La 13e semaine de grossesse termine le premier trimestre et ouvre le second. C'est une période de grands changements dans les sentiments de la future mère et une nouvelle étape dans le développement de son bébé. Cette semaine est considérée comme la plus informative pour la première étude prénatale, appelée «dépistage».
Combien de mois est-ce?
À la 13e semaine obstétricale, les femmes connaissent déjà bien le calcul de la durée de la grossesse. Les médecins fixent toujours une période d'environ deux semaines de plus que la période actuelle. Il s'agit de la période obstétricale, et la différence de 14 jours est le temps écoulé entre le premier jour de la dernière période menstruelle avant la grossesse et l'ovulation prévue.
Si la 13e semaine obstétricale a commencé, cela signifie que maintenant, il a exactement 12 semaines selon les normes médicales pour le calcul de l'âge gestationnel, c'est-à-dire qu'il est de 12 à 13 semaines, et 10 à 11 semaines se sont écoulées depuis la conception. 11 semaines embryonnaires correspondent à 13 obstétriques. Le quatrième mois lunaire a commencé (chacun d'eux a exactement 4 semaines). En termes de calendrier, près de trois mois se sont écoulés.
Développement de bébé
La période de développement fœtal du bébé bat son plein. Cela fait 3 semaines depuis le moment où il a cessé d'être un embryon et est devenu un fœtus. Avec le début de cette période, le bébé ressemble chaque jour de plus en plus à un homme. Il n'a plus de queue - il s'est transformé en coccyx. La formation des organes internes est terminée - maintenant, ils ne feront que croître.
Maintenant, le bébé ressemble à un oignon de taille décente. Sa taille est de 7 à 10 cm et le bébé pèse désormais plus de 20 grammes.
Apparence
Le bébé a l'air très mince et ridé. Cela est dû au fait que même s'il n'a pas de tissu adipeux sous-cutané. La peau est très fine, des capillaires et des vaisseaux sanguins plus gros brillent à travers eux. Sur la tête du bébé, les cheveux en vellus poussent, ils sont encore clairs chez tous les enfants, car le pigment qui teinte les cheveux d'une couleur ou d'une autre n'a pas encore commencé à se produire.
La tête du bébé est encore assez grande par rapport au corps. C'est en moyenne la moitié de la surface totale du fruit. Ce déséquilibre sera éliminé au fil du temps et, au moment de l'accouchement, le corps du bébé sera cinq fois plus grand que la tête.
Les proportions des bras et des jambes commencent à s'aligner. Si auparavant les poignées étaient courtes, maintenant cette semaine, elles augmentent sensiblement en longueur et les jambes commencent à pousser. Les membres inférieurs sont encore beaucoup plus courts que les membres supérieurs.
Les doigts et les orteils sont entièrement formés sur les mains et les pieds, chacun d'eux couronné d'un petit ongle. L'enfant a terminé la formation des oreilles et à partir de cette semaine, il commence à entendre, mais jusqu'à présent, l'audition est de nature plus vibratoire, car la formation de l'oreille interne se poursuit toujours. Vers la 20e semaine de grossesse, ce processus sera terminé et les ondes sonores commenceront à se transformer en sons familiers à chacun de nous.
Les yeux, qui étaient auparavant sur les côtés de la tête, se sont déjà déplacés à leur place. Les paupières se sont formées - maintenant elles recouvrent étroitement les organes de la vision. Le visage a déjà un nez, et chez certains enfants, qui, pour des raisons raciales ou génétiques, ont un nez proéminent, ces os sont déjà si grands qu'un profil avec une structure prononcée et bien définie est facilement visible.
Le cou est déjà formé - le bébé peut tourner la tête. Tous les organes internes sont situés à leur place, rien ne regarde hors de la cavité abdominale. L'apparition des miettes commence à acquérir des caractéristiques individuelles.
Les organes internes
Puisque tous les organes ont déjà été formés, ils sont maintenant en train de se développer, et ils «apprennent» également à fonctionner correctement, devenant plus complexes et développés. La vésicule biliaire produit de la bile à 13 semaines et le pancréas commence à produire de l'insuline deux semaines plus tôt. L'intestin se contracte rythmiquement, et c'est presque un péristaltisme réel, malgré le fait que le bébé, au sens habituel du terme, ne mange pas encore.
Un petit cœur dans sa structure répète complètement le cœur d'un adulte: il a quatre chambres, mais il bat beaucoup plus vite. La fréquence cardiaque (FC) cette semaine est de 140 à 170 battements par minute. Le cœur du fœtus pompe environ 23 litres de sang par jour. Les reins fonctionnent à plein régime: ils produisent de l'urine, l'accumulent et le système urinaire les fait sortir dans le liquide amniotique. Le bébé écrit souvent: presque une fois par heure.
