Santé de l'enfant

Pédiatre sur la dystrophie chez les enfants - causes du développement et méthodes de traitement

Probablement, chaque mère à la mention du mot «dystrophie» semble être un enfant très maigre, affamé et émacié. La dystrophie chez la plupart des gens sera associée à la malnutrition. En fait, il s'agit d'un concept plus large que la minceur et n'est pas causé seulement par une famine constante.

Le mot distrophie est d'origine grecque. Le préfixe dis signifie «violation» et trophia signifie «nourriture».

Qu'est-ce que la dystrophie?

Si vous ouvrez le dictionnaire médical, vous pouvez lire la définition suivante. La dystrophie est une perturbation constante du flux de nutriments dans les cellules du corps, à la suite de laquelle le développement du bébé en souffre, et la base est un métabolisme incorrect. En termes simples, avec la dystrophie, la nutrition est vraiment perturbée au niveau cellulaire et tissulaire, et pas seulement la digestion dans le tube digestif. Il y a de nombreuses raisons à sa violation, elles seront discutées ci-dessous. Le résultat de tels échecs est une violation du développement complet du bébé et une modification de son poids corporel.

La dystrophie n'est pas une maladie indépendante. Ce n'est que la conséquence d'une pathologie grave. L'exception est le jeûne prolongé ou l'excès de nutrition.

Dans certaines maladies, une dégénérescence d'organes individuels se développe, par exemple: dystrophie musculaire, dystrophie myocardique (dystrophie du muscle cardiaque), dystrophie hépatique.

Pourquoi la dystrophie se développe-t-elle?

Chez les bébés, la dystrophie peut se développer dans l'utérus. La raison en est des conditions pathologiques pendant la grossesse, une circulation sanguine altérée dans le placenta, une exposition à des infections, un mode de vie, de mauvaises habitudes et des facteurs défavorables auxquels la femme enceinte est exposée au travail, l'écologie et certaines conditions sociales.

Lorsqu'un enfant naît, d'autres raisons se présentent, qui sont divisées en plusieurs groupes. Le premier groupe comprend une nutrition inadéquate, excessive ou pas complètement équilibrée, des erreurs dans le régime alimentaire. Ce sont les cas où le bébé grandit dans une famille végétarienne et reçoit exclusivement des aliments végétaux (sarrasin et autres céréales). Il aura une carence en protéines. Le régime est dominé par des plats à base de farine, une mauvaise dilution des aliments pour bébés.

Le deuxième groupe comprend la malnutrition due à des difficultés à manger et à une mauvaise assimilation de ses ingrédients: toute maladie grave, troubles de la déglutition, paralysie cérébrale.

Le troisième groupe - les conditions dans lesquelles le bébé doit fournir une grande quantité de nutriments: prématurité, maladies des organes internes, récupération après des infections graves.

Le quatrième groupe comprend une digestion et une assimilation incorrectes des aliments dues au syndrome de malabsorption, des maladies du tractus gastro-intestinal.

Que se passe-t-il dans le corps de l'enfant avec la dystrophie?

Malgré l'existence de nombreuses raisons qui conduisent au développement de cette maladie, tous les bébés atteints de dystrophie présentent des changements généraux dans le tractus gastro-intestinal, le métabolisme et le système nerveux central.

Si un enfant reçoit une quantité insuffisante d'ingrédients alimentaires pour sa vie, son corps épuisera la graisse et le glycogène stockés dans les tissus sous-cutanés, les muscles et les organes internes. Lorsque cela est épuisé, la désintégration d'eux-mêmes commence. Des changements dystrophiques se développeront dans tous les organes. La composition sanguine du bébé change, son volume diminue. La quantité de graisse dans le corps diminue, les enfants sont donc sujets à l'hypothermie et la production de chaleur diminue. En raison de la destruction des cellules du système nerveux, l'enfant n'apprendra pas de nouvelles compétences, le développement de la parole est retardé. L'enfant devient inactif et sédentaire. Étant donné que le corps ne reçoit pas de nutriments, de vitamines, d'oligo-éléments, l'enfant cesse de grandir. Une hypo- et une avitaminose, des carences en micronutriments, comme une anémie ferriprive, se développent.

Si le bébé reçoit un excès de nutrition ou de nourriture composée principalement de glucides, un surpoids et une dégénérescence graisseuse des organes internes se développent.

Quelles formes de dystrophie existe-t-il?

