Les yeux d'un nouveau-né s'infectent - un algorithme pour résoudre le problème d'un ophtalmologiste

Dès les premiers jours de la vie, l'enfant se familiarise avec le monde qui l'entoure par la vue. Toute violation, même mineure, de la structure ou du travail de l'œil menace de graves conséquences à l'avenir. Le respect des règles de soins oculaires chez les jeunes enfants contribue à la prévention de la plupart des maladies.

«Les yeux de l'enfant s'infectent» est un problème auquel les jeunes mères sont souvent confrontées. Sous une déclaration aussi grave se trouve généralement la présence d'une maladie inflammatoire des paupières, de la conjonctive ou du système lacrymal.

Quels sont les symptômes de la maladie?

Pour une infection oculaire qui survient chez les nourrissons sous forme de blépharite, de conjonctivite ou de dacryocystite, il est caractéristique:

la formation d'un grand nombre de croûtes situées le long du bord ciliaire des paupières (acidité de l'œil);
l'apparition d'un contenu purulent lors d'une pression sur la zone du sac lacrymal;
rougeur de la membrane blanche de l'œil (hyperémie);
la présence ou l'absence de manifestations générales du processus infectieux, en fonction de la gravité de la maladie (augmentation de la température corporelle, humeur changeante de l'enfant, diminution ou augmentation de l'activité physique).

Que faut-il faire si l'œil d'un bébé se purifie? Vous devez contacter immédiatement un ophtalmologiste. Tout retard peut nuire au fonctionnement des organes et entraîner une invalidité.

Pourquoi les yeux d'un bébé s'infectent-ils?

Chez les enfants de la première année de vie, le système immunitaire est imparfait, tout processus infectieux peut se dérouler de manière très violente, impliquant de nombreux organes et systèmes. Le moindre non-respect des règles d'hygiène personnelle peut entraîner le développement de réactions inflammatoires.

L'œil du bébé est purulent, quelle maladie pouvez-vous soupçonner?

À l'exception des blessures oculaires, il existe trois maladies principales, dans le tableau clinique desquelles il y a la présence d'un processus purulent:

dacryocystite,
blépharite,
conjonctivite.

Dacryocystite

La dacryocystite est un processus inflammatoire qui se produit dans le sac lacrymal, dont la cause principale est l'obstruction du canal nasolacrimal.

En raison du développement de la dacryocystite, ils sont divisés en primaire (survenant au cours des premières semaines de vie) et secondaire (se développant chez les enfants plus âgés).

Une différence caractéristique, avec la similitude de l'ensemble du tableau clinique (hyperémie conjonctivale, œdème des paupières, écoulement purulent, abondance de croûtes sur les paupières), est que cette maladie est unilatérale. Presque toutes les mères notent qu'un seul œil se purifie chez un nouveau-né.

Chez les nouveau-nés, la cause du développement de la maladie réside dans un film gélatineux situé dans la partie inférieure du canal nasolacrymal, qui devrait se rompre dès la première respiration. Si ce processus ne s'est pas produit chez le bébé, c'est le manque de perméabilité du canal nasolacrymal qui est la principale raison du développement du processus inflammatoire. L'enfant a des déchirures persistantes avec l'apparition d'un écoulement muqueux et purulent avec une progression de la maladie.

La dacryocystite secondaire survient chez les enfants plus âgés. Très souvent, cette maladie est la conséquence d'une dacryocystite non traitée des nouveau-nés. Le développement de cette maladie est également associé à une sinusite chronique ou à des blessures au nez ou aux yeux.

Diagnostic de la dacryocystite

En complément des techniques diagnostiques standards (détermination de l'acuité visuelle et du champ de vision (réalisée pour les enfants de plus de 4 ans), examen du fond d'œil, examen en lumière directe et transmise)), effectuer des procédures spéciales:

Test tubulaire Vesta. Un morceau de coton est introduit dans le passage nasal inférieur, tandis qu'une solution de colorant est instillée dans l'œil. Un test est considéré comme positif si le tampon est coloré dans les 2 minutes. Si, après 10 minutes, la peinture n'a pas imbibé le coton, le test est considéré comme négatif et le diagnostic de dacryocystite est confirmé.
Le sondage du canal nasolacrimal chez les enfants, à des fins de diagnostic, est effectué avec beaucoup de soin, car les structures sont très délicates et la réaction des jeunes enfants est prononcée.
Test lacrymal Vesta. Le sac lacrymal est pré-nettoyé par pressage et rinçage avec une solution d'acide borique à 2%. Ensuite, la solution de protargol est instillée. Une fois que l'enfant a cligné des yeux, les restes de Protargol sont nettoyés et pressés sur la zone du sac lacrymal. Avec un fonctionnement normal du canal nasolacrimal, un liquide coloré devrait apparaître.
La radiographie de contraste du canal lacrymal permet de visualiser le niveau de blocage dans le canal nasolacrimal.

