La vision est l'un des sens humains les plus importants, ce qui vous permet d'obtenir jusqu'à 90% d'informations sur le monde qui vous entoure. La déficience visuelle chez les enfants à l'ère numérique est le plus souvent causée par la progression d'erreurs de réfraction non diagnostiquées déjà existantes. La difficulté à identifier ce groupe de maladies est due au fait que la détermination de l'acuité visuelle par la méthode tabulaire nécessite une certaine préparation et ne peut pas être utilisée chez les enfants à un âge précoce. Il ne faut pas oublier qu'une diminution de la vision chez les enfants peut entraîner de graves déficiences, y compris une inadaptation sociale, et doit être détectée en temps opportun.
Les erreurs de réfraction sont un groupe de troubles associés à la puissance disproportionnée du système optique de l'œil par rapport à son axe antéropostérieur (grosso modo, la longueur de l'œil).
Les erreurs de réfraction sont divisées en:
- myopie (myopie);
- hypermétropie (hypermétropie);
- astigmatisme.
Myopie (myopie)
Il s'agit d'un type de réfraction dans lequel une caractéristique est l'emplacement du foyer principal directement devant la rétine, ce qui, à son tour, ne permet pas une bonne vision des objets situés à distance.
Tout cela se produit en raison de l'écart entre la force du système optique de l'œil et sa longueur. En conséquence, la myopie axiale (augmentation de la taille du globe oculaire) et réfractive (augmentation de la puissance de l'appareil réfractif) est distinguée.
Distinguer également les degrés de myopie suivants:
- faible (jusqu'à 3 dioptries);
- moyen (de 3,25 à 6,0 dioptries);
- haut (plus de 6 dioptries).
Méthodes de diagnostic
Pour faire un diagnostic, utilisez plusieurs méthodes de diagnostic:
- Détermination de l'acuité visuelle (visiométrie).
Chez les jeunes enfants, il n'est pas possible de déterminer la valeur réelle de l'acuité visuelle. On ne peut le juger qu'indirectement, sur la base des données d'ophtalmoscopie lors de l'examen du fond d'œil par un médecin, des données de skiascopie, si l'enfant le permet, ou des données de réfractométrie. À l'âge de 4-5 ans, la vision chez les enfants est vérifiée à l'aide de tableaux.
- Détermination des champs visuels (périmétrie).
Chez les enfants, l'utilisation de la sphéropérimétrie informatique est justifiée, car, selon les études, tous les enfants ne sont pas capables de comprendre la méthodologie et, par conséquent, les données obtenues ont souvent un résultat faux.
- Examen du fond d'oeil (ophtalmoscopie).
Contrairement aux adultes, chez les enfants, le fond d'œil est toujours examiné avec une pupille large.
- Skiascopie en cycloplégie complète.
Cette étude donne une image plus objective après une atropinisation préliminaire (procédure d'instillation de gouttes d'atropine dans les yeux).
- Réfractométrie.
- Procédure d'échographie (Modes A-scan et B-scan).
- Examen du fond d'œil avec un objectif Goldmann.
- Mesure de la pression intraoculaire (tonométrie) si nécessaire.
Il est nécessaire de comprendre qu'en fait, la myopie, comme l'hypermétropie, n'est pas une maladie, mais une condition qui oblige le patient à adhérer à un certain mode de vie.
Une alimentation équilibrée, certains exercices pour les yeux, la prise de vitamines, le massage de la zone du col, le travail et le repos sont des méthodes préventives importantes.
Malheureusement, ils sont rarement observés par les patients.
Les principaux traitements de la myopie
La principale méthode de traitement conservatrice est la correction par lunettes ou par contact.
Selon les dernières données, il a été constaté que la progression de la myopie ne peut être stoppée qu'avec une correction complète de la vue. Une correction partielle provoque un spasme d'accommodation, aggravant ainsi la condition, qui, à son tour, conduit à la progression du trouble.
Dans le monde moderne, de plus en plus de gens préfèrent la correction de la vue par contact, mais ce type de correction n'est pas toujours possible chez les jeunes enfants et nécessite une surveillance obligatoire par des adultes.
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A ses avantages. La lentille est insérée exclusivement la nuit avant le coucher. C'est facile a utiliser.
Le principal effet thérapeutique réside dans la structure du cristallin: il affecte doucement les cellules de l'épithélium cornéen, ce qui réduit à son tour la force de l'appareil réfractif de l'œil.
En cas de myopie progressive avec des modifications prononcées du fond d'œil, il est nécessaire de coagulation laser prophylactique périphérique, qui limite les zones de la rétine altérée et, à son tour, empêche une complication aussi redoutable que le décollement de la rétine.