Système nerveux
Le système nerveux continue de s'améliorer. Au niveau physiologique, il est complètement posé, il y a un cerveau et une moelle épinière, mais les processus fonctionnels sont encore au stade de la formation. La moelle épinière reçoit des impulsions des terminaisons nerveuses, mais bientôt le cerveau commencera à le faire. Entre-temps, du tissu cérébral s'y forme et ce processus est très rapide: 250 000 nouvelles cellules se forment dans le cerveau du fœtus à 13 semaines par jour.
Des canaux de communication spéciaux entre les muscles et le système nerveux continuent à se former. Le bébé a déjà plusieurs réflexes dans son arsenal: il frissonne, les réflexes de succion et de déglutition sont déjà appris, ses mains sont serrées en poings, il y a un réflexe de préhension. Les papilles gustatives sont déjà des saveurs «captivantes»: si la mère mange des bonbons, l'enfant remarquera certainement un changement dans le goût des eaux - il avalera ce liquide amniotique plus volontiers.
Si les eaux sont amères parce que la mère a mangé des oignons et de l'ail, leur goût ne sera pas trop agréable pour le bébé - il ne les avale pas.
Les mouvements du bébé deviennent plus actifs. La plupart du temps, il est dans un état dormant, qui ressemble à un rêve. Pendant les périodes d'éveil, le bébé «s'amuse»: il se serre dans ses bras, joue avec le cordon ombilical, examine son visage au toucher et nage. Les mamans ne ressentent encore aucun mouvement - il y a suffisamment d'espace dans l'utérus.
Le genre
Les organes génitaux externes du bébé se forment. Les tubercules génitaux des garçons se sont allongés, maintenant c'est un petit pénis. Et chez les filles cette semaine, les tubercules génitaux commencent à s'enrouler et à rétrécir, se transformant en lèvres.
Mais il est encore assez difficile de connaître le sexe - les différences de taille entre les sexes sont faibles. Un médecin expérimenté, bien sûr, sera en mesure de voir la différence si une échographie est effectuée sur un appareil avec une bonne résolution et que le bébé est bien placé pour l'examen. Mais le médecin ne peut pas encore garantir de nommer le sexe de l'enfant - la probabilité d'une erreur à ce stade est assez élevée.
À 13 semaines d'obstétrique, les changements les plus globaux se produisent dans le système reproducteur des filles. Leurs ovaires descendent dans le bassin et contiennent déjà environ 2 millions d'œufs. Chez les garçons, la formation de la prostate se poursuit.
Système squelettique
Depuis que la glande thyroïde s'est développée avec diligence et a commencé à fonctionner au cours des dernières semaines, des dépôts de calcium ont commencé dans les os du bébé et ils deviennent plus forts. Les os du crâne et de la colonne vertébrale commencent à se renforcer, suivis des os des membres. Cette semaine, le bébé a des côtes.
À l'heure actuelle, les besoins en calcium de la mère et du fœtus sont grands. Si le bébé lui manque, il commencera à prendre du calcium dans les os de la mère. En conséquence, la qualité et l'apparence des ongles, des cheveux et des dents se détérioreront chez une femme. À propos, les rudiments des dents de lait du bébé sont déjà complètement formés et ils vont maintenant attendre dans les coulisses.
Système respiratoire
Les organes respiratoires de l'enfant sont déjà développés. Cette semaine, il commence à essayer des mouvements de respiration. La poitrine se dilate de manière irrégulière jusqu'à présent, mais chaque jour les contractions respiratoires seront plus régulières. Après la naissance, le bébé saura intuitivement comment respirer.
La glotte reste fermée pour l'instant. Les cordes vocales sont activement formées à 13 semaines, de sorte qu'après la naissance, le bébé annonce l'accouchement avec un grand cri. Les poumons ne produisent pas et n'accumulent pas encore une substance importante pour la respiration - un surfactant. Le bébé commencera à se préparer à la respiration spontanée au milieu du troisième trimestre.
Ce qu'un enfant peut faire. Malgré le fait que le fœtus soit encore très petit, il développe activement ses compétences. Maintenant, le bébé réagit aux stimuli externes. Si une mère commence à tousser ou à parler à quelqu'un d'une voix élevée, une vibration spéciale atteindra le bébé et il ressentira des changements d'humeur de sa mère.
Jusqu'à présent, on ignore comment les enfants parviennent à cette époque à ressentir la peur, la douleur et la joie. Mais de nombreuses études qui couvraient la catégorie des femmes enceintes qui vont se faire avorter à ce moment-là ont montré que l'enfant ressent parfaitement toutes les émotions maternelles, ressent de la douleur. S'il a mal, il ouvre la bouche en pleurant sans bruit, et s'il a peur, il essaie de «se cacher», de rétrécir.
