Un nez qui coule chez les enfants est très courant, mais tout le monde ne peut pas être appelé sinusite. Le célèbre pédiatre et présentateur de télévision Yevgeny Komarovsky explique aux parents la maladie et comment la traiter chez les enfants.
Ce que c'est?
Les maladies respiratoires, selon Komarovsky, peuvent être considérées en toute sécurité comme les leaders parmi les maladies infantiles. Et il y en a pas mal. La sinusite est un processus inflammatoire qui se produit dans les sinus, appelés sinus paranasaux. Elle est causée par des bactéries pathogènes ou des virus agressifs qui pénètrent dans le corps par le nez. En outre, parfois la principale raison est la blessure reportée ou la brûlure chimique des voies respiratoires supérieures.
Comme la plupart des autres maladies, la sinusite existe sous deux formes - aiguë ou chronique; un ou plusieurs sinus du nez d'un enfant peuvent être touchés.
On pense que la maladie est plus probable chez les bébés avec des polypes ou d'autres formations dans le nez, la courbure de la cloison nasale.
Un gonflement chronique du nez se produit avec une rhinite allergique ou vasomotrice. Le plus souvent, cette inflammation se développe chez les enfants ayant une immunité réduite, la fibrose kystique, le syndrome de Down, ainsi que chez les bébés nés avec une fente palatine.
Symptômes
La sinusite aiguë chez un enfant n'est pas si difficile à reconnaître: ce n'est pas seulement un nez qui coule au sens classique, c'est un écoulement de mucus nasal avec du pus, un malaise, de la fièvre. En sentant la zone des sinus, l'enfant ressent un inconfort douloureux. Mais le médecin établit un diagnostic précis. La rhinoscopie révèle une membrane muqueuse gonflée et élargie, la présence de pus dans les cornets.
Si la sinusite est chronique, il ne faut pas s'attendre à de tels symptômes, les symptômes sont généralement assez flous. Parfois, l'enfant peut se plaindre d'une légère douleur dans la région des sinus. Mais le médecin ne peut pas être dupé - il y aura un gonflement constant dans le nez, la décharge du nez sera épaisse. Souvent, le mucus nasal commence à s'écouler des voies nasales le long de l'arrière du pharynx, ce qui conduit à l'apparition d'une odeur putride désagréable de la bouche. Parfois, la toux se produit et presque toujours la perception des odeurs et la capacité de distinguer les goûts sont réduites.
Examen et diagnostic
À l'examen, le médecin ne peut que supposer que l'enfant a une sinusite. Les mesures de diagnostic peuvent confirmer ou infirmer cette hypothèse. Ainsi, la radiographie des sinus révèle un épaississement de la membrane muqueuse (jusqu'à 5-6 mm), ainsi que des foyers d'assombrissement, indiquant une accumulation de mucus et une inflammation.
Le semis du contenu du mucus nasal est effectué pour déterminer l'agent causal du processus inflammatoire.
La tomodensitométrie des sinus peut fournir plus d'informations, mais la tomodensitométrie n'est pas toujours recommandée et pas pour tous les enfants. Parfois, il est possible de ne faire qu'avec des rayons X. Un test sanguin général est effectué, dans lequel une teneur élevée en leucocytes et une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes sont constatées.
Mais lors de la diaphanoscopie, sur laquelle les médecins pour enfants insistent souvent, Komarovsky juge excessive, la précision et le contenu informatif d'un tel examen sont malheureusement faibles.
Différences importantes entre la grippe et le rhume
Un nez qui coule avec ARVI et la grippe présente des différences importantes par rapport à la congestion nasale avec des sinus paranasaux enflammés. Le Dr Komarovsky recommande de se concentrer sur les nuances suivantes.
- Symptômes généraux: avec la grippe, il y a un mal de gorge, des maux de tête, des frissons, une forte fièvre, des douleurs musculaires. Avec la sinusite, il n'y a pas de douleur musculaire, la température peut augmenter légèrement. La principale différence est un nez qui coule. Avec la grippe ou le SRAS, il prend généralement la forme d'une congestion avec du mucus aqueux et transparent provenant des voies nasales. Avec la sinusite, un mucus épais vert ou jaunâtre est sécrété, très souvent il s'écoule le long de l'arrière du pharynx. Lorsque vous touchez les joues près du nez et le front entre les sourcils avec une sinusite, l'enfant ressent une douleur désagréable, une pression de l'intérieur. Cela n'arrive pas avec la grippe.
- Durée de la maladie: un enfant grippé se sent mieux dans les 4 à 5 jours suivant le début aigu de la maladie. Avec la sinusite, les symptômes peuvent persister longtemps. Il est recommandé d'aller chez le médecin si les symptômes persistent plus de cinq jours.
Thérapie
Dans le traitement de la sinusite et de la rhinosinusite, des médicaments sont utilisés, parfois une intervention chirurgicale est nécessaire.
