Avec le développement normal du bébé, même dans l'utérus, des trous spéciaux fonctionnent dans le cœur, qui après la naissance devraient se fermer dès la première respiration. L'un de ces trous est une fenêtre ovale. Mais il arrive souvent qu'une telle fenêtre ne se ferme pas.
Notre article est consacré à cette pathologie courante. Dans ce matériel, vous découvrirez l'essence du problème du fonctionnement d'une fenêtre ovale.
En 1930, les scientifiques ont examiné environ 1000 cœurs d'enfants, en conséquence, environ 35% des sujets avaient une fenêtre ovale ouverte (OOO). A notre époque, la fréquence de ce phénomène atteint 40% dans la population enfantine.
Pourquoi un fœtus a-t-il besoin d'une fenêtre ovale?
Dans l'utérus de la mère, l'enfant ne respire pas au sens littéral du mot, puisque les poumons ne peuvent pas fonctionner, ils ressemblent à une balle dégonflée. Une fenêtre ovale ouverte chez les nouveau-nés est une petite ouverture entre les oreillettes. À travers la fenêtre ovale, le sang des veines s'écoule dans le seul cercle systémique du fœtus.
Après la naissance, le bébé prend son premier souffle, les poumons commencent leur travail. La fenêtre ovale ouverte est fermée par une valve en raison de la différence de pression. Mais une telle valve peut être trop petite pour serrer complètement le trou.
Une fenêtre ovale qui fonctionne est une anomalie cardiaque et en aucun cas un défaut.
Raisons de la non-fermeture de la fenêtre ovale
La cause exacte de cette pathologie n'existe pas.
Allouer quelques-uns des facteurs les plus courants.
- Chez presque tous les nouveau-nés prématurés et immatures, la fenêtre reste ouverte.
- Tabagisme, toxicomanie de la mère.
- Hypoxie fœtale intra-utérine.
- Travail prolongé, asphyxie du bébé pendant le travail.
- Facteurs environnementaux défavorables.
- Le stress de la mère.
- Prédisposition génétique.
- Malformations cardiaques congénitales.
- Risque professionnel avec des substances toxiques chez la mère.
Ouvrir la fenêtre ovale chez les enfants et ses symptômes
Dans la plupart des cas, ces enfants ne se plaignent pas.
Par conséquent, il est très important que les mères soient attentives et surveillent les moindres écarts dans le comportement des bébés.
Que pouvez vous voir?
- L'apparition de bleu autour de la bouche chez un nouveau-né. Une telle cyanose apparaît après avoir pleuré, crié, en suçant, en se baignant.
- Chez les enfants plus âgés, la tolérance (résistance) à l'activité physique diminue. L'enfant se repose, s'assoit après les jeux extérieurs habituels.
- Essoufflement. En général, un enfant devrait normalement monter facilement au 4e étage sans aucun signe d'essoufflement.
- Rhumes fréquents chez les nourrissons, à savoir: bronchite, pneumonie.
- Les médecins écoutent un souffle cardiaque.
EXPÉRIENCE PERSONNELLE. L'enfant a 10 jours, en nageant, la mère note la décoloration bleue du triangle nasolabial. Le bébé est né à terme, pesant 3 500. Maman a avoué qu'elle fumait pendant la grossesse. À l'examen, un souffle au sommet du cœur a été noté. L'enfant a été envoyé pour une échographie. En conséquence, une fenêtre ovale ouverte de 3,6 mm a été révélée. L'enfant est enregistré.
Diagnostique
L'échographie du cœur a la principale signification clinique. Le médecin voit clairement un petit trou dans la projection de l'oreillette gauche, ainsi que la direction du flux sanguin.
En écoutant un souffle cardiaque, le pédiatre orientera définitivement votre bébé vers ce type d'étude.
Selon les nouvelles normes, à 1 mois, tous les nouveau-nés doivent subir une échographie, y compris le cœur.
En règle générale, il n'y a pas de changements pathologiques sur l'ECG avec LLC.
Traitement
Chez 50% des enfants, la fenêtre ovale fonctionne jusqu'à un an puis se ferme d'elle-même; chez 25%, l'infection survient à la cinquième année de vie. Pour 8% de la population adulte, la fenêtre reste ouverte.
Que faire si la fenêtre ne se ferme pas après 5 ans? Essentiellement rien. La fenêtre ovale ouverte chez un nouveau-né est trop petite pour fournir une surcharge auriculaire avec le développement d'une insuffisance cardiaque. Par conséquent, il est nécessaire d'observer dynamiquement le bébé, de subir chaque année une échographie du cœur et d'être examiné par un cardiologue pédiatrique.
EXPÉRIENCE PERSONNELLE. Il y avait un garçon de 13 ans à la réception. Depuis 4 ans, l'enfant pratique des sports actifs - l'aviron. Une échographie du cœur a été accidentellement réalisée lors de l'examen prophylactique, où une fenêtre ovale de 4 mm a été découverte pour la première fois. Dans le même temps, l'enfant, tous ses 13 ans, ne s'est pas plaint et a fait un excellent travail avec l'activité physique. Il a même pris les premières places dans les compétitions.
Lorsque des plaintes apparaissent chez un enfant, un traitement médicamenteux est prescrit sous forme de médicaments cardiotrophes et de nootropiques - Magnelis, Kudesan, Piracetam.
Ces médicaments améliorent la nutrition myocardique et la tolérance à l'exercice.
Récemment, il est devenu fiable que le médicament lévocarnitine (Elkar) favorise la fermeture rapide de la fenêtre ovale, si vous le buvez pendant 2 mois à raison de 3 fois par an. Certes, il n'est pas tout à fait clair à quoi cela est lié. D'après mon expérience personnelle, je peux dire que je n'ai pas vu de lien clair entre la réception d'Elkar et la fermeture de la LLC.
Mais il arrive toujours que la fenêtre ovale puisse entraîner une altération de la circulation sanguine et une insuffisance cardiaque. En pédiatrie, cela est rare, dans la plupart des cas, cela se produit entre 30 et 40 ans. Ensuite, la question de l'intervention chirurgicale avec la fermeture de ce trou est résolue. Un petit patch est appliqué de manière endovasculaire (c'est-à-dire avec un cathéter) à travers la veine fémorale.
En ce qui concerne le sport et une fenêtre ovale fonctionnelle, en l'absence de plaintes et de bons indicateurs d'échographie cardiaque, vous pouvez vous adonner à tout type de sport.
Il n'est pas recommandé aux enfants avec LLC de faire de la plongée et du saut en parachute. Cela est dû au changement soudain de pression. Le foramen ovale peut s'agrandir en une communication interauriculaire.
Complications
Ils sont assez rares. Associé à une embolie et à une circulation sanguine altérée. Ce sont des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux et des infarctus rénaux.
Ces complications peuvent déjà survenir chez un adulte. Et un tel patient doit toujours avertir le médecin que sa fenêtre ovale fonctionne.
Pour la plupart, les petites anomalies cardiaques ne nuisent pas à la santé des enfants. Certains athlètes célèbres ont cette pathologie et deviennent champions olympiques. De nombreux médecins considèrent que la LLC est la norme. Mais il ne faut pas oublier qu'une supervision annuelle par un spécialiste est nécessaire.
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