Santé de l'enfant

Cardiologue pour enfants: ce qu'un parent doit savoir sur la tension artérielle chez les enfants, pour ne pas s'inquiéter des bagatelles?

La tension artérielle est une chose qui inquiète traditionnellement la génération plus âgée plus que les enfants et leurs parents. Cependant, cet indicateur est important pour les personnes de tous âges; il peut refléter l'état et le fonctionnement du système cardiovasculaire chez les enfants aussi précisément que chez les adultes. Par conséquent, voyons ensemble quelle tension artérielle est normale chez les enfants, un tableau d'indicateurs et de quels problèmes dans le corps cela nous aidera à nous parler.

En bref sur la pression artérielle

Le système cardiovasculaire, comme vous pouvez le deviner, se compose du cœur et des vaisseaux sanguins. Leur maturation dans le développement intra-utérin est étroitement liée et, après la naissance d'un enfant, ils ne peuvent pas être considérés séparément.

Le travail du cœur est de pomper le sang à travers le corps. À chaque coup, il jette du sang, portion par portion, dans les vaisseaux - une sorte de pipeline dans notre corps, qui atteint presque toutes les parties de notre corps. Cependant, les navires, contrairement aux conduites d'eau, ont une propriété très importante: l'élasticité.

L'élasticité permet aux vaisseaux de réguler la taille de leur lumière, et donc l'apport sanguin, en fonction des besoins du corps.

Par exemple, si un enfant court, les vaisseaux de ses muscles se dilateront afin de recevoir plus de sang, ce qui nourrira activement les muscles et les saturera en oxygène. La même chose se produira dans la peau, de sorte que le sang dégage un excès de chaleur à travers sa surface. Mais les vaisseaux du système digestif se tonifieront et se contracteront - la digestion des aliments peut attendre. Ce mécanisme sous-tend la régulation de la pression artérielle.

Ainsi, la pression artérielle chez une personne dépendra de deux processus: la libération de sang de notre cœur et le tonus des parois des vaisseaux sanguins. Cela se traduit par deux nombres de pression: systolique (ou supérieur) et diastolique (inférieur).

  • systolique - c'est la pression créée par l'action du sang sur la paroi vasculaire dans la phase de contraction du cœur (systole), elle est donc appelée d'une autre manière cardiaque;
  • diastolique est la pression pendant la phase de relaxation du cœur (diastole), elle dépend de la tension vasculaire à ce moment, elle est donc également appelée vasculaire.

Ainsi, plus le cœur se contracte souvent et plus il jette de sang, ainsi que plus le diamètre de la lumière des vaisseaux est étroit, plus la pression sera élevée. Et vice versa: moins le cœur se contracte et plus la lumière vasculaire est grande, moins il y a de pression. Ces processus sont régulés par les systèmes nerveux et endocrinien et sont en équilibre dynamique complexe constant.

La pression n'est pas la même tout au long de la journée et dépend de l'activité de l'enfant. Il sera minime la nuit et tôt le matin, et maximal le soir. Si vous mesurez la pression immédiatement après une course, elle sera très élevée, car le cœur et les vaisseaux sanguins, comme nous le savons maintenant, s'adaptent aux besoins du corps de l'enfant.

Méthodes de mesure de la pression artérielle

Les médecins mesurent le plus souvent la pression artérielle par la méthode dite auscultatoire, à savoir à l'aide d'un tonomètre et d'un stéthoscope (généralement, cet appareil est appelé un tonomètre mécanique). Le médecin met un brassard sur l'épaule de l'enfant, y met une pression. Ensuite, il libère lentement l'air du brassard et, à l'aide d'un stéthoscope, écoute le moment où les tonalités apparaissent, c'est-à-dire les battements du pouls (le nombre sur le tonomètre, vers lequel la flèche pointe à ce moment, signifiera la pression systolique), et le moment où les tonalités disparaissent (la flèche indiquera le nombre de pression diastolique ).

À la maison, les gens utilisent généralement des tensiomètres automatiques (ils utilisent la méthode de l'oscilloscope pour mesurer la pression). Le principe de leur fonctionnement est presque le même que celui des tensiomètres mécaniques, seul l'appareil enregistre indépendamment le moment de l'apparition et la disparition des tons. Il peut être utilisé pour mesurer la pression à l'épaule ou au poignet.

Comment mesurer correctement la pression artérielle chez les enfants

Avant de commencer à mesurer la tension artérielle, vous devez vous assurer que la taille du brassard que vous utiliserez est la bonne taille pour votre enfant. Il existe des poignets spéciaux pour les enfants d'âges différents, qui diffèrent par la taille de la chambre intérieure et la largeur:

  • pour les nouveau-nés, la largeur de la chambre intérieure du brassard doit être de 3 cm;
  • pour bébés - 5 cm;
  • pour les enfants de plus de 1 an - 8 cm;
  • pour adolescents (ou grands enfants) - 10 cm.

