La constipation chez les enfants est assez courante. Cela est dû au fait que le système digestif et les intestins du bébé, comme de nombreux autres organes et systèmes, ne sont pas encore complètement formés. La microflore intestinale d'un nouveau-né est loin d'être idéale. Elle doit s'améliorer au cours des prochaines années, et personne ne vous donnera aucune garantie que cette formation sera facile.
Essayons ensemble de comprendre comment aider un enfant à surmonter les problèmes physiologiques intestinaux. Comment soulager la constipation? Quels laxatifs pharmaceutiques peuvent venir en aide aux parents et ont-ils des analogues populaires?
Norme et pathologie
Avec la constipation, le bébé se plaint souvent de douleurs abdominales, ne peut pas vider les intestins de lui-même, devient capricieux, pleure plus souvent, il montre des signes d'intoxication du corps - faiblesse, léthargie, maux de tête.
Tout le monde va aux toilettes de différentes manières - certains enfants plus souvent, d'autres moins souvent, et pour juger la constipation comme une maladie, vous devez connaître la fréquence moyenne des selles à différents âges. Et ils sont les suivants:
- Nouveau née... Les bébés de 0 à 4 mois peuvent aller aux toilettes «en grand» jusqu'à 8 fois par jour. De plus, cela sera considéré comme la norme si l'enfant fait caca une fois, et s'il le fait 8 fois. Les matières fécales ne sont pas formées, plutôt liquides
- Enfants de moins de 2 ans. À cet âge, il est considéré normal que l'enfant se vide les intestins 1 à 3 fois par jour. Les matières fécales se forment, ont déjà une consistance plus dense, une odeur spécifique apparaît.
- Enfants de 2 à 4 ans. Ces bébés devraient idéalement faire caca 1 à 2 fois par jour. Les matières fécales sont complètement formées, le processus d'établissement de la fonction intestinale est presque terminé.
- Enfants de 4 à 6 ans. À cet âge, les garçons et les filles peuvent aller aux toilettes "en grand" 1 à 2 fois par jour et une fois tous les deux jours. Les deux seront considérés comme des variantes de la norme.
Ainsi, la constipation peut être évoquée si la fréquence des selles chez un enfant diffère de la norme d'au moins un jour ou deux.
Le Dr E.O. Komarovsky parle des causes de la constipation chez les enfants et des méthodes de leur élimination dans la vidéo:
Les causes
La constipation chez les enfants peut survenir pour diverses raisons. Le plus inoffensif d'entre eux est les habitudes alimentaires du bébé. Malheureusement, des difficultés de défécation indiquent parfois des problèmes plus graves - sur les anomalies de la structure des intestins, la dysbiose, les troubles métaboliques, les processus inflammatoires aigus, les problèmes nécessitant une intervention chirurgicale par des chirurgiens expérimentés.
Pour cette raison, en cas de constipation répétée, il est impératif de montrer l'enfant au médecin.
Rappelez-vous que les «sonnettes d'alarme» sont une constipation fréquente, des douleurs pendant les selles, une forte odeur désagréable de matières fécales, la présence d'impuretés - pus, sang, morceaux d'aliments non transformés, l'apparition de nausées et de vomissements.
Principe de fonctionnement
Les laxatifs pour enfants peuvent être de deux types - il s'agit de médicaments synthétiques ou de plantes médicinales, conçu pour éliminer les perturbations dans le travail des intestins. Ils ne sont pas du tout inoffensifs, bien qu'ils soient vendus dans n'importe quelle pharmacie sans ordonnance. Les médicaments laxatifs ont leurs propres indications d'utilisation et contre-indications.
Les laxatifs, selon le principe d'action, peuvent être divisés en plusieurs groupes:
- Médicaments qui irritent la muqueuse intestinale. Ces médicaments commencent à agir au maximum 2 heures après la prise de la pilule. Ils stimulent l'élimination des matières fécales accumulées dans les intestins.
- Médicaments qui agissent comme des charges. Une fois dans les intestins, ils augmentent de volume, saturent le tube digestif de liquide, ce qui permet aux excréments de quitter le corps plus rapidement.
- Médicaments qui retiennent l'eau dans les intestins. À travers la paroi intestinale, ces médicaments extraient l'eau du corps et l'accumulent dans l'intestin. Le liquide ramollit les selles et favorise les selles.
