À votre avis, à quelle fréquence le pédiatre local diagnostique-t-il la coqueluche? Ou "para coqueluche"? Pensez-y. Mais quelle que soit la réponse, je peux dire que cela se produit beaucoup moins souvent qu'en réalité. Et la raison ici est loin du médecin, bien qu'ils soient également différents, comme tout le monde. Souvent, c'est lui, la coqueluche insidieuse, qui vous induit en erreur. Et quand tout devient clair et compréhensible, le tableau clinique est évident, il ne reste plus qu'à attendre que cette toux douloureuse pour l'enfant s'arrête ...
Qu'est-ce que la coqueluche? Causes et sources
La coqueluche est une maladie infectieuse causée par la coqueluche (scientifiquement, bordetella). Le trait le plus caractéristique est une toux de nature particulière - convulsive, paroxystique et très prolongée. Ce n'est pas pour rien qu'ils appellent cela «cent jours».
L'agent causal de la coqueluche à l'extérieur du corps du patient est très instable. Les conditions environnementales le tuent instantanément. Par conséquent, un enfant ne peut être infecté que s'il est très proche - jusqu'à un mètre et demi à deux mètres de la source.
La coqueluche se propage par des gouttelettes en suspension dans l'air, en toussant, en parlant à bout portant. Le patient en tant que source d'infection est dangereux dès les premiers jours de manifestation ou quelques jours plus tôt.
Dans le même temps, comme l'apparition de la coqueluche ressemble à un rhume, elle ne s'isole pas, ce qui entraîne une infection supplémentaire des autres.
Souvent, les parents ou les enfants plus âgés, souffrant de formes effacées, sans se connaître, infectent les plus jeunes. Les nouveau-nés n'y sont pas immunisés.
Que se passe-t-il dans le corps?
Bordetella, pénétrant dans le corps, cherche à pénétrer un certain endroit. Il ne ressemble pas à un virus commun qui s'installe dans le nasopharynx et provoque un écoulement nasal et des douleurs lors de la déglutition. Son but est d'organes recouverts d'épithélium avec des excroissances (cils). Ce sont la trachée, le larynx, les bronches.
En s'y fixant, la bactérie se multiplie et libère des toxines. En conséquence, les cellules épithéliales commencent à produire plus de mucus. Mais son élimination des voies respiratoires est altérée en raison de dommages aux cils. Le mucus s'accumule, provoquant une irritation et l'apparition d'un réflexe de toux.
Les toxines, en revanche, qui pénètrent dans le réseau vasculaire, sont transportées par la circulation sanguine dans tout le corps. Pénétrant dans les organes et les tissus, ils perturbent le travail à un niveau biochimique subtil. La famine en oxygène (hypoxie) se développe dans les cellules, et presque tous les systèmes organiques en souffrent.
Lorsque la toxine de la coqueluche pénètre dans le système nerveux central, un foyer d'excitation constante (dominant) se forme dans le centre de la toux du cerveau. Par conséquent, la toux est prolongée.
Désormais, l'exposition à pratiquement n'importe quel stimulus entraînera une quinte de toux. Et même un mois plus tard, lorsque ni Bordetella ni ses toxines dans le corps ne seront présentes, l'effet persiste.
Comment se manifeste la coqueluche?
En tant que processus infectieux, il est caractérisé par la périodicité.
Période d'incubation
Il n'y a absolument aucun signe extérieur. Mais à l'intérieur du corps, tout se prépare déjà à la manifestation. On pense que l'enfant est contagieux pour les autres dès le dernier jour de cette étape. Sa durée est en moyenne de 10 à 12 jours.
La période du prodrome (précurseurs)
Des symptômes externes apparaissent. La température corporelle augmente légèrement, une toux apparaît. L'état général ne souffre pas. Il est difficile de reconnaître et de définir la coqueluche à ce stade. L'enfant continue d'aller à la maternelle et à l'école. Dans le même temps, la toux et la communication infectent d'autres enfants.
Parents, soyez prudent! Bien sûr, extérieurement, tout va bien - une légère toux et il se peut qu'il n'y ait pas de fièvre du tout. Mais peut-être est-il encore préférable d'aller chez votre médecin et de le consulter?
