Dans certains cas, les maladies génitales se retrouvent chez les garçons immédiatement après la naissance. L'un d'eux est l'hydropisie des testicules chez un enfant. Une telle déviation provoque la panique chez les parents, et ce n'est pas surprenant - extérieurement, la pathologie semble plutôt effrayante. Dans quelle mesure l'hydropisie des testicules est-elle dangereuse, les nouveau-nés ont besoin d'un traitement chirurgical ou sont-ils suffisants de médicaments? Quelles sont les causes de la maladie et comment s'exprime-t-elle? Cet article répondra à ces questions et à d'autres questions importantes.
L'hydrocèle chez les nourrissons est assez courante.
À propos de l'hydropisie des testicules chez les nouveau-nés
Hydrocèle en traduction du grec signifie eau (hydor) + tumeur, hernie (kele). Sinon, la maladie est appelée hydropisie des membranes testiculaires. C'est une accumulation de liquide entre les plaques pariétale et viscérale de la gaine testiculaire. La maladie a reçu ce nom au 16ème siècle.
La pathologie survient généralement chez les garçons de 1 an et chez les adultes âgés de 20 à 40 ans. À la naissance, il est observé chez 10 à 15% des bébés, mais passe sans traitement dans les premiers mois de la vie.
Sur une note. Le plus souvent, l'hydrocèle est unilatérale. Dans ce cas, des dommages bilatéraux se produisent également, en particulier lorsqu'il s'agit de bébés.
Le principal symptôme de la maladie est une hypertrophie du scrotum. Une sévérité légère à modérée n'est pas dangereuse pour la vie de l'enfant. Cependant, si les soins médicaux ne sont pas fournis à temps, le scrotum continuera à se développer en raison de l'accumulation de liquide, dont la quantité peut atteindre plusieurs litres.
L'hydrocèle est dangereuse dans ses conséquences - la pathologie peut provoquer la formation de pus, d'hématomes, de rupture testiculaire, le développement de l'infertilité masculine.
Il existe plusieurs types de pathologie:
- Par le mécanisme d'occurrence:
- Congénital. En raison de la prédisposition anatomique;
- Acquis. Agit généralement comme une complication de diverses maladies (syphilis, gonorrhée, tuberculose, etc.).
- L'hydropisie congénitale du testicule, à son tour, est divisée en types suivants:
- Hydrocèle communicante (le liquide atteint le testicule depuis l'abdomen)
- Isolé (la source du liquide est le scrotum, il n'entre pas en contact avec la cavité abdominale).
- Par la nature de l'évolution de la maladie:
- Tranchant;
- Chronique.
- Selon l'emplacement, il y a:
- Hydropisie bilatérale chez les garçons;
- Défaite unilatérale de l'un des testicules.
Sur une note. Selon le médecin, la forme congénitale d'hydrocèle est plus fréquente chez les nouveau-nés.
Hydropisie communicante et non communicante du testicule
Causes de la maladie
Diverses raisons peuvent conduire au développement d'une hydrocèle chez un enfant:
- Maladies infectieuses subies par une femme pendant la grossesse.
- La naissance d'un enfant plus tôt que prévu.
- Blessures et autres contraintes mécaniques pendant l'accouchement.
- Hérédité.
- Défauts anatomiques.
- Blessure traumatique après la naissance. Se produisent généralement en raison d'une mauvaise manipulation du bébé. Par exemple, un enfant qui tombe au sol peut blesser les organes génitaux externes.
- Pathologie du système génito-urinaire. Cette catégorie devrait inclure la torsion testiculaire congénitale, la non-fermeture du conduit entre la cavité abdominale et le scrotum, les anomalies de la structure des organes génitaux externes. Il convient également de noter la longue évolution des maladies urologiques, à la suite de laquelle le processus de formation et de sortie de liquide entre les membranes est perturbé.
- Tumeurs bénignes et malignes. Les néoplasmes entraînent un défaut dans le développement et le fonctionnement des organes du système génito-urinaire. Une condition similaire peut être causée par des processus oncologiques dans les ganglions lymphatiques et les intestins. Dans ces cas, l'hydropisie est le plus souvent de nature bilatérale.
- Perturbations hormonales pendant la grossesse ou chez un nouveau-né.
- La menace d'interruption de grossesse.
- Hypoxie fœtale intra-utérine.
Maladies de la mère pendant la grossesse
Les micro-organismes pathogènes traversent facilement la barrière placentaire. Pénétrant à travers les vaisseaux d'alimentation du placenta dans le corps de l'enfant, ils provoquent une inflammation sévère. À la suite d'une lésion infectieuse, diverses anomalies surviennent dans la structure des organes, y compris les organes génitaux externes.