- Médicaments agissant dans l'intestin grêle. Ils contiennent généralement de l'huile (vaseline, fenouil, paraffine liquide, etc.). Ces substances permettent une augmentation du glissement du contenu intestinal vers la sortie. Ils agissent 3 à 5 heures après l'ingestion.
Exigences
Le laxatif idéal pour bébé doit être non toxique, le plus doux, de préférence d'origine végétale.
Le remède contre la constipation chez les enfants ne doit pas créer de dépendance et contribuer au développement du syndrome du côlon paresseux, lorsque, avec une utilisation fréquente, l'enfant cesse généralement de se vider de lui-même, sans médicament. Ce syndrome peut considérablement compliquer la situation, car des modifications dégénératives des récepteurs intestinaux peuvent commencer.
Sous la description des laxatifs recommandés pour les enfants, les préparations qui ramollissent les selles et les produits à base d'huiles naturelles sont les mieux adaptées. Les préparations à base de lactulose sont recommandées pour les nourrissons et bébés d'à peine 1 an. En plus de résoudre le problème principal, ils contribuent à la formation de leur propre microflore intestinale normale, ce qui permettra à l'enfant à l'avenir d'oublier un problème aussi délicat que la constipation.
Les formes de médicaments laxatifs pour enfants ne sont presque pas différentes de celles des adultes - ce sont des gouttes, des sirops, des suppositoires rectaux, des comprimés et des poudres. La forme solide du médicament implique un enfant plus âgé. Il est conseillé aux bébés de moins de 4 à 5 ans de donner un laxatif sous forme de sirop, gouttes, suppositoires. Forme de comprimé du médicament - pour les enfants de 7 à 9 ans. De 10 à 12 ans, l'enfant peut recevoir des gélules.
Gardez à l'esprit que les suppositoires agissent plus rapidement que les comprimés, donc si vous devez obtenir un effet rapide, il est préférable de privilégier les préparations topiques. Si le choix est entre un sirop ou un comprimé, le sirop aura un effet plus rapide.
Les laxatifs ne doivent pas être administrés à un enfant si la constipation est causée par des maladies intestinales aiguës, nécessitant parfois une intervention chirurgicale (appendicite, par exemple). Un autre détail important: tous les laxatifs suppriment uniquement l'effet, mais ne guérissent pas la cause de la constipation. C'est pourquoi il est important d'examiner le bébé et, si nécessaire, de commencer un traitement complexe.
Vous pouvez en apprendre davantage sur les causes de la constipation chez les enfants en regardant l'enregistrement du webinaire organisé par Valery Feliksovich Privorotsky, D.M., chef du département de pathologie abdominale, Institut de santé budgétaire de Saint-Pétersbourg "Centre consultatif et de diagnostic pour enfants":
Liste des médicaments et mode d'emploi
Duphalac
C'est un sirop transparent et très visqueux à base de charges à base de vraies fibres alimentaires. Le lactulose agit dans le gros intestin, améliorant son péristaltisme, retenant l'eau et augmentant le volume des matières fécales, tout en les ramollissant simultanément. Aide à restaurer la microflore intestinale, résiste à la dysbiose. Il est prescrit même pour les nouveau-nés et les nourrissons. Le médicament n'est pratiquement pas absorbé par le corps, atteint rapidement les intestins et est excrété. Contre-indications - obstruction intestinale et, dans certains cas, diabète sucré. Le sirop doit être administré à l'enfant une fois par jour, de préférence le matin avec un repas.
Sulfate de sodium
Comme tous les laxatifs salins, le sulfate de sodium doit être approuvé par votre médecin ou il peut mal finir. Le sel agit de manière assez agressive sur les récepteurs à l'intérieur des intestins, en retirant l'eau du corps et en l'accumulant dans l'intestin. Pour cette raison, un ramollissement des matières fécales est obtenu. Les jeunes enfants peuvent se déshydrater s'ils sont pris de manière incontrôlable. Contrairement aux préparations à base de plantes, le sel de sodium de l'acide sulfurique nettoie les intestins sur toute sa longueur. Pour les enfants, la posologie est calculée selon la formule «1 gramme de sel pour 1 an de vie». Ensuite, il est dilué avec de l'eau tiède et autorisé à boire. L'effet est attendu dans environ 5 heures. Contre-indications - processus inflammatoires dans les intestins (appendicite), inflammation du péritoine.
