Comment identifier et vaincre la giardiase chez un enfant: conseils du pédiatre sur la prévention et le traitement

Quelques statistiques

Selon l'OMS, la giardiase est répandue. Environ 500 millions de personnes dans le monde présentent des manifestations de la maladie. Environ 30% de la population russe est infectée par la lamblia, en particulier souvent la maladie est diagnostiquée chez les bébés fréquentant des groupes d'enfants.

Qu'est-ce que la giardiase?

La giardiase est une maladie parasitaire causée par un micro-organisme unicellulaire - lamblia. Le parasite a été remarqué pour la première fois au 19ème siècle, lorsque l'inventeur du microscope, Livenguk, a découvert la lamblia dans les excréments.

À quoi ressemble la lamblia?

Le parasite peut exister sous deux formes: végétative et kystique.

Forme végétative (mobile). C'est un organisme unicellulaire en forme de larme avec 4 paires de flagelles et un disque d'attache spécial. Les flagelles sont nécessaires pour que le parasite se déplace dans l'intestin grêle et le disque aide à adhérer étroitement à la paroi intestinale.
Forme kystique (immobile). Sert d'adaptation de lamblia aux conditions défavorables. Si le parasite est incapable de se fixer au bon endroit, il pénètre dans le gros intestin. Les conditions du gros intestin ne sont pas adaptées à la vie du protozoaire; la lamblia se transforme en kyste rond.

Sous cette forme, le parasite pénètre dans l'environnement avec des excréments. La Giardia sous la forme d'un kyste peut exister pendant une longue période, attendre des conditions environnementales appropriées et, lorsqu'elle entre dans de telles conditions, elle peut à nouveau se transformer en une forme végétative.

D'où vient la lamblia chez les enfants?

En raison de sa capacité à former un kyste, les lamblia vivent longtemps dans l'environnement. Par exemple, un parasite peut vivre dans l'eau jusqu'à 5 semaines, sur le sol pendant environ 3 semaines et sur les légumes et les fruits jusqu'à 48 heures. Le parasite meurt si la température descend en dessous de 13 degrés et lorsqu'il est exposé aux rayons ultraviolets.

Les humains sont la principale source d'infection. Les kystes parasites sont excrétés dans les selles du patient. Le non-respect des règles d'hygiène personnelle, les mains insuffisamment lavées après avoir visité les toilettes servent d'outil pour la propagation de la lamblia.

Mais la giardiase peut être contractée non seulement par les humains. Les chiens, les chats, les bovins, les rongeurs sont également sensibles aux maladies et sécrètent des kystes dans les excréments.

Pour l'infection par la giardiase, 10 à 100 kystes parasitaires suffisent. L'isolement des kystes chez la même personne est inégale. Le patient le plus dangereux est le 9-12ème jour de la maladie, lorsque le plus grand nombre de parasites sont excrétés (plus d'un million de kystes dans 1 g de matières fécales). Cette période se manifeste par une diminution de la diarrhée, améliorant l'état du patient.

Le mécanisme de transmission de la giardiase est fécale-orale, lors de la déglutition de kystes parasitaires.

Moyens d'infection par le parasite.

À travers l'eau. Les kystes de Giardia peuvent survivre longtemps, jusqu'à 3 mois, dans l'eau. L'eau des sources naturelles, des puits, des réservoirs ouverts est dangereuse pour la consommation. Seule l'ébullition est garantie pour éliminer l'eau du parasite. Étant donné que la taille des kystes de lamblia est très petite, tous les filtres ne sont pas capables de faire face à cette tâche.
Contact-maison. Le plus souvent, les enfants sont infectés par la giardiase par contact et utilisation domestique dans des établissements préscolaires, des groupes d'enfants. Un enfant malade ne respecte pas les règles d'hygiène et transfère les kystes parasites aux articles ménagers. Le reste des bébés est infecté par contact avec des jouets, de la vaisselle, des meubles et des serviettes infectés. Les mauvaises habitudes de mettre vos mains dans votre bouche, de sucer votre doigt ou de ronger un crayon augmentent considérablement les risques de contracter la giardiase.
Route alimentaire. L'infection par la giardiase se produit dans le cas de l'utilisation de produits non lavés, qui contiennent des kystes du parasite. Les insectes, les mouches et les cafards peuvent transporter des kystes et infecter les aliments.