Pendant la grossesse, une femme doit essayer d'éviter les sources de maladies infectieuses.
Hérédité
Comme le montrent les statistiques, dans les familles où des formes congénitales d'hydrocèle sont enregistrées, plus de bébés naissent avec cette pathologie.
Intéressant. À ce jour, les gènes exacts dans lesquels le code de la relation héréditaire est posé n'ont pas été identifiés. Dans le même temps, les théories scientifiques existantes confirment cette hypothèse.
Troubles hormonaux
Des perturbations du système endocrinien peuvent survenir à la fois dans le corps de la mère pendant la période de gestation et dans le corps du bébé lui-même.
De plus, chez les bébés prématurés, il existe de nombreuses déviations dans la structure et le fonctionnement des glandes mâles. L'achèvement de leur formation se produit au troisième trimestre de la grossesse. À ce stade, les testicules doivent descendre de l'abdomen à l'aine. La naissance prématurée d'un bébé conduit au fait que le processus d'ontogenèse des gonades n'a pas le temps de se terminer et que le bébé naît avec des défauts dans la structure des organes génitaux externes.
Pression abdominale
Certaines maladies peuvent entraîner une augmentation de la pression sur la cavité intra-abdominale. En conséquence, il y a une accumulation excessive de liquide à l'intérieur des testicules. Le plus souvent, de telles violations se produisent pendant le développement intra-utérin. Divers défauts de la paroi abdominale conduisent également au développement de l'hydropisie.
Blessure à la naissance
Des phénomènes similaires sont observés lors de l'accouchement naturel. Le risque de blessure à la naissance est augmenté si une femme a un bassin étroit et est enceinte d'un gros fœtus. Les facteurs contributifs sont également:
- Présentation du siège du fœtus;
- Un processus de travail trop actif.
Présentation du siège
Développement de la maladie
Avant la naissance du bébé, les testicules se trouvent dans l'abdomen du bébé. Lorsqu'il reste quelques semaines avant l'accouchement, ils descendent dans la région de l'aine. A ce moment, ils tirent leurs coquilles avec eux.
Sur une note. Chez les bébés nés avant 36 semaines, le prolapsus des testicules survient après la naissance.
La couche la plus interne du testicule est constituée des parties pariétale et viscérale. En médecine, on l'appelle le «processus vaginalis». Après l'abaissement, la coque interne se développe, entraînant la formation d'une cavité fermée. L'organe cesse de produire du fluide. Le développement d'une hydrocèle communicante s'explique par la présence d'une ouverture entre le scrotum et le péritoine, apparue à la suite de la non-fermeture du processus vaginalis. En conséquence, le liquide pénètre dans le testicule.
L'hydropisie non communicante est beaucoup moins courante. Cette condition est caractérisée par une contamination incorrecte de la membrane, ce qui lui permet de conserver la capacité de produire du fluide.
Un rôle important dans le développement de la pathologie est joué par l'imperfection du système lymphatique dans la région de l'aine. Les bébés n'ont pas une filtration entièrement formée du liquide dans les vaisseaux sanguins du périnée. À mesure que le système lymphatique mûrit chez l'enfant, le liquide provenant des membranes de l'organe génital est absorbé.
Quand se développe
La pathologie congénitale se développe au cours du développement intra-utérin, à savoir au troisième trimestre. Si nous parlons d'un défaut acquis, il apparaît souvent dans la première année de la vie d'un bébé.
Formes aiguës et chroniques
La forme aiguë est caractérisée par le développement rapide des symptômes (de plusieurs heures à plusieurs jours). L'hydropisie chronique se développe lentement.
Symptômes
Pour l'hydropisie des testicules chez les nourrissons, les symptômes suivants sont caractéristiques:
- Augmentation de la taille du scrotum plusieurs fois. Si la pathologie est unilatérale, il existe une asymétrie prononcée. À la maison, ce symptôme n'est pas difficile à détecter;
- Rougeur de la peau. Dans des conditions normales, la peau de l'aine est brun foncé. La dropsie provoque un étirement excessif du derme, le faisant devenir rouge. La peau est un peu chaude au toucher;
- Sensations douloureuses. Observé lors d'une activité physique, ainsi qu'après avoir pris un bain chaud, parfois après avoir uriné;
- Mobilité excessive de la peau du scrotum. Comme beaucoup de liquide s'est accumulé à l'intérieur du testicule, les membranes de l'organe commencent à glisser facilement les unes par rapport aux autres. Pour une forme sévère, la douleur est caractéristique;
- Changer la forme de l'orgue. En présence d'un défaut, le scrotum prend la forme d'un «sablier». Ce symptôme est généralement détecté par l'urologue lors de l'examen clinique de l'enfant.