Sulfate de magnésium
La situation avec le sel de magnésium de l'acide sulfurique est la même qu'avec le sel de sodium décrit ci-dessus. C'est un laxatif qui ne doit être utilisé que selon les directives d'un médecin. La magnésie est un remède à action assez rapide. Son effet se produit dans les 2-3 heures après l'ingestion. Prenez une poudre diluée avec de l'eau tiède à jeun le matin, une fois par jour. L'utilisation à long terme de laxatifs salins n'est pas prévue, ce sont des médicaments à «réponse rapide» destinés à un usage unique. Pour la constipation chronique, cette poudre peut être utilisée dans les lavements. La magnésie n'est pas recommandée pour les enfants de moins de 6 ans. De 6 à 12 ans - une seule dose - 5-10 grammes. Poudre. De 12 à 15 ans, il peut être porté à 15 grammes.
Normase
Un laxatif doux à base de lactulose avec une fonction probiotique supplémentaire - "Normase" stimule la croissance des lactobacilles et des bifidobactéries bénéfiques dans les intestins. Grâce à eux, les selles deviennent plus molles et la constipation s'arrête. Contre-indication - obstruction intestinale et processus inflammatoires. Le médicament entre en conflit avec les antibiotiques, ce qui peut réduire son effet, vous ne devez donc pas prendre "Normase" en même temps que des agents antimicrobiens.
Le sirop "Normaze" est un remède sans danger pour les enfants, dont les critiques sont extrêmement positives. Idéal pour les nouveau-nés. La dose pour les enfants de moins de 1 an est de 5 ml. sirop par jour. Pour les bébés de 1 à 6 ans, la dose est augmentée à 5-10 ml. À partir de 6 ans et plus, le médicament peut être administré à une dose de 10 à 15 ml. Il est permis de mélanger "Normase" avec de la compote ou du jus, son efficacité ne changera pas d'un tel "masquage".
Forlax
C'est un laxatif qui agit comme un agent de remplissage. Dans l'intestin, le médicament gonfle, augmente de volume. L'intestin réagit à cela avec un péristaltisme accru, ce qui vous permet de résoudre rapidement le problème de la constipation. Le médicament est vendu sous forme de poudres aux délicieux arômes de fruits. À la maison, une solution de boisson est facilement préparée à partir de telles poudres. Parmi les contre-indications figurent une occlusion intestinale, une inflammation du tractus, des soupçons de pathologie qui doivent être enlevés chirurgicalement. Le médicament ne doit pas être pris par les enfants de moins de 8 ans. Les enfants de plus de 8 ans se voient prescrire 10 grammes une fois par jour. Poudre, si une telle dose est inefficace, il est permis de l'augmenter à 20 grammes.
Aider laxatif
C'est un sirop spécialement formulé pour la solution facile des problèmes délicats des enfants. Il contient du lactulose, des fruits de fenouil, des feuilles de fraise, de l'anis, du carvi et des cerises. De plus, la composition contient les principales vitamines C, groupe B, PP nécessaires au corps de l'enfant. Le médicament est destiné aux enfants de plus de 3 ans. Pour les bébés de 3 à 7 ans, une dose de 15 ml est recommandée, de 7 à 14 ans - 20 ml. Le médicament peut être pris dans un cours allant jusqu'à deux semaines. Le sirop est délicieux, se mélange bien avec les boissons - jus, eau, thé. Par conséquent, il est facile et simple pour eux de donner à boire même à un enfant très capricieux qui refuse catégoriquement de prendre des médicaments. Il n'y a pas beaucoup de contre-indications pour le sirop, car c'est un remède naturel.
