Pollinose - le nom de la maladie est incompréhensible jusqu'à ce que vous sachiez qu'il provenait du mot «pollen» - pollen. Le tout premier nom de ce phénomène désagréable est «rhume des foins», car le scientifique qui a étudié la maladie croyait que le foin en était la cause. Et il avait, bien sûr, raison. Bien que plus tard, ils aient découvert que non seulement le foin, mais aussi le pollen des plantes provoquaient une réaction similaire. La pollinose chez les enfants combine un certain nombre de maladies allergiques: rhinite, conjonctivite, asthme bronchique, parfois dermatite, urticaire. Mais le plus souvent, en parlant de rhume des foins, il s'agit de rhinoconjonctivite allergique saisonnière.
La maladie survient en raison d'un contact avec des allergènes spécifiques en suspension dans l'air. Ils pénètrent dans le corps par l'air, par la peau et les muqueuses, avec de la nourriture.
Un enfant souffrant du rhume des foins, papa ou maman a souvent aussi un problème similaire. Dans ce cas, le bébé double les chances de contracter le rhume des foins.
Pourquoi et quand survient le rhume des foins?
La pollinose se produit au cours de la période printemps-automne. Un allergène est suggéré en liant la période de rhume des foins et le moment de la floraison des plantes, respectivement, l'apparition de pollen dans l'air.
Dans les pays développés, 20 à 40% des enfants souffrent du rhume des foins. Les enfants des zones rurales sont moins sensibles aux maladies allergiques.
Les enfants des régions industrielles et des familles aisées sont plus susceptibles de tomber malades. Les bébés sevrés tôt et les parents qui fument sont plus à risque de tomber malades.
Le développement du rhume des foins deux facteurs contribuent:
- sensibilité à un allergène spécifique;
- sa présence dans l'environnement.
Les phases d'une réaction allergique sont divisées en précoces et tardives.
Les symptômes d'une phase précoce ou immédiate apparaissent 10 minutes après l'exposition à un allergène. Symptômes de phase tardive - après quelques heures, atteignant un maximum après 6-14 heures.
Lorsqu'un allergène pénètre à nouveau dans le corps, une réaction rapide et forte se développe déjà à sa dose inférieure.
Symptômes de la pollinose
Les parents des symptômes de la pollinose souvent confondu avec les manifestations d'une infection virale:
- Les enfants reniflent, reniflent, les yeux deviennent rouges.
- L'enfant se frotte constamment le nez, en raison de l'essuyage avec la paume du nez de bas en haut au-dessus du bout du nez, un pli transversal caractéristique peut apparaître.
- Le nez démange, les petits enfants peuvent y coller divers objets, provoquant des saignements de nez.
- La congestion nasale empêche l'enfant de dormir, de l'irritabilité et des larmes apparaissent.
- Sous les yeux, en raison de la stase veineuse, des cernes apparaissent (en raison du gonflement des sinus paranasaux et de sa membrane muqueuse), la bouche du bébé est constamment ouverte. Des cercles allergiques sous les yeux sont notés chez 60% des enfants malades.
La différence entre le rhume des foins et d'autres maladies
Avec la rhinoconjonctivite non allergique, le tableau de la maladie est très similaire à celui de la pollinose. Lors d'un examen médical, il est noté:
- gonflement, relâchement et cyanose de la membrane muqueuse;
- l'écoulement nasal est clair.
Un écoulement purulent épais, un processus unilatéral, une hyperémie de la muqueuse nasale et une augmentation de la température corporelle indiquent un processus infectieux.
La conjonctivite avec allergies est toujours bilatérale, avec écoulement transparent, et un processus unilatéral avec écoulement purulent parle également d'infection.
L'allergie elle-même n'est pas accompagnée de fièvre, si elle est présente, un processus infectieux doit être recherché.
Si les symptômes disparaissent périodiquement et s'aggravent à nouveau, mais avec une vigueur renouvelée, il vaut la peine de supposer une exposition saisonnière aux allergènes en suspension dans l'air.
En règle générale, les bébés ne souffrent pas de rhume des foins, car la sensibilité aux allergènes aéroportés se développe après plusieurs années, les allergies alimentaires sont plus fréquentes chez les jeunes enfants.
