Le bébé a grandi et une période passionnante pour les vaccinations pour chaque mère arrive. Dans le monde moderne, il y a beaucoup d'informations sur les vaccinations et c'est très contradictoire. Cela ne fait que compliquer la situation et effraie encore plus les mères, même les enfants en bonne santé. Le plus grand nombre de débats éclate autour du vaccin DTC. Quel est ce vaccin? Est-ce vraiment si nécessaire? Quelles options de vaccin existe-t-il? Nous discuterons de tout cela et bien plus encore.
Les maladies infectieuses ont toujours coûté la vie à des millions de personnes, sans discerner les gens en adultes et enfants, riches et pauvres.
Selon l'OMS, en 2011, 4880 personnes sont tombées malades de la diphtérie dans le monde, 162047 personnes sont tombées malades de la coqueluche, 14272 cas de tétanos ont été enregistrés, mais selon les mêmes statistiques, grâce à la vaccination antipoliomyélitique, le nombre de cas est en baisse - 285 cas. Parmi les personnes atteintes de tétanos, 48% sont décédées.
En raison de nombreux refus de vaccination, les infections ont recommencé à relever la tête et la diphtérie, le tétanos et la coqueluche ne font pas exception.
L'Organisation mondiale de la santé a élaboré en 1974 un programme élargi de vaccination pour la population. Il s'agit de mesures organisationnelles visant à créer une immunité active dans la population de tous les pays du monde grâce à l'introduction de vaccins et à la prévention de l'infection.
L'OMS prévoit jusqu'en 2025 de protéger chaque habitant de la planète des 20 infections les plus dangereuses, dans les pays économiquement développés pour vacciner les personnes contre 27 maladies, pour réduire le nombre d'injections dues aux vaccins associés.
Il faut également créer une immunité collective, c'est-à-dire un certain nombre de personnes vaccinées. C'est cet indicateur qui est important pour évaluer la situation épidémique. Une diminution de l'immunité des troupeaux entraîne une épidémie de telle ou telle maladie.
Contre quoi le DTP protège-t-il?
- La coqueluche est une maladie de personne à personne qui affecte les systèmes respiratoire, cardiovasculaire et nerveux.
Parmi les enfants non vaccinés, 70 à 100% des enfants non atteints sont infectés par cette maladie. Il n'y a pas beaucoup de décès dus à cette maladie, mais elle est très dangereuse pour les enfants de moins d'un an et les bébés prématurés. Souvent, les bébés sont infectés par leurs frères ou sœurs qui ne sont pas vaccinés et vont à la maternelle ou à l'école.
L'agent causal de la maladie irrite le centre respiratoire, ce qui entraîne une toux spastique prolongée et irrite également par réflexe les centres voisins: vomissements, muscles vasculaires et squelettiques, ce qui entraîne des vomissements, une augmentation de la pression artérielle, des convulsions.
L'immunité de la mère au nouveau-né n'est pas transmise, pour cette raison, il est préférable de séparer la mère et l'enfant qui souffrent de coqueluche;
- la diphtérie est une maladie infectieuse aiguë caractérisée par des dommages toxiques aux systèmes cardiovasculaire et nerveux. L'évolution de la maladie chez les personnes non vaccinées est sévère, avec un grand nombre de complications. Décès 50 à 60%;
- le tétanos est une maladie transmise par contact, principalement après des brûlures, des morsures d'animaux, des coups de couteau.
Étant donné que l'immunité ne se forme pas immédiatement après la vaccination, il est préférable de vacciner avant le départ du bébé, c'est-à-dire avant la période de traumatisme éventuel.
L'agent causal de la maladie libère une toxine qui endommage le système nerveux et provoque des convulsions. L'évolution de la maladie est sévère. En moyenne, environ 80% des cas meurent.
Que comprend le vaccin?
La composition du vaccin DTC est le tétanos et l'anatoxine diphtérique. Le vaccin comprend également un composant de la coqueluche à cellules entières, c'est-à-dire un agent pathogène de la coqueluche tué, mais non fractionné.
Les anatoxines ne sont pas capables de protéger une personne contre la maladie, mais leur introduction est nécessaire pour prévenir les complications les plus graves causées par le tétanos et la diphtérie (insuffisance cardiaque, insuffisance respiratoire et décès). Les patients vaccinés tolèrent les maladies plus facilement et avec une issue favorable.
Ainsi, le DTC est un vaccin qui protège les enfants et les adultes de la coqueluche et des complications graves du tétanos et de la diphtérie.
Il existe maintenant plusieurs options de vaccins qui peuvent être utilisées pour vacciner un bébé.
- PAO. Le vaccin est administré aux enfants de moins de 4 ans pour former leur immunité spécifique contre la coqueluche, la diphtérie et le tétanos. Production - Russie.
