Un examen échographique au troisième trimestre de la grossesse est effectué pour certaines raisons médicales. Habituellement, une telle étude est attribuée à une femme enceinte, dont le fœtus présente certaines pathologies du développement.
Objectif du
L'étude réalisée pendant cette période de grossesse coïncide assez souvent avec le moment du troisième dépistage. Habituellement, cet examen est effectué à 30-32 semaines de développement fœtal intra-utérin.
Il convient de noter qu'une échographie à ce stade de la grossesse peut ne pas être présentée à toutes les femmes.
Avec une échographie, les médecins peuvent déterminer principaux indicateurs du développement fœtal... Cette méthode permet une foetométrie complexe complète. Cette étude comprend plusieurs paramètres différents.
La 32 semaine obstétricale est la période pendant laquelle le corps du bébé est presque complètement formé. Cette caractéristique physiologique permet de déterminer déjà pas mal d'indicateurs différents.
Très souvent, les médecins prescrivent une échographie pour déterminer les tactiques finales de l'obstétrique... Les mères qui ont une présentation du fœtus par le siège à ce moment peuvent également avoir besoin de répéter l'échographie quelques semaines avant l'accouchement.
Une échographie à 31-32 semaines de grossesse peut également être prescrite avec plusieurs grossesses. Cette situation est particulièrement courante dans le cas où l'un des fœtus présente des défauts de développement intra-utérin. Dans les cas cliniques difficiles, les médecins peuvent recourir à la nomination d'un examen échographique de niveau expert.
Bien sûr, lors de l'échographie, vous pouvez également déterminer le sexe du bébé à naître. Cela se fait généralement lorsqu'une femme enceinte a manqué un dépistage préalable. Dans la plupart des cas, le sexe de l'enfant à naître est déterminé au milieu du deuxième trimestre.
L'échographie à ce stade de la grossesse peut être réalisée de différentes manières. L'échographie Doppler est utilisée pour déterminer les pathologies du flux sanguin. En utilisant cette méthode, les diagnosticiens peuvent identifier diverses pathologies des vaisseaux sanguins placentaires et utérins qui nourrissent le fœtus.
L'échographie Doppler est également utilisée avec succès pour identifier les malformations cardiaques en développement chez le fœtus.
Il convient de noter que les futures mères qui, lors d'une échographie à ce stade de la grossesse, les médecins ont découvert des écarts par rapport à la norme, ne devraient pas commencer immédiatement à paniquer.
Une conclusion du test échographique n'est pas encore du tout un diagnostic. L'interprétation du résultat est nécessairement réalisée par un obstétricien-gynécologue qui observe une femme enceinte pendant toute la durée de la grossesse.
Principaux paramètres étudiés
Le troisième trimestre est la dernière étape du développement intra-utérin du bébé. Pour évaluer les pathologies pendant cette période de grossesse, les médecins ont développé un certain nombre d'indicateurs cliniques différents.
Pour une conclusion complète, une comparaison de tous les résultats obtenus est nécessaire.
Fétométrie - des recherches de base qui sont activement menées pendant cette période. Cette méthode vous permet d'évaluer les principaux indicateurs de l'anatomie du fœtus. Pour cela, lors de l'étude, le médecin en échographie évalue plusieurs paramètres. Ces indicateurs comprennent la taille et la circonférence bipariétales de la tête fœtale, ainsi que la circonférence abdominale.
Nécessairement déterminé les dimensions des principaux os tubulaires. Pour cela, leur longueur est estimée. Des os longs trop courts peuvent être le signe de certaines maladies génétiques ou du développement de pathologies du système musculo-squelettique.
Au cours de l'étude, qui est réalisée à ce stade de la grossesse, le circonférence abdominale. Les médecins ont constaté que ce taux est souvent lié à la circonférence de la tête. Si le ventre du bébé est trop grand de diamètre, cela peut être la manifestation d'une pathologie très dangereuse - l'ascite. Elle se caractérise par l'accumulation d'un excès de liquide dans la cavité abdominale de l'enfant.
À ce stade de la grossesse, vous pouvez déterminer et le poids estimé du bébé. Un spécialiste en échographie expérimenté déterminera le poids du fœtus avec une précision de plusieurs dizaines de grammes. Un fœtus trop gros est généralement une indication de césarienne, surtout si le bassin de la mère est trop étroit. L'insuffisance pondérale affecte généralement un bébé ou les deux avec des grossesses multiples.
Évaluation du travail de tous les systèmes vitaux du fœtus Est une étape très importante dans l'examen échographique. À ce stade, le médecin détermine déjà parfaitement le rythme cardiaque fœtal. Un excès ou une diminution de cet indicateur en dessous des valeurs normales indique la formation de pathologies dans le travail du système cardiovasculaire. De telles manifestations sont particulièrement dangereuses si la mère a des antécédents de maladie cardiaque.
L'identification des malformations cardiaques est essentielle. Les techniques modernes permettent de détecter assez efficacement de tels défauts. Les pathologies du développement des valves cardiaques et l'apparition de flux sanguins pathologiques (régurgitation) sur celles-ci peuvent devenir une indication pour une correction chirurgicale immédiatement après la naissance d'un enfant.
