La peau des nouveau-nés est très délicate et vulnérable. En raison de ces caractéristiques, elle est sensible à diverses maladies. Les nourrissons reçoivent souvent un diagnostic de vésiculopustulose, qui nécessite un traitement immédiat, sinon le trouble peut entraîner de graves conséquences.
Structure de la peau
La peau est composée de trois couches principales: l'épiderme, le derme et l'hypoderme. Il agit comme une coque protectrice autour du corps humain.
La couche supérieure est l'épiderme. Il comprend plusieurs couches de cellules appelées kératinocytes. Ils commencent leur vie tout en bas de l'épiderme, puis se déplacent progressivement vers la couche supérieure. Dès qu'ils remontent à la surface, ils perdent leur noyau, se remplissent de kératine et forment ainsi la couche cornée. C'est un bouclier semi-perméable, composé de cornéocytes reliés par des lipides et des complexes protéiques. La couche cornée sert de barrière, protégeant le corps des agressions extérieures.
La surface de l'épiderme est recouverte d'un mélange de sueur et de sébum, appelé «film hydrolipidique». Cette substance huileuse hydrate la peau et forme une barrière antibactérienne et antifongique.
Situé sous l'épiderme, le derme sert de structure de support et donne à la peau son élasticité et sa fermeté. Cette couche contient, entre autres, des fibres d'élastine et de collagène.
L'hypoderme est la couche la plus profonde de la peau. Il se compose principalement de cellules graisseuses - adipocytes, qui protègent le corps des fluctuations de température et forment un «matelas protecteur» contre la pression à laquelle la peau est soumise.
Particularités de la peau des nouveau-nés
La peau d'un enfant a la même structure que celle des adultes, mais elle n'a pas encore toutes ses fonctions. Fragile et pas encore complètement développé, il faut trois ans pour se renforcer avant de pouvoir remplir correctement son rôle de barrière protectrice. Ces caractéristiques s'expliquent par plusieurs facteurs:
Le pH cutané est presque neutre à la naissance. Le pH diminue progressivement, devenant plus acide. Cette différence signifie que la peau de bébé est plus sensible aux infections et aux irritations.
Le film hydrolipidique est plus fin chez les nourrissons que chez les adultes. Par conséquent, il est moins efficace pour protéger l'épiderme du dessèchement et de la déshydratation. En conséquence, la peau du bébé est beaucoup plus vulnérable.
La couche cornée est également plus fragile. Les cornéocytes ne se rejoignent pas aussi, ce qui signifie que la couche est plus perméable aux facteurs externes et aux infections. Le derme est trois fois plus fin.
Par rapport au poids corporel, la surface de la peau d'un enfant est 3 et 5 fois supérieure à celle d'un adulte. Cela signifie que la substance qui peut être absorbée par la peau devient beaucoup plus concentrée dans le corps, ce qui augmente le risque de toxicité.
La nouvelle étude a conduit à une autre découverte majeure concernant la peau des enfants. Le riche pool de cellules le distingue également de la peau d'un adulte: la peau contient de nombreuses cellules spéciales, qui contiennent leur force maximale à la naissance, mais extrêmement vulnérables dans les premières années de la vie - la période pendant laquelle la barrière cutanée se forme. Cette richesse de cellules fragiles est une ressource précieuse pour la peau de bébé.
Le corps non protégé d'un nourrisson après la naissance est très sensible aux agents pathogènes qui provoquent l'apparition de maladies cutanées purulentes-inflammatoires. La vésiculopustlose chez les nouveau-nés est l'un de ces troubles.
La vésiculopustulose (vésiculose) est une maladie cutanée infectieuse chez les nouveau-nés. Elle se caractérise par l'apparition sur le corps d'une éruption pustuleuse et d'un léger syndrome d'intoxication.
Si le traitement est commencé à temps, la maladie passe rapidement sans aucune complication.
Les causes
Un enfant est infecté par contact physique avec une personne infectée.
Les principaux agents pathogènes:
- Staphylococcus aureus;
- streptococcus pyogenes.
Moins souvent:
- klebsiella;
- escherichia coli (Escherichia coli);
- candida (champignons).
Facteurs de risque
Il existe certaines conditions dans lesquelles la probabilité d'attacher un agent pathogène infectieux augmente et la survenue d'une vésiculopustulose:
- infection staphylococcique aiguë ou chronique chez une femme enceinte;
- à l'hôpital dans les services d'assistance aux nouveau-nés, situation épidémiologique défavorable;
- une mauvaise hygiène des mains par les agents de santé qui soignent et assistent les nourrissons;
- système de défense réduit chez les bébés affaiblis (naissance prématurée, traumatisme à la naissance, présence de pathologies congénitales ou acquises);
- soins de la peau analphabètes (hypothermie ou surchauffe, le régime de température n'est pas respecté, il y a érythème fessier, fissures, microtraumatismes, etc.) sur la peau;
- alimentation artificielle.