Le brassard doit couvrir 2/3 des épaules de l'enfant. Habituellement, le fabricant indique sur les tonomètres l'âge des enfants pour lesquels tel ou tel appareil peut être utilisé.

N'utilisez pas de brassards pour adultes pour mesurer la tension artérielle des enfants! Cela peut fausser le résultat.

La pression artérielle doit être mesurée au repos. Vous ne devez pas courir et jouer, et donner également à l'enfant à manger 30 minutes avant la procédure. Il serait préférable de s'asseoir et de se reposer pendant 10 à 15 minutes, puis de commencer à mesurer.

N'oubliez pas d'emmener le bébé aux toilettes - une vessie pleine ou un intestin vide dérangera le bébé, ce qui affectera certainement le résultat de la mesure - les chiffres de la pression artérielle augmenteront.

Les très jeunes enfants sont couchés sur le dos, la poignée est tirée sur le côté avec la paume vers le haut et le brassard est placé sur l'épaule nue du bébé de sorte que le bord inférieur soit à quelques centimètres au-dessus du coude du coude. Pour les enfants plus âgés, la pression peut être mesurée en position assise. Le bras doit être plié au niveau du coude, placez-le sur la table avec la paume vers le haut de manière à ce que l'enfant soit à l'aise et que l'épaule avec le brassard soit à peu près au même niveau que le cœur.

Si c'est la première fois que vous mesurez la pression sur un enfant, vous devez d'abord la mesurer sur la main droite, puis sur la main gauche. Et prenez ensuite la mesure sur l'une des mains sur laquelle la pression est la plus élevée. En règle générale, pour les droitiers, il sera plus haut sur la main droite.

Un écart entre les nombres de 10 à 15 millimètres de mercure (mm Hg) entre les deux mains est la norme.

Il vaut la peine de mesurer la pression trois fois avec une différence d'environ 3 minutes. La valeur moyenne sera considérée comme définitive.

Norme de pression artérielle pour les enfants d'âges différents

Donc, vous avez mesuré la tension artérielle selon toutes les règles et obtenu le résultat final. Comment l'évaluer?

Norme de tension artérielle pour les enfants de moins de 1 an

Les nouveau-nés et les enfants de la première année de vie ont un réseau de capillaires très abondamment développé et les parois des vaisseaux sont minces et élastiques. Le petit cœur du bébé est toujours incapable d'expulser une grande quantité de sang. Par conséquent, la pression artérielle des nouveau-nés n'est que de 60 à 96 (systolique) / 40 à 50 (diastolique) millimètres de mercure.

Pendant toute la première année de vie, les vaisseaux et le cœur se développent très rapidement, les parois des vaisseaux deviennent moins élastiques, les fibres musculaires ne se développent que dans celles-ci et la pression artérielle augmente progressivement.Par conséquent, à la fin de l'année, la tension systolique peut déjà atteindre 90-112 mm. Art., Et diastolique - 50-74 mm Hg. Art.

La formule simple suivante peut aider à déterminer grossièrement si la pression de l'enfant est normale au cours de la première année de sa vie: tension artérielle systolique = 76 + 2n, où n est le nombre de mois que le bébé a vécu.

Normes de tension artérielle pour les enfants de 2 à 3 ans

À l'âge de 2 à 3 ans, le taux de croissance de l'enfant, ainsi que son système cardiovasculaire, ralentissent. Par conséquent, les valeurs de pression pendant cette période fluctueront entre 100 et 112 mm Hg. Art. (pour le haut) et 60 - 74 mm Hg. (pour le bas).

Normes de tension artérielle chez les enfants de 3 à 5 ans

Par la suite, le cœur et les vaisseaux sanguins se développeront encore plus lentement chez les enfants de la période préscolaire (3 à 5 ans). L'augmentation de la pression artérielle sera très insignifiante - environ 2 mm Hg. Art.: Systolique 100-116 mm. Art., Diastolique 60-76 mm. Art.

Normes de tension artérielle pour les enfants de 6 à 9 ans

Les enfants grandissent et vont déjà à l'école, et leurs indicateurs de tension artérielle se rapprochent de plus en plus des valeurs des adultes. Pour les enfants de 6 à 9 ans, la limite inférieure de la norme reste toujours au niveau de 100/60 mm Hg. Art., Mais celui du haut atteint 122/78 mm. Art.

Norme de tension artérielle pour les enfants de 10 à 12 ans

Au cours de cette période d'âge, les enfants entrent à nouveau dans une phase de développement rapide. Un facteur important de cette période est la puberté, dans laquelle les filles sont légèrement en avance sur les garçons. La pression artérielle systolique fluctuera entre 110 et 126 mm. Art., Et diastolique - 70-82 mm. Art.