Les scientifiques croient que le lien entre la mère et le bébé repose désormais sur des changements dans la composition du sang de la mère. Avec un changement d'émotions, son arrière-plan hormonal change subtil, c'est ce que ressent l'enfant.
À 13 semaines, le bébé fait une variété de grimaces - ses muscles faciaux sont déjà suffisamment développés pour cela. Il a appris à porter ses poings à sa bouche et essaie de les sucer, il est doué pour bâiller, hocher, s'étirer après le sommeil. Cela lui procure un plaisir particulier de jouer avec son propre cordon ombilical: il l'attrape et le sent.
Kid à l'échographie. Une échographie cette semaine est réalisée dans le cadre d'un dépistage prénatal, si elle n'a pas été faite plus tôt. Les délais fixés par le ministère de la Santé pour cet événement diagnostique permettent un dépistage cette semaine. Cette échographie peut être la première «rencontre» d'une future maman et de son bébé. Maintenant, sur le moniteur de l'échographe, vous pouvez déjà examiner en détail le profil des miettes, du nez, des sourcils, des petits bras, des jambes, écouter le rythme cardiaque. Tout cela provoque un réel plaisir chez les femmes.
Au cours de l'étude, le médecin évalue la viabilité du bébé, sa taille et les met en corrélation avec des tableaux spéciaux, par lesquels on peut juger de la durée exacte de la grossesse et des caractéristiques du développement du fœtus.
La CTE (taille coccygienne-pariétale) reste informative, en fait, qui est un segment entre le coccyx et la couronne de la tête. Certains médecins ne mesurent pas le CTE cette semaine, car le bipariétal (taille transversale de la tête du bébé), mesuré entre les os temporaux, devient plus informatif pour déterminer le terme.
Cette semaine, il est déjà possible de mesurer la longueur des fémurs, mais les os du bas de la jambe et de l'épaule sont encore si petits qu'il est impossible de les mesurer. La SVD n'est pas non plus mesurée - le diamètre de l'ovule, car il a dépassé 50 mm il y a deux semaines et est devenu trop grand pour être mesuré.
Pour les 12 semaines complètes et les six jours qui les suivent, les normes suivantes sont caractéristiques:
Tableau des valeurs fœtométriques moyennes à 13 semaines (12-13 semaines)
Ceux qui ont mesuré le CTE seront intéressés de savoir si leur bébé est conforme aux normes statistiques moyennes. Ces valeurs pour la semaine 13 sont:
CTE à 13 semaines de gestation
La circonférence abdominale du bébé à ce moment est en moyenne de 61 à 69 mm.
Le placenta a déjà assumé pleinement toutes les responsabilités en matière de nutrition et de protection de l'enfant, et maintenant, si le besoin s'en fait sentir, une femme peut prendre des médicaments qui ne lui étaient pas auparavant recommandés, car les organes internes de l'embryon étaient en cours de pose et il n'y avait pas de barrière protectrice. L'épaisseur du placenta à ce moment est de 15 à 18 mm, mais elle n'est pas encore mesurée par ultrasons, car son épaisseur aura une valeur diagnostique au plus tôt 20 semaines et plus tard
Sentiments d'une future mère
Les sentiments de la femme cette semaine sont ambigus - d'une part, elle est heureuse et fière de son ventre grandissant, et d'autre part, elle comprend que l'enfant est sérieux et, en conséquence, toutes les angoisses associées à cela apparaissent: y aura-t-il assez de force, d'expérience, de fonds pour afin de le cultiver. Les femmes enceintes de leur premier enfant sont généralement particulièrement inquiètes à ce sujet.
Étant donné que le premier trimestre peut être considéré comme terminé, le fond hormonal "se calme" quelque peu... La progestérone et les œstrogènes se sont accumulés dans le corps féminin en quantités suffisantes, maintenant leur production n'est plus si fortement ressentie par la femme enceinte. Par conséquent, les symptômes de toxicose commencent à quitter la future mère, son appétit s'améliore, son sommeil nocturne devient plus fort et la forte somnolence diurne diminue légèrement. En général, sa santé s'améliore, les signes de malaise se font de moins en moins sentir.
Si au cours du premier trimestre une femme a souffert d'une salivation accrue, un peu moins de salive est maintenant produite. Les étourdissements et les nausées disparaissent progressivement.
Le ventre grossit sensiblement. Le ventre et les hanches semblent déjà arrondis et de nombreuses femmes ne peuvent plus cacher leur position. À l'heure actuelle, même les femmes superstitieuses, qui avaient peur de signaler leur situation auparavant, n'ont plus peur de divulguer ces informations importantes et de faire part de leur grossesse à leurs amis, collègues et proches. Comprendre le fait que la menace de fausse couche et la période critique sont passées rend une femme plus confiante et plus calme.
