À 36 semaines de gestation, toutes les pensées d'une femme sont occupées par la naissance à venir. Il est temps de décider de l'institution obstétricale, de lire les critiques des femmes en travail, de visiter la maternité sélectionnée et de signer une carte d'échange. Il ne faut pas hésiter, car le bébé peut «vouloir» notre monde à tout moment.
À l'heure actuelle, selon les statistiques, environ 10% des bébés naissent, et dans le cas de grossesses multiples, la probabilité d'accoucher cette semaine atteint jusqu'à 30%.
Combien de mois est-ce?
Le troisième trimestre se poursuit. La semaine de grossesse obstétricale 35-36 met fin au neuvième mois obstétrical. Selon des normes de calendrier plus habituelles, 8 mois et une semaine se sont écoulés, 34 semaines se sont écoulées depuis la conception. La règle Negale utilisée par les obstétriciens stipule que la grossesse dure 280 jours à compter du premier jour de la dernière période menstruelle. Ainsi, la grossesse obstétricale dure 10 mois, et non 9, comme on le croit généralement.
Avant d'accoucher, une femme a très peu de temps - environ un mois. La date de naissance estimée, qui est calculée selon la règle ci-dessus, n'est qu'une indication approximative pour la femme enceinte et les médecins qui la surveillent. En fait, seulement 5% des femmes accouchent strictement dans le PDR, dans tous les autres cas, l'accouchement a lieu soit plus tôt soit plus tard que la période spécifiée.
Par conséquent, il est difficile de répondre sans équivoque à la question de savoir combien il en reste avant l'accouchement si le début de la 36e semaine de grossesse est en cours. Ils peuvent survenir en quelques jours et en quelques semaines - tout est purement individuel. Que se passe-t-il maintenant avec la femme et son bébé?
Sentiments d'une future mère
Même les femmes très patientes et philosophiques à 36 semaines commencent à «pleurnicher», se plaignent et se plaignent d'une fatigue insupportable. Tout le monde comprend qu'il vaut mieux qu'un bébé soit à terme avant 40 semaines, mais le désir d'accoucher le plus tôt possible dépasse le bon sens. Il devient difficile pour une femme de marcher, de faire les tâches ménagères et même de dormir ne soulage pas, car la plupart des femmes enceintes commencent maintenant à souffrir d'insomnie.
Chez environ un tiers des femmes à 36 semaines, l'estomac «tombe». Cela signifie que le bébé descend dans la cavité utérine ci-dessous, en appuyant la tête contre la sortie du petit bassin. Abaisser l'utérus en dessous réduit la hauteur de son fond, il devient immédiatement beaucoup plus facile de respirer, les brûlures d'estomac disparaissent, mais la pression sur l'os pubien et la vessie augmente.
Si le bébé décide de descendre cette semaine, cela ne veut pas dire qu'il est pressé de naître. Cela peut prendre plusieurs semaines entre le moment où le bébé descend et l'accouchement.
Ainsi, seul un tiers des femmes enceintes commencent à se sentir mieux. Les autres doivent encore se préparer et prendre courage: tous les «délices» des dates tardives de cette semaine s'ouvriront dans toute leur splendeur.
Remuer le fœtus
L'activité motrice du fœtus a nettement diminué. L'enfant ne peut plus faire de mouvements radicaux et de coups d'État. L'utérus est devenu très étroit et inconfortable. Par conséquent, le bébé passe la plupart du temps dans une position de flexion compacte, repliant les jambes contre le ventre et appuyant le menton contre la poitrine. Ses mouvements causent désormais des désagréments à la future maman: ils peuvent être douloureux et désagréables.
Cependant, ces mouvements peu fréquents doivent encore être comptés quotidiennement. Il devrait encore y en avoir au moins 10 en 12 heures. Les règles de comptage à cette époque sont généralement déjà bien connues de la future mère: le hoquet du bébé ne compte pas pour le mouvement, et une série de 2-3 mouvements est considérée non pas comme plusieurs épisodes, mais comme un mouvement.
Les raisons des écarts dans l'activité motrice de l'enfant peuvent être différentes. Le plus souvent, il s'agit d'hypoxie. La famine en oxygène au stade initial provoque des mouvements trop fréquents, tranchants et douloureux. Alors le bébé essaie d'obtenir plus d'oxygène, masse le placenta avec ses mains. Si l'hypoxie est déjà longue et profonde, l'activité du bébé diminue. C'est ainsi que l'enfant commence à conserver l'oxygène et le mécanisme de protection "fonctionne".
L'hypoxie est extrêmement dangereuse pour le fœtus, car elle peut provoquer des processus irréversibles dans le cerveau, le système nerveux et même entraîner la mort de l'enfant. Une carence en oxygène détectée à temps permet aux médecins de prendre rapidement une décision d'accouchement précoce afin de sauver le bébé. C'est pourquoi les médecins recommandent aux femmes de compter les mouvements de leur enfant chaque jour, d'écrire le résultat dans un tableau qui peut être obtenu auprès de la clinique prénatale ou dit et imprimé sur Internet.
Cependant, la diminution ou l'augmentation de l'activité n'est pas toujours causée par une carence en oxygène. Tout peut affecter les mouvements du bébé, ou plutôt son envie de faire des mouvements: la météo à l'extérieur de la fenêtre et le niveau de pression atmosphérique, le bien-être de la future maman, son alimentation, son humeur et son état général. Si une femme elle-même veut dormir, son bébé s'assoupira aussi.