Toujours, avant de commencer le traitement, un frottis est prélevé dans la cavité conjonctivale pour une étude bactériologique, ce qui vous permet d'identifier l'agent causal de la maladie et de sélectionner une antibiothérapie.

Traitement de la dacryocystite

la dacryocystite primaire est facile à traiter, donc si vous remarquez que l'œil d'un nouveau-né est purulent, consultez immédiatement un ophtalmologiste;
avec un processus purulent prononcé, les antibiotiques sont prescrits sous forme de gouttes, en tenant compte de leur sensibilité;
La principale méthode de traitement est considérée comme le massage de la zone du sac lacrymal, dont la technique est enseignée par un ophtalmologiste. Le massage doit être effectué 5 fois par jour, avant de nourrir le bébé, pendant 2 semaines. N'essayez pas de masser avant de consulter votre médecin. Souvenez-vous qu'un seul faux mouvement peut faire plus de mal que de bien;
dans les cas où l'effet souhaité n'a pas été obtenu, il vous sera conseillé de rincer les canaux lacrymaux;
si la perméabilité n'a pas pu être restaurée, l'étape suivante consistera à effectuer un sondage ou une bougie du canal lacrymal pour éliminer l'obstacle et assurer le larmoiement;
dans les cas graves, un traitement chirurgical est indiqué - dacryocystorhinostomie, dont la conduite vise à créer un canal nasolacrimal artificiel;
la dacryocystite secondaire n'est traitée que rapidement.

Blépharite

la blépharite est une maladie infectieuse et allergique se manifestant par un processus inflammatoire dans la région des marges de la paupière;
souvent une abondance de croûtes, le collage des cils et un œdème dans la zone d'inflammation - créent une image de suppuration ou de suppuration de l'œil;
la principale cause de l'apparition de la maladie chez les nourrissons est une violation des règles d'hygiène personnelle.

La blépharite, selon la forme de la maladie, est divisée en squameuse, ulcéreuse, angulaire, meibomienne et démodécique.

La blépharite ulcéreuse a tendance à se développer principalement chez les enfants. Il se caractérise par un syndrome douloureux sévère, car sous les écailles des paupières, il y a toujours des plaies qui saignent.
Chez les adolescents, la blépharite angulaire est la plus fréquente, dont la caractéristique est la présence de contenu mousseux, d'écailles et d'ulcères dans les coins des yeux.
La blépharite démodécique, causée par une tique du genre Demodex, survient avec la même fréquence chez les adultes et les enfants et se manifeste par une perte abondante de cils, dont la tique se nourrit.

Diagnostic de blépharite

Avant le traitement, l'examen nécessaire est effectué:

techniques diagnostiques standards: détermination de l'acuité visuelle et du champ de vision (réalisée pour les enfants de plus de 4 ans), examen du fond d'œil, examen en lumière directe et transmise));
examen diagnostique spécial - microscopie des croûtes et des cils.

Traitement

si les yeux meurent ou si la suppuration des paupières se produit, des pommades antibactériennes sont prescrites, qui doivent être appliquées au moins 4 fois par jour;
pour améliorer les propriétés régénératrices de la peau, les bords des paupières sont lubrifiés avec de l'huile d'argousier;
enduire les bords des paupières avec une solution de vert brillant n'est pas recommandé pour les enfants en raison de la forte probabilité de développer une brûlure chimique de la paupière et de l'œil lui-même;
avec la blépharite démodécique, des onguents spéciaux (zinc-ichtyol, métronidazole et autres) et des gels à laver sont prescrits, visant à éliminer la tique. Ils sont utilisés en continu pendant 25 jours, après quoi ils réexaminent les cils et les écailles.

N'oubliez pas que l'automédication peut être dangereuse pour votre santé, assurez-vous de consulter un ophtalmologiste.

Conjonctivite

la conjonctivite est une maladie dans laquelle le processus inflammatoire se produit dans la conjonctive;
le système immunitaire chez les enfants est sujet à des réponses hyperréactives à tout agent infectieux, par conséquent, même chez les nouveau-nés, les yeux peuvent s'infecter;
chez les enfants, une conjonctivite non traitée peut entraîner des complications;
si l'œil du bébé se fane, son état général s'aggrave: l'enfant est capricieux et essaie de se frotter les yeux;
malgré le fait que l'écoulement purulent est caractéristique de la conjonctivite bactérienne, l'évolution de toute conjonctivite peut être compliquée par l'ajout d'un composant infectieux;
la conjonctivite épidémique est généralement fréquente en automne et au printemps, mais elle peut également survenir lors des étés froids et pluvieux. Vous pouvez être infecté par la conjonctivite par contact - par le biais d'effets personnels.

