Énurésie nocturne chez les enfants

Si un enfant urine au lit pendant une nuit de sommeil, il parle d'énurésie nocturne. Ce problème est très courant dans l'enfance. La médecine moderne ne le classe pas comme une maladie, mais l'appelle un stade de développement, au cours duquel l'enfant maîtrise les fonctions de son propre corps.

Types

En fonction du moment de la formation du réflexe «sentinelle», on distingue les types d'incontinence suivants:

Primaire. L'enfant n'a pas encore appris à contrôler la miction. Il s'agit de la forme la plus bénigne qui, chez 98% des enfants, disparaît d'elle-même sans traitement.
Secondaire. L'enfant a déjà appris à contrôler sa vessie dans le passé et est au sec depuis plus de 6 mois.

Selon les symptômes, l'énurésie est:

Sans complication. L'enfant n'a pas d'autres anomalies que l'énurésie.
Compliqué. Le bébé a des maladies inflammatoires, des troubles du développement et d'autres pathologies.

En fonction de la réaction de l'enfant au problème, les types suivants sont distingués:

Névrosé. Cette forme d'incontinence est typique d'un enfant timide et très timide avec un sommeil peu profond. L'enfant est très inquiet des échecs nocturnes, ce qui entraîne des troubles du sommeil.
Névrose. Cette forme d'énurésie survient chez les enfants ayant un comportement hystérique. L'enfant n'est pas très inquiet lorsqu'il voit un lit mouillé jusqu'à l'adolescence, lorsque l'incontinence peut provoquer l'isolement et la névrose.

À quel âge est-ce la norme?

Normalement, un enfant apprend à contrôler sa miction la nuit à l'âge de 6 ans. Dans le même temps, environ 10% des enfants de 6 ans ne maîtrisent pas un tel contrôle. Avec le temps, le problème devient plus rare. À l'âge de 10 ans, l'incontinence nocturne est notée chez 5% des enfants et à 18 ans - seulement 1%. Les garçons ont le problème deux fois plus souvent.

Les causes

Garçons

Le problème de l'incontinence est plus fréquent chez les garçons. De tels facteurs y conduisent:

Blessure à la naissance, affectant la moelle épinière ou le cerveau.
Formation à long terme d'un réflexe conditionné. Certains garçons développent ce réflexe plus tard que leurs pairs.
Des situations stressantes. L'énurésie peut survenir à la suite d'une peur grave, de querelles constantes entre les parents, d'un changement d'école, de déménagements et de facteurs similaires qui ont grandement influencé le psychisme de l'enfant.
Hérédité. Si l'incontinence a été notée chez les deux parents, le problème est possible dans 70 à 80% des cas. Si l'un des parents souffrait d'énurésie, le garçon aura un tel problème dans 30 à 40% des cas.
Maladies inflammatoires de la vessie. Ils sont déterminés par les résultats de l'analyse d'urine. La pathologie congénitale des voies urinaires peut également entraîner une incontinence.
Utilisation à long terme de couches. L'enfant s'habitue au fait qu'après avoir uriné, le lit n'est ni froid ni humide.
Troubles hormonaux. Avec une production insuffisante d'hormones qui affectent le fonctionnement de la vessie, le volume d'urine excrétée et sa concentration, l'enfant devient incontinent.
Hyper-soins. Il est souvent observé dans une famille incomplète, lorsqu'un garçon est élevé par sa grand-mère ou sa mère. En raison de trop de tutelle, l'enfant se comporte inconsciemment comme un bambin, car il a le sentiment qu'il est petit.
Hyperactivité. Lorsque l'enfant est très excitable, l'activité des processus dans le cerveau l'emporte sur les signaux de la vessie. Et le cerveau n'entend tout simplement pas l'envie d'uriner la nuit.
Manque d'attention parentale. Avec un tel déficit, l'enfant fait inconsciemment tout pour se sentir pris en charge par ses proches.
Les allergies. Il est à noter que chez les garçons souffrant de réactions allergiques, ainsi que d'asthme bronchique, les épisodes d'énurésie sont un problème assez courant.

Les filles

En raison des particularités du système nerveux, les filles apprennent à contrôler le travail de la vessie plus rapidement et commencent à aller au pot plus tôt, de sorte que le problème de l'énurésie apparaît beaucoup moins fréquemment chez elles, et s'il survient, il est plus facile de le guérir chez la fille.

