Que faire si un enfant vomit du sang?

Les vomissements sont fréquents chez de nombreux enfants, en particulier avec le rotavirus.

Dans la plupart des cas, les épisodes de vomissements devraient disparaître dans les 24 heures, mais si les vomissements persistent plus longtemps ou si l'enfant vomit du sang, consultez votre pédiatre.

Les vomissements de sang ne sont pas toujours le symptôme d'un problème médical grave, mais une évaluation spécialisée est nécessaire.

Le terme médical pour les vomissements sanglants est l'hématémèse. Ce symptôme survient généralement en raison de maladies du tractus gastro-intestinal supérieur (tractus gastro-intestinal), c'est-à-dire en raison de problèmes de l'œsophage, de l'estomac ou d'une maladie dans la première section de l'intestin grêle.

Les vomissements sanglants sont une urgence médicale. Le saignement s'arrête souvent assez rapidement, mais il est parfois grave et potentiellement mortel. Par conséquent, appelez une ambulance ou rendez-vous directement à l'hôpital le plus proche si votre enfant a des vomissements sanglants.

Le sang est généralement présent dans le vomi qui est du marc de café rouge vif ou brun foncé.

Vomissements avec du sang rouge vif signifie que les saignements ont commencé juste avant les vomissements, tandis que les vomissements de sang noir (souvent la couleur du marc de café) indiquent que le sang est dans l'estomac depuis un certain temps et que le fer dans le sang a été oxydé par les acides gastriques.

Causes courantes

Il existe de nombreuses raisons à la présence de sang dans le vomi:

1. Mamelons fissurés chez une mère qui allaite.

Chez la plupart des bébés allaités, le sang dans le vomi est dû à une fuite de sang des mamelons fissurés de la mère et non à des saignements dans le corps du bébé.

Habituellement, les mères qui allaitent qui viennent de commencer à allaiter ressentent une irritation et des douleurs dans les mamelons en raison de l'étirement et de la pression, ou en raison de la salive sur la peau. Cela conduit à des fissures et le sang coule vers l'enfant.

Dans la plupart des cas, un bébé allaité en bonne santé qui vomit du sang a simplement avalé du sang du mamelon douloureux de la mère. Le sang irrite l'estomac et une régurgitation se produit.

Si vous ne voyez aucune fissure dans vos mamelons, essayez de pomper du lait et voyez s'il est taché de sang.

Si vous voyez du sang dans le lait maternel ou sur le mamelon, offrez de l'eau plate au bébé après la tétée pour permettre au sang de s'écouler de l'estomac. Ne pas nourrir à travers un mamelon endommagé pendant plusieurs jours jusqu'à ce qu'il guérisse. Vous pouvez utiliser une tétine disponible en pharmacie pour éviter d'irriter votre mamelon sain.

Le sang qui passe dans le lait maternel se mélangera également aux intestins et vous verrez du sang dans les selles du bébé.

2. Avaler du sang pendant la naissance.

Si un bébé vomit du sang peu de temps après la naissance, il peut s'agir du sang de la mère qu'il a avalé pendant le travail. Cependant, vous devez contacter un spécialiste afin qu'il puisse observer les miettes.

3. Saignements de nez.

Souvent, le sang de la cavité nasale pénètre dans la bouche et est avalé. Cela irrite l'estomac et vomit du sang.

4. Tuberculose.

L'infection pulmonaire est une cause grave de vomissements sanguins chez les enfants.

5. État des numérations globulaires.

Rarement, une diminution du nombre de plaquettes dans le sang (thrombocytopénie), une leucémie, une hémophilie ou une anémie peut provoquer des vomissements sanglants.

Saignement œsophagien

Il peut y avoir plusieurs raisons à ce phénomène:

Dilatation des veines œsophagiennes. Les vaisseaux sanguins élargis dans la muqueuse de l'œsophage ou de l'estomac sont une complication possible de la cirrhose du foie. Dans la cirrhose, les tissus hépatiques endommagés obstruent la circulation sanguine dans l'organe. Cela augmente la pression dans la veine, qui aspire le sang vers le foie depuis les intestins. L'augmentation de la pression provoque la stagnation du sang dans les vaisseaux, fait «gonfler» les veines dans les parois de l'œsophage. Les vaisseaux dilatés sont très fragiles et peuvent saigner abondamment.
Inflammation de l'œsophage. Souvent causé par un reflux acide. Parfois, l'œsophage enflammé saigne.
Syndrome de Mallory-Weiss. Il s'agit d'un saignement causé par une blessure (fissure) de la muqueuse de l'œsophage ou de l'estomac. Une blessure peut être causée par une poussée soudaine de pression dans ces organes en raison de vomissements répétés, d'un effort excessif, d'une toux sévère ou d'un hoquet.

Saignement gastrique

Les raisons de cette condition doivent être examinées plus en détail:

1. Ulcère de l'estomac. Un ulcère est un défaut sous la forme d'un petit trou dans la muqueuse de l'estomac. L'ulcère peut saigner, parfois gravement.

Il existe plusieurs causes d'ulcères d'estomac:

infection bactérienne à Helicobacter pylori;
la prise d'anti-inflammatoires provoque parfois des ulcères d'estomac;
Aspirine, généralement utilisée pour prévenir les caillots sanguins
stress.

