L'hypoxie chez un enfant survient pendant le développement intra-utérin du fœtus (période périnatale) ou après la naissance du bébé. Dans le second cas, la maladie est causée par des causes postnatales. Dans la pratique de l'obstétrique, l'hypoxie intra-utérine est appelée prénatale, l'état post-partum est appelé intrapartum.
Le bébé manque d'oxygène dans l'utérus
L'hypoxie chez les nouveau-nés est une condition qui survient lorsque l'apport d'oxygène est insuffisant (plus de 4 semaines). Le corps de l'enfant a besoin d'un apport continu d'oxygène, une carence en air s'accompagne de dommages aux organes. Parfois, les défaillances des systèmes internes aboutissent à des conséquences irréversibles. Le cerveau, le cœur, le foie, les reins des nourrissons sont les plus sensibles à l'hypoxie, la maladie provoque une hémorragie et un œdème de certains organes.
Risque de complications
L'hypoxie précoce chez un nouveau-né a des conséquences pour l'enfant sur les systèmes nerveux, cardiovasculaire, cérébral, rénal. Dans la seconde moitié de la grossesse, la privation d'oxygène devient une cause fréquente de déviations dans le développement de l'enfant. Le fœtus souffre d'un faible poids, de troubles neurologiques et mentaux.
Important! L'hypoxie cérébrale chez les nouveau-nés sévères augmente la probabilité de mort intra-utérine du bébé, la mort le premier jour de la vie.
Causes de l'hypoxie cérébrale
Les principales causes de la maladie sont généralement divisées en cinq groupes:
- Signes d'hypoxie apparus avec des anomalies du placenta: développement et attachement anormaux, présentation et décollement, traumatisme, tumeurs, infection.
- Pathologies du cordon ombilical: développement anormal, torse, vrai nœud.
- Maladies fœtales: hémolyse des érythrocytes, retard de développement à l'intérieur de l'utérus, infections, pathologies génétiques.
- Évolution difficile de la grossesse et de l'accouchement: gestose, menace prolongée d'avortement.
- Maladies chroniques de la femme enceinte: cardiovasculaire, endocrinienne, rénale, pulmonaire. Alcoolique, toxicomanie.
Remarque. Les principales causes de l'hypoxie néonatale provoquent une insuffisance utéro-placentaire - le principal facteur de développement de l'hypoxie chronique.
Les symptômes de l'hypoxie cérébrale
Forme primaire
La principale raison de la forme principale de manque d'oxygène est une violation de la synthèse des enzymes de la chaîne respiratoire avec une carence en vitamine B1, B2, PP. La condition est influencée par le manque de connexion entre les processus oxydatifs et la phosphorylation, l'inactivation des enzymes respiratoires par les nitrites, les cyanures, les barbituriques, l'alcool.
L'hypoxie cérébrale chez les nouveau-nés se produit dans le contexte des dommages causés aux cellules eucaryotes par les toxines, les radiations, l'oxydation des radicaux libres. Dans l'hypoxie primaire, le transfert oxydatif du résidu d'acide phosphorique de l'agent donneur phosphorylant vers le substrat est impossible même avec une augmentation de la tension d'oxygène dans les mitochondries.
Complication de la grossesse
Souvent, un manque d'oxygène provoque une athérosclérose dans les parois des vaisseaux sanguins du fœtus et du nouveau-né, pose un danger pour le développement mental et physique du bébé et entraîne des problèmes du système nerveux central. Le traitement de la maladie nécessite la normalisation du flux sanguin vers l'utérus et le placenta; dans l'hypoxie fœtale aiguë, les médecins provoquent le travail artificiellement, à l'exclusion de l'utilisation de méthodes de traitement supplémentaires.
Infections intra-utérines
La cause du déficit en oxygène intra-utérin est souvent la FPN (insuffisance foetoplacentaire) dans le contexte d'une infection intra-utérine. L'infection dans le sang endommage les membranes placentaires, contribuant au dépôt de complexes immuns dans les tissus, à la désintégration du système fonctionnel «mère - placenta - enfant», à la manifestation d'une insuffisance placentaire. Les processus infectieux provoquent également une intoxication fœtale. Les bébés exposés à une infection intra-utérine diffèrent de leurs pairs par un développement physique insuffisant, en particulier les nouveau-nés atteints de CMVI (infection à cytomégalovirus).