Il est facile d'être infecté par la giardiase; il suffit de manger des aliments contaminés par des kystes, de boire de l'eau non traitée thermiquement ou de ne pas se laver les mains avant de manger. Ce n'est pas pour rien que la giardiase est aussi appelée «maladie des mains sales».

Comment la giardiase se manifeste-t-elle chez les enfants?

Les signes de giardiase chez les bébés sont variés et dépendent de l'état d'immunité de l'enfant. La maladie peut survenir à la fois de manière aiguë, avec des manifestations cliniques vives, et sous une forme effacée. Parfois, il est difficile de déterminer la giardiase, une évolution asymptomatique se produit.

La maladie chez les enfants est plus fréquente sous une forme aiguë, dont les principaux symptômes sont les signes suivants.

La diarrhée. La diarrhée est le symptôme le plus courant de la maladie. La nature des matières fécales avec giardiase change, les matières fécales deviennent liquides, avec une odeur désagréable, un mélange de mucus, généralement jaune. Parfois, la diarrhée alterne avec la constipation.
Indigestion. Le travail des intestins est perturbé, la formation de gaz augmente et des ballonnements se produisent. Les nausées et les vomissements sont des symptômes caractéristiques de la forme aiguë de la maladie, se produisent rarement dans une évolution chronique.
Douleur abdominale. L'augmentation des flatulences, des flatulences, une mauvaise fonction intestinale entraînent des spasmes et des douleurs autour du nombril et dans l'estomac.
Hausse de température. Il peut y avoir une légère augmentation de la température lorsque la lamblia pénètre pour la première fois dans le corps de l'enfant. Elle est caractéristique de la forme aiguë de la giardiase et est associée à une intoxication et à une détérioration de l'état général du bébé.
Perte d'appétit. Dans le contexte d'une détérioration générale de la condition, l'appétit du petit change également. Avec un cours asymptomatique, il peut n'y avoir aucun changement d'appétit.
Malabsorption. La perturbation de la fonction intestinale et les selles molles fréquentes entraînent une diminution de l'absorption des nutriments dans l'intestin. L'enfant ne reçoit pas suffisamment de nutriments, de vitamines et de minéraux et commence à perdre du poids.
Changements de peau. Le manque de vitamines se manifeste par des symptômes cutanés, la peau devient sèche, des convulsions apparaissent dans les coins de la bouche et des fissures apparaissent sur les lèvres. Parfois, il y a une augmentation de la pigmentation, un motif marbré de la peau.
Détérioration de la santé. Tout cela conduit à une détérioration de l'état général du bébé, le bébé devient irritable, capricieux, se fatigue rapidement. Si la giardiase n'est pas reconnue depuis longtemps et que le traitement approprié n'est pas prescrit, un malaise chronique entraîne un retard dans le développement physique des enfants.
Réactions allergiques. Giardia se multiplie dans le corps du bébé et libère des toxines qui sont absorbées dans la circulation sanguine. Les toxines suppriment le fonctionnement du système immunitaire et provoquent le développement de diverses réactions allergiques, la dermatite atopique. Pourquoi les allergies et la toux surviennent-elles chez les enfants atteints de giardiase? Giardia ne vit que dans les intestins et ne pénètre en aucun cas dans les poumons, pourquoi la toux est-elle considérée comme l'un des signes de la giardiase? La toux est une réponse à l'introduction de toxines, souvent de nature allergique. Et l'immunité réduite avec la giardiase provoque le développement d'une bronchite chronique.
Troubles neurologiques. Une intoxication constante et une carence en vitamines entraînent un trouble du système nerveux. En plus de l'irritabilité et de l'anxiété, il y a des tics nerveux, des tremblements des mains, des grincements de dents la nuit.