2. Cancer de l'estomac provoque parfois des saignements gastriques.

3. Inflammation de la muqueuse de l'estomac (gastrite) a des causes similaires avec un ulcère d'estomac.

4. Expansion des veines dans la muqueuse de l'estomac. Peut se produire de la même manière que les varices œsophagiennes décrites ci-dessus.

5. Syndrome de Mallory-Weiss.

Saignement de l'intestin grêle supérieur

Les raisons de cette condition méritent également une discussion détaillée:

L'ulcère duodénal. Comme un ulcère de l'estomac, il est généralement causé par une infection à H. pylori. Les médicaments anti-inflammatoires et l'aspirine, deux causes courantes d'ulcères d'estomac, provoquent rarement des ulcères dans les intestins.
L'inflammation du duodénum a des causes similaires à celles des ulcères duodénaux.

Que devraient faire les parents?

Vomir du sang n'est pas nécessairement le signe d'une maladie grave. Le sang dans le vomi est courant lorsque la force du réflexe nauséeux provoque de minuscules déchirures dans les vaisseaux sanguins qui tapissent l'œsophage. Parfois, il peut y avoir des stries de sang dans le vomi de l'enfant s'il a des saignements de nez et a avalé du sang.

Si votre enfant vomit constamment ou a plus de sang, appelez le pédiatre. Emmenez immédiatement vos enfants à l'hôpital le plus proche s'ils vomissent avec beaucoup de perte de sang.

Les plaies dans la gorge causées par des vomissements violents peuvent devenir volumineuses et provoquer des saignements importants. L'enfant peut également développer une obstruction dans la partie supérieure de l'intestin grêle.

Les vomissements peuvent être accompagnés d'autres symptômes - l'enfant a des nausées, il a de la diarrhée, de la fièvre, une faiblesse générale et de l'irritabilité. Les autres symptômes à surveiller comprennent une respiration profonde et rapide, une diminution de la fréquence urinaire, des douleurs abdominales et une peau pâle. Parfois, les vomissements d'un enfant sont le symptôme d'une maladie plus grave.

Emmenez votre enfant à l'hôpital si son vomi contient de la bile verte ou du sang qui ressemble à du marc de café foncé. Le bébé peut avoir des saignements dans le tractus gastro-intestinal supérieur, ce qui nécessite une attention médicale immédiate.

Même en l'absence d'une condition médicale plus grave, des vomissements qui durent plus de 24 heures peuvent entraîner une déshydratation, surtout lorsque l'enfant a la diarrhée. Peu importe la cause des vomissements, votre bébé perd beaucoup de liquide en vomissant.

La déshydratation est un effet secondaire courant des vomissements persistants, surtout si l'enfant ne boit pas suffisamment de liquides pour remplacer le liquide que son corps perd. Si elle n'est pas traitée, la déshydratation peut entraîner de graves complications ou mettre la vie en danger.

Diagnostique

Évaluation du médecin

Le médecin posera diverses questions sur la nature des vomissements et demandera s'il y a d'autres plaintes et symptômes, et procédera à un examen.

Le médecin tentera de savoir si ce sang provient réellement du tube digestif supérieur.

Le médecin doit comprendre la quantité de sang perdue par l'enfant et sa gravité en l'interrogeant, en vérifiant le pouls et la pression artérielle.

S'il est clair que le sang provient des parties supérieures du tractus gastro-intestinal, des tests sont généralement effectués pour en déterminer la cause.

Test sanguin

Des analyses de sang sont généralement effectuées pour évaluer la situation globale. Par exemple, combien de sang a été perdu, si du liquide doit être administré par voie intraveineuse ou si une transfusion sanguine est nécessaire en raison d'une importante perte de sang.

En outre, un test sanguin peut aider à évaluer la fonction hépatique, par exemple s'il y a des «cicatrices» (cirrhose), ou est utile pour diagnostiquer et évaluer d'autres causes de saignement.

Gastroscopie

La gastroscopie (endoscopie) est une méthode d'examen interne. Un télescope mince et flexible est passé dans l'œsophage dans l'estomac et dans le duodénum. La cause du saignement peut souvent être déterminée par endoscopie.

Traitement

Le traitement initial peut nécessiter une perfusion intraveineuse pour injecter des liquides spéciaux dans une veine pour remplacer la perte, ou une transfusion sanguine si le saignement est sévère. Cela n'est pas nécessaire si le saignement était léger et arrêté.

Essayez de faire dormir votre bébé davantage, car cela aide à vider l'estomac. Le contenu de l'estomac s'écoule généralement dans les intestins pendant le sommeil, évitant ainsi au bébé de vomir.

Cependant, lorsque le saignement est sévère, une réanimation et un remplacement liquidien / sanguin urgent sont nécessaires.

Le traitement initial pour arrêter tout saignement est souvent effectué avec des instruments qui sont passés à travers un endoscope. Parfois, une intervention chirurgicale d'urgence est nécessaire pour contrôler les saignements sévères. Une fois le saignement arrêté, un traitement supplémentaire est effectué en fonction de la cause.

Pour toute affection chez un enfant, l'avis d'un spécialiste est nécessaire et les vomissements de sang sont toujours un problème, quelle qu'en soit la cause. Que les saignements de nez aient pénétré dans l'estomac ou que le traumatisme abdominal ait provoqué des saignements internes, la cause des vomissements doit être étudiée plus avant pour stabiliser l'état de l'enfant.