La routine quotidienne est maintenant à peu près la même pour la mère et l'enfant, bien qu'il y ait des exceptions - les bébés qui refusent obstinément de dormir la nuit. Avec un degré de probabilité élevé, un tel régime restera chez l'enfant dans les premières semaines après sa naissance.
Douleur
La douleur à 36 semaines de grossesse est présente chez chaque femme, même si la grossesse se déroule sans complications, prise de poids pathologique et autres «troubles». Le corps de la future maman, tel un brave astronaute, endure courageusement des surcharges colossales. Les sentiments cette semaine sont plutôt inconfortables, les femmes se sentent comme des «phoques» et des «hippopotames», la fatigue est accrue.
L'utérus, bien que maintenant plus lentement, continue à augmenter de volume et, par conséquent, l'appareil ligamentaire, qui contient l'organe reproducteur, est fortement étiré. Cela provoque une légère douleur au bas du dos. Si une femme doit rester debout pendant un moment ou s'asseoir dans une position, son dos commence à lui faire mal. Cette douleur est douloureuse dans la nature. Au niveau du coccyx et du bas du dos, il tire, pique et fait mal plusieurs fois par jour.
Par conséquent, une femme ne doit pas aller loin de chez elle pour qu'à tout moment elle ait la possibilité de s'allonger, de se reposer, de faire une sieste afin d'améliorer son état.
Les contractions d'entraînement, familières non par ouï-dire à la grande majorité des femmes enceintes, à 36 semaines d'obstétrique peuvent devenir plus fréquentes. N'ayez pas peur: le corps d'une femme enceinte se prépare à un processus important, qui est l'accouchement.
Un schéma intéressant: chez les femmes enceintes avec leur premier-né, de fausses contractions sont presque toujours présentes, elles commencent bien avant la naissance elle-même, donc à 36 semaines, la future mère a le temps de s'y habituer. Mais avec la deuxième ou la troisième grossesse, les spasmes de Braxton-Hicks peuvent apparaître pour la première fois maintenant ou une semaine ou deux plus tard.
Les contractions d'entraînement ne peuvent pas être considérées comme des signes avant-coureurs de l'accouchement. Ils n'affectent en aucun cas la dilatation du col de l'utérus, ne provoquent pas les processus de lissage du col de l'utérus, son raccourcissement. Ne vous inquiétez pas si les contractions d'entraînement ne sont pas observées du tout: il y a des femmes chez lesquelles de fausses contractions ne se produisent pas, mais cela n'affecte en rien le processus de naissance. Les symptômes des fausses contractions sont les suivants: l'utérus prend une tonicité à court terme, l'abdomen «se transforme en pierre», après quelques secondes ou minutes la contraction recule et ne revient pas. C'est la principale différence entre ces combats et les vrais.
Si le travail a commencé, les contractions seront répétées à intervalles réguliers, et ces intervalles deviendront de plus en plus courts, et les contractions elles-mêmes seront plus douloureuses.
Il est simple de «lutter» contre les fausses contractions: il suffit de boire du «No-shpu», de s'allonger tranquillement pendant une demi-heure, de lire un livre ou de regarder la télé, de prendre une douche chaude. Si le combat est authentique et non d'entraînement, de telles méthodes n'apporteront aucun résultat.
La douleur périnéale est une autre plainte fréquente à 36 semaines. L'os pubien fait mal en raison de la pression de la tête fœtale, ainsi qu'en raison du processus spécifique de divergence et de ramollissement des os pelviens. Sous l'influence de l'hormone relaxine, l'appareil ligamentaire et osseux devient plus mobile, cela est nécessaire pour que la tête du bébé puisse sortir du petit bassin lors de l'accouchement. Les femmes notent que le pubis fait plus mal la nuit quand une femme se couche, et aussi le matin quand il est temps de se lever. Il peut parfois être difficile de marcher, mais une douleur intense disparaît généralement si vous vous «dispersez».
Si la douleur est constante, aiguë, il est impossible de la supporter, tandis que les mouvements sont difficiles, vous devez absolument en informer le médecin, le développement d'une symphysite est possible - une divergence dangereuse des os pelviens, dans laquelle il est recommandé à une femme d'accoucher par césarienne.
La douleur dans les jambes s'aggrave généralement à la semaine obstétricale 36. Le poids du fœtus augmente, tout comme le poids de la femme enceinte. Les articulations du genou et les chevilles peuvent supporter une telle charge avec beaucoup de difficulté, la voûte plantaire est légèrement aplatie, et par conséquent, les chaussures qui se sont toujours «assises» confortablement sur la jambe peuvent devenir inconfortables. Pour faire face à cela, une femme a besoin de se reposer et de dormir plus souvent avec les jambes levées, en plaçant un petit oreiller ou un rouleau de couverture sous elles.
Si une dent fait mal à 36 semaines, vous devriez absolument consulter votre dentiste. Un traitement dentaire à une date ultérieure est considéré comme dangereux du point de vue de la probabilité d'un début soudain du travail, car la visite chez le dentiste est toujours un grand stress pour la femme enceinte. Toute douleur intense, quelle que soit la partie du corps dans laquelle elle est localisée, est une raison de consulter un médecin. Si la douleur aiguë s'accompagne d'une décharge étrange incompréhensible, différente de l'habituel, vous devez appeler une ambulance sans délai.
Parmi les nouvelles sensations à 36 semaines de gestation, il y a le «picotement des aiguilles» dans le vagin. C'est ainsi que les femmes enceintes décrivent ces sensations inhabituelles et effrayantes. Il s'agit de préparer le col de l'utérus pour la naissance à venir. Les petites sensations de picotements sont le signe d'un adoucissement progressif du cou, de son lissage et de son raccourcissement.
