Docteur Komarovsky sur la conjonctivite

Il n'y a aucun enfant dans le monde qui n'ait jamais eu de conjonctivite. Peu importe avec quelle prudence les parents traitent l'hygiène, il est impossible d'élever un enfant et de ne jamais traiter cette maladie désagréable des organes de la vision. Le célèbre médecin Evgeny Komarovsky explique pourquoi l'inflammation oculaire se produit, quels facteurs contribuent à ce processus et comment traiter le bébé.

Ce que c'est

Conjonctivite - inflammation de la membrane muqueuse de l'œil. Elle est généralement causée par des virus, mais un cinquième de tous les diagnostics chez les enfants sont dus à des lésions bactériennes de la muqueuse. Très souvent, la maladie est allergique et s'accompagne d'une allergie générale à quelque chose. Parfois, un enfant développe une inflammation après une blessure mineure à l'œil, par exemple si de petites particules de poussière solides y sont tombées.

Les symptômes sont presque identiques dans presque tous les cas: globe oculaire rouge et strié, photophobie, douleur dans l'œil lors du clignotement, déplacement du globe oculaire d'un côté à l'autre, larmoiement, parfois du pus s'accumule dans les coins des yeux atteints. Parfois, il y a une diminution de la vision. Les livres de référence médicaux et les encyclopédies indiquent que la conjonctivite est la plus dangereuse pour les enfants aux yeux bleus et clairs, car ils sont plus sensibles à la lumière. Dans presque tous les cas, la maladie est très contagieuse.

Pourquoi un enfant a-t-il une conjonctévite? Le Dr Evgeny Komarovsky soulève une telle question dans son programme.

Komarovsky sur la conjonctivite

La maladie dans la plupart des cas est directement liée aux infections virales respiratoires aiguës, dit Komarovsky. Le fait est que de nombreux virus qui peuvent pénétrer dans le corps de l'enfant par le nasopharynx se sentent bien sur la membrane muqueuse des yeux, située à proximité. Ce sont eux qui provoquent la conjonctivite virale.

C'est pourquoi partout dans le monde, à l'exception peut-être de la Russie et de certains pays de la CEI, selon Komarovsky, cette maladie oculaire n'est pas traitée par des ophtalmologistes. C'est davantage la tâche des pédiatres et des médecins de famille. La maladie est grave, mais elle ne peut pas être qualifiée de purement ophtalmique. Les seules exceptions sont les cas très complexes, mais une telle conjonctivite, selon le médecin, est, heureusement, très rare.

La conjonctivite bactérienne survient lorsque des bactéries pathogènes pénètrent dans la membrane muqueuse de l'œil. Si les virus sont principalement transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air, alors les bactéries ne sont que le cas lorsqu'un enfant se frotte activement les yeux, et même dans la rue, et même après avoir joué dans le bac à sable. Ou de petits débris sont entrés dans son œil, il s'est frotté les yeux, à la suite de microtraumatismes, des bactéries se sont infiltrées sur la membrane muqueuse affectée, qui n'aiment cet habitat que des virus.

La conjonctivite allergique provoque une protéine antigénique qui a provoqué une réaction inadéquate du corps, ainsi qu'un certain nombre de facteurs externes - la présence d'un allergène dans l'air, un air trop poussiéreux et pollué, la pulvérisation de substances toxiques et toxiques, de produits chimiques ménagers, de parfums.

Distinguer un type de maladie d'un autre n'est pas si facile, dit Yevgeny Komarovsky, car les symptômes sont en réalité presque les mêmes. Les parents eux-mêmes peuvent aider le médecin en racontant en détail quels événements ont précédé le début de l'inflammation oculaire, ce que le bébé a mangé et bu, où il a marché, avec quoi il a joué, ce qui était malade. Si toute la famille est allée visiter, et là leurs yeux ont commencé à pleurer, ont acheté un nouveau jouet ou des T-shirts lavés avec une culotte avec une nouvelle lessive ou un revitalisant, alors le médecin diagnostiquera probablement une «conjonctivite allergique».

Si les parents d'autres enfants qui fréquentent le même groupe à la maternelle avec votre enfant se plaignent également d'une rougeur des yeux des tout-petits, en outre, l'enfant a des signes de nez qui coule, de toux et, en général, il a l'air mal, vous pouvez dire sur la conjonctivite virale.

