Une fuite ou un écoulement précoce de liquide amniotique est une complication grave de la grossesse. Elle menace à la fois la mère et le bébé, et nécessite en même temps une hospitalisation, une approche supplémentaire spéciale dans la gestion de la grossesse et parfois la stimulation du travail ou une césarienne. C'est pourquoi il est très important d'apprendre à distinguer l'eau des autres fluides biologiques. Les systèmes de test modernes y contribueront.
Informations générales
La vessie fœtale est un espace spécial dans lequel le bébé passe les 9 mois de grossesse de sa mère et traverse toutes les étapes de son développement. Il est rempli de liquide amniotique - le tout premier habitat du bébé, optimal pour lui jusqu'au moment de la naissance. La bulle est une construction hermétique qui protège de manière fiable le fœtus de toutes les influences extérieures. Il se compose d'une coque à deux couches.
L'extérieur est le chorion. La membrane interne qui sécrète le liquide amniotique s'appelle l'amnios. Les eaux sont produites en continu, et toutes les 3 heures leur composition est complètement renouvelée, ce qui vous permet d'obtenir un environnement stérile à l'intérieur de l'utérus. Les eaux nourrissent le bébé, le protègent, aident à maintenir une température constante dans la cavité utérine, adoucissent les chocs et les chocs.
La décharge d'eau en temps opportun se produit au plus fort des douleurs du travail, lorsque le col de l'utérus est presque complètement ouvert. Dans ce cas, les eaux contribuent à l'ouverture supplémentaire du cou et à un biomécanisme plus rapide et plus correct de l'accouchement - le passage du bébé dans le canal génital. Moins souvent, l'accouchement commence par l'écoulement d'eau, ce qui est déjà considéré comme une pathologie.
Cependant, décharge complète, si une rupture des membranes se produit, il n'est pas difficile de diagnostiquer même à la maison - beaucoup de liquide, il n'est pas associé à la miction... Tout est plus compliqué avec une "dépressurisation" incomplète - déchirures latérales de la bulle. Dans ce cas, l'eau ne s'écoule pas complètement, mais seulement des fuites.
Le problème est qu'une infection peut atteindre le fœtus par les membranes cassées, ce qui peut devenir un événement très dangereux pour lui. Pour minimiser les risques d'infection intra-utérine, il est nécessaire de diagnostiquer une violation de l'intégrité de la vessie pendant au moins un jour, après cette heure, la probabilité d'infection augmente considérablement.
C'est pourquoi des tests spéciaux pour la fuite de liquide amniotique ont été créés, conçus pour déterminer un écoulement prématuré, une effusion partielle de liquide amniotique.
Comment fonctionnent les systèmes de test
Il n'est pas toujours possible de deviner la fuite. Habituellement, une augmentation de la quantité de pertes vaginales peut théoriquement l'indiquer. Il y en a plus après que la femme passe quelque temps en position horizontale. Et il est prudent, bien sûr, d'aller chez le médecin au moindre soupçon de fuite, surtout si la femme présente un risque élevé de naissance prématurée. Cependant, il est également difficile pour un gynécologue expérimenté de déterminer quelque chose avec précision lors d'un examen standard., d'autant plus que lui-même l'inspection de routine est fortement déconseilléesi une femme se plaint d'une fuite probable de liquide amniotique, afin de ne pas augmenter le risque d'infection des voies génitales.
L'examen échographique dans cette situation ne donne pas de réponses précises, mais faire une amniocentèse avec l'ajout de colorant de contraste indigo pour s'assurer que la femme et le bébé ne sont pas en danger, pas la décision la plus correcte, associée à des risques supplémentaires.
Par conséquent, les tests sont en fait le seul moyen plus ou moins fiable de savoir s'il y a une fuite d'eau ou non.
Ce sont des tests rapides à domicile qui peuvent être achetés dans n'importe quelle pharmacie, mais il existe exclusivement des systèmes de laboratoire qui sont effectués dans une maternité ou une clinique prénatale.
Les tests à domicile, qui peuvent être des bandes ou des tampons ordinaires, fonctionnent sur le principe du test de tournesol, réagissent à l'environnement alcalin des sécrétions... Dans le vagin d'une femme, l'environnement naturel est toujours acide et son passage à l'alcalin peut indiquer que les membranes ne sont plus étanches à l'air.
Tests et systèmes de laboratoire plus sophistiqués et plus coûteux pour détecter le liquide amniotique dans les sécrétions sont basées sur l'identification de substances spéciales introuvables dans le sperme, l'urine ou les sécrétions vaginales. Ils ne sont inhérents qu'à la composition des eaux entourant le fruit. C'est un facteur de croissance analogue à l'insuline et une microglobuline-1 placentaire.