Allocations
Une femme à 36 semaines doit surveiller de près les sécrétions, car souvent les premiers symptômes d'un accouchement naissant sont l'écoulement ou la fuite de liquide amniotique, le retrait du soi-disant bouchon muqueux. Des produits d'hygiène simples - des serviettes minces - aideront une femme enceinte. Ils "démontreront" clairement tout changement dans la nature des sécrétions vaginales.
Si, il y a quelques semaines, la quantité d'écoulement devenait plus abondante, du mucus peut maintenant en sortir. Les impuretés de mucus visqueux indiquent le début de l'écoulement du bouchon muqueux - une couche qui a étroitement fermé le canal cervical tout au long de la grossesse. Il commence à se développer sous l'influence des œstrogènes peu de temps avant l'accouchement. Si tout un morceau de mucus se trouve dans la décharge, cela indique une décharge complète du bouchon muqueux. À partir de ce moment, vous devez être extrêmement prudent: le travail peut commencer à tout moment, les douches vaginales et les relations sexuelles doivent être évitées afin que l'infection ne pénètre pas dans la cavité utérine.
Mais la préparation au processus de naissance dans le corps ne se manifeste pas toujours par la décharge du bouchon muqueux. Parfois, il s'écarte en même temps que les eaux et peut à lui seul passer inaperçu. L'eau, à son tour, s'échappe soit en totalité (c'est une quantité décente de liquide) soit par parties (des taches humides sans couleur et sans odeur resteront sur le joint).
Une décharge normale pendant la période indiquée est considérée comme une consistance légère, uniforme, sans odeur ou accompagnée d'une légère odeur de lait fermenté. Un écoulement sanglant indique presque toujours le début du travail, un décollement placentaire ou une lésion cervicale. Un écoulement verdâtre gris sale avec des démangeaisons et une odeur désagréable est un signe d'infection génitale, tandis qu'un écoulement blanc ressemblant à une levure avec des démangeaisons est un signe de muguet.
Tout écoulement anormal doit être une raison pour une visite imprévue chez un médecin, un frottis pour analyse et le début du traitement.
La thérapie est urgente, car la santé du bébé dépend de la propreté et de la santé des voies génitales, qui devront se déplacer le long de celles-ci lors de l'accouchement. Écoulement sanglant et aqueux - une raison de prendre immédiatement une position horizontale et d'appeler une ambulance - une hospitalisation immédiate est nécessaire.
L'état psychologique et l'humeur d'une femme enceinte
La 36e semaine de grossesse n'ajoute pas d'optimisme à une femme, car l'accouchement est imminent et la peur d'eux augmente rapidement. En Russie, il n'est pas habituel de se tourner vers des spécialistes avec une telle peur, cela est considéré comme quelque chose de honteux, car au sens public, une future mère doit être courageuse et décisive, prête à tout pour le bien de son bébé. Partout dans le monde, la pratique de se référer à un psychologue avec une peur de la douleur à la naissance est tout à fait normale. Un psychologue travaille dans chaque clinique prénatale. L'admission est gratuite et vous ne devez donc pas penser aux stéréotypes.
Si la peur est forte et que la femme ne peut pas y faire face, il est préférable de contacter un spécialiste qui vous dira comment vous détendre, arrêter d'être nerveux et vous harceler vous et votre entourage avec une panique vide.
En général, le caractère d'une femme à une date ultérieure se détériore quelque peu. Une femme enceinte devient maussade, exigeante, irritable, pleurnichard, intraitable et très sensible. C'est pourquoi, au cours du dernier mois de grossesse, le nombre de malentendus dans les relations, les conflits familiaux augmente rapidement, car les hommes ne peuvent tout simplement pas ressentir physiquement ce que leurs femmes ressentent en ce moment et, par conséquent, il ne leur est pas facile de les comprendre.
Il devient de plus en plus difficile pour une femme de savourer de petites choses comme une délicieuse tablette de chocolat ou un bon film. Elle est déjà assez fatiguée de porter un bébé, elle a envie de ressentir à nouveau de la légèreté. La position dépendante dans laquelle se trouve maintenant une femme enceinte, qui a constamment besoin d'une aide extérieure pour mettre ses chaussures, soulever un sac d'épicerie, ne contribue pas à la confiance en soi et à la joie.
Le mieux que les proches peuvent maintenant faire pour la future mère est de supporter son oubli, son irascibilité, ses revendications et son ressentiment. Tout passera dès la naissance du bébé. D'autres soucis apparaîtront, le fond hormonal changera et l'humeur normale reviendra progressivement.
Changements dans le corps
Le corps d'une femme enceinte se prépare à l'accouchement en plein essor. Ces processus sont invisibles et se produisent à un niveau cellulaire et hormonal subtil, mais plutôt rapides. La progestérone, qui pendant toute la période a assuré la préservation de la grossesse, a créé un «environnement» normal pour le développement du bébé, commence à être produite en quantités beaucoup plus petites.
Mais la concentration d'œstrogènes augmente, ce qui «remplit» désormais toute la préparation, qui implique les muscles, les ligaments, le squelette osseux de la femme enceinte, son utérus, ses voies génitales, les glandes mammaires, le cœur, les vaisseaux sanguins, les os et le cerveau.
Croissance utérine
L'utérus ne se développe plus aussi vite qu'avant. La hauteur de son bas debout cette semaine est de 34 à 36 cm. Le bas soutient la poitrine, la distance entre la ligne du nombril et la ligne extrême du fond utérin est déjà d'environ 17 cm. Si l'abdomen n'a pas "coulé", alors cette position de l'utérus entraîne de grandes difficultés pour la femme: elle a du mal à respirer, elle souffre de brûlures d'estomac, car le gros utérus serre le diaphragme et l'estomac.