Microlax
Ce laxatif se présente sous forme de petites capsules avec une solution à usage rectal. Le liquide contenant du sorbitol à l'intérieur des capsules liquéfie efficacement les matières fécales, favorise des selles rapides et douces. Comme il n'y a pratiquement pas de contre-indications pour Mikrolax, les microclysters peuvent être administrés aux enfants dès la naissance. Ils agissent dans les 10 à 15 minutes suivant l'introduction douce de la microcapsule dans le rectum et l'extraction de son contenu. Afin de ne pas se tromper avec le dosage, il y a une marque spéciale sur la pointe de la microcapsule, jusqu'à laquelle la capsule doit être injectée. Pour les enfants de trois ans et plus, il est administré entièrement, pour les enfants plus jeunes - jusqu'à la marque désignée.
Prélax
Un laxatif doux qui se présente sous forme de liquide pour administration orale pour adultes, pour enfants "Prelax-baby" et sous forme de poudre pour la préparation d'une solution "Prelax-Light". La forme bébé du médicament peut être administrée aux enfants dès la naissance. La dose initiale pour les bébés jusqu'à 1 an est de 10 ml. Les enfants de 1 à 6 ans reçoivent 15 ml. solution, enfants à partir de 6 ans - 25-30 ml. Dans les premiers jours de la prise du médicament, une formation accrue de gaz est possible, l'inconfort disparaît tout seul et ne nécessite pas de traitement supplémentaire. Le médicament ne doit pas être administré à un enfant si la constipation est accompagnée de nausées et de vomissements. Les antibiotiques réduisent l'effet de "Prelax", il n'est donc pas recommandé de les prendre simultanément avec ce laxatif.
Regulax
Un médicament qui irrite la paroi intestinale. Pour cette raison, des contractions du tractus se produisent et la constipation peut être surmontée. Après avoir pris le médicament, l'effet souhaité peut être obtenu après 10 à 12 heures. Dans les pharmacies, il est vendu sous forme de gouttes et de cubes à mâcher. La dose initiale pour les enfants à partir de 4 ans est de 4 à 8 gouttes. Les cubes sont destinés aux enfants de plus de 12 ans et aux adultes. Regulax n'est pas attribué aux bébés de moins de 4 ans.
Glycérol
Une préparation à base de glycérine sous forme de suppositoires rectaux. La glycérine a un effet doux sur les parois intestinales, liquéfie les selles. La dose maximale est de 1 suppositoire rectal par jour. Vous pouvez utiliser le médicament dès la naissance. Pour les plus petits patients, la posologie doit être déterminée par le médecin.... Pour une utilisation constante, les bougies "Glycerola" ne conviennent pas, il est recommandé de les utiliser pour soulager la constipation aiguë.
Bisacodyl
C'est un médicament qui agit au niveau de l'intestin grêle. Disponible en comprimés, dragées et suppositoires rectaux. Recommandé pour les enfants à partir de deux ans, une fois par jour. La dose pour les enfants de 2 à 7 ans est d'un comprimé par jour ou d'un demi-suppositoire rectal. De 2 à 14 ans, les enfants reçoivent soit 2 comprimés, soit un suppositoire entier est administré par voie rectale. Le médicament n'est pas destiné à une utilisation systématique et à long terme.
Senade
Ce sont des comprimés laxatifs bon marché fabriqués à partir des substances végétales des feuilles de houx séné. Ces comprimés peuvent être utilisés pendant assez longtemps, ils appartiennent à des drogues qui ne créent pas de dépendance... Ils travaillent environ 7 heures après l'ingestion. Recommandé pour les enfants de plus de 6 ans. Assez rarement, mais encore parfois, ils sont prescrits aux enfants de 3 à 6 ans. Cette décision est prise exclusivement par le médecin. La dose pour les enfants de 6 à 12 ans est d'un demi-comprimé par jour. S'il n'y a pas d'effet souhaité, la dose peut être augmentée d'un autre demi-comprimé. Pour les enfants de plus de 12 ans, la dose initiale sera de 1 comprimé, si nécessaire, la dose peut être augmentée à 2 comprimés. Ils doivent être pris une fois par jour.
Guttalax
Le médicament irrite les intestins, accumulant du liquide dans sa lumière pour faciliter les selles. Dans les pharmacies, les pharmaciens ont le médicament sous forme de gouttes avec du sorbitol pour administration orale et sous forme de comprimés. Guttalax n'est pas destiné aux enfants de moins de 4 ans. Les enfants de moins de 10 ans peuvent recevoir jusqu'à 10 gouttes du médicament à boire en les mélangeant avec de l'eau ou une autre boisson. Pour les enfants de plus de 10 ans, la dose maximale est de 20 gouttes. Ce médicament a une nuance intéressante - pour que l'enfant aille aux toilettes le matin, les gouttes doivent être administrées le soir, avant le coucher.