L'incontinence peut survenir dans les situations suivantes:

Si la maîtrise des réflexes est légèrement retardée. Certaines filles apprennent à contrôler les réflexes plus tard que leurs pairs.
À la suite d'un stress ou d'un traumatisme psychologique. Une fille peut être affectée par le divorce de ses parents, l'apparition d'un deuxième enfant dans la famille, un changement de lieu de résidence, un transfert dans un nouveau jardin d'enfants et des facteurs similaires.
Avec un sommeil très profond. C'est un signe de caractéristiques congénitales du système nerveux de la fille ou de surmenage.
Si la fille boit beaucoup la nuit. Le soudage par temps froid peut également conduire à un "lit humide".
Avec l'influence d'un facteur héréditaire. Il provoque la libération de l'hormone vasopressine, qui diminue la production d'urine la nuit. Le manque de cette hormone peut être transmis par les parents. Si l'un d'eux avait une énurésie dans son enfance, il y a 30 pour cent de chances d'incontinence chez la fille. Si les deux parents avaient un problème, le risque d'énurésie nocturne de la fille s'élève à 75%.
Avec des blessures de la moelle épinière et de la colonne vertébrale. Ils perturbent les voies de transmission des impulsions du cerveau, ce qui les empêche d'atteindre la vessie.
S'il y a un retard de développement. Si la fille est en retard, la formation de tous les réflexes se produit plus tard.
Si une infection des voies urinaires se développe. En raison de l'urètre large et plus court chez les filles, les micro-organismes se développant sur les organes génitaux peuvent pénétrer dans la vessie.

Chez les adolescents

A cet âge, l'énurésie est notée chez 5% des enfants et elle est souvent secondaire, mais elle peut aussi durer dès le plus jeune âge.

Les principales raisons pour lesquelles l'incontinence chez un adolescent est possible sont:

Stress. Un enfant peut être trop sensible à un environnement stressant à l'école ou en famille, subir des châtiments corporels, des conflits avec ses pairs, des déménagements, la perte d'un être cher et d'autres situations stressantes.
Maladie mentale. Les névroses et les états dépressifs peuvent conduire à l'incontinence, qui est encore aggravée par les sentiments et les complexes adolescents.
Pathologies congénitales. Ils peuvent être trouvés à la fois dans le système nerveux et dans les organes du système urinaire.
Tendance héréditaire. Comme à un âge plus jeune, l'énurésie chez les adolescents peut être due à un tel problème chez ses parents.
Blessures. Ils peuvent entraîner une altération du réflexe de miction.
Ajustement hormonal. Les niveaux d'hormones changent pendant la puberté, de sorte que la production d'hormones qui affectent la miction peut être interrompue.

Problèmes psychologiques

L'énurésie nocturne est presque toujours un problème important pour un enfant, et si l'incontinence se développe chez un adolescent, elle peut provoquer un grave complexe d'infériorité. Il est difficile pour les enfants souffrant d'énurésie nocturne de communiquer avec leurs pairs, même si les autres enfants ne sont pas conscients du problème.

L'enfant se sent inférieur, renfermé, cherche à éviter le contact avec d'autres enfants, cherche la solitude. Cela peut laisser une empreinte sur le personnage - chez les enfants souffrant d'incontinence, il y a de la colère, de l'indécision, de l'agressivité, de l'insécurité, qui se retrouvent à l'âge adulte.

Surtout souvent, de tels changements se produisent lorsque les parents ridiculisent un enfant, si le bébé est puni et grondé pour des draps mouillés. C'est pourquoi les parents doivent être empathiques et attentionnés, et leur réaction à l'énurésie doit être délicate et correcte.

Diagnostique

Si l'enfant a 6 ans et qu'il ne contrôle pas encore totalement la vessie, un examen supplémentaire doit être effectué. L'enfant se voit prescrire des tests d'urine (analyse d'urine générale et test de Zimnitsky) et une échographie du système excréteur. Dans de nombreux cas, une IRM, une cystoscopie, un EEG, un examen aux rayons X, un examen par un neurologue, un endocrinologue, un psychiatre et d'autres spécialistes sont également prescrits.

Traitement

Il existe de nombreuses façons d'éliminer l'incontinence, mais leur efficacité diffère selon la situation de chaque enfant.

Médicaments

Si l'énurésie est associée à une hyperactivité et à une excitabilité du système nerveux, l'enfant se voit prescrire des sédatifs.
Lorsque des processus inflammatoires et infectieux sont détectés, des antibiotiques sont prescrits.
Si le développement du système nerveux est retardé, des médicaments nootropes peuvent être prescrits à l'enfant.
En cas de perturbations dans la production d'hormones qui affectent la composition et le volume de l'urine, ainsi que le fonctionnement de la vessie, la desmopressine est prescrite.

Réveil urinaire

Il s'agit d'une méthode très efficace de lutte contre l'incontinence, qui consiste à utiliser un réveil spécial. Un capteur y est connecté, qui est placé dans la culotte de l'enfant. Aux premières gouttes d'urine qui ont frappé le capteur, celui-ci est déclenché par l'envoi d'un signal à l'alarme, à la suite de quoi l'enfant est obligé de se réveiller, d'éteindre l'appareil et d'aller aux toilettes.