Presque toute la cavité abdominale d'une femme est occupée par l'utérus, le reste des organes internes est déplacé, comprimé. L'incapacité de respirer à fond fait que la femme a clairement l'impression qu'elle manque d'air. S'il n'est pas possible de dormir avec une fenêtre ouverte (l'hiver à l'extérieur, par exemple), alors il est conseillé à la femme de prendre de temps en temps une position genou-coude et d'y prendre plusieurs respirations et expirations lentes et profondes. Cela évitera les étourdissements causés par le manque d'oxygène. L'essoufflement diminuera lorsque le bébé baissera la tête plus près de la «sortie».
L'une des plus «souffrantes» de cette période est la vessie de la femme enceinte. Cet organe est si fortement comprimé par l'utérus que la miction devient fréquente, la femme ne peut pas «tolérer» du tout, et aux moments les plus inopportuns, des «troubles» tels qu'une fuite involontaire d'urine peuvent survenir si une femme enceinte tousse ou rit. Les intestins «l'obtiennent» également. Ses charnières sont fortement repoussées, pressées le long de la paroi avant, à la suite de quoi la femme est tourmentée par la constipation.
La pression de l'utérus et les coups de pied du bébé dans la région du foie et de la vésicule biliaire ne sont pas seulement douloureux, ils provoquent également des troubles de l'écoulement de la bile, qui se manifestent par une indigestion périodique - diarrhée, nausées. La pression de l'utérus perturbe l'apport sanguin au bas du corps, ce qui entraîne assez souvent des hémorroïdes et des varices.
Les changements les plus dramatiques à 36 semaines obstétriques se produisent dans le col de l'utérus. Sa maturation bat son plein. Selon certains signes, les médecins peuvent désormais juger de la probabilité d'une naissance précoce. La longueur du col utérin est maintenant normalement comprise entre 26 et 27 mm. Mais le cou est raccourci. S'il s'ouvre, alors par combien de doigts de l'obstétricien passe le col de l'utérus, ils concluent à quel moment s'attendre à la naissance d'un bébé.
Si une femme a été précédemment diagnostiquée avec une insuffisance isthmico-cervicale et qu'elle a été mise sur un pessaire ou des points chirurgicaux sur son cou, une observation plus étroite est maintenant nécessaire.
Une hospitalisation précoce est recommandée pour de nombreuses femmes enceintes ayant un tel problème, afin que les médecins d'un hôpital prolongent la grossesse au maximum, après quoi ils peuvent retirer les points de suture ou le pessaire et attendre une naissance précoce.
Un col court, dont la longueur est bien inférieure à la normale, est un signe que le travail commencera plus tôt que le jour désigné comme prévu pour le travail. Un long cou peut indiquer que la grossesse peut ne pas être limitée à 40 semaines.
Gain de poids
Une pesée à la semaine 36 est recommandée tous les jours. Ceci est important afin de détecter à temps les complications possibles telles que la pré-éclampsie, car l'œdème interne ne peut souvent être détecté que par de fortes fluctuations du poids corporel. Les chiffres sur la balance à cette époque effraient la plupart des femmes enceintes. Pour mieux comprendre d'où ils viennent, une femme doit savoir que son poids est désormais la somme d'un certain nombre de «bonnes raisons».
Environ un tiers de la masse ajoutée au poids initial de la femme est le poids du fœtus. Le placenta et le liquide amniotique ensemble sont également «investis» dans la cause commune: leur poids représente environ 11% de l'augmentation. L'augmentation de la quantité de sang circulant dans le corps de la femme enceinte est d'environ 12% de l'augmentation, plus de 5% est attribué au poids des glandes mammaires. Les réserves de graisse d'une femme sont en fait minimes. Ils ne représentent qu'environ 4% de l'augmentation.
Le fluide qui s'accumule à l'extérieur des structures cellulaires prend environ 13%. C'est à partir de là que vous devez vous en débarrasser au maximum, s'il y a un «avantage» tangible, l'augmentation est pathologique ou un œdème est apparu.
Quel devrait être le gain de poids normal pour la période spécifiée? La réponse à cette question réside dans les caractéristiques du physique de la femme elle-même. Si avant le début de la «position intéressante», la dame était mince et minuscule, alors son poids peut être ajouté de 13,5 kg. Les femmes enceintes qui n'avaient pas de problèmes de kilos en trop, mais qui ne différaient pas par la minceur, les normes "permettent" de gagner plus de poids d'ici cette semaine pas plus de 12 kg. Les femmes qui étaient obèses avant la grossesse, avaient des problèmes de surpoids, ne peuvent pas gagner plus de 8 kg en 36 semaines.
Chaque semaine, une femme ne peut pas ajouter plus de 300 grammes. Pour «respecter» un cadre aussi strict, vous devez maintenant manger moins d'aliments riches en calories, car le bébé grandit et prend du poids de manière très dynamique. Le problème du surpoids pendant la grossesse n'est pas du tout exagéré, il ne faut pas supposer que les médecins "effraient" ainsi les femmes enceintes. Les kilos en trop compliquent le processus d'accouchement, prolongent la période de récupération. Si une gestose se développe, il existe un risque de décollement placentaire, d'hypoxie fœtale, de sa mort, de syndrome convulsif chez la femme enceinte elle-même. Ce n'est pas pour rien que la gestose est considérée comme l'un des «leaders» en raison de la mortalité des mères et des bébés.