Normes de tension artérielle chez les enfants de 13 à 15 ans

La puberté continue et se termine, les garçons rattrapent les filles en développement et les valeurs de la tension artérielle normale (comme la plupart des autres indicateurs d'évaluation de la santé) ont déjà atteint le niveau des adultes. Chez les adolescents, une pression systolique de 110 à 136 mm peut être considérée comme normale. Art., Et diastolique de 70 à 86 mm. Art.

Pour les enfants de plus d'un an, vous pouvez utiliser la formule pour déterminer à peu près la tension artérielle normale: tension artérielle systolique = 90 + 2n, où n est le nombre d'années; pression artérielle diastolique = (tension artérielle systolique / 2) + 10.

Pour plus de commodité, vous pouvez également utiliser le tableau ci-dessous. Il indique les normes des indicateurs de pression artérielle par âge et leur gamme.

Tableau de tension artérielle chez les enfants

Âge Pression artérielle (mm. Art.)

Sistolique, diastolique

Minimum Maximum Minimum Maximum

Jusqu'à 2 mois 60 96 40 50

2 mois - 1 an 90112 50 74

2-3 ans 100112 60 74

3 à 5 ans 100116 60 76

6-9 ans 100122 60 78

10 à 12 ans 110126 70 82

13-15 ans 110136 70 86

Les formules et tableaux ci-dessus ne sont qu'approximatifs. Seul un médecin peut juger si la tension artérielle de votre enfant en particulier sera normale lors de l'utilisation de tableaux spéciaux avec des indicateurs de centile. Par conséquent, si la pression du bébé est légèrement en dehors des limites des normes données dans notre tableau, et que cela ne le dérange en rien, il n'y a pas lieu de s'inquiéter. Il est préférable de demander l'avis d'un pédiatre lors d'un examen médical de routine.

Que devez-vous savoir d'autre sur la tension artérielle chez les enfants?

Les indicateurs de pression artérielle sont étroitement liés au développement physique des enfants, à leur taux de croissance et à leur poids corporel, à la maturation du système endocrinien. C'est pourquoi la pression chez les enfants du même âge peut être différente. Par exemple, une fille grande et mince (asthénique) aura moins de tension artérielle qu'un garçon court et dense, et c'est tout à fait normal.

Quand devez-vous mesurer vous-même la tension artérielle de votre enfant?

Si vous avez à la maison un tensiomètre spécial pour enfants, ne tournez pas votre enfant avec des mesures quotidiennes de la tension artérielle. Cependant, il y a des moments où cela sera utile et vous aidera à naviguer dans la situation.

  1. Environ une fois par an, vous pouvez mesurer la tension artérielle pour vous assurer qu'elle est correcte pour son âge, et également pour déterminer quels chiffres sont confortables pour votre enfant. Parfois, l'enfant peut être adapté à la pression correspondant à la limite inférieure de la norme, et à l'approche de la limite supérieure, sa santé se détériorera, et vice versa. Il sera utile de connaître ces caractéristiques individuelles de votre bébé.
  2. Mal de crâne. Lorsque votre enfant commence à fréquenter l'école, son activité physique diminue généralement, il passe plus de temps à lire et à écrire et diverses situations stressantes peuvent survenir. Parfois, cela provoque diverses déviations de la pression artérielle, donc si l'enfant se plaint de douleurs à la tête, vous devez d'abord utiliser un tonomètre.
  3. Empoisonnement et maladies infectieuses, accompagnées de vomissements et de diarrhée. Lorsqu'un enfant perd du liquide, cela peut être compliqué par une condition très dangereuse - la déshydratation. Une baisse de la pression artérielle sera l'un des nombreux indicateurs du degré de déshydratation (avec la léthargie, la peau sèche).

Si vous avez une fois enregistré une pression artérielle élevée ou, au contraire, basse chez votre enfant (surtout si cela ne s'accompagne pas de plaintes), vous ne devez pas immédiatement courir chez le médecin. Vous devez d'abord vous assurer que vous avez effectué la mesure selon toutes les règles, observez la pression pendant quelques semaines. Seulement quand il tombe de manière stable en dehors de la tranche d'âge, consultez un médecin.

Pression artérielle basse - ses causes, ses symptômes et son traitement

L'hypotension est un autre nom de l'hypotension. Cela peut être physiologique - par exemple, lorsque l'enfant dort, ou immédiatement au réveil du bébé, lorsque le système nerveux se calme et que le rythme cardiaque ralentit. Parfois, les enfants sont simplement sujets à l'hypotension et se sentent bien en cas d'hypotension.