Ce sont ces systèmes qui peuvent déterminer la microglobuline qui sont considérés comme plus précis. Ce sont eux qui sont faits à l'hôpital avec une fuite d'eau présumée. Parmi toute la variété de tests proposés aux femmes en pharmacie, un seul et le seul capable de diagnostiquer la microglobuline est Amnisure. D'autres, y compris des marques bien connues telles que Frautest et autres, ils en sont incapables et se limitent uniquement à la détermination de l'environnement alcalin ou acide des sécrétions et à la présence d'un facteur de croissance analogue à l'insuline.
Les résultats des tests à domicile sont lus très simplement, comme les tests d'ovulation et les systèmes de détection de grossesse. Il est seulement important de tout faire selon les instructions et, après avoir reçu un résultat de test positif, consultez un médecin sans délai.
Types de tests
Considérez ce que sont les tests à domicile pour l'autodiagnostic des fuites de liquide amniotique.
Joints
Lorsqu'elles parlent de bandelettes de test, les femmes doivent comprendre que nous ne parlons pas de ces petites bandelettes étroites qui ont été trempées dans l'urine il y a quelques mois pour savoir si une grossesse s'est produite ou non. Les amniotests du type le plus simple sont des tampons qui doivent être portés pendant un certain temps afin que le réactif puisse déterminer ce qui prévaut dans la décharge. Ces tests sont considérés comme les plus abordables et les plus faciles à utiliser. Cependant, leur précision est médiocre.
Frautest amnio
Extérieurement, il est très similaire à un protège-slip mince ordinaire. Il est simplement attaché aux sous-vêtements d'une manière simple et familière. Le joint a une bande jaunâtre au centre, qui est une matrice avec un indicateur. Si l'acidité du vagin est normale, la muqueuse reste jaunâtre. Si elle est réduite en raison de la présence de liquide amniotique dans le milieu alcalin, la bande change de couleur en bleuâtre-verdâtre - c'est un résultat positif qui nécessite une attention médicale urgente.
Les instructions d'utilisation d'un tel test sont très simples: retirez le tampon, fixez-le au linge et retirez-le soit au fur et à mesure qu'il se remplisse, soit dans les 12 heures.
Les inconvénients de ce test sont que le joint peut changer de couleur même en réaction à l'ammoniac dans l'urine, et il n'est pas non plus nécessaire d'effectuer un diagnostic immédiatement après que la femme a pris une douche, utilise des suppositoires vaginaux. Tampons jetables. Leur coût commence à 350 roubles.
AL-sens
Ce test de pad fonctionne de la même manière que le Frautest décrit ci-dessus. Mais vous devez attendre les résultats, car le joint retiré doit être placé dans un cas particulier et évaluer le verdict en une demi-heure. Le test est également basé sur la détermination de la diminution de l'acidité de l'environnement vaginal.
Le test peut donner de faux résultats si une femme a des affections telles que la vaginose, la colpite, ainsi que dans un certain nombre d'autres maladies vaginales. Le coût est de 550 roubles.
"AmnioTest"
L'ensemble se compose d'écouvillons à usage unique. Chacun est imprégné d'un composé jaune de nitrazine, et par conséquent, ce test est souvent appelé simplement - le test de la nitrazine. Chaque tampon est emballé dans un sac séparé, il est complètement stérile et, par conséquent, la femme enceinte peut lui permettre d'être inséré dans le vagin en toute sécurité.
Il est assez difficile de le faire vous-même - vous devez insérer le bâton dans le fornix postérieur du vagin ou toucher l'orifice externe du col de l'utérus. Habituellement, ces tests sont utilisés par les gynécologues dans les cliniques prénatales, bien que selon les critiques, certaines femmes enceintes aient pu faire tout cela par elles-mêmes.
Après l'extraction, ils attendent environ une demi-minute, puis comparent le test de couleur avec la palette de couleurs ci-jointe, la décodant ainsi.
Les paquets de 25 bâtonnets de tampon coûtent à partir de 5,5 mille roubles. Le test Amnicator est considéré comme un analogue dont l'utilisation et les caractéristiques sont identiques.
Important! Les tests de tampons simples sont pratiquement inefficaces si les gaines se sont rompues il y a plus de 12 heures. Les performances sont considérablement réduites.
Les systèmes de diagnostic sont des dispositifs plus complexes basés sur la méthode d'immunochromatographie. Mais les systèmes ne sont pas basés sur la détermination de l'acidité du vagin, comme le font les coussinets les plus simples. Leur tâche consiste à rechercher des substances protéiques spéciales, mentionnées ci-dessus.
