Que montre une échographie du cerveau et pourquoi est-elle pratiquée chez les enfants?

Une échographie du cerveau est réalisée pour les enfants dès la naissance; la procédure ne présente pas de danger pour les nouveau-nés. Mais on ne dit généralement pas aux mères pourquoi et comment ces diagnostics sont effectués. Dans ce matériel, nous expliquerons ce que montre une échographie du cerveau et si une telle procédure est nécessaire pour les enfants.

À propos des diagnostics

L'échographie du cerveau est une méthode de diagnostic qui appartient à la catégorie des assez précises, mais elle n'est pas considérée comme très précise. La méthode vous permet de voir des anomalies flagrantes dans le développement du cortex cérébral, une pathologie de certaines parties du cerveau, ce qui peut indiquer la présence de maladies congénitales et acquises sévères chez l'enfant.

Pour un enfant, cette étude est totalement indolore. La médecine officielle ne sait rien des dangers de l'échographie, et il est donc impératif d'accepter un tel examen. L'essence de la méthode est assez simple: les ultrasons sont réfléchis par les structures du cerveau et le signal de retour sous la forme d'une image est transmis au moniteur. C'est lui qui voit et analyse le médecin.

L'électroencéphalographie en tant que méthode d'étude du cerveau est réalisée pour les adultes et les enfants d'âge scolaire, et la neurosonographie est réalisée pour les nouveau-nés et les enfants de moins de 1 à 1,5 ans.

Comment est-il fait?

Pour les enfants de plus de 1,5 à 2 ans, l'échographie est réalisée à travers les os temporaux. Pour les bébés, au cours de la neurosonographie, une étude est réalisée à travers une fontanelle non étirée. C'est la réponse à la question de l'âge habituel de la NSH - jusqu'à ce que la fontanelle soit resserrée.

L'échographie peut être conventionnelle, bidimensionnelle ou, si indiqué, elle peut être réalisée avec un Doppler. La deuxième méthode vous permettra d'évaluer l'état des vaisseaux sanguins et des tissus adjacents. Une telle échographie est effectuée non seulement dans la région de la tête, mais également dans la région du cou - de cette façon, l'idée de l'apport sanguin au cerveau et de la perméabilité des vaisseaux est plus complète.

L'échographie est réalisée avec un capteur externe traditionnel ou un capteur Doppler. L'enfant est placé sur un canapé, après quoi le médecin effectue une sonde à travers le cuir chevelu. La procédure prend environ 5 à 10 minutes, après quoi les parents reçoivent un protocole d'échographie, qui indique les résultats.

Aucune préparation spéciale pour le diagnostic n'est requise. Il est important pour un nourrisson et des enfants plus âgés de ne pas donner d'antispasmodiques et de analgésiques pendant quelques jours. Les enfants de plus d'un an ne reçoivent pas de thé à la veille de l'étude, car cela peut affecter l'état des vaisseaux sanguins.

Les indications

Selon l'ordre du ministère de la Santé de la Russie, la neurosonographie est réalisée pour tous les enfants à l'âge de 1 mois ou à 3 mois. L'échographie du cerveau est incluse dans la liste des études lors du premier examen médical d'un enfant dans la vie d'un enfant. Cela ne signifie pas que le bébé ne peut pas recevoir une telle étude plus tôt - selon les indications, elle est réalisée à la maternité et dans tout hôpital pour enfants.

Parfois, l'échographie du cerveau est également incluse dans l'examen médical des enfants de plus d'un an, cela dépend des ordres du ministère régional de la Santé. Mais à la demande des parents, une telle procédure peut être effectuée à tout âge et dans n'importe quelle région du pays.

Le plus souvent, les bébés prématurés ont besoin d'une telle étude - une évaluation du degré de développement du cerveau est généralement nécessaire après la naissance d'un tel bébé, puis il est recommandé de surveiller systématiquement le développement de l'enfant. De plus, la neurosonographie est recommandée pour les enfants nés de la césarienne de la mère.

