Nutrition

Cracher chez les bébés: comment dire ce qui est normal et ce qui ne l'est pas. Recommandations d'un gastro-entérologue pédiatrique

Il n'est pas rare qu'un bébé crache du lait caillé. Parfois, un bébé d'un mois crache de l'eau. Il arrive qu'un bébé de 5 mois crache de la bile. De plus, les parents peuvent ne pas comprendre pourquoi le nouveau-né crache comme une fontaine après chaque tétée. Les bébés peuvent être très difficiles à comprendre, ce qui peut augmenter le niveau de stress déjà élevé des nouveaux parents. Si votre bébé crache du caillé, il n'y a probablement pas lieu de s'inquiéter. Mais certains symptômes indiquent des conditions plus graves et nécessitent une attention particulière.

Qu'est-ce que la régurgitation?

Les crachats chez les nouveau-nés, parfois appelés reflux physiologiques ou non compliqués, sont fréquents chez les nourrissons et sont généralement (mais pas toujours) normaux.

La plupart des jeunes enfants crachent parfois parce que leur système digestif est immature, ce qui permet au contenu de l'estomac de retourner dans l'œsophage.

De nombreux nouveau-nés et nourrissons régurgitent une partie de leur lait maternel ou de leur préparation pour nourrissons pendant ou juste après la tétée. Certaines miettes ne crachent qu'occasionnellement, tandis que d'autres - après chaque tétée.

Pendant que l'enfant grandit, prend bien du poids et que les régurgitations ne s'accompagnent pas de douleur ou d'inconfort, il n'y a aucune raison de s'inquiéter.

Le bébé crache souvent après avoir été nourri lorsqu'il reçoit beaucoup de lait en peu de temps. Cela se produit lorsque le bébé tète très vite et avec force ou lorsque les seins de la mère sont pleins.

Lorsqu'un enfant est souvent distrait (tire le sein pour regarder autour de lui) ou s'agite au sujet du sein, il avale de l'air et crache donc plus souvent. Certains bébés crachent davantage lorsque leurs dents font leurs dents, rampent ou mangent des aliments solides.

Plusieurs statistiques

  • l'enfant crache du lait caillé immédiatement après avoir mangé. Mais il arrive que le bébé crache et une heure après avoir été nourri;
  • la moitié de tous les enfants de moins de 3 mois crachent au moins une fois par jour;
  • la régurgitation culmine généralement entre 2 et 4 mois;
  • de nombreux enfants dépassent cette condition de 7 à 8 mois;
  • la plupart des bébés cessent de cracher à 12 mois.

Lorsqu'un bébé crache du lait, ce n'est pas encore un sujet de préoccupation. Le fait que la miette crache une masse caillée s'explique par l'action d'une enzyme contenue dans le suc de l'estomac. L'enzyme est responsable de la préparation des aliments pour les prochaines étapes de la digestion.

Pourquoi l'enfant crache-t-il souvent?

Boire beaucoup de lait «avant»

C'est une raison courante pour laquelle un bébé crache. Le lait maternel change de consistance et de composition pendant l'alimentation.

Le lait est plus aqueux et riche en lactose au début. Plus tard, le lait devient plus gras et plus nutritif. En conséquence, pendant que le bébé mange, la quantité de graisse dans le lait maternel augmente également.

Il est possible que le bébé crache constamment car il reçoit plus de lait avant.

Cela peut se produire si une mère qui allaite prend trop de temps entre les tétées et que la quantité de premier lait dans les glandes mammaires augmente.

Le lait coule trop vite

L'estomac des enfants est petit et se remplit rapidement. Si le lait maternel arrive trop rapidement, le bébé doit être sevré presque toutes les 5 minutes pour se débarrasser de l'air absorbé pendant la tétée précipitée.

Système digestif immature

Un nouveau-né crache souvent parce que le sphincter œsophagien ne se ferme pas complètement une fois que l'estomac est plein. Cela est dû au système digestif immature du nourrisson. À cause de cela, l'enfant crache.

Réaction allergique

Si le bébé crache fréquemment, il peut être allergique à la présence de protéines de blé ou de vache dans le lait maternel. Le bébé présentera également des symptômes tels que diarrhée, ballonnements, gaz fréquents et éruptions cutanées autour de l'anus.

Caractéristiques du personnage du bébé

Un bébé difficile au sein avale beaucoup d'air, c'est pourquoi le bébé crache du lait maternel.

