Toute femme devenue mère souhaite établir la lactation le plus tôt possible et fournir à son enfant un lait maternel sain et nécessaire en quantité suffisante. Cependant, comme vous le savez, cette quantité n'apparaît pas immédiatement après l'accouchement et la femme est confrontée à la question: est-il nécessaire d'exprimer le colostrum pour que le lait maternel à part entière apparaisse plus rapidement? Nous essaierons d'y répondre dans cet article.
Ce que c'est?
Le colostrum est la sécrétion de la glande mammaire. Sa formation commence pendant la grossesse. C'est la première étape de la lactogenèse, et c'est la plus longue. Chez certaines femmes enceintes, les premières gouttelettes de liquide épais et visqueux des mamelons peuvent commencer à ressortir au tout début de la période de gestation. Pour certains, le colostrum est produit peu de temps avant la naissance. Il y a même des femmes qui développent le colostrum pour la première fois seulement après la naissance du bébé.
La deuxième étape de la lactogenèse (formation d'une lactation stable) commence après l'accouchement. Le colostrum épais et jaunâtre devient progressivement plus liquide en 2 à 5 jours et se transforme en lait de transition. Et seulement après cela, au cours de la troisième étape de la lactogenèse, les glandes mammaires commencent à produire du lait maternel normal.
Le colostrum présente de nombreux avantages par rapport au lait maternel: il est plus saturé de protéines que le bébé peut facilement assimiler, il contient un riche facteur immunitaire - des anticorps qui aideront l'immunité du bébé à s'adapter plus facilement à la vie en dehors de l'utérus de la mère, ainsi qu'à résister aux virus et bactéries qui l'entourent. de chaque personne sur la planète Terre.
Il est en vain que les mères nouvellement frappées s'inquiètent, croyant que leur enfant a encore faim les premiers jours avant l'apparition du lait de transition. Le colostrum est très nutritif et couvre pleinement tous les besoins énergétiques du corps du bébé.
Il existe une croyance populaire selon laquelle l'expression d'une petite quantité de lait de transition améliore la lactation et favorise une "arrivée" plus rapide de lait constant en quantité suffisante. Et que faire du colostrum après l'accouchement, beaucoup de femmes n'en ont aucune idée. Voyons s'il est logique de l'exprimer.
Express ou pas?
Pendant la grossesse, il est strictement interdit d'exprimer et de presser le colostrum. L'effet mécanique sur les mamelons provoque la libération de l'hormone ocytocine, qui «amène» les muscles lisses de l'utérus à une «vigilance» complète, augmente le tonus, une naissance prématurée peut commencer, un décollement placentaire peut survenir. Par conséquent, la question du pompage ne doit pas être soulevée avant la livraison.
Il faut tout de suite noter qu'une grande quantité de colostrum pendant la grossesse ne garantit pas du tout qu'il y aura beaucoup de lait maternel, tout comme l'absence de colostrum ne signifie pas qu'il n'y aura pas de lait ou que ce ne sera pas suffisant. Il n'y a pas de tel modèle.
L'expression du colostrum après l'accouchement, contrairement à une idée fausse courante, n'affecte en aucun cas le rythme des processus de lactogenèse. Par conséquent, il n'est pas nécessaire de l'exprimer. Les seules exceptions sont les cas où une femme ne peut pas attacher un bébé à son sein dans les premières heures et les premiers jours après l'accouchement.
Exprimer le colostrum a du sens si:
- l'enfant est en soins intensifs, il n'est pas amené pour se nourrir en raison de son état faible et douloureux, le colostrum doit être exprimé pour que le processus de lactogenèse ne soit pas inhibé;
- l'enfant est né faible avec un réflexe de succion peu développé; pour «obtenir» du colostrum, le bébé doit faire de gros efforts, et ces enfants se fatiguent rapidement (le colostrum exprimé dans ce cas est transféré au personnel médical afin que le bébé puisse le sortir du biberon);
- le travail était difficile, on a injecté à la femme un grand nombre de médicaments, dont des antibiotiques (en particulier la «gentamicine» ototoxique, la «néomycine» et autres); si la mère a beaucoup de médicaments dans son corps, les médecins eux-mêmes peuvent lui recommander de s'abstenir d'allaiter pendant plusieurs jours jusqu'à ce que les médicaments soient excrétés dans l'urine, alors;
- pendant la grossesse une femme avec un facteur Rh négatif avait un titre élevé d'anticorps; le pompage doit être effectué jusqu'à ce que les médecins déterminent le groupe sanguin et le Rh du bébé, et s'assurent également qu'il n'a pas de maladie hémolytique (dans ce cas, l'allaitement est autorisé, si la maladie est détectée, la décision d'allaiter est prise sur une base individuelle);
- il y avait une longue pause soudaine entre les tétées (la mère ou l'enfant a été emmené pour examen, l'alimentation manquée en raison du transfert dans un autre hôpital, etc.), le colostrum «stagnant» doit être drainé;
- l'enfant refuse d'allaiter pour diverses raisons (tétine anatomiquement inconfortable, tétine trop forte, l'enfant a l'habitude de manger au biberon, etc.); Il existe de nombreuses façons de «vaincre» une personne têtue, de résoudre le problème de la mise en place de l'allaitement, mais temporairement, il vaut toujours la peine de recourir à l'expression du colostrum.