Si rien de nouveau n'est apparu dans la maison, que la lessive est la même et que tous les autres enfants de l'environnement du bébé sont en parfaite santé et que les yeux de votre enfant deviennent rouges et commencent à s'infecter, alors l'enfant a probablement une forme bactérienne de la maladie.

Ainsi, les parents peuvent également déterminer la cause de la maladie, mais en cas d'échec, il est préférable de consulter un médecin et il est conseillé de recourir à une visite à domicile, car il ne faut pas oublier que la conjonctivite est suffisamment contagieuse, si elle est virale, et met en danger d'autres petits patients de la clinique. Il n'y a aucun intérêt.

Quand un médecin est-il nécessaire?

Selon Evgeny Komarovsky, toute auto-médication est strictement interdite en cas de conjonctivite, et encore plus de conjonctivite purulente, survient chez un nouveau-né, ainsi que chez des enfants de moins d'un an. La raison d'aller chez le médecin devrait également être une telle maladie dans laquelle il n'y a pas d'amélioration de l'état des yeux pendant deux jours.

Le médecin doit également être appelé en cas de photophobie, même si la rougeur du globe oculaire semble insignifiante et insignifiante. Avec ce symptôme, le bébé plisse les yeux, se ferme de la lumière vive, évite les pièces suffisamment éclairées, peut commencer à demander d'éteindre la lumière et se plaindre de douleurs dans les yeux, causées même par la lumière du jour.

Si un enfant se plaint d'une douleur intense dans les yeux, d'une diminution de la clarté de la vision, vous devez immédiatement appeler un médecin, explique Komarovsky. L'inflammation des yeux, dans laquelle des cloques aqueuses apparaissent sur la paupière supérieure, nécessitera également des soins médicaux urgents.

Traitement selon Komarovsky

En ce qui concerne la conjonctivite virale commune causée par les adénovirus, dit Yevgeny Olegovich, les médecins ne peuvent pas aider. Une telle inflammation des yeux n'a pas besoin de traitement, car en 5 à 7 jours, le corps du bébé développe une immunité et fait face assez efficacement au processus inflammatoire. Les lésions herpétiques des organes de la vision par les virus de l'herpès font exception. C'est difficile, avec la formation de bulles sur les paupières, la photophobie, la douleur.

La conjonctivite bactérienne nécessite une antibiothérapie, car il existe actuellement de nombreux médicaments et vous pouvez toujours choisir celui qui convient le mieux au bébé, en tenant compte de son âge et de la gravité du processus inflammatoire. Komarovsky dit que les antibiotiques locaux sont très efficaces pour cette maladie et que vous ne devriez pas être intimidé si les instructions pour les gouttes ou la pommade indiquent que le médicament n'est pas destiné à être utilisé par des enfants.

Les fabricants écrivent ceci lorsqu'il n'y a pas assez de recherche et que cet antibiotique n'est généralement pas utilisé chez les enfants. Les ophtalmologistes n'excluent pas la nomination de tels médicaments, car ils savent avec certitude que lorsqu'ils sont appliqués localement (sur l'œil), il n'y aura pas d'effets secondaires, car la substance active de l'œil n'ira nulle part et ne commencera pas à agir sur le corps de manière systémique.

La conjonctivite allergique est la plus difficile, car avant de traiter une telle maladie, il est impératif de trouver l'allergène qui a provoqué l'inflammation, sinon la thérapie ne donnera tout simplement aucun résultat. En revanche, si l'antigène est trouvé et établi, le traitement sera rapide et simple - il suffira juste d'éliminer l'irritant. Si vous êtes allergique aux poils d'animaux, vous devez limiter les contacts du bébé avec les animaux à quatre pattes, voire aux produits chimiques ménagers - enlevez les produits chimiques de la maison et nettoyez sans eux.

Si l'allergène ne peut pas être éliminé ou n'est pas trouvé, il existe de nombreux médicaments différents pour atténuer cette condition. Komarovsky dit que les gouttes et les onguents hormonaux sont pleinement justifiés, qui agissent plus rapidement que les agents non hormonaux. Ce traitement est souvent associé à des médicaments contre les allergies orales, tels que les antihistaminiques, comme prescrit par votre médecin.

Komarovsky considère que la solution saline est le meilleur moyen de laver les yeux douloureux, car l'eau ordinaire et d'autres agents provoquent une irritation.

