De nombreuses études différentes sont menées pour évaluer le déroulement normal de la grossesse. Le complexe de ces diagnostics prénataux est appelé dépistage. Cet article aidera les femmes enceintes à comprendre ce qu'est le dépistage biochimique et quand il est effectué.
À quoi sert le dépistage?
Pendant la grossesse, il est très important d'évaluer non seulement l'état de la femme enceinte, mais également de son bébé. Pour une évaluation aussi complète, les médecins ont proposé un dépistage. Il s'agit d'un complexe de diverses mesures diagnostiques qui vous permettent d'identifier diverses pathologies de la grossesse aux premiers stades de leur formation.
Le premier dépistage biochimique est effectué au 1er trimestre de la grossesse. La gestation précoce est très importante. C'est à ce moment que tous les organes vitaux commencent à être posés. Diverses raisons peuvent conduire au développement de pathologies au cours de cette période.
Identifier de tels écarts chez la femme enceinte et permet un dépistage biochimique.
Il est à noter que l'introduction du dépistage prénatal dans notre pays n'est pas devenue une coïncidence. Une telle mesure permis de réduire plusieurs fois la mortalité maternelle. En outre, le dépistage peut réduire le taux de mort fœtale intra-utérine à différents stades de son développement. Ces tests simples et efficaces aident à identifier les maladies «muettes» des organes internes chez la femme enceinte, améliorant ainsi le pronostic de l'évolution de la grossesse.
Ce dépistage a été nommé «biochimique» pour une raison. La recherche nécessite sérum sanguin biochimique. Tous les tests sont absolument sûrs et indolores. La précision du résultat obtenu dépend en grande partie de la qualité de la manipulation du prélèvement sanguin, ainsi que des appareils de diagnostic qui se trouvent dans le laboratoire.
Dans certains cas, et dépistage génétique. Il vous permet d'identifier diverses maladies chromosomiques qui ont un héritage familial. Ce dépistage est très important. Il aide à identifier en temps opportun diverses maladies génétiques graves, même pendant le développement d'un enfant dans l'utérus.
Le deuxième dépistage biochimique suivant est effectué au cours du deuxième trimestre de la grossesse. Dans ce cas, les autres maladies du développement intra-utérin du fœtus sont exclues. Dans ce cas, la liste des analyses change légèrement. Cela est dû à diverses pathologies qui surviennent à différentes périodes de la grossesse.
Le troisième dépistage au cours du dernier trimestre de la grossesse est effectué pour certaines raisons médicales. De nombreuses mères commencent à s'inquiéter avant de subir chacun de ces complexes diagnostiques. Ne paniquez pas. Les femmes enceintes devraient considérer une telle étude comme un diagnostic nécessaire, important pour une bonne grossesse.
Toutes les études biochimiques ne peuvent entraîner aucun effet dangereux pour les femmes enceintes.
Un trimestre est la période de grossesse qui comprend trois mois. En outre, cette période est souvent appelée 12 semaines obstétriques. Ces termes médicaux sont principalement utilisés par les obstétriciens-gynécologues lorsqu'ils décrivent la durée de la grossesse.
Les médecins recommandent le dépistage pour absolument toutes les femmes enceintes. Il est particulièrement important de transmettre ces études aux groupes décrétés suivants:
les femmes enceintes qui ont conçu un bébé à plus de 35 ans;
les femmes enceintes ayant une forte prédisposition aux fausses couches spontanées ou ayant des antécédents d'avortements fréquents;
les femmes enceintes qui ont eu des infections virales ou bactériennes dans les 2 premières semaines après avoir conçu un enfant;
les femmes enceintes qui prennent des médicaments immunosuppresseurs ou hormonaux dans le contexte de leurs pathologies existantes;
les femmes enceintes qui ont des cas de maladies génétiques ou chromosomiques dans leur famille;
les femmes qui ont déjà un ou plusieurs bébés qui présentent des signes de pathologies graves des systèmes nerveux ou cardiovasculaire, y compris celles souffrant de malformations cardiaques congénitales;
les femmes enceintes dont les médecins ont identifié des signes cliniques d'une grossesse «gelée».
La date du premier dépistage biochimique chez la plupart des femmes se situe entre pour la période de 11 à 14 semaines obstétricales. Les médecins pensent que faire cette recherche plus tôt n'a aucun sens. Les experts estiment que les résultats obtenus précédemment ne sont ni fiables ni corrects. Il est presque impossible d'établir une pathologie dans ce cas.
12 semaines est le moment où commence la période de développement fœtal du bébé à naître. À ce moment, les systèmes organiques de l'enfant commencent déjà à se différencier. À partir de ce moment, un très petit embryon devient un fœtus. Il ressemble déjà plus à un corps humain adulte dans son fonctionnement.
Quelles sont ces analyses?
L'un des indicateurs les plus importants, qui est évalué au cours du 1er trimestre de la grossesse, est la sous-unité b de la gonadotrophine chorionique humaine ou hCG. Les médecins évaluent également un autre critère, appelé PAPP-A. Il s'agit d'un peptide plasmatique associé à la naissance d'un bébé.
Avec l'aide du PAPP-A, diverses maladies génétiques peuvent être évaluées. De par sa structure chimique, cette substance est une protéine ou un peptide. Il est synthétisé par le placenta. Cette substance active se manifeste parfaitement précisément à 12-13 semaines.
Il est particulièrement important d'étudier la PAPP -A chez les femmes enceintes qui ont une infection à cytomégalovirus ou hépatite dans le sang.
Il est également très important de déterminer ce peptide pour les futures mamans qui, tout en portant un bébé, ont déjà eu 35 ans et plus.