Périodes de développement

À certains moments, par exemple, lorsque les dents font leurs dents, que les enfants apprennent à ramper ou à manger des aliments solides, l'enfant crache beaucoup après avoir été nourri.

Mélange mal sélectionné

C'est une raison possible pour laquelle le bébé crache après le lait maternisé. Il y a des moments où la formule artificielle choisie ne convient pas à votre bébé.

Il est recommandé d'envisager des options pour des mélanges spéciaux pour réduire les coliques.

Pourquoi un enfant vomit-il comme une fontaine?

Si un enfant vomit beaucoup et souvent avec une fontaine, il peut avoir les conditions suivantes qui nécessitent une surveillance médicale.

RGO

Si un enfant crache comme une fontaine, il peut avoir une maladie appelée reflux gastro-œsophagien (RGO).

Symptômes:

  • régurgitations ou vomissements fréquents;
  • inconfort avec régurgitation.

Il arrive que l'enfant ne crache pas au sens plein du terme, mais un reflux silencieux se produit. Il s'agit d'un phénomène dans lequel le contenu de l'estomac n'atteint que l'œsophage puis est à nouveau avalé, provoquant une douleur.

Signes de reflux sévère:

  • l'enfant pleure beaucoup pendant l'alimentation, il est impossible de le calmer;
  • mauvaise prise ou perte de poids;
  • refus de manger;
  • difficulté à avaler, enrouement, congestion nasale chronique, otites chroniques;
  • crachats jaunes ou mêlés de sang.

Des recherches ont montré que les bébés allaités ont des épisodes de reflux moins graves que les bébés nourris au lait maternisé. Le bébé crache le lait maternisé plus souvent que le lait maternel, car le lait maternel est plus facile à digérer et quitte l'estomac du bébé deux fois plus vite. Moins le lait passe de temps dans l'estomac, moins il a de chances de retourner dans l'œsophage. Tout retard dans la vidange de l'estomac peut aggraver le reflux.

Sténose pylorique

Une condition dans laquelle les muscles du fond de l'estomac s'épaississent et empêchent la nourriture de passer dans l'intestin grêle. La régurgitation en fontaine chez les nouveau-nés associée à une insuffisance pondérale est un signe clair de sténose pylorique.

Et cela affecte plus de garçons que de filles. Cela se produit généralement chez les bébés à environ 1 mois. La sténose pylorique nécessite une correction chirurgicale.

Une occlusion intestinale

S'il y a de la bile verte dans la régurgitation du bébé, c'est un signe d'un blocage dans les intestins qui nécessitera une visite à l'urgence, un scanner et éventuellement une intervention chirurgicale d'urgence.

Troubles du système nerveux central

Les troubles du système nerveux central sont également la réponse à la question de savoir pourquoi un nouveau-né crache avec une fontaine.

Infection

Après les premiers mois de vie, la cause la plus fréquente de régurgitation jaillissante est une infection de l'estomac ou de l'intestin. Les virus sont les agents infectieux les plus courants, mais les bactéries et même les parasites peuvent parfois en être la cause. L'infection peut provoquer de la fièvre, de la diarrhée et parfois des nausées et des douleurs abdominales.

Les rotavirus sont la principale cause de crachats jaillissants chez les nourrissons et les jeunes enfants, dont les symptômes évoluent souvent vers la diarrhée et la fièvre.

Le rotavirus est l'une des causes virales de la gastro-entérite, mais d'autres types de virus tels que les norovirus, les entérovirus et les adénovirus peuvent également provoquer cette maladie.

Parfois, des infections en dehors du tractus gastro-intestinal provoquent des régurgitations jaillissantes. Ce sont des infections du système respiratoire, des otites et des infections des voies urinaires.

Certaines de ces conditions nécessitent une attention médicale immédiate. Par conséquent, soyez vigilant quel que soit l'âge de votre enfant et appelez votre pédiatre s'il y a:

  • sang ou bile dans les vomissements et les masses régurgitées;
  • douleur abdominale sévère;
  • régurgitation jaillissante répétée persistante;
  • ventre gonflé ou visuellement élargi;
  • léthargie ou irritabilité sévère du bébé;
  • convulsions;
  • signes ou symptômes de déshydratation - bouche sèche, manque de larmes, rétraction de la fontanelle et diminution de la miction;
  • vomissements prolongés pendant plus de 24 heures consécutives.

Parfois, la régurgitation avec une fontaine ne signifie pas la présence d'une pathologie, mais si un enfant régurgite avec une fontaine tous les jours après avoir été nourri, vous devriez consulter un spécialiste.