La solution saline peut être achetée dans une pharmacie ou vous pouvez la fabriquer vous-même. Evgeny Olegovich recommande de prendre une cuillère à café de sel par litre d'eau pour cela. C'est cette solution qui affectera le plus avantageusement la membrane muqueuse de l'œil.

À propos du traitement folklorique

Remèdes populaires proposés par les fans de médecine alternative, Komarovsky conseille de les utiliser avec beaucoup de prudence, assurez-vous de vérifier votre propre bon sens. Le conseil de faire couler de l'urine dans l'œil ne doit pas du tout être pris au sérieux, déclare Evgeny Olegovich. Avec la conjonctivite virale, en général, il n'y a pas beaucoup de différence dans ce avec quoi l'œil sera lavé - feuilles de thé, décoction de camomille ou solution saline de pharmacie.

Même la décoction d'herbes la plus recommandée ne pourra pas accélérer la guérison d'une maladie causée par des virus. La conjonctivite ne disparaîtra que lorsque le système immunitaire développera une défense. Mais en ce qui concerne les maladies oculaires bactériennes, les propriétés bénéfiques de la camomille ou des feuilles de thé peuvent être utilisées au profit de l'enfant.

Cependant, Komarovsky met en garde les parents contre l'autodiagnostic et le traitement, en particulier avec des remèdes populaires, car un traitement inapproprié ou une thérapie intempestive peut provoquer des changements irréversibles dans les fonctions de l'œil - la vision peut diminuer considérablement, jusqu'à la cécité complète.

Les conseils du docteur Komarovsky

Si un enfant visite la piscine, il est préférable d'acheter des lunettes spéciales pour lui, ce qui aidera à éviter le contact de la délicate membrane muqueuse du globe oculaire avec de l'eau chlorée. Si, néanmoins, l'enfant revient de la piscine avec les yeux rougis (cela arrive assez souvent), il doit se rincer les yeux et le nez avec une solution saline.
La conjonctivite est contagieuse sous toutes ses formes, les variétés adénovirales et herpétiques sont particulièrement dangereuses. Pendant le traitement, le Dr Komarovsky conseille de refuser d'aller à la maternelle et à l'école, lieux publics où l'enfant peut contacter d'autres personnes. À la maison, il est préférable pour le patient de sélectionner des articles ménagers individuels, de la vaisselle, du linge de lit et des serviettes afin de protéger le reste des membres de la famille et en particulier les autres enfants, s'ils font partie de cette famille. Il n'y a pas de période de quarantaine spécifique pour cette maladie; vous pouvez retourner visiter les établissements préscolaires et scolaires s'il n'y a pas de problèmes oculaires pendant 2-3 jours.

Les médicaments doivent être instillés correctement. Avec la conjonctivite unilatérale, il est nécessaire d'instiller dans les deux yeux, car il existe un risque élevé de transfert de l'infection de l'œil malade à l'œil sain. Komarovsky conseille aux mamans et aux papas d'apprendre à couler correctement dans les yeux, en tirant la paupière inférieure. C'est dans ce sac conjonctival inférieur que les gouttes doivent tomber. Dans ce cas, ne touchez pas la paupière avec une pipette ou un distributeur. Les gouttes doivent être réchauffées dans la main à la température du corps avant l'instillation. La procédure doit être commencée avec un œil sain, de sorte que le risque de l'infecter est considérablement réduit.
La meilleure prévention de l'inflammation oculaire est d'apprendre à un enfant à moins toucher ses yeux avec ses mains, à les frotter, surtout dans la rue, et à observer l'hygiène des yeux. Il est important d'apprendre à votre bébé à ne pas surcharger sa vue, à ne pas rester assis trop longtemps devant un écran d'ordinateur, à ne pas regarder la télévision trop près de l'écran. Ces mesures systématiques seront efficaces pour prévenir l'inflammation bactérienne. Il est beaucoup plus difficile de protéger les enfants du virus, mais la prévention standard devrait être d'augmenter l'immunité de l'enfant.

Pour ce faire, il doit faire du sport, manger des aliments sains et riches en vitamines, marcher beaucoup, respirer de l'air frais et mener une vie active. La prévention de l'inflammation allergique en tant que telle n'existe pas, car personne n'est à l'abri de l'allergène. Mais même ici, à bien des égards, la probabilité et la gravité de la maladie seront déterminées par l'état de la défense immunitaire du bébé. Plus une famille est en bonne santé, moins elle est susceptible de développer la maladie.