Pourquoi la giardiase est-elle dangereuse chez les enfants et est-il nécessaire de traiter la giardiase?

Cette question est source de controverse parmi les médecins. De nombreuses personnes considèrent la giardiase comme une maladie dangereuse qui empoisonne le corps, provoque des maladies chroniques et nécessite un traitement immédiat.

D'autres médecins, dont le Dr Komarovsky, considèrent que seule la forme aiguë de la giardiase est dangereuse. Le médecin insiste sur le fait que le traitement nécessite une diarrhée qui dure plus de 10 jours, ou s'il n'y a aucun signe d'autres infections intestinales et que des kystes de Giardia se trouvent dans les selles.

Nous pouvons affirmer avec certitude qu'il est nécessaire de comprendre l'opportunité du traitement dans chaque cas. Les manifestations de la giardiase chez les enfants sont diverses, la maladie peut affecter de nombreux systèmes corporels et elle peut être asymptomatique.

Avec un petit nombre de kystes dans l'intestin, le corps humain peut faire face à lui-même et «éliminer» les lamblia dans l'environnement sans nuire au patient.

Un médecin peut reconnaître la giardia chez un enfant et déterminer la nécessité d'un traitement, en évaluant les résultats des tests de diagnostic.

Diagnostic de la giardiase chez les enfants

Plusieurs méthodes de diagnostic sont utilisées pour détecter la lamblia chez un enfant.

Analyse des selles. L'analyse des matières fécales pour la scatologie est considérée comme la méthode la plus fiable pour détecter la lamblia. Pour l'analyse, les experts suggèrent de donner des excréments frais, auquel cas il est possible d'identifier des lamblia vivantes et mobiles. Mais 20 à 30 minutes après la collecte de l'analyse, les lamblia passent dans une autre forme - kystique, dans laquelle elles restent longtemps. Ainsi, dans une analyse pré-collectée, les kystes du parasite peuvent être déterminés, ce qui confirme également l'infection par lamblia. Pour la fiabilité du résultat et la prévention des faux diagnostics, les médecins recommandent de vérifier les selles pour la lamblia plusieurs fois dans les 2-3 semaines. La lamblia peut-elle être détectée dans le foie? En effet, au début du 20e siècle, on croyait que la giardia vivait dans le foie et les voies biliaires. Mais au fil du temps, il a été constaté que la bile avait un effet néfaste sur le parasite, les protozoaires ne pouvant vivre que dans l'intestin grêle.
Analyse du contenu duodénal. Une méthode de recherche assez compliquée, dans laquelle une capsule spéciale avec des réactifs est prise, attachée à un fil de nylon et abaissée dans le duodénum. Dans l'intestin, la capsule se dissout, le réactif pénètre dans la lumière intestinale et montre la présence ou l'absence de lamblia.
Test sanguin pour la giardiase. Le test sanguin immunologique pour la giardiase est une méthode d'examen controversée. Il détermine les cellules immunitaires qui se sont formées en réponse à l'introduction de lamblia. Mais une caractéristique de la maladie est la possibilité d'auto-guérison lorsque le corps fait face à un petit nombre de parasites.

Dans ce cas, les cellules immunitaires restent et les kystes de lamblia dans les selles peuvent ne plus l'être. La situation inverse est possible, lorsque la lamblia est entrée dans le corps de l'enfant et que l'immunité ne s'est pas encore formée. Ainsi, un test sanguin positif pour la giardiase n'indique pas la nécessité d'un traitement.

Le moyen le plus fiable, simple et peu coûteux d'examiner un enfant pour la lamblia est d'analyser les matières fécales.

Comment traiter la Giardia chez les enfants?

L'objectif principal du traitement de la giardiase est d'éliminer la lamblia de l'intestin grêle.