Si vos jambes, vos bras et votre visage gonflent à 36 semaines, vous devriez absolument consulter un médecin et faire un test d'urine général. Les protéines dans l'urine sont un signe certain de la gestose. Et puis tout dépendra du degré et des manifestations de la complication. Avec une petite hydropisie, une femme enceinte peut très bien mener le bébé à terme et, en cas de prééclampsie, un accouchement urgent est indiqué.
Autres changements
Les seins d'une femme commencent à changer rapidement. Elle était déjà grosse, mais maintenant les glandes sont agrandies et deviennent plus sensibles. Les mamelons deviennent grossiers, le colostrum peut être excrété. La probabilité que le colostrum soit plus élevé est plus élevée chez les multipares, car les canaux de leurs glandes mammaires sont plus larges et les mamelons, affaiblis par l'allaitement du premier enfant, ne sont pas capables de retenir le liquide nutritif à l'intérieur.
Le colostrum, qui était jaunâtre et épais, peut changer à 36 semaines et devenir plus mince, blanc. C'est un processus normal, après l'accouchement, cette substance deviendra du lait maternel, mais pas immédiatement. Pendant les premiers jours, le bébé consommera exactement du colostrum, ce qui est parfaitement cohérent dans sa composition avec tous les besoins du nouveau-né.
Il existe une idée fausse chez les femmes selon laquelle s'il n'y a pas de colostrum à une date ultérieure, de graves problèmes peuvent survenir avec la lactation. Ces deux choses ne sont en aucun cas liées. Quant à la grande quantité de colostrum, cela ne devrait pas non plus être une source de préoccupation. Si cela cause des inconvénients physiques, salit les vêtements d'une femme, laisse des taches grasses et tenaces, vous pouvez porter un soutien-gorge d'allaitement, qui comporte des inserts spéciaux qui aideront à résoudre complètement le problème.
Les maux de tête à 36 semaines d'obstétrique sont la conséquence d'une augmentation du volume sanguin, ainsi que d'une instabilité de la pression artérielle. La charge sur le cœur et les vaisseaux sanguins est maintenant plus grande que jamais, le cœur bat plus vite. L'état général n'aide pas à compenser ces différences, il y a des maux de tête, des vertiges, une sensation de faiblesse et de fatigue.
Il est recommandé à une femme de se reposer dans une pièce sombre et bien ventilée, en position horizontale. Cela contribue à une amélioration notable du bien-être.
L'hémoglobine dans le sang commence à augmenter progressivement. Même si il y a une semaine ou deux semaines, une femme a appris qu'elle souffrait d'anémie pendant la grossesse, l'hémoglobine augmente maintenant sensiblement. À cet égard, les crises d'étourdissements, de cyanose, de «cercles» sous les yeux reculent et l'état de santé s'améliore. La norme d'hémoglobine pour les femmes «en position» commence à 109 g / l. Cependant, dans l'alimentation de la femme enceinte, les aliments contenant beaucoup de fer doivent toujours être présents en quantité suffisante: sarrasin, jus de grenade, pommes vertes, kakis, betteraves et foie.
Sous l'influence des œstrogènes, une femme peut commencer à faire pousser les cheveux plus rapidement et, malheureusement, pas seulement sur la tête. Toutes les zones à poils physiologiques peuvent devenir plus «poilues». Dans le même temps, un manque notable de calcium affecte: les ongles commencent à se casser, la peau devient plus sèche et plus vulnérable, les gencives saignent en se brossant les dents et les jambes "crampent" presque tous les soirs.
La sensibilité d'une femme enceinte à divers allergènes augmente. Même de petites quantités de pollen ou de poussière domestique peuvent causer de la toux, un nez qui coule et des imperfections cutanées.
Désormais, l'utilisation de nouveaux produits cosmétiques, de crèmes devrait être exclue et la quantité de produits cosmétiques testés et familiers devrait être minimisée.
Les glandes sudoripares et sébacées de la femme enceinte travaillent très activement pendant cette période. Ce fait oblige une femme à suivre strictement les règles d'hygiène personnelle. Chez les femmes à 36 semaines, les pellicules apparaissent souvent, les grains de beauté et les taches de rousseur deviennent plus brillants.
Développement de bébé
L'enfant établit de nouveaux records de gain de poids chaque jour. À 36 semaines, il devient plus lourd de 200 à 300 grammes supplémentaires. Cette augmentation est désormais caractéristique de chacune des semaines restantes. Le poids du fœtus à 36 semaines de gestation approche les 3 kg. Le plus souvent, le poids estimé du fœtus à ce moment est de 2700 à 2900 grammes. Mais ces normes sont plutôt arbitraires. Certains bébés parviennent à atteindre un poids de plus de trois kilos, et certains (tout à fait normaux et en bonne santé) atteignent à peine 2,5 kg. La croissance moyenne des bébés cette semaine est de 45 à 48 cm.
Le bébé est presque prêt à naître. Il ressemble à un nouveau-né, ses organes et systèmes sont formés et fonctionnent. Cependant, pour lui, bien sûr, il vaut mieux passer quelques semaines de plus dans le ventre d'une mère douillette, car maintenant le bébé est entré dans son propre «tronçon familial»: il apprend à s'adapter aux nouvelles conditions qui l'attendent dès les premières secondes après la naissance.
À quoi ressemble une miette
À 36 semaines, votre bébé est une créature assez mignonne, moyennement dodue et mignonne. La graisse sous-cutanée s'est suffisamment accumulée pour que la maigreur du bébé disparaisse, que les joues et les fesses apparaissent. Les bras, les jambes sont devenus plus dodus, le ventre a grossi. La peau a acquis une teinte rose, les plis et les rides se sont lissés, les vaisseaux sanguins ne "transparaissent" plus à travers les couches de la peau.
