Pendant la grossesse, une attention particulière est accordée à l'état du placenta. Tout dépend de sa santé: le bien-être et le développement du bébé, sa vie. Lors de l'évaluation du placenta, un paramètre tel que l'épaisseur de la «place de l'enfant» est utilisé. Vous apprendrez ce que cela devrait être à différentes périodes de gestation, quelles peuvent être les raisons, les conséquences des écarts par rapport aux normes, après avoir lu cet article.
La structure et la fonction
Le placenta est un organe temporaire qui n'est nécessaire que pour porter un enfant. Il assure un lien étroit entre la mère et le fœtus, agissant comme intermédiaire dans les processus les plus importants pour le développement du bébé: échange gazeux, nutrition, élimination des déchets. Grâce au flux sanguin utéro-placentaire, le bébé reçoit du sang enrichi en oxygène, en vitamines, en minéraux et en eau de la mère. L'urée, la créatinine et le dioxyde de carbone sont excrétés à travers le placenta.
Le placenta est une «usine» d'hormones nécessaires pour transporter et donner naissance à un enfant en toute sécurité. Il produit de l'hCG, de la progestérone, des œstrogènes, du lactogène placentaire. Sans un niveau suffisant de ces hormones, cela ne fonctionnera pas pour supporter un bébé, et l'allaitement sera une grande question.
Le placenta commence à se former après l'implantation de l'ovule dans la cavité utérine. Cela se produit généralement 8 à 9 jours après l'ovulation si l'ovule est fécondé. Premièrement, l'apparition du placenta est précédée du chorion, grâce auquel le blastocyste se fixe à la couche fonctionnelle de l'endomètre de l'utérus. Peu à peu, le chorion grandit, de nouvelles couches apparaissent et à la 14-16e semaine de grossesse, le jeune placenta commence à remplir ses fonctions.
La «place du bébé» grandit et s'épaissit jusqu'au milieu du deuxième trimestre, puis la croissance du placenta s'arrête et sa maturation ou son vieillissement commence. Jusqu'à 30 semaines, le placenta a normalement un degré de maturité nul, puis il devient plus dense: des dépôts de sels de calcium y apparaissent. Jusqu'à la 34e semaine de grossesse, le premier degré, et après (presque avant l'accouchement) - le second. Le troisième degré, indiquant que le placenta a presque complètement épuisé ses ressources et ses capacités, est fixé peu de temps avant l'accouchement (avec le cours normal de la grossesse).
Normes
Avant 20 semaines de grossesse, l'épaisseur du placenta n'a aucune valeur diagnostique. La "place de l'enfant" est déterminée par échographie, le lieu de sa fixation est fixe, mais l'épaisseur ne sera mesurée qu'après 20 semaines. Un capteur à ultrasons déterminera la partie la plus épaisse du placenta, prendra une mesure - c'est cet indicateur qui est considéré comme décisif. Il est important que l'épaisseur corresponde aux valeurs standard de l'âge gestationnel actuel. Les tarifs sont indiqués dans le tableau ci-dessous.
Voici un tableau de l'épaisseur du placenta par semaine.
Les valeurs affichées sont moyennes. Dans la pratique, il peut y avoir des écarts mineurs par rapport à ces normes et, dans chaque cas particulier, le médecin prend une décision éclairée en fonction des circonstances individuelles et des caractéristiques de la grossesse. Cependant, des écarts évidents, qui ne sont pas limités aux dixièmes de millimètre, nécessitent un examen supplémentaire. Un placenta mince ne dépassant pas 20 mm d'épaisseur ou un placenta épais ne dépassant pas 5 cm est anormal.
Si, en plus de l'épaisseur du placenta, qui ne correspond pas au moment choisi, il n'y a pas d'autres pathologies et complications de la grossesse, la décision est généralement prise d'attendre et d'observer. Il est possible que le placenta ait ses propres caractéristiques structurelles, et elles ne devraient pas susciter de préoccupation si cette épaisseur n'affecte pas la fonctionnalité de la «place de l'enfant».
Causes et conséquences des écarts
Les écarts par rapport aux normes sont de deux types: un placenta épais ou un placenta très fin. Les deux sont des facteurs de risque, car des anomalies dans la structure de la «place de l'enfant» perturbent ses fonctions dont dépendent directement le bien-être et le développement du bébé. Cela vaut la peine d'examiner les deux situations en détail.
Graisse
On dit que l'hyperplasie placentaire survient lorsque l'épaisseur du «siège d'enfant» est supérieure à la limite supérieure de la plage admissible des valeurs standard. Plus la différence est grande, plus la situation est grave. Un placenta épais alerte les médecins bien plus qu'un placenta éclairci, car avec l'hyperplasie, l'organe temporaire vieillit plus rapidement, mûrit, ce qui se traduit par une naissance prématurée, une hypoxie fœtale, une insuffisance fœtoplacentaire et un retard de développement des miettes.
Si le placenta vieillit prématurément, le bébé ne reçoit en aucun cas suffisamment d'oxygène, de vitamines et de nutriments. Il peut présenter des symptômes d'intoxication du corps, car le placenta est pire et plus lent à faire face à l'excrétion des déchets.
De nombreuses raisons peuvent provoquer une hyperplasie de la «place de l'enfant». Il s'agit, par exemple, du diabète chez une future mère. Avec lui, non seulement l'épaisseur est perturbée, mais également la structure du placenta - un lobule supplémentaire peut être présent.