À l'âge de 18 ans, les médecins recommandent un traitement chirurgical: correction de la vue au laser (PRK, LASIK, LASEK), remplacement de lentilles réfractives ou implantation de lentilles phaques... L'âge de 18 ans n'a pas été choisi par hasard, selon les recherches des scientifiques, c'est jusqu'à cet âge que la croissance du globe oculaire se produit. Par conséquent, la mise en œuvre précoce de méthodes chirurgicales de traitement ne sera pas aussi efficace.
Hypermétropie (hypermétropie)
Il s'agit d'un type de réfraction dans lequel le foyer principal est situé derrière la rétine, ce qui, à son tour, rend impossible le travail à courte distance et avec un degré élevé d'hypermétropie - à distance.
Allouer les degrés d'hypermétropie suivants:
- faible (jusqu'à 2 dioptries);
- moyen (de 2,25 à 5,0 dioptries);
- haut (au-dessus de 5 dioptries).
Méthodes de diagnostic
Pour faire un diagnostic, utilisez 8 méthodes de diagnostic:
- détermination de l'acuité visuelle (visiométrie);
- détermination des champs visuels (périmétrie);
- examen du fond d'œil (ophtalmoscopie);
- skiascopie en conditions de cycloplégie complète (cette étude donne une image plus objective après atropinisation préliminaire);
- réfractométrie;
- examen échographique (modes A-scan et B-scan);
- examen du fond de l'œil avec une lentille de Goldman;
- mesure de la pression intraoculaire (tonométrie) si nécessaire.
Les principaux traitements de l'hypermétropie
1. La principale méthode de traitement conservatrice est la correction de la vue par lunettes ou par contact.
Le médecin ne prescrit des lunettes pour l'hypermétropie que dans le cadre de l'instillation de certains médicaments (atropine ou ses analogues). Souvent, les enfants essaient de persuader les adultes de ne pas leur instiller de gouttes ou d'essayer simplement de mettre des lunettes, mais il est important de se rappeler que le rendez-vous chez le médecin est l'essentiel.
Si vous accompagnez l'enfant, les lunettes ne seront pas portées en raison de l'inconfort et l'hypermétropie progressera. La correction de la vue par contact dans ce cas n'est possible qu'après une correction de lunettes correctement sélectionnée.
2. À l'âge de 18 ans, les médecins recommandent un traitement chirurgical: correction de la vue au laser (PRK, LASIK, LASEK), remplacement de lentilles réfractives ou implantation de lentilles phaques.
Astigmatisme
Il s'agit d'un type d'erreur de réfraction, dont une caractéristique est la présence d'une puissance de réfraction différente dans différents méridiens de la cornée (plus souvent) ou du cristallin (moins souvent), ce qui a pour conséquence que l'image a un aspect déformé.
Méthodes de diagnostic
Pour faire un diagnostic, utilisez les méthodes de diagnostic suivantes:
- détermination de l'acuité visuelle (visiométrie);
- détermination des champs visuels (périmétrie);
- examen du fond d'œil (ophtalmoscopie);
- skiascopie en conditions de cycloplégie complète (cette étude donne une image plus objective après atropinisation préliminaire);
- réfractométrie;
- examen échographique (modes A-scan et B-scan);
- examen du fond de l'œil avec une lentille de Goldman;
- mesure de la pression intraoculaire (tonométrie) si nécessaire.
Les principaux traitements de l'hypermétropie
1. La principale méthode de traitement conservatrice est la correction de la vue par lunettes ou par contact.
Lunettes pour l'astigmatisme, ainsi que pour l'hypermétropie, le médecin ne prescrit que dans le cadre de l'instillation de certains médicaments (Atropine ou ses analogues). Il est très important. Si l'enfant persiste et refuse, il doit tout expliquer en détail et insister pour suivre les recommandations du médecin.
La correction de la vue par contact dans ce cas n'est possible qu'après une correction de lunettes correctement sélectionnée. Une caractéristique de la correction de contact dans ce cas sera la sélection de lentilles dites toriques, qui permettent de prendre en compte la composante astigmatique.
2. À l'âge de 18 ans, les médecins recommandent un traitement chirurgical: correction de la vue au laser (PRK, LASIK, LASEK), remplacement de lentilles réfractives ou implantation de lentilles phaques à composante torique.
Il est important de se rappeler que le diagnostic de l'une des erreurs de réfraction ne peut être posé que par un médecin après un examen clinique détaillé.