La peau elle-même est devenue plus ferme, plus lisse, cette semaine, le bébé se débarrassera presque complètement du lanugo - la racine des cheveux d'origine. Parallèlement à la perte de ces poils fins, la lubrification par voie humide est sensiblement moindre. Désormais, la graisse n'est présente que dans les endroits où une irritation mécanique due au frottement est possible: sous les aisselles, sous le menton, dans les plis des bras et des jambes sous les genoux, ainsi que dans la région de l'aine.
Voici à quoi ressemblent actuellement 90% des fruits. Cependant, il y a encore 10% - ils n'ont pas encore abandonné le lanugo ou seulement une petite partie de celui-ci.
Si le bébé naît avec des fragments de poils, rien de grave ne se passera: ces poils fins, communément appelés «poils de bébé», tomberont dans les toutes premières semaines de la vie indépendante du bébé en dehors de l'utérus.
Chez certains enfants, à 36 semaines, les cheveux sur la tête poussent activement, leur longueur peut atteindre cinq centimètres et il est déjà assez évident que le bébé sera une brune ou une blonde, car les cheveux ont une pigmentation. Les oreillettes et le nez sont devenus plus durs, le cartilage du bébé à ce moment, en termes de dureté, s'approchait presque du cartilage d'un nouveau-né. Les enfants diffèrent maintenant les uns des autres par des traits uniques du visage et la couleur des yeux... Chacun a son propre motif individuel sur le bout des doigts (empreintes), les cils sont devenus plus longs, il y a des sourcils et les ongles poussent. Cette semaine, les plaques à ongles dépassent déjà des phalanges.
Le corps du bébé est devenu plus proportionnel. Les membres inférieurs sont maintenant plus longs que les supérieurs, la tête est de forme normale, bien que les os du crâne soient encore assez mous et mobiles. Cela est nécessaire pour que la tête du bébé passe dans le canal génital sans problèmes pour le cerveau. La position du bébé n'est pas très confortable pour lui, mais c'est une nécessité forcée. Maintenant, le bébé est regroupé au maximum, car il doit encore passer environ 4 semaines dans l'utérus.
Présentation foetale
La position que le bébé occupe maintenant dans la cavité utérine avec une probabilité de 99% restera jusqu'à la naissance même. La présentation de la tête, lorsque le bébé est situé vers la sortie du petit bassin avec la tête, est la plus naturelle, la grande majorité des enfants se trouvent désormais dans cette position. Si le médecin constate que le bébé est en présentation du siège ou qu'il est situé transversalement dans l'utérus, à 36 semaines, il sera déterminé de quelle manière l'accouchement aura lieu.
Le siège et la présentation transversale sont des indications pour une césarienne. L'accouchement spontané peut être dangereux pour la santé du bébé et de sa mère. De telles postures des miettes augmentent la probabilité de subir une lésion congénitale invalidante grave, ainsi qu'une hypoxie aiguë, dont les conséquences sont dans la plupart des cas irréversibles et parfois mortelles pour l'enfant. La femme se voit attribuer une date approximative pour la césarienne.
Cela se produit généralement sur une base programmée entre 38 et 39 ou 39 et 40 semaines. Il est important d'avoir le temps de réaliser l'opération exactement comme prévu, sans attendre le début de la naissance indépendante. Sinon, l'opération devra être effectuée en mode urgence.
Les femmes, dont le bébé a maintenant «tort», se demandent si le bébé peut encore se transformer en une position plus appropriée pour la naissance. Une telle probabilité existe, mais hélas, elle est minime: l'utérus est devenu trop encombré pour de tels changements de position corporelle. Cependant, le médecin recommandera toujours une gymnastique spéciale, debout dans la position genou-coude (pose du chat) - dans de rares cas, il contribue à une modification de la présentation du fœtus.
Système nerveux
À 36 semaines d'obstétrique, le système nerveux du bébé est presque formé et fonctionne avec succès. Terminé l'imposition d'une substance spéciale sur les terminaisons nerveuses - la myéline. Le cerveau "s'est alourdi", le cortex cérébral "a acquis" des circonvolutions et des sillons. De nouvelles cellules nerveuses - les neurones - continuent d'apparaître. Ils forment des connexions neuronales. Grâce à ce processus, le bébé peut déjà survivre s'il décide de naître prématurément. Après tout, les connexions neuronales sont également responsables des réflexes. Maintenant, le bébé a déjà formé plusieurs dizaines de réflexes différents, et ce processus ne s'arrête pas.
Le bébé a des réflexes de succion et de déglutition, le réflexe de préhension est bien développé. L'activité motrice est assurée par des dizaines de tendons et de muscles, ainsi que par des réflexes toniques.
La peau du bébé réagit aux changements de température, au toucher, à la douleur due aux terminaisons nerveuses développées. Si les boucles du cordon ombilical touchent accidentellement les paumes ou les pieds du bébé, ses doigts divergent par réflexe dans des directions différentes, s'étalant en forme d'éventail. Si le cordon ombilical touche le bas de l'abdomen, le bébé se plie encore plus, essayant de fermer le point le plus important et le plus faible du corps humain - la cavité abdominale.