L'épaisseur peut être augmentée en raison de l'anémie chronique, que certaines femmes enceintes commencent à ressentir au début de leur grossesse.
Si une femme a une maladie virale (par exemple, grippe ou ARVI) à un stade précoce, la probabilité d'hyperplasie placentaire est très élevée. En épaississant le «siège enfant», on peut répondre aux infections des voies génitales, aux maladies sexuellement transmissibles, ainsi qu'aux infections «ailées» (chlamydia, ureaplasmose, et autres).
À tout stade de la grossesse, l'épaisseur du placenta peut commencer à augmenter en raison du conflit Rh, si la mère Rh-négatif porte un bébé Rh-positif, à la suite de laquelle une sensibilisation s'est produite. Dans les derniers stades, l'hyperplasie de la «place de l'enfant» menace les femmes enceintes de gestose, d'œdème, d'hypertension artérielle et de surpoids.
Les fonctions du placenta avec épaississement se détériorent considérablement, en particulier la fonction de protection. Si l'hyperplasie est due à une infection, un tel placenta ne pourra pas protéger le bébé, il risque fort de s'infecter et de mourir in utero. Les premiers stades d'épaississement ne se font en aucun cas sentir. Ce n'est qu'avec le passage du diagnostic par ultrasons qu'il est possible de déterminer une telle violation.
Mais à une date ultérieure, la femme sera informée du développement de la pathologie par les mouvements du bébé: il commencera à montrer une anxiété prononcée, puis les épisodes d'activité motrice deviendront plus rares. Sur CTG, des anomalies de l'état du fœtus peuvent être détectées, le flux sanguin utéro-placentaire sur USDG sera également altéré.
Le traitement n'est prescrit qu'après avoir déterminé la cause exacte de l'anomalie. S'il s'agit d'une infection, la femme se voit prescrire un traitement antimicrobien ou antiviral, avec diabète sucré, un traitement standard par un endocrinologue est prescrit, avec une gestose, une hospitalisation peut être nécessaire, ainsi qu'un régime et une normalisation de la pression artérielle. Malheureusement, aucun médicament ne peut réduire l'épaisseur du placenta.
Il est recommandé aux femmes de prendre des médicaments pour améliorer la circulation sanguine dans les vaisseaux utéro-placentaires. Le plus souvent utilisé "Actovegin" et "Curantil". De plus, des vitamines et des suppléments minéraux, des suppléments de fer sont prescrits.
En cas de conflit Rh, une transfusion sanguine intra-utérine peut être effectuée.
Mince
Si l'épaisseur du placenta pendant une période donnée ne dépasse pas les valeurs de la limite inférieure de l'intervalle admissible, on parle de sous-développement ou d'hypoplasie de la «place de l'enfant». La fonctionnalité d'un tel placenta est considérablement limitée et ne peut être qu'une variante de la norme dans un seul cas: la femme elle-même a un physique fragile et élancé et porte un petit bébé. Dans ce cas, le développement des miettes ne souffrira pas.
Dans tous les autres cas, une «place d'enfant» sous-développée peut entraîner des conséquences négatives: hypoxie, retard de développement, menace de mort du bébé. Un placenta mince est parfois un indicateur d'anomalies génétiques chez le fœtus. Le risque d'amincissement du placenta est augmenté après des infections virales précoces, ainsi qu'en raison de maladies sexuellement transmissibles.
La gestose dans la seconde moitié de la grossesse est l'une des causes les plus courantes d'hypoplasie, tout comme la présence de maladies chroniques des reins, du cœur et de la glande thyroïde chez une femme. Le tabagisme pendant la grossesse, ainsi que la consommation d'alcool et de drogues, conduit souvent à un amincissement.
Habituellement, en cas d'hypoplasie, il y a un retard dans le développement intra-utérin du bébé. Vous pouvez faire face au problème en utilisant des médicaments qui améliorent la circulation sanguine utéro-placentaire, en prenant des vitamines et en corrigeant la nutrition de la mère. Si les raisons sont des malformations ou des anomalies chromosomiques du fœtus, il n'est pas possible d'éliminer l'IUGR.
Conseils utiles
Puisqu'il n'y a aucun moyen de ressentir indépendamment l'amincissement ou l'épaississement de la «place de l'enfant», une femme devrait régulièrement et à temps consulter son médecin pendant la grossesse, subir tous les examens requis, passer des tests et faire une échographie. Refuser d'être examiné peut coûter cher à une mère et à son bébé.
Lors de la détection d'écarts dans l'épaisseur du placenta, vous n'avez pas besoin de tomber dans des expériences - la médecine dispose d'un arsenal suffisant d'outils, de techniques et de médicaments pour soutenir le bébé, pour prolonger la gestation jusqu'à la date prévue de l'accouchement.
Évitez les maladies virales et infectieuses pendant la grossesse, ne prenez pas de médicaments sans ordonnance d'un médecin, arrêtez de fumer et de boire de l'alcool, mangez bien et assurez-vous de surveiller votre tension artérielle et votre poids.
L'absence de facteurs de risque réduit la probabilité d'anomalies placentaires.
À propos de ce qu'est le placenta, à quoi il est destiné, comment il est situé dans l'utérus, voir la vidéo suivante.