Dans quels cas un enfant doit-il subir une telle échographie? Il existe de nombreuses indications:

comportement inapproprié du bébé (léthargie, manque d'appétit normal, pleurs fréquents et déraisonnables, tremblements des membres, strabisme);
épisodes réguliers de maux de tête;
détérioration de l'audition et de la vision chez un enfant;
troubles de la mémoire, faible capacité d'apprentissage, retard sévère de la parole, développement mental et psycho-émotionnel;
pression artérielle basse chez un enfant, ainsi que des épisodes d'évanouissement;
une histoire de convulsions;
violation de la coordination des mouvements, cas de chutes et de perte d'équilibre, qui n'ont pas été causés par un obstacle mécanique - sans raison;
antécédents de traumatisme cervical et crânien, y compris un traumatisme à la naissance.

Une échographie du cerveau est considérée comme obligatoire pour les enfants qui subissent une chirurgie cardiaque et vasculaire. En outre, la méthode est incluse dans le plan d'examen d'un enfant après une blessure, par exemple après une chute et un coup sur la tête - dans la plupart des cas, l'échographie montrera avec précision une commotion cérébrale, une contusion cérébrale, la présence d'hématomes.

L'échographie est utilisée pour les soupçons de méningite, d'encéphalite, de méningo-encéphalite, qui sont souvent des complications de maladies infectieuses aiguës de l'enfance. En outre, un examen diagnostique est indiqué si le médecin soupçonne la présence d'un processus tumoral.

Les facteurs suivants peuvent également devenir la base de la prescription de neurosonographie en dehors du calendrier:

le poids à la naissance du bébé, quel que soit son âge gestationnel, était inférieur à 2,7 kg - chez les bébés de faible poids à la naissance, même s'ils mangent bien et «rattrapent» leurs pairs, certaines anomalies cérébrales sont assez fréquentes, même si la plupart sont fonctionnelles et ne nécessitent pas de traitement;
l'enfant présente des anomalies externes du développement (six doigts, raccourcissement des membres, asymétrie faciale);
l'enfant n'a pas pleuré dans le temps imparti pour cela en obstétrique;
l'accouchement était difficile, prolongé ou rapide, accompagné d'une rupture prématurée du liquide amniotique;
la grossesse s'est déroulée dans le contexte d'un conflit Rh prononcé entre la mère et le fœtus.

Ne soyez pas intimidé par la référence à la NSH, parfois les médecins sont réassurés ou veulent s'assurer que le traitement qui a été précédemment prescrit à l'enfant l'a aidé. Cela se produit assez souvent à la fin du traitement avec un neurologue.

Le diagnostic final de l'enfant par échographie est impossible à établir. Cette méthode est la première qui vous permet uniquement d'identifier un problème existant. Plus en détail, l'essence du problème est établie à l'aide de l'IRM, la tomodensitométrie. L'IRM, en passant, est réalisée pour les bébés sous anesthésie générale, car il n'y a aucun moyen de faire rester l'enfant immobile tant que les résultats de l'étude d'imagerie par résonance magnétique sont enregistrés.

Décrypter la neurosonographie

Si nous parlons de neurosonographie pour les bébés jusqu'à un an, les parents reçoivent une conclusion assez détaillée, dans laquelle le médecin décrit les caractéristiques des structures du cerveau.

On note si les départements sont symétriques, si les sillons et les circonvolutions sont bien visualisés, quelle forme ont les structures cérébrales. La présence de fluide dans les espaces interhémisphériques peut indiquer une hydrocéphalie. Normalement, il ne devrait pas y avoir de liquide.

Les ventricules du cerveau doivent être symétriques. Les kystes, les tumeurs, les hématomes devraient normalement être absents. Les faisceaux radiants chez un bébé en bonne santé doivent être décrits comme hyperéchogènes.

Quant à l'abondance de chiffres dans la conclusion, les parents ne devraient pas y prêter beaucoup d'attention si le médecin indique dans la conclusion qu'aucune pathologie n'a été trouvée. Mais pour ceux qui sont particulièrement intéressés, voici les normes moyennes:

cornes antérieures des ventricules latéraux du cerveau - 2-4 mm;
cornes occipitales des ventricules latéraux - 10-15 mm;
le corps des ventricules latéraux du cerveau - un maximum de 4 mm;
le troisième ventricule du cerveau - 3-5 mm;
quatrième ventricule du cerveau - pas plus de 4 mm;
espace interhémisphérique - 3-4 mm;
grande citerne du cerveau - pas plus de 10 mm;
espace sous-arachnoïdien - 3 mm.