Bien sûr, il n'est pas nécessaire que ce soit la coqueluche. Mais si vous vous en doutez, le médecin vous prescrira une étude bactériologique. Après tout, plus il est effectué tôt, plus il y a de chances d'obtenir un résultat positif. Cette bactérie est très capricieuse et sensible. À la moindre erreur dans l'échantillonnage du matériau, l'étude ne deviendra pas informative. L'enfant peut prélever un tampon au fond de la gorge ou être invité à tousser dans un bol spécial contenant un milieu nutritif.
Pour améliorer le résultat du test, il est préférable de ne pas manger ni se brosser les dents la veille.
Il est très important de mener cette enquête tôt. Dès la deuxième semaine à partir du moment où les premiers symptômes apparaissent, les bactéries seront de moins en moins libérées.
Vous aurez également besoin d'une formule sanguine complète.
La durée de la période prodromique est d'environ une semaine ou deux. Chez les personnes vaccinées, cela peut prendre jusqu'à vingt et un jours, chez les enfants de moins d'un an, il peut être réduit à trois à cinq jours.
Période spasmodique
La symptomatologie atteint ici son développement maximal. La toux prend son caractère paroxystique typique. Ayant entendu une seule fois, vous ne pouvez pas le confondre avec quoi que ce soit plus tard.
L'attaque commence par une série de secousses de toux. L'enfant ne peut pas s'arrêter, reprendre son souffle. Son visage devient bleuté, gonflé, les capillaires des muqueuses et la peau peuvent éclater. Le souffle qui suit, convulsif, suffocant, sifflant (reprise). Après, dans certains cas, les expectorations sortent, parfois des vomissements s'ouvrent.
Les enfants de moins d'un an souffrent énormément. En raison du prodrome raccourci, leur période spasmodique dure plus longtemps. Avec les vomissements, les nutriments et les liquides indispensables sont perdus. L'immunité est surmenée, car il est nécessaire de protéger le corps de la stratification d'une autre infection. Il n'est pas rare que les crises s'accompagnent d'une période d'apnée (apnée).
Cela peut prendre plusieurs minutes. Le manque d'oxygène a un effet très négatif sur le cerveau, provoquant de nouvelles perturbations dans son travail. Ceci est particulièrement sensible aux enfants qui ont déjà une pathologie du système nerveux (encéphalopathie, etc.).
Le nombre d'attaques peut aller jusqu'à cinquante par jour! Tout irritant, que ce soit un son aigu, de la lumière ou un apport alimentaire, peut provoquer une toux.
Entre les crises, l'état de santé ne souffre pas, ce qui distingue la coqueluche des autres maladies avec toux.
Cette période douloureuse dure jusqu'à un mois et demi. Ensuite, les symptômes disparaissent.
Période de résolution
La toux s'estompe, perd son effrayant paroxysme. L'enfant se rétablit.
Il y a une infection dont la manifestation et le nom sont très similaires à la coqueluche. C'est la coqueluche. Son agent causal est différent. Cela se déroule beaucoup plus facilement, sans quintes de toux prononcées. Les complications sont rares.
Comment la coqueluche est-elle traitée chez les enfants?
Le traitement de la coqueluche chez les enfants est principalement fait maison. L'hospitalisation n'est nécessaire que pour les nourrissons et avec le développement de complications.
Mode
Une attention particulière est portée au mode:
Assurez-vous de créer les conditions les plus confortables pour votre bébé. La lumière tamisée, le silence et l'absence d'intrus réduiront le nombre de crises et ainsi soulageront l'état du patient.- La nourriture est fractionnée, fréquente, de préférence aussi hachée que possible. Depuis la prise de nourriture et sa mastication active peuvent provoquer une attaque, puis des vomissements.
- Nettoyage humide et ventilation de la pièce.
- Assurez-vous de marcher! Surtout s'il y a un temps d'automne ou d'hiver à l'extérieur. Un air frais et humide est essentiel dans ce cas. Dans le même temps, les mucosités ne se dessèchent pas et ne stagnent pas, formant alors un excellent environnement pour les agents responsables de la pneumonie. Il deviendra plus mince et plus facile à éloigner.