Dans l'enfance, deux groupes de dystrophies peuvent être distingués. Le premier groupe se développe en raison d'un apport insuffisant, d'une assimilation ou d'une consommation accrue de nutriments. Il comprend l'hypotrophie, le marasme alimentaire, le kwashiorkor, l'hypo- et l'avitaminose.

Les états du deuxième groupe sont dus à un apport excessif en nutriments ou à une diminution de leur consommation. Ceux-ci incluent la paratrophie et l'hypervitaminose.

L'hypotrophie est une affection qui survient chez les enfants de la première et de la deuxième année de vie, dans laquelle il existe une malnutrition du bébé associée à un trouble nutritionnel chronique, ce qui entraîne un déficit de poids corporel. C'est l'un des problèmes les plus graves, car il entre en contact avec un retard de développement, une incidence accrue de maladies infectieuses et, par conséquent, peut entraîner la mort du bébé.

Dans les pays étrangers, il n'y a pas de terme «hypotrophie». Le terme «déficit en protéines et en énergie» est utilisé. Cela peut être de gravité variable.

Kwashiorkor est l'une des options pour la malnutrition chez les bébés. Elle est causée par un apport insuffisant de protéines animales dans le corps.

Cette condition est plus fréquente chez les enfants des pays tropicaux ou dans les maladies à carence en protéines.

Dans les pays africains pauvres, la raison du développement du kwashiorkor est de nourrir les bananes dès la naissance.

Le marasme nutritionnel est une manifestation extrême de l'hypotrophie, dans laquelle le manque de poids corporel est supérieur à 60% de la norme d'âge. La cause de la folie est une carence calorique pendant le jeûne ou une maladie avec anorexie prolongée, vomissements.

La paratrophie est l'une des formes de dystrophie causée par une alimentation excessive et unilatérale (principalement glucidique) avec une carence en protéines. En conséquence, le bébé devient en surpoids.

À quoi ressemble un enfant atteint de dystrophie?

Tout le monde sait à quoi devrait ressembler un bébé en bonne santé. Il est joyeux et actif, a un bon appétit et un sommeil profond. Un tel enfant a la peau rose veloutée. Le tissu adipeux sous-cutané est bien développé. Le tonus musculaire est normal, les fonctions des organes internes ne sont pas altérées.

Avec différentes formes de dystrophie, il y aura une apparence particulière de l'enfant. Ainsi, avec l'hypotrophie du premier degré, le bébé peut paraître absolument en bonne santé. Il ne peut être suspecté que lors de l'évaluation du poids corporel selon des tableaux spéciaux mis à la disposition de chaque pédiatre. On peut noter que pendant un certain temps, la prise de poids est légèrement inférieure à ce qu'elle devrait être. En interrogeant soigneusement les parents et en les examinant, vous pouvez constater une perte d'appétit, une anxiété excessive et des troubles du sommeil. Le pli gras sur l'abdomen est inférieur à la normale. Il peut y avoir une diminution du tonus musculaire.

L'augmentation du poids corporel avec l'hypotrophie du deuxième degré est faible. Dans le même temps, le taux de croissance de l'enfant est également en deçà des normes d'âge acceptées. L'appétit du bébé diminue, avec gavage, régurgitation ou vomissements. L'activité de l'enfant est réduite, il est peu émotif, léthargique, apathique. Les compétences précédemment acquises peuvent être perdues et l'acquisition de nouvelles est retardée. Le sommeil du bébé est agité. Des changements se produisent également dans l'apparence: la peau est sèche, se rassemble en plis, une érythème fessier se produit facilement. Le visage de l'enfant prend une expression sérieuse. Le tonus musculaire est considérablement réduit. La graisse sous-cutanée est très fine, ou l'abdomen et les membres en sont complètement dépourvus, mais elle reste sur le visage. Côtes et joints modérément profilés. Le bébé a des selles instables. Il souffre souvent de maladies infectieuses. Les infections virales banales sont compliquées par une otite moyenne purulente, une pneumonie.

Avec l'hypotrophie du troisième degré, la prise de poids peut être complètement absente. L'enfant est somnolent, indifférent à l'environnement, irritable. En essayant d'inspecter, il fait preuve de négativisme, de larmes accrues. De nouvelles compétences n'apparaissent pas et celles déjà acquises sont complètement perdues. Le bébé manque complètement d'appétit. L'apparence de l'enfant ressemble à un squelette recouvert de cuir. Il sera sec au toucher, mais il aura une couleur gris pâle. Sur les fesses, les hanches, l'abdomen, la peau va pendre en plis. Le tissu adipeux sous-cutané est complètement absent. Le visage prend une expression «sénile». Les yeux tombent.