- "Bubo-kok". Contient des anatoxines tétaniques et diphtériques, du bacille à cellules entières Bordet-Zhangu et de l'antigène de l'hépatite B. Approuvé pour la vaccination des enfants de moins de 4 ans. Mais vous devez immédiatement faire une réservation que de tous les vaccins proposés, il y a le plus souvent des réactions indésirables, de la fièvre et l'apparition d'un cri soudain chez un bébé, des réactions allergiques.
- "Bubo-M". Un autre vaccin russe, utilisé pour la prévention de la diphtérie, du tétanos et de l'hépatite virale B, sans la composante coqueluche. En raison de l'absence de bâtonnets anticoquelucheux, le vaccin est approuvé pour la vaccination des enfants de plus de 6 ans, des adolescents et des adultes.
- "Pentaxim". D'après le nom du vaccin, il est clair qu'il contient cinq composants, protège contre 5 infections. Ce sont la diphtérie, le tétanos, la coqueluche, l'hémophilus influenzae, la poliomyélite. La nature à plusieurs composants de ce vaccin n'est pas son seul avantage. Le composant anticoquelucheux de ce vaccin est sans cellule, c'est-à-dire fractionné, ce qui rend le vaccin moins réactif que son homologue russe. Production - France. J'attire également l'attention des parents sur la composante polio. Il comprend trois types inactivés (c'est-à-dire affaiblis) de ce virus. Si, par exemple, des vaccins DTC ou Bubo-Kok sont utilisés, le vaccin contre la polio devra être administré séparément.
- Infanrix. Le vaccin belge, qui est un analogue du vaccin DTC, contient un composant anticoquelucheux acellulaire. Ce vaccin a également des modifications. Infanrix Hexa a une composition similaire à Pentaxim, mais sans infection hémophile. Infanrix IPV protège contre la coqueluche, la diphtérie, le tétanos et la poliomyélite.
- "Tetrakok". Fabricant - France.
- Tritkanriks-NV.
Chacun des vaccins a ses propres avantages et inconvénients. Vous devriez consulter votre pédiatre ou immunologiste local pour savoir lequel est le mieux pour l'enfant.
Il est maintenant recommandé de vacciner l'enfant avec des polyvaccins. Ils sont considérés comme plus sûrs que plusieurs monovaccins en même temps. Les mères ont souvent peur de fabriquer des vaccins combinés, estimant qu'il est plus sûr de faire chaque composant un à la fois. Mais ils oublient que chaque jour le corps de leur bébé rencontre des centaines d'antigènes (bactéries et virus vivant dans l'air, nourriture, jouets et effets personnels, sur la peau de la mère et du père), et le corps de l'enfant résiste à tout cela.
Par conséquent, une rencontre avec cinq antigènes ne fera pas plus de mal qu'une rencontre avec un. Mais des visites fréquentes à la clinique, hélas, peuvent jouer un rôle négatif. De plus, un polyvaccin contient moins d'additifs que la somme des monovaccins.
Quels spécialistes devriez-vous consulter avant la vaccination?
Habituellement, tous les enfants de moins d'un an subissent un rendez-vous préventif avec un pédiatre au moins une fois par mois (jusqu'à 6 mois), une fois tous les trois mois (après 6 mois), font une prise de sang clinique. Si l'enfant a des maladies neurologiques, alors avant cette vaccination, il est également nécessaire de faire appel à un neurologue. Si un enfant a des réactions allergiques, le pédiatre local peut référer l'enfant pour obtenir les conseils d'un allergologue. Avec des changements dans la formule sanguine des leucocytes, il est possible de consulter un immunologiste.
Souvent, les experts répertoriés recommandent un vaccin particulier, en se concentrant sur la santé de l'enfant. Un défi médical de la vaccination est également possible.
«Mieux vaut être malade que vacciné» est une expression assez courante sur Internet. Dans le cas de la coqueluche, cela est partiellement vrai, si, bien sûr, nous parlons d'enfants plus âgés et d'adultes. L'immunité après l'introduction d'une immunopréparation s'estompe avec le temps, mais si une personne a eu la coqueluche, l'immunité spécifique au type reste à vie. Pour les deux infections restantes, c'est jouer avec le feu.