Entraînement
Il vaut toujours la peine de se préparer avant d'effectuer un criblage biochimique. Une préparation correcte conduira à un résultat plus fiable et précis. Les médecins préviennent que les tests biochimiques doivent être effectués strictement à jeun. Il est préférable de faire cette recherche le matin.
Afin de ne pas avoir un taux de glucose surestimé dans le test sanguin, la femme enceinte ne mangez pas beaucoup de sucreries la veille de l'étude. Pour certains patients, les gynécologues recommandent également de boire suffisamment de liquides.
Cela ne vaut pas la peine de changer votre alimentation habituelle à la veille du dépistage biochimique. Afin de ne pas déformer le résultat, le dîner de la veille du test doit être le plus léger possible. Tous les aliments gras et frits doivent être exclus. Ces aliments peuvent entraîner des taux élevés de cholestérol sanguin.
Afin de réduire les manifestations allergiques, également ne mangez pas d'agrumes, de noix, de chocolat et de fruits de mer à la veille du test biochimique. Ces aliments ne doivent pas non plus être consommés par les femmes qui n'ont pas d'antécédents d'allergies. Pendant la grossesse, des réactions allergiques peuvent apparaître pour la première fois.
Beaucoup de stress peut également conduire à un mauvais résultat. Le premier dépistage biochimique est une période très excitante. Cependant, une femme enceinte ne doit pas s'inquiéter et paniquer. Afin de réduire l'anxiété et la méfiance, à la veille du complexe diagnostique, la femme enceinte peut se rendre dans un parc ou une place et simplement se promener au grand air. Cela aidera la femme enceinte à se calmer et à récupérer.
Normes
Le niveau de peptide PAPP-A actif dépend largement de la semaine de l'étude. A 12 semaines, les valeurs de cet indicateur vont de 0,8 à 4,76 mU / ml. A 13 semaines, ce critère de laboratoire s'élève déjà à 1,03 - 6,02 mU / ml.
HCG est un indicateur de base de la grossesse. Les premières semaines de grossesse s'accompagnent d'une augmentation progressive de cet indicateur. Ce n'est qu'à la fin de la 36e semaine de portage d'un bébé que l'hCG diminue. Cette caractéristique physiologique est nécessaire pour que le travail se produise à la fin du troisième trimestre.
Déjà à la 8e semaine obstétricale, la concentration moyenne d'hCG dans le sang est de 65 000. Un excès de cet indicateur peut indiquer non seulement la présence d'une pathologie dans le corps féminin, mais aussi que la future mère aura bientôt des jumeaux ou des triplés.
En outre, une situation similaire se développe si une femme enceinte souffre de diabète sucré.
Décoder les résultats
PAPP-A est un indicateur très important du déroulement normal de la grossesse. Si les valeurs obtenues de ce critère de laboratoire sont dans la plage normale, ne vous inquiétez pas. Les médecins ne peuvent tirer aucune conclusion basée uniquement sur l'analyse.
Si cet indicateur dépasse considérablement la norme, ce n'est pas encore une raison pour un diagnostic de maladie génétique. Dans ce cas, les gynécologues prescrivent des études supplémentaires pour la femme enceinte. Les valeurs de PAPP-A sont significativement plus élevées que les valeurs normales dans le syndrome de Down. De plus, un excès de cet indicateur se produit à la veille d'un avortement spontané ou d'une fausse couche spontanée. Une augmentation de PAPP-A est une indication très importante pour l'échographie.
Essentiel un excès d'hCG se produit également avec d'éventuelles anomalies génétiques... Ainsi, le syndrome d'Edwards peut également apparaître. En outre, le dépassement de ce critère de laboratoire en combinaison avec d'autres indicateurs peut entraîner une toxicose. Une augmentation de l'hCG se produit également avec une insuffisance placentaire. Dans ce cas, pour exclure cette condition, une échographie est nécessaire.
Pour évaluer le risque d'apparition et de développement de maladies génétiques, les médecins utilisent une échelle PRISCA spéciale. Dans sa conclusion, le médecin doit indiquer le degré de risque d'anomalie chromosomique. Le coefficient doit également être indiqué Multiple de la médiane (MoM). Il est calculé à l'aide d'un programme informatique spécial, dans lequel le médecin entre les valeurs initiales obtenues des tests biochimiques.
La MoM comprise entre 0,5 et 2,5 est considérée comme la norme. Pour calculer cet indicateur, non seulement les résultats des tests obtenus sont pris en compte, mais également l'appartenance à une race particulière, ainsi que l'âge de la femme enceinte et la présence de maladies concomitantes des organes internes.
Les mères qui ont subi un dépistage biochimique sont très ambiguës sur un tel diagnostic. Certains d'entre eux notent que les résultats obtenus étaient inexacts et qu'ils ont dû répéter l'étude plusieurs fois.
De nombreuses mères pensent que le dépistage biochimique sans échographie est absolument injustifié.
Le dépistage peut être fait dans une clinique gratuite. Dans ce cas, l'établissement médical doit disposer du matériel et de la base technique nécessaires et d'un bon laboratoire. Les cliniques pour femmes ordinaires ne peuvent pas s'en vanter. Cela conduit au fait que les futures mamans se tournent vers des centres privés.
Les coûts de dépistage complets varient considérablement dans ces contextes. En moyenne, il varie de 6 000 à 10 000 roubles. Si une femme a des comorbidités, le coût du dépistage biochimique peut être plus élevé. La décision de subir ou non un tel complexe d'études dans une clinique privée est décidée pour chaque femme enceinte individuellement.
Pour plus d'informations sur ce que comprend le dépistage du premier trimestre, voir ci-dessous.