Un ventre grandissant commence à obliger une femme à changer ses habitudes. Dormir sur le ventre est désormais inconfortable et vous devez choisir de nouvelles positions pour les relations sexuelles. De nombreuses femmes notent qu'il est devenu inconfortable pour elles de s'allonger sur le dos pendant une longue période - l'utérus en croissance commence à serrer la veine cave inférieure. Cette semaine, la femme se rend déjà compte que les vêtements qu'elle portait avant la grossesse ne convergent plus à la taille, ils sont serrés au niveau des hanches et de la poitrine.
Le moment est venu de changer la garde-robe pour une garde-robe plus spacieuse, et le soutien-gorge habituel devrait être changé pour un corsage plus large avec de larges bretelles qui retiendront les seins en croissance.
L'humeur, qui était autrefois instable, commence maintenant à «se stabiliser», la femme devient plus équilibrée et plus calme, mais elle peut être distraite et distraite. Toutes ces métamorphoses sont causées par l'influence d'un nouveau fond hormonal sur le cerveau: tout dans le corps d'une femme s'adapte aux besoins de l'enfant. Le bébé a maintenant besoin d'une mère calme et paisible.
Et pourtant la femme est encore assez sensible. Cette semaine, vous ne devriez pas communiquer avec des personnes qui aiment parler de leur expérience difficile de l'accouchement et de la grossesse, décrire dans des peintures toutes les horreurs du processus de naissance et les dangers possibles. Les femmes enceintes prennent l'expérience de quelqu'un d'autre trop près de leur cœur, surtout si elles portent leur premier enfant. De telles histoires peuvent causer un stress inutile, des larmes, des peurs et de l'anxiété maintenant.
Vous ne devez pas non plus vous «tromper» sur la projection à venir. Peu importe à quel point les autres femmes enceintes les ont effrayées à partir des pages des forums, il n'y a rien de mal à ce diagnostic. Si vous comprenez correctement son essence, l'excitation sera minime.
Les conflits et querelles domestiques doivent être évités, après tout, le bébé peut déjà réagir aux facteurs de stress de l'extérieur. S'il n'y a personne à qui parler en toute confiance, dès maintenant, une femme peut se tourner vers un psychologue qui organise un rendez-vous gratuit dans n'importe quelle clinique prénatale.
L'utérus en croissance commence à presser mécaniquement les intestins, c'est pourquoi le problème le plus pressant des femmes enceintes est maintenant la constipation. Une bonne nutrition aidera à améliorer votre bien-être.Cela sauvera également une femme d'un autre problème du début du deuxième trimestre - une possible hémorroïdes. Au début de la 13e semaine, la femme enceinte peut remarquer qu'elle a des crampes dans les muscles du mollet. Ainsi, une carence en calcium se manifeste, dont le besoin a augmenté de manière significative à ce moment.
Cette semaine, les femmes qui surveillent leur tension artérielle peuvent remarquer que leur tension artérielle diminue. C'est normal, car maintenant le corps a un autre cercle de circulation sanguine (utéro-placentaire). Habituellement, une légère hypotension naturelle ne provoque aucun symptôme désagréable.
Si la pression tombe en dessous de la normale, cela peut se manifester par une faiblesse, des étourdissements, une perte de conscience. Il est impératif de consulter un médecin.
L'hormone progestérone, qui a «essayé» tout au long du premier trimestre, continue d'avoir un effet systémique sur le corps féminin. Maintenant, le plus souvent, il devient le «coupable» des mictions fréquentes. Parfois, les femmes continuent de se plaindre de maux de tête le soir. En raison de l'effet hormonal sur le système digestif, une femme peut ressentir des brûlures d'estomac, une alternance de constipation et de selles molles. Et la propriété de la progestérone de retenir le liquide dans les tissus peut provoquer une rhinite physiologique chez la femme enceinte, une telle rhinite ne nécessite pas de traitement séparé, car elle disparaît d'elle-même.
De petites sensations de dégustation dans le bas du dos et le dos à 13 semaines peuvent être considérées comme tout à fait acceptables, car l'utérus se développe et les ligaments qui le maintiennent sont étirés... Si le bas du dos fait mal et tire, et que cela ne dure pas longtemps et n'est pas non plus accompagné de décharge anormale, il n'y a pas de quoi s'inquiéter.
Des soins médicaux d'urgence doivent être recherchés si la douleur est intense, croissante, crampe.
À 13 semaines, il devient beaucoup plus facile de porter des seins lourds et élargis. Les glandes mammaires cessent de déranger beaucoup une femme: blesser, démanger, démanger. La croissance active du tissu glandulaire est remplacée par la préparation des canaux pour l'allaitement, et ce processus n'est pas accompagné de douleur, bien que le colostrum puisse commencer à être sécrété. Si la poitrine n'arrête pas de faire mal cette semaine, vous devez être patient et attendre encore 7 jours - généralement à 14 semaines, les symptômes désagréables disparaissent complètement.
Changements dans le corps
Le principal changement dans le corps féminin à ce moment est la croissance intensive du corps de l'utérus. La taille de l'utérus a augmenté de près de 4 fois, la longueur de l'utérus a augmenté de 10 centimètres. Chez les femmes multipares, l'utérus est plus lourd, il se développe plus vite et, par conséquent, le principal signe visuel de la grossesse, le ventre, apparaît plus rapidement. Les femmes qui portent des jumeaux ont déjà un ventre impressionnant.
L'emplacement de l'utérus change également. Elle est allée au-delà du bassin, maintenant elle est dans la cavité abdominale. La hauteur normale du fond de l'œil à 13 semaines est d'environ 11 à 12 centimètres.
L'utérus devient plus doux, plus élastique, c'est normal, ne rentre pas dans le ton, ce qui assure sa croissance, et la quantité de pertes vaginales augmente également. N'ayez pas peur de cela.
Une décharge légère, blanche ou jaunâtre avec une légère odeur aigre est considérée comme tout à fait normale pour cette période. Cependant, une femme doit être extrêmement vigilante et observer son caractère - tout changement de couleur, d'odeur, de consistance des sécrétions vaginales peut être un signe de pathologie.
Des écoulements mousseux verts et gris, ainsi que bruns, avec une odeur désagréable peuvent indiquer la présence d'une infection, y compris génitale. Des écoulements blancs épais, accompagnés d'une odeur de levure et de démangeaisons dans le périnée, peuvent indiquer qu'une femme a un muguet. Cela n'arrive pas souvent à 13 semaines, car le muguet est un compagnon de la gestation précoce et tardive, mais une telle possibilité n'est pas complètement exclue.
La quantité de sang qui circule ces jours-ci dans le corps de la femme enceinte a augmenté d'environ 2 fois. Maintenant, la charge sur les poumons, les reins et le cœur d'une femme a doublé. Cela peut se manifester par une exacerbation des maladies chroniques de ces organes, si une femme avait de telles maladies avant la grossesse. Mais même les femmes enceintes en bonne santé ressentent actuellement un rythme cardiaque accru. Un essoufflement peut survenir avec peu d'exercice.
Les seins sont maintenant gros et très beaux. Il n'est même pas gâté par les tubercules de Montgomery en saillie sur les cercles autour des mamelons et l'assombrissement des cercles eux-mêmes. Les mamelons peuvent devenir blancs. Cela se produit lorsque les mamelons sont irrités par le linge et qu'une petite quantité de colostrum, qui sèche, crée une telle couleur blanche. À partir de cette semaine, vous devez laver vos mamelons à l'eau tiède tous les soirs pour éviter l'inflammation et le blocage des passages.
Le gain de poids à 13 semaines varie. En général, il est considéré comme normal d'ajouter 2 à 4 kilogrammes au poids corporel initial de la femme. L'hormone de grossesse hCG est à son point culminant maximum. À partir de la fin de cette semaine, le niveau de cette hormone commencera à diminuer progressivement et ce processus se poursuivra jusqu'à la naissance même.
Une femme dont la grossesse se déroule maintenant sans complications semble très attirante. Le mystérieux, la spiritualité et le charme apparaissent dans son apparence. Ses cheveux brillent, ses ongles poussent plus vite et sa peau devient plus lisse et plus saine. Chez certaines femmes cette semaine, des taches pigmentaires commencent à apparaître sur le dos, le cou et les bras. Les taches de rousseur chez les femmes deviennent souvent plus brillantes, mais même cela ne gâche pas leur incroyable beauté féminine.
Complications possibles
La liste des problèmes et des risques qui peuvent menacer la femme enceinte à la 13e semaine obstétricale de grossesse diminue sensiblement. La probabilité d'une fausse couche est maintenant déjà faible, tout comme la probabilité d'une congélation fœtale soudaine et déraisonnable. Mais de tels risques ne peuvent être totalement exclus. Vous trouverez ci-dessous une liste des complications auxquelles les femmes enceintes peuvent faire face à 13 semaines.
Retard de croissance intra-utérin
D'après les résultats de la première échographie cette semaine, le bébé pourrait être en retard de développement. Si aucune erreur n'est commise sur le moment de la grossesse, les médecins essaieront certainement de trouver la véritable cause du ralentissement de la croissance du fœtus. Un léger décalage n'a rien à voir avec le retard, mais si les paramètres du bébé sont inférieurs de 2 semaines à la norme, les médecins parlent du probable IUGR - retard de croissance intra-utérin.
Avec un retard symétrique, lorsque toutes les proportions du bébé sont réduites de la même manière par rapport à la norme, ils considèrent des versions telles que l'incohérence du placenta ou la pathologie du cordon ombilical, à la suite desquelles le bébé reçoit simplement moins de nutriments et d'oxygène. Un retard du développement fœtal peut être observé chez une mère hypertensive souffrant d'hypertension artérielle, de maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, ainsi que chez une femme ayant des problèmes chroniques du système respiratoire.
Avec un retard asymétrique, lorsqu'une certaine taille est nettement disproportionnée par rapport au reste, la version la plus probable des défauts de développement du bébé, y compris génétiques, est considérée. La raison peut résider non seulement dans une maladie chromosomique, par exemple dans le syndrome de Down, mais également dans des défauts de la structure des reins, du cœur, si quelque chose s'est mal passé lors de la pose de ces organes.
La raison pour laquelle le bébé grandit plus lentement que ses pairs peut être la nutrition insuffisante de la femme, une carence en vitamines dans son corps, ainsi que de mauvaises habitudes: tabagisme, alcool, drogues.
Souvent, avec un ralentissement de la croissance, le bébé «réagit» aux maladies infectieuses transmises par la mère au cours du premier trimestre.
Grossesse non en développement
Une fausse couche ou une grossesse manquée peut survenir à tout moment jusqu'à 28 semaines. Avec une augmentation du terme, la probabilité d'un résultat aussi triste diminue. Les médecins ont remarqué que le plus souvent, le fœtus cesse de se développer et meurt à un stade précoce - de 3 à 4 semaines, puis pendant la transition de la phase de développement embryonnaire à fœtal - de 8 à 10 semaines. La troisième période «dangereuse» commence à 16 ans et dure jusqu'à 18 semaines. Bien que 13 semaines ne soient pas incluses dans ces périodes, la probabilité de congélation fœtale est réelle à ce moment.
Il se peut qu'il n'y ait aucun symptôme. Dans ce cas, seulement 2-3 semaines après la mort du bébé, les premiers signes peuvent apparaître: "torchis" brun, douleurs tiraillantes, tous les signes de fausse couche. Si du sang pur a disparu, cela peut indiquer qu'une fausse couche a eu lieu. Mais le plus souvent, une grossesse gelée est détectée sur une échographie, qui est effectuée cette semaine.
Tous les facteurs défavorables subis par une femme peuvent entraîner la mort d'un enfant: infections, prise de médicaments interdits pendant la grossesse, malformations du placenta, mauvaises habitudes, soudain «saut» d'hormones.
Insuffisance isthmique-cervicale
Ils parlent d'une telle pathologie si le col de l'utérus commence à se raccourcir et à s'aplatir avant l'heure prévue. La tâche de cette partie de l'organe reproducteur féminin pendant la grossesse est de fermer hermétiquement l'entrée de l'utérus, de ne pas permettre à l'enfant de le quitter prématurément. En cas d'insuffisance cervicale, il existe une menace d'interruption de grossesse. Si maintenant le col de l'utérus ne s'acquitte pas de sa tâche, l'enfant mourra, car il ne peut toujours pas vivre de manière indépendante, en dehors de l'utérus de la mère.
La pathologie ne présente aucun symptôme, une femme peut ne rien ressentir d'inhabituel, et seulement sur une échographie à 12-13 semaines, le médecin peut détecter des changements pathologiques dans le col de l'utérus. Les causes du phénomène peuvent être différentes: des caractéristiques congénitales du col de l'utérus aux changements traumatiques provoqués par l'avortement ou les opérations gynécologiques associées à l'expansion mécanique du col de l'utérus. Souvent, la pathologie se développe chez les femmes qui ont déjà eu une naissance difficile.
Il existe de nombreuses méthodes de traitement pour le raccourcissement cervical. Le cou court, bien sûr, ne peut pas s'allonger, mais il peut être fixé en suturant ou en installant un pessaire obstétrical. Dans la plupart des cas, une femme réussit assez bien à amener le bébé à la date.
Syndrome hypercoagulable
L'épaississement du sang ou le syndrome hypercoagulable cette semaine peut être détecté par les résultats d'un coagulogramme - une analyse qui détermine la coagulation du sang. Il est affecté aux femmes enceintes lors de l'inscription. Le sang d'une femme peut devenir trop épais en raison de la charge accrue sur tous les organes et systèmes, principalement sur le cœur et les vaisseaux sanguins. Si une femme au cours du premier trimestre était tourmentée par une toxicose sévère avec vomissements et intoxication, le risque de syndrome d'hypercoagulabilité est grand.
Au début du deuxième trimestre, une hypercoagulabilité peut survenir chez une femme sur deux et, dans la plupart des cas, elle est considérée comme une variante de la norme. Le corps d'une femme enceinte commence à se préparer progressivement et à l'avance à l'accouchement. Pour éviter les saignements abondants, le système de coagulation sanguine commence à fonctionner dans de nouvelles conditions.
