Selon les statistiques, une grossesse sur des centaines se révèle être extra-utérine, et récemment des experts ont noté une augmentation des cas de cette pathologie. Chacun sait que plus le problème est identifié tôt, plus le pronostic pour la santé des femmes est favorable. Et par conséquent, les femmes se posent involontairement la question: un test de grossesse à domicile peut-il révéler une grossesse anormale? Cela sera discuté dans notre article.
Que montrent les tests?
Tout test de grossesse en pharmacie est basé sur la détermination d'une substance spécifique qui monte dans le corps d'une femme pendant la grossesse. Il s'agit d'une hormone spéciale appelée hCG. La gonadotrophine chorionique augmente après l'implantation de l'embryon dans la couche endométriale de l'utérus. Cet événement se produit 7-9 jours après l'ovulation (Des variantes d'attachement embryonnaire antérieur ou postérieur sont possibles).
La substance est produite par des villosités choriales, avec lesquelles l'ovule est attaché à l'utérus, et qui sont introduites dans la circulation sanguine du corps féminin. HCG est important pour le maintien du corps jaune, une glande temporaire qui se forme sur l'ovaire après l'ovulation. En l'absence de grossesse, la glande cesse d'exister environ 10 à 12 jours après l'ovulation. Sa fonction est la production de progestérone. Cette hormone sexuelle, à son tour, crée les conditions optimales pour le développement du fœtus: elle augmente la couche endométriale, la ramollit, empêche le tonus des muscles de l'utérus, l'apparition des prochaines règles.
De cette façon, la gonadotrophine chorionique est une sorte de «groupe de soutien» pour la progestérone.
Sans hCG, l'existence ultérieure du corps jaune dans le cycle actuel n'est pas possible, et quelques jours après l'extinction du corps jaune, la prochaine menstruation commence.
Après l'implantation, le niveau de hCG augmente toutes les 48 heures, doublant. Avec des grossesses multiples - 4 ou 6 fois le nombre de fœtus. Ainsi, déjà 3-4 jours après l'implantation, une augmentation de l'hCG au-dessus du taux dit de non-grossesse (0-5 mU / ml) peut être enregistrée dans le sang d'une femme par une étude en laboratoire d'un échantillon de sang veineux, et après quelques jours les premières traces de l'hormone apparaissent dans urine.
Les tests de grossesse contiennent une couche absorbante recouverte d'un réactif chimique plus ou moins sensible à la concentration d'hCG dans l'urine d'une femme. Dès que le niveau de gonadotrophine chorionique atteint le seuil de sensibilité du test, la zone de test est colorée - c'est la deuxième bandelette.
- Tests ultrasensibles (avec un seuil de 10 à 15 unités) sont capables d'attraper des traces de gonadotrophine chorionique dans l'urine déjà 3-4 jours avant la date prévue de début des règles.
- Essais conventionnels ont une sensibilité de 20 à 30 unités, et ce seuil d'hCG dans l'urine est généralement dépassé par le premier ou le deuxième jour de retard de la menstruation.
Caractéristiques de l'implantation ectopique
Avec une grossesse extra-utérine, l'embryon est implanté non pas là où il est fourni par la nature pour une croissance et un développement sûrs (dans l'utérus), mais en cours de route - en règle générale, dans l'une des trompes de Fallope, où la fécondation a eu lieu. Le fait est qu'après la conception, le zygote doit se déplacer le long de la trompe de Fallope vers l'utérus pendant trois jours. Et à ce stade, certaines difficultés peuvent survenir, à cause desquelles l'ovule sera retardé et implanté en conséquence, mais pas du tout là où il y a des conditions, mais dans la cavité abdominale, l'ovaire, le tube et parfois dans le col de l'utérus.
Les experts disent que le nombre de cas de grossesse extra-utérine a quintuplé au cours des 10 dernières années... Et une grossesse extra-utérine sur cinq se reproduit, c'est-à-dire qu'elle se reproduit. Cette pathologie est considérée comme une complication très dangereuse pouvant conduire au développement d'une infertilité voire au décès d'une femme si l'anomalie n'est pas diagnostiquée à temps. Le principal danger est que l'embryon, où qu'il soit attaché, continue de croître pendant un certain temps, aussi longtemps que l'espace le permet.... Et sa croissance peut provoquer la rupture de l'organe dans lequel s'est produite l'implantation indépendante de l'ovule.
Selon les statistiques médicales, l'implantation dans un tube se produit dans 97% des cas.
De plus, dans la moitié des cas de grossesse tubaire, l'embryon reste là où se trouvait la fécondation, c'est-à-dire dans la partie ampullaire (la partie la plus large de l'oviducte). 40% des cas sont l'attachement de l'embryon dans la partie médiane de l'oviducte, et dans 10% des cas, l'embryon est attaché dans la zone des fimbriae. Le reste des sites d'implantation possible sont rares. Compte tenu du danger mortel auquel une femme est exposée (en cas de rupture d'un organe, il se produit une hémorragie interne sévère, dans laquelle il n'est pas toujours possible de fournir des soins chirurgicaux efficaces), tous les efforts des médecins sont investis dans le diagnostic de grossesse anormale le plus tôt possible.
Quels sont les signes d'une grossesse extra-utérine? Au stade initial, il ne diffère presque pas de l'habituel - même avec un attachement ectopique une certaine quantité d'hCG est produite (réduite par rapport à la norme), les menstruations ne viennent pas, un retard commence. Mais après un délai ou un peu plus tard, douleur sanglante, tachetée, tiraillante dans le bas de l'abdomen ou sur le côté droit (gauche) - en fonction du lieu d'attache du fœtus.
Peut se manifester nausées précoces, manque d'appétit, les glandes mammaires deviennent denses, douloureuses. Il est peu probable que de tels symptômes aident à distinguer une grossesse normale d'une grossesse anormale, en particulier pour celles qui ne sont pas initiées aux nuances de l'obstétrique. Et quand il y a une interruption de l'hémorragie extra-utérine avec hémorragie intra-abdominale, il n'y a pas de temps et besoin d'évaluer les signes - douleur aiguë, distension dans l'abdomen, saignements abondants des organes génitaux, perte de conscience, baisse de la pression artérielle ne laissent pas le temps de réfléchir. Un besoin urgent d'hospitaliser le patient dans un hôpital capable de fournir des soins chirurgicaux d'urgence.
Dans tous les cas, une grossesse extra-utérine, lorsqu'elle est détectée, ne peut être sauvée. L'embryon est prélevé, parfois avec une partie du tube ou de l'organe dans lequel l'embryon s'est développé avec des villosités choriales. Le plus dangereux est la grossesse cervicale, avec laquelle il est souvent nécessaire d'enlever complètement l'utérus entier.
Les raisons pour lesquelles l'ovule fécondé peut se fixer non pas dans l'utérus, mais ailleurs, sont nombreuses. L'endométriose d'une femme, les avortements antérieurs, l'utilisation à long terme de contraceptifs oraux, une spirale installée peuvent interférer avec l'avancement normal de l'embryon. Les risques de FIV extra-utérine augmentent.
Souvent, la raison réside dans les opérations précédemment effectuées sur les appendices, les néoplasmes de l'utérus et la chlamydia.
La définition d'une ectopique à une date précoce est très difficile. Les symptômes sont atypiques. Une grande partie de ce qu'une femme ressent est typique d'une grossesse normale: étrangeté de la perception du goût et des signaux olfactifs, absence de menstruation, signes de toxicose précoce. Malheureusement, même après examen par un médecin, le secret peut rester non résolu. Les seules méthodes informatives aujourd'hui sont considérées Test sanguin hCG et laparoscopie diagnostique.
Un test sanguin montre une augmentation lente du taux de gonadotrophine chorionique, sa diminution significative par rapport à la grossesse utérine. Les résultats des tests de laboratoire peuvent être confirmés par échographie, ainsi que par chirurgie laparoscopique, ce qui permet non seulement d'établir avec précision la pathologie, mais aussi de prendre immédiatement des mesures pour l'éliminer avec un maximum d'efforts consacrés à la préservation des organes du système reproducteur dans tous les cas où cela est possible.
Test à domicile - résultats avec WB
Un test à domicile, même le plus moderne, numérique, électronique, ne peut pas établir le contenu quantitatif de l'hormone hCG dans l'urine. Il montre seulement si le fait d'un excès de gonadotrophine chorionique est présent ou non dans l'organisme. Par conséquent, avec une grossesse extra-utérine, un test effectué indépendamment à la maison peut être positif, montrant deux bandelettes, et négatif, ne montrant qu'une seule bandelette.
Avant le retard des règles, généralement pendant la grossesse utérine, les traces de l'hormone dans l'urine ne sont captées que par des tests ultrasensibles. Mais dans le cas d'une implantation ectopique, le taux d'hCG est plusieurs fois plus bas dans le sang et dans l'urine, et il ne vaut donc pas la peine de compter sur le fait qu'avant la date prévue de la menstruation, le test montrera au moins quelque chose.
Après un délai (généralement avec un délai de plusieurs jours), vous pouvez obtenir un résultat positif en raison de l'accumulation de la concentration d'hCG, mais généralement le niveau d'hormone reste insuffisant pour deux bandes claires, et le test réagit faiblement à un faible taux d'hCG la deuxième bande semble légèrement colorée, indistincte, floue.
Quel que soit l'organe ou la partie de celui-ci attaché à l'embryon, le niveau de gonadotrophine chorionique sera réduit, mais il se développera également, très, très lentement.
Par conséquent, le test détecte une grossesse anormale, mais avec une nuance intéressante - la bandelette ne devient pas plus brillante lorsqu'elle est testée à nouveau le lendemain, deux jours plus tard.
Très souvent, ces tests sont perçus par les femmes comme douteux, ils «pèchent» sur les fabricants de tests, les marques, sur leurs propres erreurs lors de la réalisation de diagnostics à domicile. Mais les nouveaux tests effectués ne clarifient pas la situation - la deuxième bandelette reste moins saturée que celle de contrôle, ce qui indique clairement, sinon un ectopique, alors une diminution du taux de gonadotrophine chorionique pour une autre raison.
Important! Si vous utilisez des tests électroniques ou numériques plus précis, vous êtes plus susceptible de rester délirant plus longtemps. Ils ne montrent pas de légères stries ou de résultats douteux. Vous pouvez obtenir des résultats positifs ou négatifs.
Dans tous les cas, si vous avez reçu un test «douteux», vous devez contacter la clinique et faire un test sanguin pour l'hCG - les indicateurs quantitatifs, surtout si l'analyse est réalisée deux fois avec un écart de deux jours, seront des données beaucoup plus informatives pour établir un diagnostic approprié que des suppositions aveugles par bandes. Si une pathologie est suspectée, une échographie experte est réalisée.
Il n'y a pas de test spécifique pour la grossesse extra-utérine. Et un test sanguin peut être considéré comme tel. Il n'y a pas besoin d'avoir peur de la perspective d'un don de sang - la procédure est rapide, simple, le prix de l'analyse est abordable (de 300 à 600 roubles, selon la clinique et la région), et les résultats sont précis comme aucun autre - jusqu'à 99,9%. Si une femme fait partie du groupe à risque de grossesse extra-utérine, vous pouvez obtenir une référence d'un gynécologue pour des analyses de sang gratuites, elles seront effectuées en consultation, vous n'aurez pas à payer pour l'étude.
Comment faire l'analyse?
Il est très important de déterminer l'âge gestationnel possible, le cas échéant. Pour cela, le premier jour de la dernière menstruation est considéré comme le premier jour de la grossesse. Ainsi, après un retard de la menstruation, une femme en est déjà à sa cinquième semaine obstétricale et elle se caractérise par une teneur élevée en hCG dans le sang - de 2,5 mille UI / ml à 83 mille UI / ml. Si la grossesse est extra-utérine, alors dans la semaine suivant le début du retard, le sang de la femme sera de 1000 mU / ml et plus.
Difficile de dire les normes, il n'y en a pas, mais il est très important de faire l'analyse non pas une fois, mais plusieurs fois afin de retracer la croissance de la gonadotrophine chorionique humaine en dynamique.
Si une femme a donné du sang trois fois par semaine et que la croissance n'est pas notée plus de 1,5 à 2 fois en sept jours, il y a toutes les raisons de supposer la présence d'un attachement embryonnaire extra-utérin.
Un test sanguin pour l'hCG est effectué le matin à jeun. Le soir, il n'est pas souhaitable de manger des aliments gras. Le dernier repas avant l'analyse doit être de 7 à 8 heures, pas plus tôt. L'analyse ne nécessite aucune autre préparation particulière. Le sang est prélevé dans une veine. Les résultats seront prêts le jour même ou le lendemain. Le décodage ne vaut pas la peine d'être fait par vous-même - seul un médecin spécialiste peut voir certaines tendances dans la croissance de la concentration d'hormones dans le sang.
