Dans le traitement des bébés, les parents doivent composer avec différents groupes de médicaments. L'un d'eux est les probiotiques, qui sont maintenant très populaires et sont prescrits à la fois pour les modifications de la composition de la microflore intestinale dans les maladies et pour la prévention des problèmes digestifs. Examinons de plus près ce groupe de médicaments et découvrons quels probiotiques sont les meilleurs pour les enfants.
Les probiotiques sont des médicaments à activité biologique contenant des bactéries vivantes appartenant à la flore intestinale normale.
Indications pour l'utilisation
Le champ d'application des probiotiques est principalement associé à divers troubles de la fonction digestive. Ces médicaments sont indiqués pour:
- Syndrome du côlon irritable.
- Maladies inflammatoires du tractus gastro-intestinal.
- Diarrhée infectieuse.
- Diarrhée causée par la prise d'antibiotiques.
- Maladies infectieuses aiguës.
- Lésions cutanées allergiques.
- Encéphalopathie hépatique.
- Constipation.
- Entérocolite nécrosante.
Contre-indications
Les probiotiques ne doivent pas être prescrits pour des pathologies affectant le fonctionnement du système immunitaire, par exemple avec le VIH, la leucémie, après une radiothérapie, des greffes d'organes et dans certaines autres conditions.
Différence avec les prébiotiques
Les noms de ces deux groupes de médicaments sont très similaires, ils sont donc souvent confondus. Il convient de noter que l'effet des prébiotiques et des probiotiques est similaire, car chacun des groupes de ces agents normalise la microflore intestinale. C'est pourquoi les deux groupes sont utilisés en combinaison pour traiter les problèmes digestifs, y compris la dysbiose. Quant aux différences, pour éviter toute confusion, rappelez-vous que:
- Les probiotiques sont des microorganismes vivants appartenant à la microflore intestinale normale.
- Les prébiotiques sont des produits chimiques organiques qui ont la capacité de créer d'excellentes conditions pour la reproduction de la microflore intestinale normale.
Quels sont les probiotiques, pourquoi sont-ils nécessaires et en quoi ils diffèrent des prébiotiques, voir la vidéo de l'Union des pédiatres de Russie.
Histoire de la création
Le premier probiotique que l'humanité a étudié et a commencé à utiliser pour la production de produits à base d'acide lactique s'appelait le lactobacille bulgare. Ce microorganisme a été isolé en Bulgarie à partir de matières végétales. Les probiotiques ont obtenu leur nom moderne au 20e siècle dans les années 80. Il est basé sur l'expression «à vie», qui correspond pleinement à l'objectif de ces médicaments. Les premières préparations étaient à un seul composant et comprenaient un type de bactérie. Plus tard, ils ont commencé à produire des mélanges de micro-organismes, ainsi que leurs complexes avec des substances prébiotiques.
Besoins probiotiques
Les probiotiques doivent contenir des souches de ces micro-organismes, dont l'effet a été cliniquement prouvé. Il est également important que les préparations soient adaptées à l'âge, car la microbiocénose intestinale diffère à différents âges. La sécurité, la résistance aux antibiotiques et la résistance aux acides sont des exigences tout aussi importantes pour les médicaments probiotiques.
Devraient-ils être utilisés par les bébés allaités?
Chez les bébés nourris au lait maternel, la dysbiose survient beaucoup moins souvent que chez les enfants artificiels, car le lait maternel donne au bébé une quantité suffisante de micro-organismes bénéfiques.
Cependant, les probiotiques peuvent également bénéficier aux bébés allaités parce que:
- La dysbactériose chez les nourrissons peut être causée par une utilisation prolongée d'antibiotiques ou par une infection intestinale.
- Les probiotiques aident à éliminer la diarrhée infectieuse aiguë.
- Ces médicaments améliorent l'état des nourrissons atteints de maladies allergiques cutanées.
- La prise de probiotiques peut aider à améliorer la digestion chez les enfants souffrant de constipation.
- En raison de leur capacité à augmenter l'immunité, les probiotiques peuvent être bénéfiques pour la grippe et les infections respiratoires aiguës, et sont également utilisés pour les prévenir.
- Le bénéfice incontestable des probiotiques est noté chez les nourrissons présentant un déficit en lactase et une encéphalopathie hépatique.
Fonctionnalités bénéfiques
Les probiotiques sont capables de:
- Synthétiser des protéases, des acides organiques et d'autres substances qui inhibent la croissance de bactéries nocives dans l'intestin.
- Déplacer la flore pathologique en rivalisant pour les récepteurs à l'aide desquels les micro-organismes restent dans l'intestin.
- Stimule la réponse immunitaire du corps de l'enfant en augmentant la production de cytokines, de mucine, d'immunoglobulines, de cellules T et d'autres facteurs.
- Réduit la perméabilité de la muqueuse intestinale.
- Détruire les substances toxiques sécrétées par la flore pathologique dans les intestins.
- Participer à la synthèse des vitamines B et de la vitamine K.
