L'inflammation du cerveau est plus fréquente chez les enfants que chez les adultes et est à nouveau plus grave dans l'enfance, car la substance cérébrale chez les enfants est la plus vulnérable en raison de l'immaturité du système immunitaire et de l'imperfection de la barrière hémato-encéphalique, ce qui empêche l'infection de pénétrer trop rapidement dans la substance cérébrale. L'encéphalite est une menace sérieuse pour la santé et la vie des enfants.
Qu'est-ce que c'est et quels sont les symptômes?
L'encéphalite est un processus inflammatoire de la substance du cerveau lui-même. Ce terme médical cache un certain nombre de pathologies identiques dans leur parcours, qui sont infectieuses, allergiques, mixtes et également toxiques. L'inflammation de la moelle est accompagnée de symptômes sévères et d'une perturbation significative du système nerveux central. Et après un traitement complexe réussi, un long processus de rééducation et de récupération est nécessaire.
L'encéphalite chez les enfants est toujours aiguë - l'apparition de la maladie est violente, prononcée. Tous les signes d'intoxication sévère sont évidents. La température monte à + 40– + 41 degrés, des vomissements sévères peuvent être observés.
L'enfant se plaint de maux de tête sévères, qui ne peuvent pas être soulagés même avec des analgésiques puissants modernes. Les vomissements sont souvent directement associés à des maux de tête; une attaque de vomissements n'apporte aucun soulagement, comme c'est le cas avec une intoxication ou une infection intestinale.
Les signes courants d'encéphalite comprennent défaite de la conscience. Et son apparence en pratique ne dépend que de l'importance du volume de la substance cérébrale affectée par l'inflammation. Une altération de la conscience peut se manifester par une agitation psychomotrice, l'apparition d'hallucinations visuelles, auditives et autres, une perte de conscience et l'apparition du coma.
Avec l'encéphalite, des convulsions sont possibles, des signes de paralysie, de parésie, de déficience auditive et visuelle peuvent apparaître. Souvent, avec une encéphalite, un syndrome méningé est observé - l'enfant a des muscles occipitaux pathologiquement détendus, il prend une pose ressemblant à celle d'un chien policier - se trouve sur le côté, jetant sa tête en arrière et amenant les genoux vers le ventre.
Important! La période d'incubation dépend de quel facteur dommageable a joué un rôle, quel agent pathogène a affecté la moelle épinière. Chacun des types d'encéphalite a ses propres signes caractéristiques, en plus des symptômes généraux ci-dessus.
Quels types existe-t-il et quelles sont leurs différences?
La classification de l'encéphalite infantile est très étendue. Cela implique la séparation de la pathologie par origine - pour des raisons qui ont provoqué le processus inflammatoire de la substance cérébrale... Il existe des formes virales, microbiennes et parasitaires. Ces pathologies sont considérées comme primaires: il existe un agent pathogène qui traverse la barrière hémato-encéphalique par le sang et pénètre dans la substance cérébrale. Il existe également une encéphalite secondaire, qui peut se développer après une maladie virale sévère, par exemple après la varicelle, la rougeole, la grippe. Les cas secondaires comprennent également les cas d'inflammation cérébrale survenus après la vaccination, l'administration du vaccin. De telles affections sont considérées comme une complication de la maladie sous-jacente, qui était primaire.
L'encéphalite peut être hyperaiguë, aiguë, subaiguë et chronique. Selon la partie de la moelle épinière touchée, les formes sous-corticales, corticales, souches et cérébelleuses sont isolées. Si seule la substance blanche du cerveau est affectée, ils parlent de leucoencéphalite.
Si la matière grise est affectée - à propos de la polyencéphalite. De par la nature du cours, la maladie peut être hémorragique et nécrotique. Considérons les types les plus courants d'encéphalite primaire chez les enfants.
