Les chutes pour les jeunes enfants, hélas, ne sont pas rares. Les bébés tombent des tables à langer, tombent des chaises hautes, des poussettes, des berceaux. Au moment des premiers pas, les chutes deviennent généralement régulières. À cet égard, les parents doivent savoir quels signes peuvent indiquer une commotion cérébrale chez un nourrisson. Dans cet article, nous en parlerons.
Caractéristiques du traumatisme chez les nourrissons
Il convient de noter que les nourrissons tombent souvent, mais la survenue d'une commotion cérébrale après une chute se produit rarement. La nature elle-même a créé les conditions les plus sûres pour la croissance et le développement des bébés. Chez un nouveau-né, les os du crâne sont souples et souples, quatre fontanelles assurent leur mobilité. Cela est nécessaire pour que la tête passe par le canal génital au moment de la naissance.
Pendant toute la première année de vie, les fontanelles restent ouvertes. La quantité de liquide cérébral, qui contient le cerveau à l'intérieur du crâne, est augmentée par rapport à la quantité de liquide céphalo-rachidien chez les enfants plus âgés et les adultes. Tout cela crée des conditions favorables à une éventuelle absorption des chocs pour un nouveau-né, pour un enfant à 6 mois et pour un bébé un peu plus âgé.
Par conséquent, même après avoir chuté la tête en bas, le bébé ne subit pas toujours de blessures cranio-cérébrales, sortant avec une grande peur et des cris causés directement par la peur, et non par la douleur et le traumatisme, comme le pensent la plupart des parents.
Tout dépend de la hauteur à partir de laquelle la chute s'est produite. D'un canapé ou d'une hauteur de sa propre croissance, même tomber avec des coups de tête entraîne très rarement une commotion cérébrale. Les chutes de la table à langer ou de la chaise haute peuvent être plus traumatisantes et les conséquences plus graves. Par conséquent, la tâche des parents est de protéger le bébé autant que possible, mais s'il n'était pas possible d'éviter une chute, vous devez savoir exactement quels signes sont accompagnés d'une commotion cérébrale.
La commotion cérébrale elle-même appartient à la catégorie des lésions cérébrales traumatiques, mais elle est la plus bénigne d'entre elles. Avec une commotion cérébrale, le cerveau frappe les os crâniens. Dans ce cas, le cerveau lui-même ne souffre pas, n'est pas endommagé, mais une perturbation à court terme de ses fonctions est possible, car au moment de l'impact, il y a une violation du message et la coordination de certains de ses services les uns avec les autres.
Symptômes
Il ne faut pas s'attendre à une image clinique vivante, à partir de laquelle les parents peuvent deviner une éventuelle commotion cérébrale, dans le cas des bébés. Souvent chez les tout-petits de moins d'un an, les symptômes du traumatisme, même s'ils sont reçus, se déroulent sans heurts et implicitement. Les adultes devront surveiller de près le bébé au cours des 24 premières heures suivant la chute - ce temps est généralement suffisant pour que la commotion cérébrale se manifeste. Si après un jour ou deux il n'y a aucun symptôme, vous ne pouvez pas vous inquiéter, la commotion cérébrale ne s'est probablement pas produite.
Après l'impact, l'enfant pleure et hurle généralement beaucoup. Après s'être calmé, dans la très grande majorité des cas, les miettes s'endorment. Chez les nourrissons, la commotion cérébrale se manifeste très rarement par une perte de conscience et il ne vaut donc pas la peine de se concentrer sur ce signe lumineux, qui est important pour le diagnostic chez les adultes et les enfants plus âgés.
Les premiers signes d'une lésion cérébrale au réveil peuvent être:
- léthargie, apathie, manque de réactions émotionnelles à votre jouet préféré, maman;
- manque d'appétit;
- nausées et vomissements, régurgitations abondantes;
- petit nystagmus des pupilles et différence de taille (les pupilles tremblent facilement d'un côté à l'autre);
- la peau peut devenir plus pâle;
- sautes d'humeur, irritabilité, pleurs monotones et gratuits;
- difficulté à s'endormir;
- gonflement et pulsation dans la zone de la fontanelle;
- assommer le dos et basculer la tête en arrière sans raison apparente;
- convulsions.
Il n'est pas nécessaire de rechercher tous les symptômes énumérés chez un bébé pour reconnaître une commotion cérébrale. L'apparition de l'un d'entre eux ou une combinaison de plusieurs symptômes de la liste au réveil est une bonne raison de consulter un médecin.