L'hypotension pathologique n'est généralement qu'un symptôme d'une autre maladie ou affection.

Les causes courantes d'hypotension artérielle sont:

  • diverses maladies cardiaques congénitales et acquises (malformations, myocardite);
  • Diabète;
  • hypothyroïdie;
  • traumatisme cranio-cérébral (y compris la naissance);
  • anémie;
  • perte de sang;
  • déshydratation;
  • hypovitaminose (manque de vitamines).

De plus, le manque ou l'excès d'activité physique, les maladies infectieuses fréquentes et le stress fréquent (à l'école, à la maison) peuvent entraîner une diminution de la pression. Certains médicaments peuvent avoir pour effet secondaire une pression artérielle basse.

Comment suspecter une baisse pathologique de la pression artérielle?

Les signes suivants vous aideront:

  • faiblesse, l'enfant se fatigue plus vite que d'habitude;
  • mal de crâne;
  • vertiges;
  • la nausée;
  • pâleur de la peau;
  • transpiration, peau humide;
  • inconfort au cœur;
  • évanouissement (perte de conscience à court terme).

La cause la plus courante d'évanouissement est le soi-disant effondrement, c'est-à-dire une forte baisse de pression. La première chose qu'un parent veut généralement instinctivement est d'élever le bébé le plus tôt possible, mais c'est faux. Laisser l'enfant se coucher, tourner la tête de côté, lui donner de l'air frais (ouvrir la fenêtre). Puis soulevez les jambes du bébé pour que le sang se précipite vers la tête. Vous pouvez tremper votre visage et votre cou avec un chiffon humide, un chiffon ou simplement saupoudrer d'eau. Vous ne devriez lui donner aucun médicament, même renifler de l'ammoniaque. Peu à peu, l'enfant reprendra ses esprits, mais il vaut toujours la peine d'appeler une équipe d'ambulances dès que le bébé perd connaissance.

Si vous constatez soudainement ces symptômes chez votre enfant, vous devez montrer le bébé au médecin de l'enfant, dont la tâche sera de rechercher et de trouver la cause de l'hypotension. Par conséquent, le traitement de l'hypotension est généralement réduit à éliminer la cause de son apparition, c'est-à-dire au traitement des maladies cardiaques, du diabète, à l'arrêt des saignements, au traitement d'une infection qui a conduit à la déshydratation, etc.

Si la cause profonde de l'hypotension ne réside pas dans une autre maladie sous-jacente, il suffira alors d'ajuster le mode de vie de l'enfant.

  • mode de travail et de repos. L'enfant doit dormir au moins 8 heures, ceci est particulièrement important pour les écoliers;
  • une augmentation systématique de l'activité physique. Laissez l'enfant passer plus de temps à l'air frais, marcher, faire des exercices du matin. Diverses sections sportives seront utiles, en particulier la natation. Cependant, ne surchargez pas l'enfant avec une activité physique;
  • alimentation saine et variée. Vérifier que l'alimentation de l'enfant lui permet de recevoir et d'assimiler toutes les vitamines et minéraux nécessaires;
  • protégez votre enfant du stress inutile à l'école et en famille.

Hypertension artérielle - causes, symptômes et traitement

Une pression accrue, ou hypertension, se produit normalement pendant l'exercice, le stress émotionnel, lorsque l'intensité du cœur augmente. L'hypertension survient souvent pendant l'adolescence pendant le développement hormonal d'un enfant.

Cependant, parfois la cause de l'hypertension est une maladie grave (alors l'hypertension sera appelée secondaire):

  • maladies des reins et de leurs vaisseaux (rétrécissement des artères des reins, lithiase urinaire, pyélonéphrite);
  • maladies du système endocrinien (thyrotoxicose, pathologie des glandes surrénales);
  • dommages cérébraux;
  • maladies du système nerveux.

Les symptômes indiquant une pression artérielle élevée sont variés, parfois similaires dans les manifestations à l'hypotension.

Les principales caractéristiques sont les suivantes:

  • douleur pressante dans la tête;
  • la faiblesse;
  • vertiges;
  • nausée et vomissements;
  • clignotant "vole" devant les yeux;
  • bruit dans les oreilles;
  • rougeur du visage.

Avec l'hypertension causée par une maladie rénale, l'enfant peut ne ressentir absolument aucune gêne lors de l'augmentation de la pression.

Chez les enfants, l'hypertension artérielle est rarement le seul symptôme, le plus souvent elle se manifeste avec d'autres signes qui aideront le médecin à comprendre la cause de la maladie. Le traitement de l'hypertension, tout comme l'hypotension, se réduit à éliminer sa cause, c'est-à-dire au traitement de la maladie sous-jacente.

Voir la vidéo: Hypertension et alimentation (Juillet 2024).