Lors de la première détection, les médecins prescriront une surveillance sanguine. Si une coagulabilité accrue est détectée à l'avenir, un traitement sera alors prescrit à la femme. Le sang épais peut être dangereux en premier lieu, la probabilité accrue de thrombose, le vieillissement prématuré du placenta.
À 13 semaines, cela ne vaut pas la peine de tirer la sonnette d'alarme, l'hypercoagulation révélée peut être physiologique.
Analyses et examens
Si le dépistage a déjà eu lieu une semaine plus tôt, aucun test ne sera programmé cette semaine. Si la référence pour un diagnostic prénatal a été émise à 13 semaines, la femme devra alors donner du sang d'une veine et faire une échographie le même jour - ce sont les conditions préalables pour réussir le premier dépistage.
Le but de cette étude est d'identifier les femmes à risque en termes de probabilité de donner naissance à un bébé présentant des anomalies chromosomiques. Dans le sang d'une femme enceinte, le rapport quantitatif de l'hormone hCG et de la protéine plasmatique PAPP-A sera évalué. À l'échographie, en plus d'évaluer le développement général et l'examen des organes internes du fœtus, ils porteront une attention particulière aux soi-disant marqueurs d'anomalies chromosomiques - signes visuels d'anomalies. Le syndrome de Down et un certain nombre d'autres maladies, dont les risques sont évalués lors du dépistage, par exemple, l'épaississement de l'espace du col - les plis à l'arrière du cou sont caractéristiques.
La plupart des pathologies génétiques se caractérisent par un aplatissement et une déformation des os du visage; à l'échographie, cela peut être retracé par la taille des os nasaux.
La norme de l'espace du collier et de la longueur des os nasaux chez un bébé supposé en bonne santé à ce moment est la suivante:
La teneur en hCG et PAPP-A dans le sang peut être évaluée en laboratoire dans différentes unités de mesure, et les valeurs normatives dans différents laboratoires peuvent différer les unes des autres. Par souci de simplicité, utilisez la concentration exprimée en unités de la médiane - MoM. Les valeurs de hCG et PAPP-A sont considérées comme normales au niveau de 0,5 à 2,0 MoM.
À eux seuls, les résultats des échographies et des tests sanguins en disent peu. Seules les informations récapitulatives, qui sont traitées par un programme informatique spécial, donnent une idée de la probabilité d'avoir un enfant malade. Elle est exprimée en une fraction - 1: 3000 ou 1: 350. Cette fraction signifie que le risque de donner naissance à un enfant avec une anomalie chromosomique particulière chez une femme avec des indicateurs similaires est de 1 sur 3000 ou 350 naissances. Les risques de l'ordre de 1: 100 sont considérés comme des risques élevés.
«Mauvais» dépistage - que faire?
Si le dépistage montre un risque accru d'avoir un bébé malade, ne paniquez pas, car les résultats du diagnostic prénatal ne sont qu'un pronostic et non un diagnostic. Tout "résultat" négatif à l'échographie ou au laboratoire est la base d'une visite chez un généticien. Ce spécialiste vérifiera à nouveau toutes les données et pourra recommander à la femme de subir un examen complémentaire, qui pourra répondre avec une grande précision à la question de savoir si l'enfant présente des anomalies chromosomiques et des anomalies.
Dans de telles situations, un diagnostic invasif est recommandé - biopsie chorionique, un peu plus tard - amniocentèse. À l'aide d'une longue aiguille spéciale à travers une ponction dans la paroi abdominale antérieure, du liquide amniotique (pendant l'amniocentèse) ou des particules chorioniques est prélevé pour analyse. L'ADN est utilisé pour déterminer si l'enfant présente des anomalies.
Ces méthodes sont très informatives, mais dangereuses pour la mère et le fœtus. La procédure peut entraîner une infection des membranes, une fausse couche, des blessures mécaniques chez l'enfant. La médecine moderne offre une alternative - un test ADN non invasif.
Dans un échantillon de sang veineux de la femme enceinte, on trouve des érythrocytes fœtaux, qui commencent à y arriver à partir d'environ 8 à 9 semaines de grossesse, à partir desquelles l'ADN du bébé est retiré. La procédure n'est pas différente d'un test sanguin régulier et ne nuit en aucun cas au fœtus et à la mère, mais elle coûte cher - plusieurs dizaines de milliers de roubles.
Une fois que des diagnostics supplémentaires auront montré la vraie image, ce sera la femme elle-même et ses proches qui décideront de la suite de cette grossesse.