Ces résultats sont considérés comme la norme moyenne pour les nouveau-nés et les enfants de moins de 3 mois. Pour les tout-petits plus âgés - les normes peuvent être différentes, certains paramètres restent les mêmes, certains changent pour augmenter.

Que peuvent-ils trouver chez un bébé?

L'échographie montre assez précisément une grande variété d'écarts par rapport aux normes. Le plus souvent, les anomalies suivantes sont trouvées chez les nourrissons:

kyste du plexus vasculaire;
kystes sous-épendymaires;
kyste arachnoïdien;
hydrocéphalie;
ischémie;
hématomes du tissu cérébral;
syndrome hypertensif.

Toutes les pathologies ne nécessitent pas de traitement sérieux. Par exemple, un kyste du plexus choroïde est souvent retrouvé, mais il ne présente aucun danger et dans 99,9% des cas il se résout. La présence de kystes sous-épendymaires indique généralement que le travail a été difficile. Ces formations peuvent également passer d'elles-mêmes ou se transformer en ischémie si elles commencent à grossir. Ils nécessitent une observation et une échographie en dynamique.

Un kyste tel qu'un kyste arachnoïdien nécessite nécessairement un traitement. Elle-même ne fonctionnera pas. Un traitement doit également être prescrit pour l'hydrocéphalie. Les hématomes cérébraux, qui sont souvent considérés comme une option normale pour les bébés prématurés, peuvent ne pas être normaux pour les bébés nés à l'heure.

La famine en oxygène, que le bébé a connue pendant la période de développement intra-utérin, conduit généralement à une ischémie.

Il peut y avoir de nombreuses variantes des pathologies détectées.

Seul un médecin qualifié sera en mesure de répondre avec précision à la question de la mère sur les causes, les conséquences et les projections, sur la nécessité d'un traitement. Tout ce qui est demandé aux parents est simplement de faire confiance aux professionnels.

Commentaires

De nombreuses mères pensent qu'une échographie du cerveau peut être nocive pour un nouveau-né ou un bébé qui allaite. Ils expriment leurs préoccupations sur des forums thématiques sur Internet. Vous pouvez indéfiniment donner les arguments des opposants et des partisans du diagnostic par ultrasons et ne jamais parvenir à un consensus. Il appartient aux parents de décider de faire ou non une telle échographie, ni les médecins ni le ministère de la Santé ne peuvent forcer quiconque à faire une étude diagnostique. Si votre enfant s'est vu prescrire une neurosonographie, avant de refuser, relisez à nouveau la section sur les pathologies pouvant être détectées avec cette méthode, et gardez également à l'esprit qu'il n'est pas possible de les détecter par d'autres moyens.

Certaines mères, au contraire, souhaiteraient procéder à un tel examen pour l'enfant, mais le médecin ne le juge pas approprié et ne donne pas de directives. Dans ce cas, les centres médicaux et cliniques privés offrent un moyen de sortir, où la procédure peut être effectuée rapidement, sans files d'attente ni renvois. Le coût d'une étude en moyenne en Russie est de 1500 à 3500 roubles (selon la région et un centre médical spécifique).

Sur les réseaux sociaux et sur les forums de femmes, on peut souvent trouver des commentaires prétendument compétents de «spécialistes» qui soutiennent que le refus d'un examen de routine du cerveau d'un enfant par échographie sauve la santé de l'enfant. Les conclusions de ces «spécialistes», qui affirment qu'en raison du diagnostic, certaines «bulles» se forment dans le cerveau de l'enfant, qui se développent ensuite et causent des dommages importants à la santé, ne sont étayées par rien et du point de vue des personnes éduquées et sensées, sont absurdes.

De nombreuses mères qui se rapportent normalement à ce type de recherche assurent qu'il est préférable de prendre un coupon de test pour le moment où le bébé est garanti de dormir.

Dans un rêve, un tel examen est tout à fait possible et les enfants tolèrent généralement beaucoup mieux la procédure, ils ne s'inquiètent pas du contact d'un étranger (médecin).