Transmis par les tiques
Cette maladie est la plus courante au printemps et en été. (le pic est d'avril à juillet). C'est à cette époque que les tiques ixodides, qui sont porteuses du virus neurotrope de l'encéphalite transmise par les tiques, manifestent une activité sexuelle. Si un enfant est mordu par une tique infectée par un virus (ils vivent principalement dans les parcs, les forêts, dans les hautes herbes), alors l'agent causal de la maladie se propage par le sang et pénètre très rapidement dans le cerveau. Il est à noter que vous pouvez contracter ce type d'encéphalite non seulement à cause d'une morsure de tique, mais aussi en mangeant du lait de vaches ou de chèvres qui ont été mordues par une tique ixodide.
La période d'incubation est plutôt instable. Cela peut prendre plusieurs jours ou un mois entier et, dans de rares cas, le virus n'est activé qu'après 60 jours. La température corporelle dépasse +40 degrés, l'enfant a de fortes douleurs dans les jambes, le bas du dos et des vomissements sévères.
La conscience est brisée. Toutes les tiques ixodides ne sont pas infectées par un virus neurotrope, mais le nombre d'individus malades est important - selon les experts, il représente jusqu'à 5% de la population totale.
Moustique japonais
Dans ce cas, le porteur du virus neurotrope est le moustique qui, étant porteur du virus, pond des œufs également infectés. Un moustique encéphalite pique une personne et transporte des particules du virus avec sa propre salive dans le sang de la personne mordue. Malgré le nom, ces moustiques vivent non seulement au Japon, mais également dans de nombreux pays du monde, y compris la Russie, en particulier dans les zones riches en marais. Les moustiques infectent non seulement les humains, mais aussi les singes, les chevaux, les vaches et les moutons.
La période d'incubation dure de 5 jours à 2 semaines. La maladie commence toujours d'une augmentation soudaine de la température à des valeurs très élevées, le développement de vomissements et de maux de tête. Le rythme et la fréquence cardiaque sont perturbés, le visage devient rouge, des éruptions herpétiques apparaissent, la langue devient sèche. L'évolution de ce type d'encéphalite est très sévère. La température ne se prête pas aux mesures de réduction, les symptômes augmentent.
Au cours de la première semaine, le risque de décès d'un enfant est le plus élevé (jusqu'à 70% des décès avec cette encéphalite surviennent précisément au cours des 6 à 8 premiers jours). La maladie est la plus dangereuse pour les jeunes enfants; les bébés ont de faibles chances de survie.
Encéphalite A
L'encéphalite épidémique léthargique d'Economo, également connue sous le nom d'encéphalite A, est une maladie très, très rare aujourd'hui. Les scientifiques n'ont pas été en mesure de détecter l'agent causal de la maladie, ce qui signifie qu'il n'est pas clair qui ou ce qui cause l'inflammation du tissu cérébral. Au stade aigu, la température monte à +39,0 degrés, l'apparition d'une faiblesse, une douleur modérée dans la tête. La température peut persister jusqu'à deux semaines et, de toutes les manifestations neurologiques, une somnolence accrue se produit le plus souvent - le patient passe presque tout son temps dans un rêve, en raison duquel la pathologie est appelée léthargique.
Souvent, avec cette forme de maladie, une paralysie des muscles oculomoteurs se développe. Les enfants changent leur perception de la forme et de la couleur des objets qui les entourent.
Dans près de la moitié des cas, une telle encéphalite devient chronique; l'enfant peut souffrir d'insomnie et de dépression pendant des années. Les conséquences dangereuses incluent le développement de l'infantilisme, le syndrome convulsif, les troubles mentaux.
Grippe
Ce groupe d'affections ouvre la catégorie des encéphalites secondaires. Le plus souvent chez les enfants et les nouveau-nés, les lésions cérébrales sont causées par des virus grippaux des types A1, A2, A3 et B. L'inflammation de la substance cérébrale est une complication des maladies infectieuses. Les plus sensibles à une telle complication sont les enfants de moins de 2 ans, les enfants affaiblis atteints de certaines maladies chroniques. L'encéphalite commence après la grippe, se manifestant par une forte détérioration de l'état du bébé, par des vomissements, une forte fièvre et une somnolence.
Dans les cas graves, l'enfant tombe dans le coma. Le pronostic n'est pas le plus favorable, surtout si la maladie est de type hémorragique, c'est-à-dire qu'il y a des traces de sang dans le liquide céphalo-rachidien.