Test de la ROM AmniSure
AmniSure est le test le plus précis à ce jour et est assez efficace. Les inconvénients incluent le coût élevé - à partir de 2 mille roubles. Cependant, le résultat d'un tel test ne doit soulever aucun doute ni par votre médecin ni par vous.
Les instructions d'utilisation sont un peu plus compliquées que celles des cales de test simples, mais tout ce dont vous avez besoin pour les tests est inclus dans le kit. Le test détermine la présence d'α1-microglobuline placentaire.
Après avoir suivi les procédures d'hygiène standard, une femme doit déballer l'emballage avec un tampon stérile. Il est inséré dans le vagin, en tenant par le milieu de la poignée, sur une profondeur de 7 centimètres, mais pas moins de 5 centimètres. Après une minute et demie, le tampon est soigneusement retiré et placé dans un flacon contenant un solvant - il est également inclus dans le kit.
Une fois que le tampon a été dans le liquide chimique pendant une minute, jetez-le. Ensuite, vous n'utiliserez qu'un solvant. Retirez la bandelette de son emballage et placez-la dans le flacon qui contenait auparavant l'écouvillon. Le résultat est évalué dans les dix minutes. Et cela ressemble presque à un test de grossesse - deux bandes rouges claires sont apparues - il y a une fuite, si une bande apparaît, alors il n'y a pas de fuite et le résultat est négatif.
Ni l'urine, ni la présence de résidus de sperme dans le vagin, ni d'autres liquides organiques ne peuvent affecter le résultat. Cependant, malgré le coût élevé, le test appartient également à la catégorie des jetables. Il ne peut pas être réutilisé.
Important! Si plus de 12 heures se sont écoulées depuis la déchirure latérale, comme dans le cas de tests simples, l'efficacité des tests diminue et le risque d'obtenir un résultat faux négatif augmente.
La probabilité d'un résultat incorrect augmente si une femme enfreint les exigences des instructions - plie la bandelette de test, touche l'extrémité du bâtonnet de tampon avec ses mains, utilise des suppositoires vaginaux ou fait des douches vaginales avant l'autodiagnostic. En présence de saignements des organes génitaux, la précision ne souffre pas.
AmnioQuick
Un autre système, qui, en fait, est un analogue d'AmniSure, mais uniquement en termes de capacité à déterminer les substances protéiques. Ce test détecte le facteur de croissance analogue à l'insuline, et non la microglobuline, et est légèrement moins précis que le système AmniSure. Une nuance importante doit être comprise ici. - il ne s'agit pas de la précision des résultats, mais de la sensibilité de l'appareil. AmnioQuick est moins sensible. Par conséquent, il peut bien montrer un résultat négatif, si la fuite est faible, peu de liquide est libéré.
Le principe d'utilisation est quasiment le même que celui d'AmniSure, et l'ensemble est très similaire au niveau de sa configuration. Lors du test, il est important pour une femme de se souvenir que tous les composants du système de diagnostic doivent être à température ambiante et les tests doivent également être effectués dans des conditions normales de température ambiante.
Pour tout faire correctement, vous devez effectuer des diagnostics dans l'heure qui suit l'ouverture de l'emballage contenant le kit de détermination de l'eau dans les sécrétions. Le tampon est également inséré dans le vagin, puis placé dans un flacon de réactif, où une bandelette réactive est abaissée après une minute pour obtenir un résultat visuel.
Le prix du test est inférieur à celui d'AmniSure, mais supérieur à celui des tests simples - à partir de 1000 roubles. Il est également jetable et si vous devez répéter les tests, vous devrez acheter un autre paquet.
Précision et fiabilité
Si nous parlons de simples tampons de test, leur précision est faible. Il y a des chances assez tangibles d'obtenir des faux positifs ou des faux négatifs. Les systèmes de test sont plus précis, mais ils ne peuvent pas non plus être considérés comme fiables à 100%.
En cas d'infections vaginales, certaines maladies du système génito-urinaire sont généralement à l'origine de faux résultats sur des tests simples, alors des systèmes plus complexes et coûteux font des erreurs si une femme a des saignements, une grossesse à terme et après terme.
Il existe également des données plus précises sur l'efficacité clinique des tests de détermination de l'eau dans les excréments. Par exemple, la microscopie de frottis de laboratoire, qui peut être réalisée par un gynécologue, si une femme se tourne vers lui avec des soupçons de fuite d'eau, dans un cas sur trois, peut donner un faux résultat positif. Un motif spécial sur le verre de laboratoire apparaît non seulement en présence d'amniofluide, mais également en présence de résidus de sperme, et la femme est hospitalisée sans raison.
Inutile de dire, pourquoi la future maman devrait-elle à la fois maintenir la tranquillité d'esprit et le calme, qu'une «position intéressante» lui impose!