Conflit rhésus
Lors du port du premier enfant, le corps de la mère ne produit pas d'anticorps contre l'antigène D, le bébé reste en bonne santé. Lorsqu'un enfant apparaît, le sang de la femme en travail et du bébé est souvent mélangé, la sensibilité de la mère à l'antigène Rh augmente et la production d'anticorps est inévitable.
Symptômes du conflit Rh pendant la grossesse
La mémoire immunitaire développée stimule lors de la prochaine grossesse les immunoglobulines IgG contre l'antigène D. Les anticorps pénètrent la barrière hématoplacentaire dans le sang du bébé et se lient aux érythrocytes Rh-positifs du bébé. Les érythrocytes alourdis par les immunoglobulines IgG se décomposent prématurément dans la rate fœtale. Un groupe hétérogène de maladies apparaît, accompagné d'hypoxie et d'acidose.
Diabète, maladies cardiaques et pulmonaires chroniques chez la mère
Parmi toutes les pathologies endocriniennes, le diabète sucré a l'effet le plus néfaste sur la grossesse, entraînant des complications, un effet négatif sur le développement du fœtus intra-utérin et les capacités d'adaptation du nourrisson. Les taux de mortalité périnatale sont les plus élevés, la morbidité infectieuse précoce est 3 à 4 fois plus élevée que les normes de la population générale.
Les maladies du système cardiovasculaire (cardiopathie congénitale ou acquise, infarctus du myocarde, hypertension) provoquent des spasmes vasculaires, altèrent l'apport sanguin au fœtus. L'asthme bronchique, l'emphysème pulmonaire, la bronchite chronique, l'anémie (faible taux d'hémoglobine) interfèrent avec l'apport d'oxygène aux tissus du corps de l'enfant.
Décollement du placenta, pré-éclampsie, post-grossesse
Le détachement du placenta provoque le développement rapide d'une privation d'oxygène, qui met en danger la vie de l'enfant.
Les mauvaises habitudes de maman
De rares promenades de courte durée, une alimentation malsaine, l'abus d'aliments malsains, le stress sont les principaux facteurs de privation d'oxygène.
Après une cigarette fumée, la couche musculaire des vaisseaux sanguins rétrécit, ce qui affecte négativement le développement mental de l'enfant, le système reproducteur en souffre, en particulier les garçons. Les testicules chez les enfants souffrant d'hypoxie sont plus petits, les enfants souffrent de cryptorchidie et d'hypospadias.
La privation d'oxygène de bébé
Les enfants dans l'utérus n'ont pas d'immunité, les substances toxiques contenues dans les cigarettes pénètrent dans le placenta, imbibent le fœtus. Le tabagisme pendant la grossesse est également dangereux pour le placenta, et la probabilité de fausse couche ou de mort fœtale intra-utérine augmente.
Important! Les enfants nés de mères fumeuses sont plus susceptibles de souffrir de pathologies des voies respiratoires et de troubles respiratoires.
Fermer les voies respiratoires avec du mucus chez un enfant
Si à la naissance des signes de privation d'oxygène sont trouvés chez un enfant, il reçoit des soins médicaux. Le mucus et le liquide sont éliminés des voies respiratoires, le bébé est réchauffé, réanimé, éliminant ainsi le danger de mort. À mesure que la condition se stabilise, l'enfant est placé dans une chambre de pression et la nourriture est fournie avec des solutions spéciales. Avec l'âge, le niveau d'excitation, les crampes, les contractions des bras et des jambes s'arrêtent.
Forme secondaire
Avec l'hypoxie secondaire, la tension d'oxygène et le taux d'hémoglobine dans le sang veineux augmentent. L'hypoxémie et la cyanose sont absentes, les tissus perdent la capacité d'utiliser l'oxygène dans le sang dans le contexte d'une diminution de l'efficacité de l'oxydation biologique.
Troubles circulatoires
Le développement actif de l'hypoxie fœtale peut survenir avec une altération de la circulation sanguine fœto-placentaire causée par la menace d'une fausse couche, une violation de l'intégrité du cordon ombilical, un dysfonctionnement fœtoplacentaire, une anomalie du travail.
Trouble ou maladie pulmonaire
L'hypoxie respiratoire est le résultat d'une perturbation complète ou partielle de la circulation de l'air dans les poumons: avec suffocation, noyade, bronchospasme, œdème pulmonaire, pneumonie.