Lavement
Cette façon d'aider un enfant souffrant de constipation est connue depuis longtemps et est pratiquée à ce jour. En cas de problèmes de défécation, des lavements sont administrés aux enfants avec l'ajout d'huiles - vaseline, ricin, amande, ainsi qu'avec l'ajout de glycérine.
Le lavement n'est bon que comme "ambulance", faire de cette procédure au quotidien est un véritable crime contre la santé du bébé, car une telle manière forcée de déféquer est très préjudiciable à la capacité du bébé à aller aux toilettes tout seul.
C'est pourquoi les médecins recommandent de ne recourir à un lavement qu'en dernier recours, si l'enfant, pour une raison quelconque, n'a pas été aidé par les plantes médicinales populaires et les médecines traditionnelles.
Remèdes populaires
Avant de recourir à des médicaments laxatifs, vous pouvez essayer d'aider votre enfant à faire face à la constipation avec des remèdes populaires. Ils fonctionnent assez efficacement et, dans la plupart des cas, après avoir pris des remèdes à base de plantes, il n'est pas nécessaire de prendre des comprimés et des sirops.
Le «combattant contre la constipation» le plus célèbre est un aneth commun et abordable. Vous pouvez en faire une décoction et la donner à l'enfant sous forme de tisane. L'effet devrait se produire dans environ 5 à 6 heures. Si l'enfant a déjà appris à manger seul de la nourriture solide, proposez-lui de manger 3-4 pruneaux. Il s'agit d'un laxatif naturel doux, après quoi le bébé devra attendre 4 à 6 heures pour être soulagé.
Pour obtenir un effet plus rapide, vous pouvez donner à votre bébé une cuillerée d'huile de ricin à boire. Bien sûr, c'est dégoûtant, mais cela fonctionne parfaitement - prouvé par des générations!
Nutrition
Si un enfant est sujet à la constipation, les parents doivent absolument revoir leur alimentation. Si nous parlons d'un bébé allaité, vous devez vous assurer que la mère mange correctement, ne mange pas de plats qui aident à consolider les matières fécales. Ces produits «insidieux» comprennent la confiserie, le pain blanc, les pommes de terre, le chou. Une jeune maman doit arrêter son attention sur les céréales, le ragoût de légumes, les pommes au four (en petites quantités), il est important de boire au moins un litre et demi de liquide par jour.
Si le bébé est nourri artificiellement, la posologie et les proportions du lait maternisé adapté doivent être soigneusement respectées. Si la constipation se produit fréquemment, malgré le fait que la nourriture est préparée correctement, vous pouvez ajouter un peu moins que la quantité prescrite de mélange sec dans le biberon et donner de l'eau à votre bébé plus souvent.
Le régime alimentaire des enfants à partir de 3 ans ne doit pas contenir d'aliments qui contribuent à la constipation - beaucoup de chocolat, de pâtisseries, de boissons gazeuses, de riz, de viande, d'œufs de poule. La constipation est favorisée par les pâtes, les poires, les grenades, les viandes fumées. Et si la constipation survient souvent, vous devez donner à votre enfant des fruits et légumes avec un effet laxatif - chou, potiron, betteraves et jus de betterave, courgettes, son, prune, pêche.
La nourriture pour la constipation ne doit pas être abondante, grasse. Il est préférable de nourrir l'enfant en petites portions, mais en deux approches, que de lui donner immédiatement une assiette entière de porridge ou de ragoût. Le régime alimentaire d'un enfant ayant tendance à la constipation doit nécessairement contenir des produits laitiers fermentés, des compotes de fruits secs, des cynorrhodons et des tisanes.
Une excellente prévention de la constipation chez un enfant sera non seulement une alimentation appropriée et équilibrée, mais également un mode de vie actif. Les enfants qui marchent beaucoup et font du sport ont beaucoup moins de problèmes intestinaux.
Regardez la vidéo, qui fournit des recommandations pour organiser la nutrition des miettes en cas de problèmes de selles:
