La grossesse congelée est une pathologie assez courante dans laquelle l'embryon ou le fœtus cesse de se développer et meurt. Cela peut se produire à des moments différents: à la fois au début et au deuxième trimestre. De nombreuses femmes souhaitent savoir s'il est possible de déterminer une grossesse gelée grâce à un test et ce que le système de test à domicile montrera si le fœtus a cessé de se développer. Nous en parlerons dans le cadre de cet article.
À propos de la pathologie
Une grossesse gelée ou non développée est une forme de fausse couche. Malheureusement, il n'est pas possible de sauver le fœtus avec un tel diagnostic. La cavité utérine est nettoyée de deux manières: chirurgicalement ou en provoquant un avortement médicamenteux. Le plus souvent, un arrêt anormal de la croissance et du développement du fœtus survient chez les femmes qui attendent leur premier enfant de plus de 30 ans. Les femmes de plus de 40 ans sont le plus souvent sujettes à la pathologie.
On pense que des niveaux hormonaux instables, ainsi que des avortements antérieurs, des accouchements, des infections, peuvent affecter l'arrêt du développement du bébé chez les femmes enceintes plus âgées.
Le plus souvent, selon les observations des obstétriciens, la grossesse est interrompue à 3-4 et 8-11 semaines. C'est pendant cette période de gestation que les structures anatomiques les plus importantes se forment chez le bébé, l'embryon est très sensible aux influences externes et internes. Une autre période dangereuse en termes de probabilité de congélation fœtale est de 16 à 18 semaines, et à quoi elle est associée, les experts n'ont toujours pas été en mesure d'établir.
Une grossesse gelée est dangereuse pour une femme. Ce n'est pas seulement un traumatisme émotionnel profond, surtout si l'enfant était désiré, attendu depuis longtemps, mais aussi une menace pour le bien-être physique. - une septicémie peut survenir, la femme peut mourir.
Si le fœtus mort est dans l'utérus pendant plus d'un mois et demi et n'est pas rejeté par le corps de la femme, un syndrome dangereux peut survenir, dans lequel un éclaircissement du sang se produit à l'intérieur des vaisseaux. Et les saignements, inévitables lorsqu'un fœtus mort est rejeté, sont associés à une menace directe de mort d'une femme.
Causes d'occurrence
Les raisons pour lesquelles un bébé arrête de se développer sont nombreuses et variées. Beaucoup ne sont pas entièrement compris et il n'est pas toujours possible d'établir les véritables causes de ce qui s'est passé.... Souvent, les conditions préalables sont créées par l'immunité féminine active, qui considère le fœtus comme un objet étranger et tente de le rejeter, ce qui se produit finalement.
Dans sept cas sur dix, la raison réside dans certaines anomalies génétiques et chromosomiques du fœtus. Ils interfèrent avec la formation normale des organes, le fœtus développe des défauts qui sont souvent incompatibles non seulement avec la vie après la naissance, mais également avec la poursuite de la croissance intra-utérine. On remarque que dans la plupart des cas, des anomalies génétiques arrêtent le développement des miettes à 7-8 et 8-9 semaines de grossesse, mais cela peut arriver encore plus tôt.
La raison de l'arrêt du développement d'un enfant peut être un trouble hormonal chez une femme (avec une augmentation des androgènes, par exemple, une telle menace est très probable). Une infection peut devenir mortelle - à la fois sexuelle et toute autre, y compris les ARVI et la grippe. Le virus lui-même ne peut pas tuer l'enfant, mais il provoque une augmentation de la température, une intoxication, ce qui crée finalement une menace mortelle pour la vie qui se développe dans l'utérus.
Les infections TORCH sont particulièrement dangereuses: rubéole, cytomégalovirus, herpès. Si les agents responsables de ces maladies ne tuent pas le bébé, détruisant son système nerveux central, ils provoquent de graves anomalies du développement.
Les pathologies du placenta en formation peuvent entraîner une grossesse gelée. Les facteurs de risque comprennent également une mauvaise alimentation d'une femme enceinte, le stress chronique, le stress émotionnel, la consommation d'alcool, le tabagisme, les avortements antérieurs, les cas de mortinaissance.
Symptômes
La pathologie n'a pas de symptômes spécifiques particuliers. Si le développement du bébé s'arrête à un stade précoce, une diminution de la température basale, la disparition des signes de grossesse: toxicose, tension des glandes mammaires peuvent l'indiquer. Habituellement, 2-3 semaines après la mort du bébé ou plus tôt, le corps commence à rejeter le fœtus, cela s'accompagne d'une augmentation de la température corporelle, de frissons, de l'apparition de saignements du tractus génital, de douleurs dans le bas du dos et du bas de l'abdomen, se transformant en crampes.
Comment s'identifier?
Pour identifier une grossesse gelée, il suffit de procéder à une échographie. Ce type de diagnostic indique de manière assez objective et précise des signes de manque de développement: il n'y a pas de rythme cardiaque, d'activité motrice fœtale, sa croissance ne se produit pas en fonction de l'âge gestationnel à la date des dernières règles. Une méthode de diagnostic importante est un test sanguin pour l'hCG - cette hormone est produite par les villosités choriales d'un fœtus vivant immédiatement après l'implantation.
Comme déjà mentionné, la gonadotrophine chorionique humaine, mieux connue des femmes sous le nom d'hCG, est produite par les membranes après l'implantation, augmentant dans le corps toutes les 48 heures environ deux fois.
Avant la mort de l'embryon ou du fœtus (selon la durée de la décoloration), la gonadotrophine chorionique peut être produite à un rythme tout à fait normal, sans inquiéter les spécialistes. Cependant, à partir du moment où le fœtus meurt, la production de la nouvelle hormone hCG s'arrête.
Pendant un certain temps, l'hCG «se coince» à un certain niveau, puis commence à diminuer progressivement. Dans le même temps, le niveau de progestérone diminue également, car le corps jaune, qui le produit, reste sans le soutien hormonal de l'hCG.
Le corps jaune est formé après l'ovulation sur le site de l'éclatement du follicule, et sa viabilité immédiatement après l'implantation et jusqu'à 12-14 semaines de grossesse est assurée précisément par le niveau élevé d'hCG. Ensuite, le jeune placenta formé prend en charge les fonctions endocriniennes. Lorsque le niveau minimum de progestérone est atteint, le niveau d'oestrogène augmente et le rejet physiologique de l'endomètre commence, avec l'ovule de l'utérus: le saignement commence et un avortement spontané commence.
Évaluation de la dynamique de l'hCG par des tests et des tests sanguins
Tous les tests de grossesse sont basés sur la détermination d'une concentration accrue de taux d'hCG dans l'urine. Dès que la quantité d'hormone commence à dépasser le seuil de sensibilité du système de test, le test montre deux bandelettes - un résultat positif.
Compte tenu des particularités du «comportement» de l'hCG après l'arrêt du développement du fœtus et sa mort, il faut comprendre que le test restera positif pendant longtemps.
Même les tests électroniques et numériques de la plus haute qualité ne déterminent qu'une augmentation du niveau de hCG, sans donner la moindre idée de son contenu quantitatif exact, de la dynamique de croissance ou de la baisse du niveau. Si le fœtus meurt le plus tôt possible, même avant le retard des règles, le test peut rester négatif (le taux d'hCG n'a pas eu le temps d'atteindre le seuil de sensibilité) ou légèrement positif (la deuxième bandelette est pâle, indistincte). Il est à noter que dans ce cas et après le délai, le test montrera un résultat négatif ou faiblement positif pendant un temps assez long. Ce dernier deviendra progressivement négatif. Les règles seront absentes.
Si le fœtus meurt à une date ultérieure - après que la femme a reçu un test clairement positif, les bandelettes resteront positives non seulement jusqu'au début du rejet fœtal, mais également pendant un certain temps après le nettoyage ou l'avortement médicamenteux., que les médecins utiliseront pour retirer un fœtus mort de l'utérus.
HCG diminue assez lentement.
Par conséquent, nous pouvons dire en toute sécurité que les tests ne peuvent en aucun cas montrer le fait d'une grossesse gelée, ce qui ne peut être dit des tests sanguins pour l'hCG. Si selon eux (effectué en dynamique après 48 heures plusieurs fois) il n'y a pas d'augmentation du niveau de l'hormone ou s'il y a eu une baisse, alors le médecin supposera tout d'abord une grossesse non en développement et prescrira une échographie urgente pour confirmer ou infirmer ses hypothèses.
Certains se demandent également s'il y a une augmentation de l'hCG après le gel du développement et la mort du fœtus. Dans de rares cas, cela est possible, disent les experts, mais uniquement du fait que le chorion n'est pas directement affecté par les facteurs qui ont causé la mort de l'embryon.
Dans ce cas, les villosités peuvent théoriquement produire une (petite) quantité d'hCG pendant encore 2-3 jours, puis la diminution inévitable du niveau de cette substance commence.