Assurez-vous de créer les conditions les plus confortables pour votre bébé. La lumière tamisée, le silence et l'absence d'intrus réduiront le nombre de crises et ainsi soulageront l'état du patient.Évitez de socialiser avec les enfants lorsque vous marchez. Si une autre infection se joint, le risque de complications décuplera.
Habillez-vous pour le temps, mais évitez la surchauffe.
Traitement médical
- Utilisation d'antibiotiques.
Les parents ont souvent des opinions diamétralement opposées quant à leur accueil. Certains éternuent les enfants, d'autres tirent et attendent les complications.
Le traitement antibiotique n'est autorisé qu'après avoir été prescrit par un médecin! Veuillez ne pas les attribuer vous-même à vos enfants. Dans un cas, ils sont bons, dans le second ils sont inutiles, dans le troisième, ils sont poison.
Mais dans le cas de la coqueluche, ils sont nécessaires. Les prendre au début est particulièrement important. Habituellement, l'érythromycine ou l'azithromycine est prescrite.
Lorsque la coqueluche est à son comble, les antibiotiques la rendent non infectieuse pour les autres et aident à minimiser les complications bactériennes. Mais ils ne sont plus en mesure d'influencer l'extinction de la toux elle-même. Peu importe vos efforts, seul le temps peut désormais guérir.
Docteur Komarovsky parlant: "... Mais si la même érythromycine est prescrite pendant la période catarrhale - dans les premiers jours de la maladie, lorsqu'il n'y a toujours pas de surexcitation du centre de la toux - alors, pendant cette période, le médicament peut bien interrompre la maladie et ne pas provoquer de convulsions."
- Mucolytiques.
Oui, la toux ne deviendra pas plus productive et moins fréquente lorsqu'elle est prise. Mais! Les expectorations qu'ils affectent deviendront moins visqueuses, il sera plus facile de les éliminer du corps. Le même ambroxol (alias "Lazolvan") vous aidera beaucoup dans ce cas.
N'utilisez pas de boîtes de conserve, d'emplâtres à la moutarde, de coussinets chauffants et d'autres remèdes populaires contre la coqueluche, tels que les feuilles de chou, l'ail écrasé, le kérosène et d'autres conseils - critiques de forums en ligne - ils ne seront pas utiles et peuvent même nuire!
En cas de complications (pneumonie, atélectasie, atteinte des systèmes cardiovasculaire et nerveux), le traitement se déroule exclusivement en hôpital. Là, les fonds sont déjà beaucoup plus sérieux et dépendent des manifestations cliniques. De plus, les bébés sont soumis à une hospitalisation obligatoire. Ils sont plus difficiles à tolérer les attaques de toux et développent plus souvent des complications. La coqueluche chez les enfants de moins d'un an est la plus dangereuse.
La prévention
La coqueluche n'est pas une maladie très dangereuse. Chez les adultes et les enfants plus âgés, il se déroule relativement facilement - sous une forme effacée ou abortive (sans manifestations cliniques prononcées). Les jeunes enfants sont les plus à risque.
La plupart de tous les cas de complications et presque tous les décès surviennent chez des enfants de moins de deux ans.
Comment pouvez-vous les protéger? La réponse est connue de tout le monde et n'est pas seulement vraie pour la coqueluche. Bien sûr, c'est la vaccination. Elle est réalisée avec un vaccin combiné contre trois maladies à la fois: la coqueluche, la diphtérie et le tétanos (DPT).
Les enfants sont vaccinés à trois, quatre et six mois, revaccination à un an et demi. L'immunité est fiable pendant plusieurs années, mais s'affaiblit ensuite progressivement. Douze ans plus tard, il ne reste aucune trace de lui. Mais les petits enfants sont protégés et les plus âgés le supportent beaucoup plus facilement.
Les parents n'aiment vraiment pas ce vaccin. Presque tous les bébés après avoir eu de la fièvre, il arrive qu'elle soit élevée et pendant longtemps. En conséquence, les refus du prochain ne sont pas rares. Et le bébé devient complètement inhabituel et donc plus vulnérable aux maladies.
Bien sûr, personne ne peut vous forcer à consentir. Le pédiatre essaiera certainement de vous convaincre, de parler des conséquences. Ecoute le! Après tout, la maladie elle-même, ses complications, le tourment de votre enfant sont incomparables avec une réaction banale à la vaccination.
Être en bonne santé!