- Violation de l'état général du bébé. Le bébé est plus souvent capricieux, inquiet, en pleurs. La forme bénigne de la maladie n'entraîne assez souvent pas de changement dans le comportement de l'enfant, tandis que la forme sévère s'accompagne de fièvre, de troubles du sommeil et de l'appétit. Dans ce cas, le bébé peut abandonner ses activités habituelles, ses jeux;
- Mouvement constant de fluide (si l'hydropisie communique). Après le sommeil, le scrotum a sa taille habituelle, le soir la concentration de liquide atteint son maximum. En outre, des facteurs externes affectent également l'élargissement du scrotum: pleurs sévères, constipation;
- Avec une hydrocèle isolée, la taille augmente progressivement. La quantité de liquide ne change pas au cours de la journée;
- Un grand scrotum peut entraîner des difficultés à uriner car il comprime l'urètre;
- La palpation du testicule ne fait pas mal au bébé;
- Si l'hydropisie est compliquée par une infection, alors l'enfant a de la fièvre, des nausées, des vomissements et de la diarrhée.
Traitement et prévention
La thérapie doit être programmée à temps. Plus tôt le défaut est identifié et le traitement commencé, plus il y a de chances pour une guérison complète. Habituellement, une thérapie efficace guérira l'enfant à l'âge de 3 ans. Les méthodes de traitement appropriées sont sélectionnées par un urologue pédiatrique.
Pour formuler une tactique, le médecin doit prendre en compte un certain nombre de facteurs:
- L'âge de l'enfant;
- La présence d'autres maladies;
- L'état de la défense immunitaire;
- Caractéristiques physiologiques.
Dans les cas compliqués, vous devez souvent demander l'aide d'un chirurgien pédiatrique.
Chirurgie pour éliminer le liquide dans le scrotum
Événements
Dans la plupart des cas, la maladie disparaît d'elle-même après un an et demi. Pour cette raison, avec une légère augmentation de la taille du scrotum, une intervention chirurgicale peut être supprimée.
À ce jour, les mesures suivantes sont utilisées pour éliminer l'hydropisie des testicules chez les nourrissons:
- Tactiques attentistes. L'opération n'est prescrite que lorsque l'enfant atteint un an et demi. Pendant ce temps, la formation des organes génitaux masculins chez les bébés parvient à se terminer, le conduit entre la cavité abdominale et le scrotum est également fermé.
- Intervention opératoire. Produit lorsque l'enfant atteint l'âge de 2 ans. L'opération vise à éliminer le liquide du scrotum. Dans certains cas, l'opération peut être prescrite à un stade plus précoce (si l'hydropisie progresse rapidement, accompagnée d'une hernie inguinale, processus infectieux).
Important! La surveillance médicale d'un petit patient doit être systématique. Il est strictement interdit de traiter l'hydropisie à domicile. Sinon, la forme aiguë de la maladie peut devenir chronique. Il existe également un risque d'infection scrotale et de formation de hernie.
Quant à la prévention, le bébé doit bénéficier d'une hygiène idéale des organes génitaux: le lavage doit être effectué au moins 1 fois par jour. Les médecins conseillent également d'abandonner les couches et d'utiliser des couches à la place. Après toute thérapie, l'enfant a besoin d'un régime à domicile pendant 10 jours. Pour le moment, l'activité physique active est exclue. Le bébé doit être régulièrement vu par un spécialiste pour évaluer son état de santé.
Médicaments
Si des symptômes d'hydrocèle surviennent, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour réduire l'enflure, la douleur et l'inflammation dans la zone à problème. Dans ce cas, l'apport constant de ces fonds pour l'hydropisie n'est pas nécessaire. En cas d'infection infectieuse dans le contexte d'une hydrocèle, un traitement antibiotique est prescrit.
Sur une note. À ce jour, il n'existe aucun traitement conservateur de l'hydropisie des testicules.
Une hydropisie chez un enfant est une accumulation de liquide entre les couches du testicule. Le principal symptôme est une augmentation de la taille du scrotum en l'absence de syndrome douloureux (dans la plupart des cas). La principale méthode de traitement est chirurgicale. Aux stades initiaux du développement de la pathologie, la surveillance médicale est effectuée sans aucune intervention.