- Aider à l'assimilation des aliments protéinés et glucidiques, ainsi que d'autres nutriments.
Renseignez-vous sur la prise de probiotiques après des antibiotiques et pendant une antibiothérapie dans un autre article.
Le principe d'action sur le corps
Une fois dans le corps de l'enfant, les bactéries traversent son tube digestif et restent dans le côlon, se fixant à sa membrane muqueuse. Chaque bactérie forme une colonie, à la suite de laquelle le nombre de flores utiles augmente considérablement.
Pour les nouveau-nés
Un enfant rencontre normalement des bactéries pour la première fois pendant la période néonatale. Même en cours d'accouchement, en se déplaçant dans le canal génital de la mère, le bébé rencontre des micro-organismes qui se déposent sur ses muqueuses et sa peau, et pénètrent également dans les intestins. Les premières attaches au sein de la mère, donnant de précieuses gouttelettes de colostrum, contribuent à la colonisation du tube digestif du bébé par la microflore nécessaire.
Le principal prébiotique pendant cette période de la vie du bébé est le lait maternel. Il contient tous les micro-organismes précieux qui deviennent une source de colonies dans l'intestin du nourrisson. Si le bébé est privé de lait maternel, le risque de modification de la composition de la microflore augmente, le médecin recommandera donc des mélanges contenant des bifidobactéries et des lactobacilles.
Pour les enfants plus âgés
Le plus souvent, la nomination de probiotiques chez les enfants de plus d'un an est associée à une antibiothérapie. Les médicaments antibactériens n'ont pas d'effet sélectif, ils sont donc également actifs pour détruire à la fois les bactéries nocives et les micro-organismes bénéfiques. Et souvent, avec l'utilisation prolongée d'agents antibactériens, le nombre de bifidobactéries et de lactobacilles dans l'intestin diminue tellement que cela conduit à une dysbiose.
Dans ce cas, les probiotiques sont prescrits à la fois comme agent prophylactique si l'enfant est obligé de prendre des antibiotiques pendant une longue période et comme médicament qui aide à restaurer l'état de la flore intestinale après un traitement antibactérien.
Des recherches modernes confirmant l'efficacité
Une étude de six mois de 2005 a examiné les effets d'un mélange de lactobacilles, de bifidobactéries et de propionobactéries sur les enfants atteints du syndrome du côlon irritable. Les résultats obtenus ont confirmé l'efficacité de l'utilisation d'un tel mélange probiotique dans le traitement de cette pathologie.
En 2005 également, des essais contrôlés ont été menés dans des cliniques pédiatriques israéliennes. L'utilisation à long terme d'un mélange de bifidobactéries et de lactobacilles chez les enfants souffrant de troubles respiratoires a été testée dans 14 centres médicaux. L'étude a révélé que les probiotiques aidaient à raccourcir la durée de la fièvre, à raccourcir la durée des épisodes de diarrhée et à réduire la liste des indications pour les antibiotiques. De plus, au cours de l'étude, il a été déterminé que le rôle des lactobacilles dans ce cas était supérieur à celui des bifidobactéries.
Contre les coliques
L'Université de Turin a étudié l'effet des lactobacilles sur les coliques intestinales chez les nouveau-nés. Les nourrissons souffrant de coliques ont moins de lactobacilles et plus de bactéries anaérobies à Gram négatif dans leur flore intestinale.
Les bébés se sont vu prescrire des lactobacilles vivants pendant 7 jours à une dose de 100 millions et ont noté que 95% des bébés présentaient une diminution des symptômes coliques, tandis que dans le groupe témoin, dont les bébés recevaient de la siméthicone, ce chiffre n'était que de 7%.
Pour les intestins
En Finlande, une étude dans laquelle la femme enceinte se faisait prescrire des probiotiques avant d'accoucher et continuait de donner des médicaments aux bébés après l'accouchement a montré que cette tactique avait un effet positif sur la maturation de l'immunité intestinale chez les enfants. À l'âge d'un an, le taux d'immunoglobulines a été établi chez les bébés et il a été constaté que ce taux était plus élevé chez les bébés recevant du lait maternel et un probiotique.
Une étude sur les bébés souffrant d'insuffisance pondérale à Taiwan a montré l'efficacité de l'utilisation prophylactique de probiotiques pour prévenir l'entérocolite nécrosante. Les bébés ont reçu des préparations contenant des bactéries vivantes deux fois par jour et ont noté que l'incidence de l'entérocolite et la gravité de la maladie diminuaient. Une étude similaire a également été menée en Israël. Il a confirmé l'efficacité du mélange probiotique pour réduire la gravité de l'entérocolite.
Les types
En fonction de l'état d'agrégation, toutes les préparations probiotiques sont divisées en préparations sèches et liquides. Chacun de ces types a ses propres avantages.