Diagnostic du rhume des foins
- le diagnostic est établi en évaluant l'histoire héréditaire et l'histoire de la maladie. Le moment de l'apparition, la durée de la maladie, la réponse au traitement sont évalués;
- l'enfant est examiné;
- à l'aide de tests de laboratoire, la présence de pollinose est confirmée et l'allergène est déterminé. Dans le processus de recherche, d'autres raisons possibles de la manifestation de symptômes similaires à la pollinose sont également exclues;
- un test sanguin général est effectué. Il a généralement un nombre accru d'éosinophiles. Mais les éosinophiles peuvent être dans la plage normale, parfois ils s'accumulent en grande quantité dans les organes cibles et nous ne voyons pas de changements caractéristiques dans le sang. De plus, un niveau accru d'éosinophiles peut être présent dans d'autres maladies;
- avec la pollinose, une étude du mucus du nez est réalisée. La présence d'éosinophiles dans l'analyse confirme le diagnostic.
Chez les jeunes enfants dans un frottis de pollinose, les éosinophiles sont plus de 4%, chez les enfants plus âgés - plus de 10%.
- le niveau d'IgE dans le sang est déterminé.
Pendant la saison de floraison et immédiatement après, le niveau d'IgE augmente de 2 à 4 fois, en dehors de la saison, il revient progressivement à la normale et augmente à nouveau l'année suivante. Mais chez 50% des patients, le taux d'IgE est dans les limites normales. Par conséquent, le niveau d'IgE total est surveillé au fil du temps;
- déterminer le niveau d'IgE spécifique dans le sang.
La fiabilité des résultats peut atteindre 50%. L'analyse se fait dans les cas où les tests cutanés sont impossibles (âge, maladies de la peau, refus du patient);
- La principale méthode de diagnostic de toutes les maladies allergiques reste les tests cutanés avec des allergènes.
Fiabilité - plus de 90%. Les antihistaminiques sont annulés une semaine avant leur exécution.
Chez les enfants, le test est effectué comme suit: une fine aiguille est légèrement rayée ou percée par la peau, une goutte d'allergène est admise à travers la plaie, qui pénètre dans la couche supérieure de la peau. Une réaction précoce est visible en 20 à 30 minutes, une réaction tardive en 6 à 12 heures.
À quel âge un test cutané allergénique est-il effectué?
Les enfants de moins d'un an ne réagissent pas aux allergènes saisonniers; des réactions positives ne se produiront qu'après un contact avec l'allergène pendant deux saisons ou plus.
Par conséquent, cela n'a aucun sens d'effectuer des tests cutanés pour les enfants de moins de 3 ans, les tests sont généralement indicatifs chez les enfants après 5 ans.
Traitement de la pollinose chez les enfants
Bien sûr, il n'existe aucun remède contre les allergies. Le but du traitement est d'affaiblir ou de prévenir autant que possible les manifestations de la maladie.
- avec la pollinose, le moyen idéal est d'éviter tout contact avec des allergènes. Mais peu de gens peuvent partir pour d'autres terres.
Pour réduire la quantité d'allergènes dans l'air, en cas de pollinose, les fenêtres et les portes doivent être maintenues fermées à l'aide de climatiseurs. Un nettoyage humide quotidien est effectué;
- des antihistaminiques (deuxième génération) sont prescrits, car ils ont moins de sédation que les médicaments de première génération
Actuellement, quatre médicaments sont utilisés: la cétirizine (enfants à partir de deux ans), la loratadine (enfants à partir de deux ans), la fexofénadine (à partir de six ans) et Ezelastin (à partir de cinq ans);
- en cas de congestion nasale et de gonflement, des décongestionnants locaux sont utilisés, mais pas plus de 5 jours et pas plus d'une fois par mois;
- cromolyn est efficace et doit être administré toutes les 4 heures.
Les modulateurs des leucotriènes sont moyennement efficaces; - si l'effet souhaité n'est pas obtenu, des glucocorticoïdes sont injectés dans le nez.
À partir de trois ans - Mometasone, de quatre - Fluticasone, de six - Budésonide. Ces médicaments sont administrés une fois par jour. Si la thérapie est inefficace, une consultation allergologue est nécessaire.
Complications de la pollinose
Si vous n'attachez pas d'importance à la pollinose et ne la traitez pas, l'enfant a un certain nombre de problèmes supplémentaires.
Il s'agit d'une augmentation des amygdales et des végétations adénoïdes, de l'inflammation de l'oreille moyenne, du développement d'une sinusite chronique, de l'ajout d'une infection secondaire avec le développement d'infections bactériennes et fongiques, du développement de l'asthme bronchique.
Les maux de tête, les performances scolaires réduites, les troubles du sommeil et la fatigue chronique réduisent la qualité de vie d'un enfant. Par conséquent, les parents doivent prendre les premières manifestations du rhume des foins aussi au sérieux que possible et consulter un spécialiste.
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