Signes de manque d'oxygène des organes
Redressement insuffisant du tissu pulmonaire
La maladie pulmonaire non infectieuse périnatale causée par une expansion incomplète du tissu pulmonaire nécessite un traitement à long terme avec ventilation artificielle et oxygène. Un traitement spécial peut être nécessaire à l'hôpital, puis à la maison jusqu'à ce que l'organe soit complètement guéri. Habituellement, les poumons se rétablissent en un an de vie, moins souvent le problème se transforme en asthme. Risque accru de pathologies bronchopulmonaires, y compris la pneumonie.
Conséquences de l'hypoxie
Les symptômes, les conséquences et le traitement de l'hypoxie chez les nouveau-nés sont déterminés selon le système Apgar en 10 points, il existe trois niveaux de privation d'oxygène:
- 8 à 10 points - l'état du bébé est normal;
- 7-6 points - hypoxie légère;
- 5-4 points - la forme moyenne de l'état pathologique;
- 3-0 points - le troisième niveau d'hypoxie.
Si le traitement d'un nourrisson souffrant d'hypoxie n'est pas effectué en temps opportun, des anomalies du développement physique et mental sont possibles. Les conséquences de l'hypoxie sont souvent l'hypertonicité, le retard du développement de la parole, l'autisme, la paralysie cérébrale et moins souvent la mort.
Signes de manque d'oxygène chez un nouveau-né
La famine en oxygène chez les nouveau-nés peut se manifester par les symptômes suivants:
- la libération de méconium avant la naissance ou pendant l'accouchement (maladie modérée à sévère);
- respiration affaiblie et irrégulière, manque de cris;
- cyanose;
- manque de pulsation du cordon ombilical;
- une faible réaction aux stimuli (lors de la vérification du réflexe du talon, l'élimination du mucus des voies respiratoires).
Les phénomènes suivants indiquent une carence en oxygène post-partum:
- membres tremblants, menton en pleurant;
- sommeil agité;
- pleurs fréquents, sommeil court;
- comportement alimentaire agité;
- régurgitations fréquentes;
- nystagmus.
Les symptômes ne déterminent pas toujours le manque d'oxygène, un examen pédiatre et des diagnostics supplémentaires sont nécessaires.
Hypoxie prénatale
Avec un degré doux
La famine en oxygène d'une forme légère n'affecte pas le développement de l'enfant, les symptômes passent rapidement. L'hypoxie ne nécessite pas de traitement.
Avec un degré sévère
L'hypoxie du deuxième degré avec des soins et un traitement de qualité perturbe rarement le corps. Le traitement des miettes âgées de 1 à 3 mois s'accompagne de troubles du sommeil, d'anxiété, de tremblements du menton. Une forme sévère d'hypoxie menace de graves conséquences pour le bébé: les convulsions, les retards de développement et les problèmes cérébraux sont fréquents.
Activités de guérison
Les procédures thérapeutiques aident à éliminer la cause de l'hypoxie, à assurer un apport suffisant en oxygène et à corriger le système d'homéostasie.
Conseil. Parfois, l'hypoxie peut être facilement corrigée en ventilant la pièce ou en marchant à l'air frais.
Si le manque d'oxygène est causé par des maladies des poumons, du cœur, du sang ou un empoisonnement, il devient nécessaire de prendre des mesures plus graves:
- L'état hypoxique (exogène) est corrigé avec un équipement à oxygène: appareils, bolons, oreillers.
- L'hypoxie respiratoire (respiratoire) est traitée avec des bronchodilatateurs, des antihypoxants et des analeptiques respiratoires. De l'oxygène concentré est utilisé, une ventilation pulmonaire artificielle est effectuée. Dans la forme chronique d'hypoxie, l'oxygénothérapie est le composant principal.
- Le problème hémique (sanguin) est résolu par transfusion sanguine, stimulation de l'hématopoïèse, le bébé est traité avec de l'oxygène.
- Les maladies circulatoires nécessitent une intervention corrective sur le cœur et les vaisseaux sanguins. L'utilisation de médicaments à effet cardiotrope, d'anticoagulants pour stabiliser la microcirculation, l'oxygénothérapie est efficace.
- L'hypoxie histoxique (tissulaire) est corrigée avec des antidotes de toxicité, ventilation mécanique, oxygénation hyperbare.
Diagnostic de carence en oxygène
Les statistiques médicales montrent que la privation d'oxygène est observée dans 10 à 15% des cas. Si la future mère sait ce qu'est l'hypoxie chez un enfant, comment détecter en temps opportun et prévenir le développement d'une pathologie fœtale, la probabilité de préserver la santé et la vie du bébé augmente considérablement.