Autres méthodes

La physiothérapie est recommandée pour améliorer le fonctionnement de la vessie et du système nerveux. L'enfant peut se voir prescrire une magnétothérapie, une électrophorèse, une douche thérapeutique, une acupuncture, un électro-sommeil, un cours de bains thérapeutiques et d'autres méthodes de physiothérapie. La gymnastique réparatrice et le massage sont également recommandés.

L'effet et l'application de la psychothérapie sont notés. Le psychologue apprendra à l'enfant à se détendre et à utiliser la technique d'auto-hypnose. Beaucoup sont aidés par la tenue d'un journal, dans lequel les nuits sèches sont désignées par les soleils, et pour un certain nombre de ces soleils consécutifs, l'enfant a droit à des encouragements.

De plus, il est recommandé à un enfant atteint d'énurésie d'établir un régime quotidien et de suivre un certain régime. Les boissons le soir sont limitées et la nuit, l'enfant reçoit de la nourriture pour aider à retenir l'eau dans le corps. Il est important d'assurer un apport suffisant en vitamines dans l'alimentation des enfants.

Recettes folkloriques

L'un des excellents moyens de traiter l'énurésie est généralement considéré comme le miel. Il est conseillé de le manger avant le coucher pour retenir les fluides dans le corps la nuit et pour calmer le système nerveux.

En outre, l'enfant peut recevoir:

Une décoction de jeunes rameaux de cerisier et de tiges de myrtilles séchées. Après avoir infusé les plantes infusées pendant 15 minutes, ajoutez un peu de miel à la boisson et donnez une telle décoction à l'enfant deux ou trois fois par jour, un verre entre les repas.
Décoction de graines d'aneth. Les graines séchées dans une casserole (2 cuillères à soupe) sont brassées dans un récipient en émail avec 0,5 litre d'eau bouillante et laissées pendant quatre heures. Boire un tel remède devrait être avant les repas pendant 14 jours, deux fois par jour.
Infusion de centaurée et de millepertuis. Chaque plante sous forme hachée à sec, prenez un demi-verre et infusez 500 ml d'eau bouillante. Après avoir insisté pendant trois heures, la décoction est donnée à l'enfant avant les repas 3-4 fois par jour pendant deux semaines.
Thé de soie de maïs au miel. Une cuillère à café de stigmates est versée avec de l'eau bouillante et après 20 à 30 minutes, une cuillère à café de miel est ajoutée à la boisson. Vous devriez boire ce thé deux fois par jour.
Thé à base de baies séchées et de feuilles d'airelles et de millepertuis séché. Les plantes sont prises dans un rapport de 1 à 1, pour une portion, deux cuillères à café de matières premières broyées sont brassées avec un verre d'eau bouillante. Après 15 minutes, le bouillon doit être bu par petites gorgées (de préférence après le déjeuner).
Boules de coquilles d'œufs écrasées et de miel. Les composants sont mélangés 1 à 1, des boules d'un diamètre de 2 centimètres sont fabriquées et données à l'enfant 4 pièces par jour pendant un mois.

Dans le même temps, n'oubliez pas que l'utilisation de toute recette folklorique doit être discutée avec un médecin avant d'essayer son effet sur le problème.

Conseils aux parents

Essayez de protéger votre enfant des situations stressantes.
Demandez à l'enfant de se coucher à la même heure chaque jour, et le volume de liquide doit être considérablement limité 3 heures avant.
Évitez les jeux actifs juste avant le coucher. À ce moment, vous pouvez lire, dessiner, regarder des dessins animés sans peur ensemble.
Pour soulager la pression sur la vessie, vous pouvez placer un rouleau sous le matelas de votre bébé dans la zone du bassin de votre bébé ou sous les genoux de votre bébé.
Assurez-vous que l'enfant ne souffre pas d'hypothermie. Dès que les jambes du bébé gèlent, la vessie se remplit par réflexe.
L'enfant doit absolument aller uriner avant de se coucher. Si vous réveillez votre bébé la nuit pour uriner, ne le laissez pas somnoler dans les toilettes.
Achetez une veilleuse pour la crèche afin que le bébé n'ait pas peur d'aller aux toilettes dans le noir quand il le souhaite.
Si vous remarquez un drap mouillé le matin, ne jurez pas et ne vous fâchez pas devant l'enfant. En voyant votre réaction, le bébé commencera à penser qu'il a un problème très grave. Dites à votre enfant que cela arrive souvent avec les enfants, mais que cela disparaît avec le temps.
Toute méthode de traitement aura un effet si vous inspirez à l'enfant la confiance qu'il réussira.