Si le bébé a des pathologies, il est conseillé à la femme d'interrompre la grossesse pour des raisons médicales. Mais elle a le droit et délibérément de le refuser. Dans ce cas, la grossesse se poursuit comme d'habitude et, si nécessaire, la mère et le bébé reçoivent un traitement de soutien.
Recommandations pour la future maman
Comme au premier trimestre, toutes les recommandations de base restent en vigueur, dont le respect aidera une femme à informer calmement et à donner naissance à un bébé en bonne santé. Ce sont des promenades quotidiennes au grand air, une alimentation saine, un mode de vie sain. Seuls quelques éléments peuvent être ajoutés à la liste des recommandations cette semaine.
Calcium
Étant donné que les besoins pour ce minéral augmentent avec l'apparition de la croissance osseuse fœtale, il est maintenant conseillé de parler à un médecin de la possibilité de prendre des suppléments de calcium supplémentaires.Vous ne devriez pas les acheter à la pharmacie et commencer à boire par vous-même. Si une femme ne présente pas de carence en calcium, de telles actions peuvent entraîner un excès de minéral, ce qui entraîne des complications rénales et métaboliques.
Le médecin a vu les résultats d'une analyse biochimique du sang de la femme, il sait exactement combien de calcium il y a dans son sang. Si une quantité supplémentaire de minéral est nécessaire, il recommandera des préparations de calcium et indiquera à quelle dose il doit être pris.
Toutes les femmes enceintes doivent inclure des aliments riches en calcium dans leur alimentation cette semaine. Ceux-ci comprennent le fromage cottage, le lait, les produits laitiers, le poisson de mer, les herbes fraîches, les épinards, les noix. Dans la plupart des cas, cela vous permet d'obtenir la quantité requise d'une substance importante sans préparations pharmaceutiques.
Sexe
Le sexe cette semaine n'est pas contre-indiqué si la femme ne présente pas de menace de présentation chorionique marginale et d'autres complications pouvant entraîner une fausse couche. Il n'y a pas lieu d'être timide, car la question de savoir s'il est possible de vivre une vie sexuelle active, assurez-vous de demander au médecin traitant à ce moment. Si tout va bien, il n'aura rien contre cela.
Le sexe aide une femme à se sentir mieux: il stabilise le fond émotionnel et psychologique, améliore les relations familiales. Cependant, vous devez maintenant considérer attentivement vos propres sentiments et le choix de la posture. Toutes les positions à pénétration profonde, ainsi que l'utilisation de lubrifiants, sont désormais interdites.
Nutrition
Si une femme a mal à l'estomac ou à l'hypochondre droit ou gauche, il est important de consulter un médecin à temps et d'ajuster son alimentation. À 13 semaines, vous ne pouvez pas manger de boissons gazeuses, de viandes frites, salées, grasses, fumées et de marinades. Plus il y a de légumes et de fruits dans l'alimentation de la future mère, mieux c'est. Les intestins commencent à être pressés par l'utérus en croissance et ont besoin de fibres, ce qui évitera la constipation et les hémorroïdes.
Maladies et médicaments
Si toutes les mesures de sécurité n'ont pas aidé et que la femme est toujours tombée malade du rhume ou du SRAS à 13 semaines, ne vous inquiétez pas trop. Le bébé est déjà formé, la probabilité que la température et les médicaments pris aient un effet négatif sur lui n'est pas aussi élevée qu'au premier trimestre. Le placenta fait déjà face à des fonctions de barrière. Cela n'annule pas la consultation avec un médecin et tous les médicaments doivent être pris uniquement selon les directives.
Cette semaine, vous pouvez aller chez le dentiste et soigner toutes les dents à problèmes, si nécessaire. Les rayons X sont également interdits, mais une anesthésie douce est déjà acceptable.
Avis de femmes
Les femmes ont laissé beaucoup de commentaires sur la 13e semaine de grossesse sur des forums spécialisés sur Internet. La plupart d'entre eux se consacrent à l'amélioration du bien-être. Certains cette semaine commencent à tenir les journaux des femmes enceintes, où elles saisissent leur poids, leur tension artérielle, leur température basale. Toutes ces données aideront le médecin, qui voit encore une femme une fois par mois à un rendez-vous prévu, à mieux imaginer ce qui arrive à la femme enceinte au cours de ce mois.
Les mères expérimentées conseillent de demander au médecin des images échographiques, qui à partir de cette semaine apparaissent dans l'album de famille, sur des supports électroniques, car les «photos» papier du bébé perdent très rapidement la couleur et la clarté de l'image en raison de la qualité du papier.
Un instantané électronique est la garantie que l'image du bébé à la 13e semaine de grossesse restera pendant de nombreuses années et rappellera aux parents neuf mois d'attente, dont un tiers est déjà en retard.
Pour savoir ce qui se passe à 13 semaines de gestation, regardez la vidéo suivante.