Toutes les autres mères (et il y en a 90% ou plus) n'ont pas besoin d'exprimer le colostrum. Ce sont des problèmes inutiles, des expériences supplémentaires, en outre, le colostrum exprimé n'est pas stocké pendant longtemps, même au réfrigérateur, et il est donc totalement déraisonnable de le «stocker» pour une utilisation future.
Comment le faire correctement?
Il est conseillé à une femme de se préparer au pompage, dans la mesure où les conditions de l'institution obstétricale dans laquelle elle se trouve le permettent. Vous aurez besoin d'un petit récipient pour exprimer (par exemple, une tasse en plastique avec un col large et des parois minces). Le contenant doit être propre. S'il n'y a pas d'eau bouillante pour la stérilisation dans le service, demandez à vos proches d'acheter et d'apporter un petit stérilisateur pratique pour biberons et tétines, vous pouvez facilement manipuler un biberon pour l'exprimer. Il fonctionne à partir d'un réseau électrique conventionnel.
Avant d'exprimer, assurez-vous de vous laver les mains - le processus est effectué avec des mains extrêmement propres. Les glandes mammaires doivent également être lavées à l'eau tiède et au savon pour bébé pour empêcher les bactéries pathogènes de pénétrer dans les microfissures du mamelon. La serviette ou la petite serviette que la femme utilisera pour essuyer ses mains et absorber les gouttes de colostrum doit être propre et repassée.
Le personnel de la maternité vous aidera à drainer le colostrum pour la première fois, s'il n'y a pas d'expérience pertinente. N'hésitez pas à demander de l'aide. Exprimer manuellement nécessite une certaine compétence, et personne n'est jamais né avec.
Pour commencer à pomper, placez votre pouce sur le mamelon et votre index en dessous. Il n'est pas nécessaire de retirer correctement le mamelon pressé avec vos doigts - d'appuyer dessus avec des mouvements de translation vers le sternum. Si cela s'accompagne de douleur, c'est que quelque chose a été mal fait. Essayez de saisir le mamelon plus confortablement avec votre pouce et votre index et répétez le mouvement.
Il n'y a pas tellement de colostrum chez les femmes après l'accouchement pour l'exprimer avec un tire-lait, et tout le monde, à en juger par les critiques, n'est pas un appareil aussi pratique. Mais la seringue médicale jetable la plus courante est très pratique. Si vous coupez le nez pointu situé du côté opposé du piston, vous obtenez un appareil pratique pour exprimer. Le mamelon est placé à l'intérieur de la partie coupée avec le piston fermé, vérifiez à quel point il est là et ne laisse pas passer l'air. Ensuite, le piston est tiré dans la direction opposée du mamelon.
Exprimez le colostrum et la gelée dans la seringue avec le plus grand soin, en retirant lentement le piston pour éviter de blesser les mamelons.
Cette méthode n'est définitivement pas adaptée à la stagnation ("poitrine en pierre"), avec du colostrum très épais, ainsi qu'au premier pompage (si le sein n'a pas encore été développé, un tel pompage dans une seringue est traumatisant, il est préférable de commencer par un pompage manuel).
Après une césarienne
Si l'accouchement a été pratiqué chirurgicalement, le changement des stades de la lactogenèse est généralement quelque peu retardé. L'apparition du lait après une césarienne doit généralement attendre un peu plus longtemps qu'après un processus d'accouchement naturel.
S'exprimer après une intervention chirurgicale ne constitue pas une menace pour la santé d'une jeune mère. Au contraire, il stimule la production d'ocytocine, qui contractera plus intensément les muscles lisses de l'utérus. Cela permettra à une femme non seulement d'établir une lactation, mais aussi d'éviter le problème courant des femmes opérées en travail - stagnation, mauvaise contractilité utérine, adhérences.
Avant de commencer à vous exprimer, assurez-vous d'en parler avec votre médecin. Il vous expliquera comment organiser au mieux ce processus afin que maman et bébé en tirent le meilleur parti.
Vous en apprendrez plus sur l'opportunité d'exprimer des callosités après l'accouchement dans la vidéo suivante.