La nitrazine «AmnioTest» peut réagir au sperme, à l’urine et aux infections vaginales, et par conséquent, la probabilité d'obtenir un résultat faux positif, selon le ministère de la Santé, est de 17%, et un faux négatif est d'environ 12,9%.
AmniSure est le seul test qui a une précision de près de 99% avec une spécificité de 91%. De tels résultats d'essais cliniques permettent d'appeler le test un analogue non invasif de l'amniocentèse, car la procédure de perforation de la vessie fœtale avec l'introduction d'un colorant dans l'eau donne à peu près la même précision, de sorte que le colorant dans les sécrétions est ensuite détecté ou non. Des études ont montré que le test est également efficace à tous les stades de la grossesse - à la fois à la fin du premier trimestre à partir de la semaine 11 et tout au long du troisième trimestre.
Compte tenu de tout ce qui précède, les médecins ne conseillent pas d'acheter de nombreux amniotests différents, un plus précis suffit. Dans tous les cas, les recommandations cliniques du ministère de la Santé pour les cas complexes douteux ne sont que cela. Et si AmniSure montre un résultat positif, dans 99% des cas, c'est une bonne raison pour une femme d'être hospitalisée à l'hôpital.
Et s'il est négatif, alors même avec certaines pathologies de la grossesse, qui nécessiteront peut-être une hospitalisation, on peut faire valoir que la vessie fœtale n'a pas souffert.
Outils de diagnostic populaire
Les femmes qui sont intriguées par la question du choix d'un test pour déterminer le liquide amniotique, le recours aux remèdes populaires n'est pas recommandé... Non pas parce que ces fonds eux-mêmes peuvent nuire, mais parce qu'il faut un temps précieux aux médecins pour prendre la seule décision correcte - prolonger la grossesse et placer une femme dans une salle stérile pour la préservation et l'alitement, ou pour commencer l'accouchement, car les conséquences des infections intra-utérines être terrifiant.
Mais les tests n'étaient pas toujours et nos grands-mères et arrière-grands-mères ont utilisé d'autres méthodes pour savoir si la vessie fœtale est intacte ou non. Vous pouvez essayer d'identifier les fuites de couches... Mais si elle est très rare, la couche ne fera pas face à la tâche de diagnostic. Une couche propre et repassée doit être pliée en coussin et placée dans l'entrejambe. Sous cette forme, vous devez vous allonger d'une demi-heure à une heure, puis vous asseoir ou vous lever et vous promener.
Si des taches humides visibles restent sur la couche, vous devriez consulter un médecin et subir un diagnostic plus précis.
Mais le soi-disant le test de mousse, que les femmes considèrent à tort comme une méthode de diagnostic des fuites d'eau, n'a qu'un rapport indirect avec le problème. Il est effectué pour déterminer le degré de maturité des poumons fœtaux, s'il y a un besoin urgent de prendre une décision quant à savoir s'il faut maintenir la grossesse ou stimuler le travail. Pour ce faire, prenez de l'eau pour analyse, mélangez avec de l'alcool éthylique et secouez le tube à essai.
Si au bout de trois minutes un anneau mousseux se forme à la surface, on pense que le tissu pulmonaire fœtal est mûr et que le bébé est prêt à naître et peut respirer de lui-même lorsqu'il est en dehors de l'utérus de la mère.
Commentaires
Le problème de la détermination de la fuite de liquide amniotique est particulièrement pertinent en fin de grossesse, comme en témoignent de nombreuses critiques de femmes enceintes laissées par elles sur les forums thématiques et les réseaux sociaux. Certains indiquent avoir rencontré une fuite d'eau au cours du deuxième trimestre et, dans la plupart des cas, des spécialistes de la maternité ont aidé à établir le fait de la fuite, où la femme s'est rendue en ambulance.
Selon les femmes, en cas de doute, les médecins recommandent généralement d'acheter AmniSure. Mais tout le monde ne peut pas le faire pour des raisons financières, d'où la question se pose de savoir quelle est l'efficacité de tous les autres tests.
L'utilisation de tampons diagnostiques bon marché entraîne souvent une hospitalisation inutile - les femmes se plaignent que Frautest donne un résultat positif, et après quelques jours d'examen à la maternité, le diagnostic n'est pas confirmé et il est recommandé à la femme de suivre un traitement pour une infection vaginale.
Les femmes ont laissé les commentaires les plus positifs sur AmniSure. Dans la plupart des cas, ce système n'échoue pas si tout est fait correctement, conformément aux instructions du fabricant.
Pour savoir comment effectuer correctement le test de fuite amniotique AmniSure AmniSure, voir la vidéo suivante.