Dans le cerveau, les connexions avec les centres de respiration, de logique et de pensée, ainsi qu'avec les centres responsables de la reconnaissance de la parole humaine, sont «déclenchées» par réflexe. Il est loin le temps où la moelle épinière était en charge de tous les processus nerveux du corps. Maintenant, ils sont contrôlés par le cerveau. Il reçoit des signaux de tous les organes et systèmes, des sens. L'enfant entend bien. Il réagit à la voix de sa mère, son père, est effrayé par des voix inconnues et des sons forts... Sa vision se limite encore à la perception des taches colorées, mais il existe déjà un sens de l'odorat et des préférences gustatives. L'organisation du système nerveux de l'enfant est déjà très individuelle et elle se manifestera immédiatement après la naissance.
Les organes internes
La formation des organes internes a été achevée dans la période embryonnaire. Depuis, le bébé a parcouru un long chemin dans le développement des capacités fonctionnelles de tous les organes de son petit corps. Les testicules des fœtus mâles à 36 semaines dans la plupart des cas ont déjà été abaissés dans le scrotum. Cela peut être évalué lors d'une échographie. Si les gonades du bébé sont toujours à l'extérieur du scrotum, dans le petit bassin, où elles ont migré de la cavité abdominale, ce n'est pas une raison de s'inquiéter: pour l'accouchement, les testicules de la plupart des garçons descendent.
Tous les organes internes ont augmenté de taille.La formation des lobules hépatiques et de toutes les structures des reins est terminée, les poumons du bébé continuent à accumuler du surfactant. Il en a déjà accumulé une quantité suffisante pour que le bébé, en cas de naissance prématurée, puisse respirer de lui-même, mais pour le bon fonctionnement des poumons, il est nécessaire de déterrer un peu plus de tensioactif. C'est ce processus qui se poursuivra tout au long des dernières semaines de grossesse.
Les reins de votre bébé produisent plus d'un demi-litre d'urine par jour. La quantité de liquide amniotique, où le bébé fait pipi, commence progressivement à diminuer. En raison du liquide de l'enfant excrété par les reins, sa quantité est maintenue à un niveau normal pour un âge gestationnel donné. Les eaux renouvellent leur composition toutes les 3 heures, et de ce fait, un environnement stérile est maintenu à l'intérieur de la vessie fœtale, totalement sans danger pour l'enfant.
Le bébé entraîne les réflexes de déglutition et de succion plusieurs fois par jour, car ils ne le laisseront pas mourir de faim après sa naissance. Le bébé suce les poings, avale du liquide amniotique. Il va dans l'estomac et de là dans les intestins.
Les particules de lanugo non digérées sont déposées avec la bile dans les intestins en tant que tout premier tabouret, qui est de couleur vert foncé et est appelé méconium. Le bébé commencera à vider les intestins après la naissance. Le méconium sera libéré le premier jour après la naissance. Dans certains cas, par exemple en cas de conflit Rh, d'enchevêtrement du cordon, d'hypoxie, le bébé effectue un acte de défécation directement dans l'utérus. Les eaux deviennent troubles et vertes. Cette condition nécessite une livraison précoce.
Le petit cœur est entièrement formé, seule la «fenêtre ovale» reste ouverte. Il se fermera au cours de la première année de vie de l'enfant. Le cœur pompe plus de 20 litres de sang par jour.
Viabilité
Vous ne devriez pas avoir peur d'une naissance prématurée à 36 semaines. Les enfants nés à cette époque sont tout à fait viables. Les complications pour un petit organisme après l'accouchement à 36 semaines ne peuvent pas non plus être craintes. Ils sont assez rares. Le tissu pulmonaire et le système nerveux sont suffisamment matures pour aider l'enfant à survivre dans son nouvel environnement. La graisse sous-cutanée, qui a rendu le bébé dodu et mignon, l'aidera à conserver sa chaleur interne et non l'hypothermie.
Cependant, maman doit être préparée au fait que son bébé, qui décide de naître cette semaine, bénéficiera d'une surveillance médicale spéciale. Dans les premiers jours, il sera dans l'unité de soins intensifs sous la supervision de néonatologistes. Il sera placé dans un lit chauffant spécial pour garder le bébé au chaud, car il a encore moins de graisse sous-cutanée que les bébés d'un mois plus âgés en gestation.
S'il a du mal à respirer, il recevra de l'oxygène et une alimentation par sonde. Cependant, vous ne devriez pas avoir peur de cela: les chances de l'enfant de survivre et de grandir en bonne santé et fort sont très élevées.
Votre enfant subit une échographie
Les examens de base ont été laissés pour compte, y compris l'échographie. Mais à 36 semaines de gestation, une telle étude peut encore être nécessaire. Si le médecin insiste pour un accouchement urgent, une échographie est effectuée afin d'évaluer le degré de maturité des poumons, la position du fœtus et son poids estimé. L'échographie peut désormais être recommandée pour les femmes ayant déjà reçu un diagnostic de retard de croissance intra-utérin, afin d'évaluer la croissance du bébé. En cas de grossesses multiples, pendant la grossesse après FIV, l'échographie est réalisée plus souvent que pendant la grossesse normale. Cette semaine, ces femmes peuvent subir une échographie de contrôle visant à évaluer l'état de préparation du fœtus ou du fœtus à l'accouchement.
Le protocole standard inclut toujours la foetométrie, l'évaluation de son activité motrice et cardiaque, l'état du placenta (il a déjà commencé à vieillir et à développer sa ressource), la quantité de liquide amniotique et la présentation du bébé.
Les normes de foetométrie à 36 semaines obstétricales sont présentées dans le tableau suivant:
De telles valeurs sont considérées comme la norme moyenne, votre enfant peut être plus grand ou, au contraire, miniature par rapport à elles. Un écart normal par rapport aux normes est considéré comme un écart ne dépassant pas 2 semaines. L'indice de liquide amniotique à 36 semaines est de 10 à 20 cm, l'épaisseur du placenta est de 28 à 46 mm, le degré de maturité est de 2-3. Selon les résultats des diagnostics échographiques, les os externe et interne du col de l'utérus doivent être fermés.