Liquide
L'avantage de ce type de probiotiques est la préservation de la viabilité des bactéries, de sorte que l'agent est actif immédiatement après son entrée dans les intestins. De plus, un probiotique sous forme liquide est plus facile à doser, et la possibilité de diviser la dose par le nombre de gouttes rend ce type de médicament préférable pour un enfant de la première année de vie. De plus, d'autres substances peuvent être ajoutées au probiotique liquide, par exemple l'un des prébiotiques ou des mélanges de vitamines.
Sec
Les premiers probiotiques ont été présentés sous forme sèche. Les bactéries pour ces préparations ont été séchées par lyophilisation (congélation suivie d'un séchage dans une chambre à vide). Ce traitement met les bactéries dans un état d'animation suspendue, lorsque leur activité vitale est suspendue jusqu'à ce qu'elles entrent dans des conditions favorables.
Le principal avantage de tout probiotique sec est la possibilité de stockage à long terme. Les bactéries séchées sont placées dans des capsules, des flacons ou des ampoules pendant jusqu'à deux ans. Cependant, en raison de la lyophilisation, ce type de probiotiques est moins actif. Il faut plusieurs heures aux bactéries (à partir de 8) pour sortir de l'animation suspendue, se fixer aux intestins et commencer une activité vigoureuse. Pendant ce temps, une partie du médicament est excrétée du corps.
Groupes
Les probiotiques comprennent les lactobacilles, les cocci à Gram positif, les bifidobactéries, la levure, le streptocoque lactique, les E. coli non pathogènes et d'autres micro-organismes.
Tous les médicaments probiotiques sont divisés en:
- Un composant. Ils ne contiennent qu'un seul type de bactéries.
- Multicomposant. Ces probiotiques contiennent plusieurs types de bactéries.
- Combiné. En plus des bactéries, ils contiennent des prébiotiques.
- Sorbé. Dans ces produits, les bactéries sont fixées sur le sorbant (charbon actif).
Les noms des probiotiques populaires et leur aperçu dans le tableau
Comment choisir le meilleur?
L'étude, au cours de laquelle il a été déterminé si la composition indiquée sur l'emballage correspond à la composition réelle du probiotique, a révélé que les préparations Linex, Biogaya, Lactomun et Bifiform correspondent pleinement à toutes les données. La deuxième étape de l'étude consistait à déterminer la quantité de médicament qui pénètre dans les intestins. Cette étape a révélé que de 40 à 90% des bactéries de la plupart des médicaments n'atteignent pas la lumière intestinale. Seul Bifiform a réussi à vaincre l'acide chlorhydrique de l'estomac sans perte et est entré dans l'intestin en quantité appropriée.
Lors du choix d'un probiotique, suivez ces conseils:
- Lisez attentivement l'étiquette pour vous assurer que vous avez les bonnes souches microbiennes à traiter et que la durée de conservation du probiotique est correcte.
- Il vaut mieux ne pas commander de tels produits sur Internet, car vous risquez de vous procurer un faux médicament ou un médicament périmé.
- Choisissez un produit d'un fabricant de confiance qui a fait ses preuves. Pour les entreprises qui travaillent avec les probiotiques depuis longtemps, il est important que leurs produits soient de haute qualité et que leur réputation n'en souffre pas.
Comment utiliser?
Les capsules et les probiotiques liquides doivent être bu après les repas environ une heure ou 20 à 60 minutes avant les repas. Pour réduire la difficulté de prendre la dose correcte du médicament, le médicament peut être agité dans un peu d'eau.
Il est important d'observer la posologie et la fréquence de la prise de probiotiques recommandées par le médecin, ainsi que de surveiller les conditions de stockage du médicament. Le plus souvent, la prise d'un tel médicament dure 2 à 3 semaines. Lorsqu'il est prescrit pour éliminer la diarrhée, le probiotique est pris 2 à 4 jours avant la normalisation des selles.
Les probiotiques ne doivent pas être inclus dans l'alimentation quotidienne du bébé. Pour plus de détails, consultez le programme du Dr Komarovsky.
Avis de maman
L'opinion des mères sur les probiotiques est plutôt contradictoire, car de nombreuses femmes ne consultent pas un médecin pour les prendre, mais choisissent à la fois le médicament lui-même et la durée du traitement et la dose du médicament. Pour cette raison, les avis des mamans sur les probiotiques ne peuvent pas être considérés comme fiables à 100%. De plus, les enfants peuvent avoir un tableau clinique différent et de nombreux autres facteurs qui affectent l'efficacité du traitement.
Néanmoins, il existe des médicaments qui répondent positivement dans la plupart des cas. Il s'agit notamment de Bifiform Baby et Biogaya. Lactomun et Primadophilus ont également été classés comme de bons probiotiques pour les mères. Mais Linex, Latium et d'autres agents probiotiques provoquent souvent une évaluation négative, bien que chaque cas de problème avec la microflore intestinale soit individuel et que vous ne devriez pas vous fier entièrement aux critiques d'autres mères.
Pour l'historique des probiotiques, leur efficacité et les bienfaits des prébiotiques, voir la vidéo suivante.