Pour le traitement, le médecin prescrit généralement:
- vasoconstricteur tombe par voie nasale pendant 3 à 5 jours (pour réduire l'œdème muqueux);
- antihistaminiques (si le patient a des prérequis allergiques et pour aider à réduire l'œdème muqueux);
- si la sinusite est aiguë, des antibiotiques topiques et systémiques sont recommandés.
Il se trouve que le traitement médicamenteux est inefficace et que les sinus ne se rétablissent pas après avoir pris toutes les mesures recommandées par le médecin. Ensuite, pour la sortie du contenu nasal accumulé avec du pus, il est recommandé de laver les sinus et de percer les sinus frontaux ou maxillaires.
Si cela n'aide pas, une opération rhinocéros à part entière est effectuée.
Le docteur Komarovsky conseille de traiter la rhinosinusite exclusivement sous la surveillance d'un médecin.
L'automédication et le traitement avec des remèdes populaires sont complètement exclus. Les sinus ne doivent pas être réchauffés, les compresses chauffantes ne doivent pas être faites - cela contribuera à la propagation et à l'intensification du processus inflammatoire. Par conséquent, vous devez oublier les inhalations aimées par les mères.
N'abandonnez pas non plus les antibiotiques - en cas de sinusite purulente, vous ne pouvez pas vous en passer en thérapie, car les bactéries se multiplient rapidement.
Les parents peuvent aider à drainer le contenu des sinus en se rinçant régulièrement le nez. À ces fins, vous pouvez choisir l'une des nombreuses solutions avec de l'eau de mer existant en pharmacie, ou préparer vous-même une solution saline à la maison (une cuillère à café de sel ordinaire pour 1 litre d'eau pré-bouillie). Plus le nez du bébé est rincé souvent, mieux c'est.
Pendant le traitement, les parents doivent se rappeler que l'air sec dans la pièce où vit le bébé, la chaleur, contribuent au séchage du mucus dans les voies respiratoires supérieures. Cela signifie que la probabilité de complications graves augmente également. Par conséquent, il est impératif de ventiler la pièce, de laver les sols, d'humidifier l'air avec un appareil spécial, appelé humidificateur, à un niveau de 50 à 70%. Si vous n'avez pas d'humidificateur, vous pouvez accrocher des couches ou des draps humides, des serviettes sur des piles ou sur une corde. Le liquide qu'ils contiennent s'évapore et humidifie l'air de la maison. La température de l'air dans la chambre des enfants, même en hiver, ne doit pas dépasser 19-21 degrés.
N'oubliez pas une boisson chaude abondante - cela aide à éclaircir et à éliminer le mucus nasal. S'il n'y a pas de température élevée, il est impératif d'envoyer l'enfant se promener à l'extérieur - il a besoin d'air frais.
Si l'enfant est allergique, le traitement n'apportera pas de résultats tangibles tant que l'enfant continuera à entrer en contact avec l'allergène. Les parents devraient être intrigués par le fait que la maison ne dispose pas de grandes peluches et de tapis qui accumulent la poussière, les livres sont dans le placard derrière la vitre. Les sols sont lavés, ils le font tous les jours, mais aucun détergent n'est utilisé. Les vêtements et le linge de lit sont lavés avec une poudre hypoallergénique et rincés en plus.
Evgeny Komarovsky exhorte les parents à être plus prudents avec les médicaments vasoconstricteurs - ils ne peuvent pas être utilisés pendant plus de cinq jours. Une toxicomanie persistante leur est développée, la membrane muqueuse peut s'atrophier. Seules les formes de médicaments vasoconstricteurs qui conviennent à l'enfant en fonction de son âge peuvent être utilisées dans le délai spécifié conformément à toutes les recommandations du médecin traitant.
Sur une note.
- Pour les parents qui traitent la sinusite chez un enfant, un pédiatre bien connu conseille de laver le nez du bébé aussi souvent que possible. Pendant que l'enfant respire par la bouche, il est probable que non seulement l'écoulement nasal, mais également le mucus des bronches et des poumons, se dessèchent, ce qui augmentera la probabilité d'apparition d'une maladie pulmonaire ou bronchique.
- Encouragez votre enfant à être actif à l'extérieur. Ils permettent à l'enfant d'obtenir plus d'oxygène, car avec la congestion nasale, tous les organes et systèmes subissent une certaine privation d'oxygène.
- La plupart des recettes de la médecine traditionnelle pour la sinusite ne sont pas seulement inutiles, mais peuvent nuire considérablement. Remèdes à base de plantes, les produits à base de miel peuvent eux-mêmes être allergènes, ce qui ne contribue en rien à réduire l'œdème muqueux.
Vous pouvez découvrir l'opinion du Dr Komarovsky sur les causes de la formation de morve et leur traitement dans la vidéo suivante.