À propos de la préparation d'un enfant à la vaccination DTC
Et maintenant, tous les spécialistes ont réussi, tous les tests ont été réussis. Maman elle-même doit répondre aux questions suivantes et prendre en compte certains points:
- y a-t-il des malades dans la famille. Nous ne parlons pas de parents éloignés, mais de ces personnes qui vivent avec l'enfant dans la même maison et s'occupent du bébé. La maladie comprend non seulement des signes évidents, tels que la toux, les éternuements, mais aussi des maux de gorge, des vomissements, des selles molles, une fièvre légère;
- il est également déconseillé de se faire vacciner avant le voyage et les vols à venir;
- essayez d'exclure les invités une semaine avant et au moins une semaine après la vaccination. Cela est nécessaire afin de réduire le nombre de contacts avec les malades et la probabilité d'infection du bébé par ARVI;
- dans le même but, il vaut mieux réduire le nombre de promenades dans les lieux publics (commerces, banques, aires de jeux avec une grande foule d'enfants);
- le jour de la vaccination, vous devez vous rendre chez un pédiatre, il est conseillé de consulter un médecin soit sur rendez-vous, si un tel système est pris en compte par la polyclinique, soit pour que votre papa ou l'un de vos proches fasse la queue pour vous. Si ce n'est pas possible, ne vous inquiétez pas et restez calme;
- vous devrez peut-être récupérer vous-même le médicament à la pharmacie. Dans ce cas, il est important de s'assurer que le vaccin est correctement emballé, il ne peut pas être surrefroidi et surchauffé, sinon il sera simplement inutile (au mieux), voire dangereux.
Avant d'aller à la pharmacie, appelez-y et découvrez si vous devez emporter un sac thermique et des réfrigérants avec vous, certaines pharmacies emballent elles-mêmes le médicament. Ne jetez pas le reçu, il doit indiquer l'heure d'achat du médicament, le temps de stockage à l'extérieur du réfrigérateur ne dépasse pas 2 heures. Notez également que le vaccin ne peut pas être trouble. En cas de suspicion de stockage, de livraison inappropriés ou si vous trouvez une date expirée, il est préférable de refuser ce vaccin;
- après la vaccination, il est conseillé de ne pas marcher ni nager. Si vous avez une réaction de température le lendemain, évitez également de marcher et de nager.
Un peu sur l'immunité après la vaccination
Après cette vaccination, une immunité anti-toxique et une immunité anti-coquelucheuse spécifique au type sont développées. Il se forme généralement la troisième semaine après la fabrication du vaccin. Ni l'un ni l'autre n'est hérité. Il est inférieur à l'immunité après avoir souffert de la coqueluche.
À propos du calendrier de vaccination
Souvent, dans les polycliniques, les mères reçoivent un mémo avec un calendrier des vaccinations préventives. Si vous n'avez pas reçu de mémo, ne vous inquiétez pas, tout est disponible gratuitement sur Internet. Le calendrier national de vaccination répertorie toutes les vaccinations qui sont données dans un pays donné, et le moment est indiqué.
Le premier vaccin DTC est administré aux enfants à l'âge de 3 mois. Après un intervalle de 1,5 mois à compter de la première vaccination, la deuxième vaccination est administrée à 4,5. Après un autre 1,5 mois (six mois), la troisième vaccination est administrée. Ce schéma ne dépend pas du vaccin que vous et le médecin avez choisi pour l'enfant. S'il arrivait que la période d'introduction du médicament ait été manquée (par exemple, vous avez eu un retrait médical) et que vous êtes venu pour la première vaccination plus tard, l'intervalle pour les autres vaccinations devrait rester le même - 1,5 mois. Si vous avez reçu la première vaccination et que vous êtes arrivé à la deuxième non pas après 1,5 mois, mais plus tard, vous devez être vacciné le plus tôt possible, mais en préservant l'intervalle avant la troisième vaccination.
La revaccination du DPT est effectuée pour les enfants âgés de 18 mois. Le vaccin contre la coqueluche ne peut être administré que jusqu'à l'âge de quatre ans. Si vous ne pouviez pas ou n'aviez pas le temps, une revaccination sera effectuée avec des vaccins contenant uniquement des composants contre le tétanos et la diphtérie.
Les deux revaccinations suivantes sont effectuées avec le vaccin ADS ou ADS-M. Ils se font à 7 ans, puis à 14 ans.
En raison de l'affaiblissement de l'immunité antitoxique, une revaccination est nécessaire tous les 10 ans.
Le schéma d'administration du vaccin antipoliomyélitique jusqu'à un an et demi coïncide avec le schéma DTC - 3 mois, 4,5 mois, 6 mois et revaccination à 18 mois. Puis revaccinations répétées à 20 mois et à 14 ans.
Souvent, les parents reportent la vaccination, invoquant le fait que l'enfant devrait devenir plus fort. Le système immunitaire de l'enfant, bien sûr, deviendra plus fort avec l'âge, mais plus le bébé vieillira, plus la réaction à la vaccination sera forte, précisément à cause de la violente réponse immunitaire.
Ceci est inoculé dans le muscle. Chez les bébés, il s'agit de la partie externe de la cuisse, chez les adultes - le tiers supérieur de l'épaule, dans la région du muscle deltoïde.
Que se passe-t-il après la vaccination?