Un enfant souffrant de marasme alimentaire a la même apparence que la malnutrition au troisième degré, mais tous les signes seront encore plus prononcés. Avec le kwashiorkor, sur fond d'extrême minceur, un énorme ventre attirera l'attention sur lui-même. Il apparaît à la suite de l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale - ascite. L'œdème est également possible sur le visage. Ils apparaissent à la suite d'une carence en protéines.

Les bébés atteints de paratrophie, par contre, ont l'air dodus. Leur poids corporel est parfois beaucoup plus élevé que prévu, il peut y avoir une avance dans la croissance. Ils ont des formes de corps douces et arrondies. La peau peut être pâle, pâteuse. Le comportement est agité, instable. Le sommeil peut être perturbé. De nouvelles compétences se développent tardivement.

En raison des particularités de la structure et du métabolisme, les enfants atteints de paratrophie sont sujets aux réactions allergiques et à l'œdème des muqueuses du larynx, de la trachée et des bronches. Par conséquent, avec les infections virales respiratoires, ils développent souvent une laryngite et une bronchite. Leur fréquence diminue avec l'âge.

Comment la dystrophie est-elle traitée?

La dystrophie doit être traitée par un médecin. Dans les cas bénins, un pédiatre suffit. Avec l'hypotrophie du troisième degré, le kwashiorkor, le marasme, les formes prononcées de paratrophie, l'aide d'un gastro-entérologue, d'un immunologue, d'un nutritionniste, d'un endocrinologue et d'un généticien est nécessaire. Il est très important d'identifier la cause de la dystrophie et de l'éliminer. Parfois, cela nécessite de nombreux examens: tests sanguins, urines, selles, taux d'hormones, échographie abdominale, etc.

Il est très important de mettre en place des soins appropriés pour bébé. Il doit être dans un environnement confortable: la pièce est nettoyée quotidiennement et ventilée à temps. Il doit être confortable, léger et bien rangé. Si vous vous sentez bien, vous avez besoin de promenades quotidiennes obligatoires si la température de l'air à l'extérieur n'est pas inférieure à - 5 degrés. Le bébé reçoit des bains chauds, des massages et de la gymnastique. Un enfant atteint de dystrophie doit souvent être pris, joué et parlé avec lui, créant ainsi un arrière-plan émotionnel positif.

Avec toute forme de dystrophie, il est important d'organiser une alimentation équilibrée appropriée. La quantité de nourriture est calculée individuellement pour chaque bébé. Les défauts d'alimentation sont éliminés, il est possible qu'une formule de lait adaptée soit remplacée, par exemple, si une malabsorption dans l'intestin est détectée, un mélange thérapeutique spécial sera nécessaire, où la protéine est divisée en acides aminés individuels. Pour les bébés, les besoins quotidiens en protéines, graisses, glucides et eau sont calculés. La quantité de nourriture requise est sélectionnée. Dans les cas graves, une perfusion intraveineuse est nécessaire.

Pour corriger le dysfonctionnement des organes internes, des enzymes, des antiémétiques sont prescrits, ainsi que des médicaments qui améliorent le métabolisme. Les vitamines et micro-éléments nécessaires au bébé sont introduits, par exemple, des préparations de fer.

Le traitement des complications associées sous forme de maladies infectieuses est obligatoire. Ils surviennent presque toujours avec une hypotrophie du troisième degré.

Si le bien-être de l'enfant s'améliore, que les émotions positives et les compétences perdues reviennent, il commence à bien manger et est prêt à manger, tout en ajoutant 25 à 30 grammes par jour, alors le traitement de la dystrophie peut être considéré comme un succès.

Conclusion

La dystrophie n'est pas seulement une minceur, mais une grave violation de la santé du bébé, qui peut avoir des conséquences désastreuses. Menant un mode de vie sain et renonçant aux mauvaises habitudes des parents, la préparation à la grossesse peut réduire considérablement le risque de développer des dystrophies. L'allaitement maternel dès les premiers jours de la vie, l'introduction rapide d'aliments complémentaires et les bons soins du bébé sont importants dans leur prévention.

Voir la vidéo: Risques médicamenteux ; comité pédagogique de pédiatrie ; Pr Dr Pr (Juillet 2024).