Si maintenant une femme veut connaître le sexe de l'enfant, il ne sera pas facile de considérer les différences de sexe. Le bébé est dans une position dans laquelle ses organes génitaux sont couverts par les jambes et le cordon ombilical. La probabilité d'une détermination erronée du sexe à ce moment est élevée.
Dangers et risques
La démarche instable et bancale, commune à toutes les femmes enceintes à 36 semaines de gestation, crée un risque de chute et de blessure. Une femme, à cause de son gros ventre, ne voit presque pas ses propres jambes, et cet état de fait est plus dangereux en hiver, quand il est glissant à l'extérieur.
La défense immunitaire d'une femme enceinte à ce moment est affaiblie, par conséquent, la probabilité de contracter des ARVI, la grippe, la varicelle, l'infection bactérienne augmente, et même le rhume le plus courant peut causer de nombreux désagréments à une femme. Pour le fœtus, les infections qui ne sont pas sexuelles, en fait, ne sont plus aussi dangereuses qu'avant, mais pour la mère, elles sont indésirables.
Si vous avez un mal de gorge, un nez qui coule, une fièvre, vous devez appeler un médecin à domicile. Il vous dira comment et comment être traité au mieux maintenant afin d'éviter des complications dangereuses et de ne pas nuire au bébé avec un traitement. De nombreux médicaments ont déjà été approuvés pour cette période, mais pour chacun il est impératif de consulter un médecin.
Soulever des poids, un stress intense et de l'anxiété peuvent désormais contribuer à l'apparition d'une naissance prématurée - il vaut mieux s'en abstenir. La devise principale de cette semaine est la paix et la tranquillité! Seules un mode de vie sain et une attitude respectueuse envers sa santé aideront une femme à prolonger la naissance de son bébé jusqu'à la date prévue de l'accouchement. Les mauvaises habitudes - l'alcool et la nicotine - augmentent également la probabilité d'avoir un bébé prématurément.
À 36 semaines, les femmes peuvent souvent avoir des saignements de nez. Les saignements de nez à ce moment dans la plupart des cas ne sont pas dangereux et sont assez physiologiques. Cependant, il est impératif que vous en informiez votre médecin. À ce stade, les tentatives de la femme pour lutter contre la constipation à l'aide de laxatifs sont également dangereuses. Boire de la magnésie ou des médicaments puissants qui amincissent les masses fécales peut provoquer l'autre extrême - la diarrhée, qui est maintenant indésirable du point de vue de la forte probabilité de déshydratation.
Analyses et examens
Étant donné que maintenant une femme fréquente une clinique prénatale environ une fois par semaine, un test urinaire général doit être effectué avec la même fréquence. Avant chaque rendez-vous, une femme doit absolument se rendre dans le laboratoire de la clinique prénatale et remettre un pot de matériel pour la recherche. La semaine 36 ne fait pas exception. Cette analyse, malgré sa simplicité, est très informative. Selon la composition de l'urine, le médecin sera désormais en mesure d'évaluer le fonctionnement du corps de la femme, si les reins font face à l'augmentation de la charge, si la femme a une gestose et un diabète gestationnel.
Avec les pathologies identifiées du placenta, son vieillissement prématuré, une femme se voit prescrire un test sanguin pour les hormones. Si la grossesse est alourdie par des complications, un CTG peut être prescrit à une femme à 36 semaines. S'il n'y a pas eu de complications et s'il n'y a pas de complications, ils viennent au CTG selon le plan de la prochaine semaine obstétricale 36-37.
Les autres tests sont prescrits selon des indications individuelles. Si l'hémostase est altérée, un coagulogramme est effectué. Avec une différence des facteurs Rh, si la mère est négative, le sang veineux de la femme doit être examiné pour la présence d'anticorps anti-rhésus.
Recommandations pour la future maman
À 36 semaines de grossesse, en plus de toutes les recommandations ci-dessus, les conseils suivants peuvent aider une femme:
- essayez de manger moins d'aliments contenant du calcium, car cela peut désormais entraîner un durcissement prématuré des os du crâne du bébé et compliquer considérablement le processus d'accouchement;
- un vol à 36 semaines est dangereux pour une femme et un bébé, il est donc préférable de planifier les voyages et les voyages pour plus tard;
- le sexe n'est pas interdit, à condition que la femme ne soit pas menacée de naissance prématurée et que le bouchon muqueux ne se soit pas détaché (l'orgasme est utile pour une femme enceinte, il aide la filière génitale et l'utérus à se préparer à l'accouchement); sinon, ainsi que si la femme enceinte a un pessaire obstétrical, les relations intimes sont interdites.
Avis des femmes enceintes
De nombreuses femmes enceintes à 36 semaines se plaignent non seulement de leur état général et de la détérioration de leur santé, mais aussi du fait qu'elles n'ont plus du tout d'appétit. On pense généralement que le manque d'appétit est un signe certain d'une naissance imminente. En médecine, il y a une autre explication à cela: le corps commence à se débarrasser de tout «superflu» pour l'accouchement, à se purifier.
Il vaut mieux manger par petites portions, mais régulièrement. Gardez une trace de l'équilibre des aliments dans l'alimentation.
Pour savoir ce qui arrive au fœtus et à la femme enceinte à 36 semaines de gestation, voir la vidéo suivante.