Et si le bébé crache?

  1. Si le bébé crache fréquemment, changez la position d'alimentation pour une position plus verticale. La gravité jouera un rôle dans la rétention du lait dans l'estomac si le nourrisson est tenu debout pendant environ une demi-heure après avoir été nourri.
  2. Évitez toute activité vigoureuse immédiatement après avoir mangé. Cela peut conduire le bébé à cracher.
  3. Fournissez une atmosphère calme et détendue pendant l'alimentation. Ne laissez pas votre bébé très faim avant de le nourrir. Un bébé affamé et anxieux peut avaler beaucoup d'air, augmentant les risques de reflux du lait maternel.
  4. Nourrissez votre bébé par petites portions, mais plus souvent, pour éviter le débordement du ventre.
  5. Évitez de suralimenter votre bébé.
  6. Faites roter l'enfant aussi souvent que possible pour se débarrasser de l'air qui pourrait être absorbé par la nourriture. Si vous ne voyez pas de rot après quelques minutes, ne vous inquiétez pas. Votre bébé n'en a peut-être pas besoin.
  7. L'enfant doit être endormi sur le côté ou sur le dos, pas sur le ventre. Si votre bébé crache pendant son sommeil, gardez la tête haute.
  8. Ne mettez pas de pression sur votre ventre. Desserrez les vêtements serrés, ne placez pas le bébé sur votre ventre sur votre épaule pour qu'il puisse roter.
  9. Éliminez certains aliments de votre alimentation pour voir si les régurgitations fréquentes sont résolues.

Quand l'enfant arrête-t-il de cracher?

Les parents sont souvent intéressés par la question, jusqu'à combien de mois l'enfant crache-t-il? Lorsque tous les éléments du système digestif se développent et deviennent plus forts, la miette pourra garder la nourriture dans l'estomac, la régurgitation s'arrêtera.

La plupart des bébés cessent de cracher vers 6 ou 7 mois ou lorsqu'ils apprennent à s'asseoir seuls. Mais certains d'entre eux régurgiteront jusqu'à un an.

Si le bébé crache beaucoup, mais se sent généralement bien, aucun traitement particulier n'est requis autre que les méthodes d'alimentation mentionnées.

Quand un médecin est-il nécessaire?

Les crachats fréquents chez les nouveau-nés sont un processus que presque toutes les mères peuvent gérer. Mais dans certains cas, un traitement est nécessaire.

Si l'enfant crache constamment ou si la quantité, l'odeur et la couleur des crachats ont changé, contactez un spécialiste. Tout d'abord, visitez votre pédiatre. Ensuite, il peut se référer à un gastro-entérologue, neurologue, chirurgien.

Ne retardez pas une visite chez le médecin si l'enfant crache fortement, puis hurle ou se tortille. Ce comportement peut signifier que l'œsophage du bébé est irrité.

Une attention accrue est nécessaire si la régurgitation ressemble à une fontaine, survient après chaque repas ou ressemble à des vomissements et que la température corporelle augmente ensuite.

Ne risquez pas en vain, montrez votre enfant à un spécialiste.

Cracher après un an est un signal alarmant. À ce moment, ce processus désagréable aurait déjà dû s'arrêter. Sinon, cela indique une pathologie dans le corps de l'enfant, dont la nature ne peut être déterminée que par les médecins.

Parfois, les régurgitations sont si fréquentes que l'enfant ne prend pas de poids comme il se doit. Ceci est beaucoup plus important et peut nécessiter des tests spéciaux et un traitement plus actif. Si les tests confirment un reflux gastro-œsophagien, le traitement peut inclure des pratiques alimentaires douces et éventuellement des médicaments.

Certains médicaments, comme la ranitidine, aident à neutraliser les acides gastriques et à protéger la muqueuse sensible de l'œsophage, qui est exposée à l'acide gastrique en raison de la régurgitation. D'autres, comme l'oméprazole ou le lansoprazole, stimulent l'estomac à déplacer plus rapidement les aliments dans les intestins.

Cracher chez un enfant est l'un des problèmes les plus importants et parfois déroutants auxquels vous serez confronté en tant que parent. Les recommandations de cet article sont générales et s'appliquent aux nourrissons en général. N'oubliez pas que votre enfant est unique et peut avoir des besoins spéciaux. Si vous avez des questions, demandez à votre pédiatre de vous aider à trouver des réponses spécifiques à votre bébé.

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