Koreva
Ce type survient comme une complication de la rougeole environ 4 à 6 jours après le début de la maladie sous-jacente. On observe un brusque saut de température, des altérations de la conscience, des hallucinations sont immédiatement détectées. Développement rapide possible de parésie et de paralysie, ainsi que de convulsions. L'évolution de la maladie est extrêmement difficile, jusqu'à un quart des enfants meurent, malgré l'assistance fournie en temps opportun.
Important! Les prévisions pour l'encéphalite varicelleuse (post-vent) peuvent être plus favorables. Le virus varicelle-zona (herpèsvirus d'origine) n'est pas aussi agressif que la rougeole.
Post-vaccination
Le plus souvent, l'encéphalite peut être complication après vaccination avec DTC et ADS, ainsi qu'avec la prévention de la rage et après l'administration du vaccin contre la rougeole. La température corporelle de l'enfant augmente soudainement à +40,0 degrés et plus, des vomissements apparaissent, des maux de tête sévères, une conscience confuse ou absente, des convulsions généralisées peuvent survenir. Les projections futures dépendent de la rapidité avec laquelle le traitement est commencé.
Traitement
Dans le traitement de l'encéphalite, le moment choisi pour demander de l'aide est très important. Plus cela a été fait tôt, meilleures sont les prévisions. Tout d'abord, il est important de rétablir l'équilibre hydrique dans le corps et de prévenir l'œdème cérébral. À cette fin, administré par voie intraveineuse Mannitol, furosémide. Ils peuvent utiliser des substances hormonales qui ont un effet anti-inflammatoire prononcé et maintenir le cortex surrénalien dans un état efficace - «Prednisolone», «Dexaméthasone».
Le traitement est effectué exclusivement dans un hôpital et sous la surveillance de médecins. Les préparations pour l'homéostasie, les angioprotecteurs peuvent être introduits dans le schéma thérapeutique. Parfois, il devient nécessaire de connecter l'enfant à un ventilateur.
Toutes les encéphalites causées par des virus nécessitent l'introduction de médicaments antiviraux, l'interféron... Avec l'encéphalite à méningocoque, comme avec d'autres formes bactériennes de la maladie, des antibiotiques sont administrés.
Une fois que la forme aiguë de la maladie est dans le passé, l'enfant est affecté traitement de rééducation, qui, selon les parents, est très long et laborieux. Il comprend la prise d'anticonvulsivants, de médicaments métaboliques, d'antipsychotiques et de tranquillisants pour normaliser l'état mental, selon les directives cliniques.
L'enfant reçoit de longs cours de massage, des exercices de physiothérapie, de physiothérapie.
Malheureusement, il n'est pas toujours possible de parvenir à une récupération complète. Selon les parties du cerveau qui ont subi des changements irréversibles, différentes conséquences sont possibles. Il existe également des formes d'encéphalite non guérissables, par exemple l'encéphalite auto-immune de Rasmussen, alors qu'elle est très rare. Les raisons ne sont pas tout à fait claires, par conséquent le traitement n'a pas d'effet significatif.
La prévention
La seule façon de protéger un enfant contre l'encéphalite à tiques aujourd'hui est la vaccination - le vaccin est administré aux enfants de plus d'un an. Le programme comprend trois vaccinations, qui sont administrées à des intervalles de temps différents, après quoi la revaccination est effectuée tous les trois ans.
Il existe une protection contre la rougeole et l'encéphalite grippale - ce sont également des vaccins contre les maladies correspondantes... Même si, après la vaccination, l'enfant tombe malade de la grippe ou de la rougeole, la maladie sera plus facile et la probabilité d'une complication aussi dangereuse que l'encéphalite sera minime. Il existe également une vaccination contre l'infection à méningocoque.
Dans d'autres cas, il faut s'occuper de la prévention des piqûres d'insectes, de la consommation de produits agricoles d'origine douteuse. Si un enfant tombe malade d'une maladie infectieuse, assurez-vous de consulter un médecin, ne vous soignez pas.