De retour à la maison, la mère commence à mesurer la température de l'enfant et voit souvent qu'elle monte. Cela ne se produit généralement pas immédiatement, du deuxième au troisième jour après la vaccination. De plus, souvent à l'endroit où l'injection a été faite, la mère peut remarquer un gonflement et une rougeur. La taille de la rougeur ne dépasse généralement pas 8 cm. Si l'enfant est très petit, il peut être anxieux, se gifler sur la jambe dans laquelle l'injection a été faite. Les enfants plus âgés peuvent se plaindre de douleurs au site d'injection.
Les mères sont généralement très inquiètes et font de nombreuses erreurs lorsqu'elles essaient d'aider. Par exemple, des compresses ou des onguents chauffants sont appliqués. Cela n'a pas besoin d'être fait, une telle auto-médication peut entraîner une suppuration.
La température est considérée comme une réaction corporelle normale. La hauteur de la température dépend de la réponse immunitaire. Des cas d'augmentation de la température à 39,5 ° C sont décrits, ce qui est également considéré comme une réaction corporelle normale à la vaccination.
Pour faire face à la température et réduire la douleur au site d'injection, vous devez donner à l'enfant le médicament ibuprofène ou paracétamol à une dose spécifique à son âge.
Avec une telle réaction à la vaccination, vous devez ajuster le régime alimentaire et l'apport hydrique. Si le bébé est encore un bébé, offrez-lui le sein plus souvent; si le bébé est nourri au biberon ou reçoit déjà des aliments complémentaires, donnez-lui de l'eau. Ne pas introduire de nouveaux produits trois jours avant et au moins trois jours après la vaccination, respecter un horaire de sommeil et de réveil.
Les réactions décrites ci-dessus ne dépendent pas du vaccin que vous avez administré. Souvent, les mères dont les bébés ont reçu le DTC disent que l'enfant ne l'a même pas remarqué. Et au contraire, après «Pentaxim» ou «Infanrix», les mères se plaignent de réactions post-vaccinales.
Si la température après la vaccination dépasse 40 ° C, vous devez en informer votre médecin. À l'avenir, le vaccin sera administré sans le composant coquelucheux.
Complications après vaccination
Le sujet est très subtil. Personne ne pourra jamais dire avec certitude que cet enfant en particulier développera telle ou telle complication. Tout comme personne ne peut prédire si une complication se développera à partir d'une maladie. Par conséquent, je vais simplement donner ici les statistiques comparatives.
| Maladie | Complication | Le nombre de complications pour 1000 personnes atteintes d'une maladie | Nombre pour 1000 personnes vaccinées |
| Coqueluche | mort | 10 à 40 enfants de moins de 4 ans | — |
| pneumonie | 100 | 0,25 | |
| convulsions | 20 | 0,6 | |
| encéphalopathie | 4 | 0,01 | |
| Diphtérie | mort | 100 | — |
| Tétanos | mort | 170 | — |
| choc anaphylactique | — | 0,01 |
Il est important de comprendre que le médicament lui-même, administré à un enfant, ne provoque pas de maladies du système nerveux, des reins, du système respiratoire ou du foie, mais il peut provoquer le début de processus cachés dont personne ne savait auparavant.
Contre-indications à la prophylaxie vaccinale
Les contre-indications pour toutes les vaccinations sont divisées en absolues et temporaires.
Contre-indications absolues à l'administration du vaccin DTC:
- maladies progressives du système nerveux central;
- antécédents de convulsions (non fébriles);
- âge après 4 ans.Ces enfants reçoivent des médicaments sans la composante coqueluche.
Les contre-indications temporaires sont toutes les maladies en période d'exacerbation, infectieuses et non infectieuses.
En cas de réaction allergique à la «néomycine» ou à la «polymyxine», il est nécessaire de consulter un allergologue ou un immunologiste pour choisir le vaccin nécessaire pour cet enfant en particulier.
Un peu sur la compatibilité des massages vaccinations et de la physiothérapie
Il se trouve que l'heure du massage ou de la physiothérapie prescrite à l'enfant coïncide avec l'heure de la vaccination. Maman doit en parler au médecin. Vous devrez peut-être reporter le début des procédures ou décaler légèrement le jour de la vaccination de l'enfant. La combinaison de procédures n'est pas dangereuse, mais chaque bébé réagit à la vaccination à sa manière, il est donc préférable de suivre la séquence d'actions. Par exemple, faites-vous vacciner et après 3 à 4 jours, commencez un massage ou terminez la physiothérapie et faites-vous vacciner le lendemain.
Le vaccin DTC est peut-être le plus controversé et le plus redoutable parmi les parents. Mais tous les pays civilisés s'efforcent de réduire le nombre de maladies dangereuses et de sauver des vies, en particulier parmi la population infantile. C'est pour cette raison qu'il est au moins imprudent de refuser la vaccination DTC dans le calendrier national de vaccination. Mais le dernier mot revient toujours aux parents.