La maladie est la plus grave à un âge précoce. Outre le fait que les yeux du bébé s'infectent, il y a souvent une réponse générale du corps: frissons avec une forte augmentation de la température à des nombres élevés, léthargie, adynamisme.

les yeux d'un nourrisson peuvent s'infecter en présence d'un processus inflammatoire dans d'autres organes et tissus. Dans ce cas, le développement d'une conjonctivite est considéré comme une manifestation d'une réaction septique, prescrivant une antibiothérapie massive;

au début, un œil est pilé, le processus devient bilatéral après 2 à 3 jours. L'écoulement est purulent, sa couleur peut varier du jaune au vert, la présence de nombreuses croûtes le long du bord ciliaire des paupières, un blépharospasme prononcé est caractéristique. La conjonctivite épidémique est toujours différenciée de la diphtérie, dont la caractéristique est la présence de croûtes pratiquement non amovibles le long du bord des paupières et des membranes de la conjonctive. Si vous essayez toujours de les retirer, les tissus sous-jacents commencent à saigner abondamment;

un groupe spécial de conjonctivites causées par des infections sexuellement transmissibles - gonococcique et chlamydia - sont une autre raison pour laquelle les yeux d'un nouveau-né s'infectent.

Le bébé est infecté au moment de l'accouchement. Le développement est rapide, ultra-rapide. Les écoulements séreux pendant la journée deviennent hémorragiques, puis purulents avec une couleur verte prononcée.

Un trait caractéristique est le saignement de la conjonctive au contact de celle-ci. Un ulcère cornéen se développe presque toujours, caractérisé par une forte probabilité de perforation avec la mort ultérieure de l'œil. Les fonctions visuelles ne sont pas restaurées.

Diagnostic de la conjonctivite

Des techniques diagnostiques standards sont utilisées (détermination de l'acuité visuelle et du champ de vision (réalisée pour les enfants de plus de 4 ans), examen du fond d'œil, examen en lumière directe et transmise).

Traitement de la conjonctivite

Que faire si un œil pourrit chez un bébé ou un nouveau-né?

toujours, avant de commencer le traitement, un frottis est prélevé dans la cavité conjonctivale pour une étude bactériologique, ce qui permet d'identifier l'agent causal de la maladie et de sélectionner une antibiothérapie;
la conjonctivite n'est pas traitée seule, même avec une évolution relativement légère, une consultation avec un ophtalmologiste est nécessaire. Les gouttes antibactériennes et anti-inflammatoires auto-prescrites mettent en danger le développement de complications. Les recettes de médecine traditionnelle entraînent très souvent des conséquences indésirables, pouvant aller jusqu'à la perte de l'organe de la vision;
le traitement médicamenteux repose sur l'utilisation de collyres antibactériens. Leurs principaux principes actifs sont les fluoroquinolones (recommandées à partir de 7 ans) ou les aminosides (utilisées dès la naissance). Cependant, avec un processus infectieux prononcé, lorsque le risque de perdre un organe de la vision est plus élevé que les réactions secondaires possibles, des médicaments antibactériens peuvent être utilisés quel que soit l'âge de l'enfant. Les yeux sont souvent enfouis - jusqu'à 8 fois par jour.

Prévention de la conjonctivite chez les nouveau-nés à l'hôpital

La prévention de la conjonctivite à chlamydia et gonococcique est réalisée en prescrivant un assainissement prénatal aux femmes enceintes, suivi d'un traitement et de l'instillation d'antiseptiques et de gouttes antibactériennes dans les yeux des nouveau-nés immédiatement après la naissance.

Il convient de rappeler que même avec l'image classique du processus inflammatoire, il ne faut pas ignorer la blessure de l'organe de la vision. Le risque d'infection des structures internes est élevé. Dans ce cas, un traitement prescrit en temps opportun est le secret d'une guérison réussie!

Une bonne garde des enfants, une formation précoce aux règles d'hygiène personnelle à deux ou trois ans, une immunité tempérante, stimulante vous protégera, vous et votre enfant, d'un groupe aussi redoutable de maladies infectieuses oculaires, qui préserveront la vision pendant de nombreuses années!