Avec l'aide de l'échographie à ce stade de la grossesse, il est également possible d'identifier diverses anomalies dans le développement des reins et des voies urinaires chez le fœtus. Des spécialistes qualifiés peuvent également déterminer les pathologies émergentes du bassin et de la vessie. Parallèlement à l'étude du système urinaire, le médecin évalue nécessairement le travail du tractus gastro-intestinal et du système respiratoire chez le fœtus.
Un examen de la colonne vertébrale chez un bébé n'est effectué qu'en cas de suspicion de présence de maladies génétiques ou chromosomiques. Pour cela, le médecin en échographie examine une section linéaire de la colonne vertébrale. Les processus épineux sont également à l'étude. Si, au cours de l'étude, un spécialiste en échographie a identifié des défauts importants et qu'il a des soupçons sur la présence de signes de maladies chromosomiques, il enverra la femme enceinte chez un généticien pour une consultation.
Le placenta, ou «siège bébé», est un organe très important pendant la grossesse. Grâce à lui, le bébé reçoit tous les nutriments nécessaires, ainsi que de l'oxygène. Cela est dû au même système de circulation sanguine utéro-placentaire que la mère.
L'évaluation de l'épaisseur du placenta, ainsi que du tonus et de la structure de ses vaisseaux sanguins, est nécessairement réalisée au cours de l'étude pendant cette période de grossesse.
Lors de tout examen échographique, le médecin évalue nécessairement et les principaux paramètres des organes génitaux internes de la femme enceinte... Cela est nécessaire pour la détection rapide des pathologies pouvant entraîner une perturbation du déroulement de la grossesse et des difficultés lors de l'accouchement.
Pour cela, la surface interne de l'utérus est examinée et la taille de ses appendices et de ses ovaires est également déterminée. Lors de l'échographie, des néoplasmes et des kystes peuvent être détectés. Si ces pathologies chez une femme enceinte ont été identifiées avant même le début de la grossesse, alors dans une telle situation, la dynamique de leur croissance est nécessairement évaluée. En cas d'évolution défavorable des fibromes ou des kystes, une sélection minutieuse des tactiques d'obstétrique nécessaires peut être nécessaire.
Normes des paramètres étudiés
Les médecins considèrent la présentation céphalique comme normale. Les bébés trop actifs peuvent changer plusieurs fois de position dans l'utérus. Habituellement, à la fin du troisième trimestre, la présentation est déjà devenue permanente. Dans certaines situations, les médecins peuvent prescrire et répéter une échographie dans 2-3 semaines.
L'emplacement du placenta sur la paroi du fond est le plus optimal. En outre, les médecins déterminent à quelle hauteur cet organe est situé à partir de l'orifice interne de l'utérus. Si le placenta s'y fixe trop bas, cela peut être une conséquence de son accrétion ou conduire à diverses pathologies.
Pendant la recherche, il est également nécessaire le col de l'utérus est évalué. Normalement, ce chiffre doit être supérieur à 30 mm. Le raccourcissement du col de l'utérus est un symptôme extrêmement défavorable de l'insuffisance ischémique-cervicale. Dans ce cas, une suture supplémentaire est nécessaire afin d'éliminer cette pathologie.
Il est très important lors d'une telle étude d'évaluer et de tonus utérin. L'hypertonie peut entraîner une naissance prématurée. En outre, cette condition contribue à la formation d'une insuffisance placentaire.
L'indice de liquide amniotique est un indicateur très important, qui est également évalué pendant cette période de grossesse. Trop de son accumulation est une manifestation de polyhydramnios. Normalement, ce chiffre est de 140 à 269 mm. Une diminution significative de cet indicateur indique la manifestation de basses eaux.
Taille du fruit
Pour faciliter l'évaluation du développement intra-utérin du fœtus à ce stade de la grossesse, les médecins utilisent un tableau spécial, qui présente toutes les valeurs normales des principaux indicateurs étudiés:
Décoder les résultats
Les futures mères doivent se rappeler que l'interprétation des valeurs de recherche obtenues est effectuée par un obstétricien-gynécologue et non par un spécialiste en échographie. Une conclusion d'un test échographique n'est pas encore un diagnostic. Pour confirmer ou exclure la pathologie du fœtus, il est également nécessaire de comparer la conclusion échographique avec des analyses biochimiques effectuées à différentes périodes de la grossesse.
Tachycardie - un symptôme défavorable pouvant indiquer une hypoxie fœtale. Le développement de cette condition peut entraîner l'enchevêtrement du cou du bébé avec le cordon ombilical. En outre, les palpitations sont fréquentes avec certaines malformations cardiaques.
La bradycardie détectée à ce moment chez le fœtus peut être le résultat d'un retard du développement intra-utérin. Ce symptôme se manifeste également en présence de certaines anomalies cardiovasculaires. Une diminution de la fréquence cardiaque fœtale inférieure à 130 battements par minute nécessite un diagnostic approfondi. pour la détection de divers défauts de l'appareil valvulaire du cœur.
À ce stade de la grossesse, la maturité du placenta est généralement du premier degré. Aux premiers stades, il est nul. Au cours de la grossesse, la maturité du placenta augmente. Si le placenta ne «mûrit» pas pour l'accouchement, il s'agit déjà d'une condition pathologique.
Une étude de l'épaisseur du placenta est également nécessaire. Une épaisseur plus petite de cet organe est trouvée avec le développement possible d'une insuffisance placentaire. Un placenta trop épais peut indiquer le développement d'un œdème ou d'une inflammation. Diverses infections virales et bactériennes conduisent au développement de tels changements pathologiques.