Pour le traitement de la giardiase chez les enfants, un schéma en trois étapes est utilisé.

Première étape. Le traitement commence par la réduction de l'intoxication et le renforcement des défenses de l'organisme. Un régime pour la giardiase joue un rôle important, qui exclut le pain, les sucreries, les glucides simples, le lait et les produits laitiers et les conservateurs de l'alimentation du patient. Il est recommandé d'inclure du porridge, de la viande bouillie, des fruits et une quantité suffisante d'eau dans l'alimentation. Pour faciliter le travail du système digestif et éliminer l'intoxication, des sorbants, des enzymes et des médicaments antiallergiques sont prescrits. La première étape du traitement dure 1 à 2 semaines, le régime est suivi pendant 3 à 4 mois.
Deuxième étape. Les médicaments antiparasitaires sont au premier plan dans le traitement. Veuillez noter qu'au début du traitement, les symptômes de la maladie peuvent s'aggraver, la diarrhée peut s'aggraver et les éruptions cutanées sur le corps peuvent augmenter. Cette réaction est considérée comme normale et dure environ trois jours. La durée du traitement et le choix du médicament doivent être convenus avec le médecin traitant, le cours dure généralement environ une semaine. En raison de l'utilisation fréquente d'agents antiparasitaires, une adaptation, une dépendance à la lamblia se produit. Les médicaments courants peuvent ne pas fonctionner. Par conséquent, il est important de consulter un médecin pour décider du choix d'un médicament.
Troisième étape. Le traitement à ce stade vise à reconstituer la force du corps, à améliorer le métabolisme. En plus de la thérapie enzymatique, des probiotiques et des immunostimulants sont prescrits. Il est recommandé de suivre un régime, de manger des aliments riches en pectine. La troisième étape dure en moyenne 2-3 semaines.

Traitement de la lamblia chez les enfants avec des remèdes populaires

Il existe de nombreuses méthodes alternatives pour traiter les vers, les parasites, y compris la lamblia chez les enfants. L'utilisation de teintures lactiques-ail, de tanaisie, de bourgeons de bouleau et d'autres moyens est répandue.

Malheureusement, les remèdes populaires ne peuvent garantir la guérison, leur efficacité n'a pas été prouvée et les dommages dépassent parfois les avantages du traitement. On passe beaucoup de temps à essayer de guérir de cette manière, la maladie peut progresser.

Prévention de la giardiase chez les enfants

Comme beaucoup d'autres maladies, la giardiase peut être prévenue en connaissant des règles simples. De plus, la probabilité de réinfection par lamblia n'est pas exclue, en particulier dans l'enfance.

Par conséquent, il est important de suivre des mesures préventives.

Tous les membres de la famille, y compris l'enfant, doivent suivre strictement les règles d'hygiène personnelle, se laver les mains régulièrement.
Les légumes et les fruits doivent être soigneusement lavés avant utilisation.
Ne buvez que de l'eau bouillie, tous les filtres ne peuvent pas éliminer les lamblia de l'eau.
Ne laissez pas votre enfant nager dans des plans d'eau si vous avez des doutes sur la qualité de l'eau. Un enfant peut avaler des kystes de lamblia pendant le bain.
Faites régulièrement un test de selles pour la lamblia.

Conclusions

La giardiase est une maladie parasitaire répandue. Personne n'est à l'abri d'une infection par la giardiase; il existe de nombreux kystes de parasites dans l'environnement.

Les symptômes de la maladie sont très divers, la maladie peut se manifester par de graves déviations dans le travail des organes internes ou elle peut être asymptomatique. Il existe des cas de guérison spontanée de la giardiase, lorsque le corps lui-même fait face à la maladie.

La tâche principale des parents est de prévenir les maladies, d'enseigner à l'enfant les règles d'hygiène personnelle et de contrôler la pureté des aliments consommés. Ainsi, vous pouvez protéger votre bébé non seulement de la giardiase, mais également de nombreuses autres maladies infectieuses.