Si l'enfant est tombé, a pleuré, s'est endormi, et s'est donc réveillé et se sent bien, mange, joue, se comporte normalement, il n'est pas nécessaire d'aller chez le médecin. N'oubliez pas qu'une commotion cérébrale ne peut être déterminée que le premier jour, puis les symptômes commenceront à diminuer et à disparaître. La commotion cérébrale est caractérisée par une perturbation à court terme du système nerveux central.
Si après une chute il y a un gonflement, des ecchymoses, des bosses, des écorchures sur la tête après une chute, ce n'est pas une raison de soupçonner une commotion cérébrale dans les miettes.
Souvent, une véritable commotion cérébrale ne se manifeste pas par des signes extérieurs; elle ne peut être indiquée que par une perturbation progressive du système nerveux.
Conséquences possibles
Si l'enfant a une commotion cérébrale, il ne devrait pas y avoir de grand danger. Avec lui, les os du crâne ne sont pas blessés, le cerveau ne souffre pas et, par conséquent, toutes ses fonctions seront restaurées par elles-mêmes dans les 3 à 7 semaines suivant la blessure. Beaucoup plus dangereux sont les autres TBI, qui au stade initial peuvent prendre la forme d'une commotion cérébrale selon le tableau clinique (contusion cérébrale, hématome). C'est pourquoi il est important de montrer l'enfant à un neurologue et à un traumatologue s'il présente des signes de commotion cérébrale.
Si les recommandations du médecin sont suivies, les prévisions seront très favorables. Les traumatismes crâniens répétés sont beaucoup plus dangereux. Ainsi, avec la deuxième ou la troisième commotion cérébrale, le risque de développer une encéphalopathie post-traumatique chez un enfant augmente considérablement, ce qui se rappellera pendant de nombreuses années avec des maux de tête systématiques, une augmentation de la pression intracrânienne, une mobilité réduite des jambes et des bras, des crises de vertiges, de la transpiration et des évanouissements occasionnels.
Que devraient faire les parents?
Dans la première étape, les parents doivent observer de près l'enfant. Tout changement de comportement doit être interprété en faveur de la présence d'une blessure. Dans ce domaine, il vaut mieux jouer la sécurité que de perdre du temps. Si des symptômes apparaissent, vous devez appeler immédiatement une ambulance. Cela ne vaut pas la peine d'emmener l'enfant seul aux urgences, car à la maison, sans formation médicale et équipement appropriés, il n'y a absolument aucun moyen de diagnostiquer le type exact de blessure.
Vous devez prendre le bébé dans vos bras, tourner votre visage du côté droit et le porter jusqu'à l'arrivée du médecin. Il est souhaitable que les jambes et les bras des miettes soient pliés au niveau des articulations, cela peut soulager son état si les crises commencent soudainement. La position latérale sur les bras de maman empêchera le bébé de s'étouffer avec du vomi s'il commence à se sentir malade. Avant l'arrivée du médecin, il est préférable de ne pas donner à manger ou à boire à l'enfant et de ne lui donner aucun médicament.
Si l'enfant veut dormir, laissez-le dormir, il n'est pas nécessaire de le réveiller, comme cela se fait avec les enfants plus âgés. Décrivez les symptômes au médecin, montrez le lieu de l'impact, la hauteur à partir de laquelle l'enfant est tombé, indiquez à quelle heure cela s'est produit et combien s'est passé depuis la chute.
L'enfant sera conduit à l'hôpital, où il subira une échographie du cerveau, si nécessaire, un EEG, une radiographie et une IRM. Vous serez examiné par un neurologue et un ophtalmologiste effectuera une ophtalmoscopie pour examiner l'état du fond d'œil.
Il est recommandé de rester à l'hôpital pendant plusieurs jours. Les médecins en ont besoin pour s'assurer qu'il n'y a aucune blessure autre qu'une commotion cérébrale. Ensuite, vous pouvez continuer à vous rétablir à la maison - l'enfant est reposé, reposé au lit, absence de stimuli lumineux et sonores durs. Les jeux doivent être calmes, le massage quotidien doit être temporairement annulé.
Maman doit s'assurer que les recommandations du médecin concernant la prise des médicaments prescrits sont suivies. Habituellement, on recommande aux nourrissons des sédatifs pour faciliter l'endormissement, des vitamines et des médicaments nootropes qui améliorent la circulation cérébrale.
Vous en apprendrez plus sur une commotion cérébrale chez un nourrisson dans la vidéo suivante.