Types de maladies
| Un type | Heure de l'événement | Causes / source de l'infection | Remarques |
| Congénital | 1 à 3 jours de vie | L'infection survient à travers le corps maternel en présence d'infections chroniques chez une femme enceinte ou si elle est porteuse de micro-organismes nocifs | Le bébé est infecté pendant qu'il est dans l'utérus, mais peut également être infecté en passant par le canal génital |
| Acquis | Une semaine après la naissance | Se produit à la suite de violations des règles d'hygiène dans les soins | Le groupe à risque est constitué des enfants nés prématurément, car leur immunité est sous-développée et ils sont sous alimentation artificielle, ce qui fait que les anticorps nécessaires ne pénètrent pas dans le corps du bébé pour lutter contre les attaques bactériennes. |
Symptômes
Les premiers signes de vésiculopustulose, une éruption cutanée rouge-rose, peuvent facilement être confondus avec une chaleur épineuse.
Si rien n'est fait à ce stade, alors les symptômes suivants:
- cloques pas plus grosses qu'un pois avec une rougeur autour d'elles. Les cloques sont remplies d'un liquide incolore et elles sont situées dans la région de la bouche des glandes sudoripares;
- quelques jours plus tard, le liquide dans les bulles devient trouble, des pustules se forment;
- les cloques se rompent pendant 2 à 4 jours, des ulcères se forment, puis des croûtes.
Les éruptions cutanées sont souvent localisées dans les aisselles, à l'arrière de la tête, dans les cheveux, l'aine et les plis fessiers. Les cloques ont tendance à fusionner et à se propager rapidement.
Le bien-être général de l'enfant ne change pas. Une élévation de température de 37 à 37,5 ° C est rare.
Les nourrissons avec un système de défense affaibli sont caractérisés par une forme compliquée du trouble.
Dans cette situation, les manifestations le suivant:
- fièvre jusqu'à 39 ° C;
- en raison de l'intoxication prononcée du corps, la zone autour de la bouche s'assèche;
- l'anxiété de l'enfant augmente, il est difficile de se calmer;
- pas d'appétit.
Le nombre de cloques est déterminé par le degré de négligence du trouble.
Diagnostique
Un pédiatre diagnostique une vésiculopustulose. Dans ce cas, il n'est pas nécessaire d'effectuer des tests de laboratoire et un examen du matériel.
- Le spécialiste procède à un examen physique.
- Interroge les parents afin de connaître l'heure d'apparition de la pathologie et des symptômes.
Si la maladie est sévère, sera nommé:
- un test sanguin général (avec vésiculose, on trouve un grand nombre de leucocytes);
- semis bactérien du liquide formé dans les bulles (l'analyse identifiera l'agent causal de la maladie et choisira le bon traitement).
L'apparition de divers types de complications, nécessite une consultation autres spécialistes étroitement ciblés:
- un chirurgien;
- spécialiste des maladies infectieuses;
- allergologue;
- oto-rhino-laryngologiste.
En général, le diagnostic de la maladie n'est pas difficile. Le moment déterminant est l'identification rapide du trouble afin que l'infection n'entraîne pas le développement de complications dangereuses.
Complications
Des complications se développent si vous ne consultez pas un spécialiste à temps et ne commencez pas le traitement, ainsi que lorsque l'enfant est affaibli.
| Type de complication | La description | Traitement |
| Phlegmon | Lésion purulente-inflammatoire du tissu adipeux qui n'a pas de bordure claire. Le processus a tendance à se propager aux tissus environnants. Des conséquences irréversibles peuvent survenir | Le traitement est effectué par un chirurgien. Le trouble est difficile à traiter. Il consiste à utiliser des antibiotiques et à ouvrir des accumulations purulentes |
| Abcès | Le pus s'accumule dans divers tissus, a des limites claires | Traité avec des antibiotiques |
| Pseudofuronculose | Inflammation sévère des glandes sudoripares | Antibiotiques et soins de la peau de qualité |
| État septique | Infection du sang due à la pénétration de toxines et de bactéries dans celui-ci, ce qui entraîne l'infection du corps entier | Le traitement est effectué dans l'unité de soins intensifs avec l'utilisation d'antibiotiques puissants |
| Ostiomyélite | Infection osseuse purulente | Chirurgie, thérapie anti-inflammatoire |
| Pneumonie | Pneumonie | Traitement antibiotique en association avec l'utilisation d'antitussifs |
| Omphalite | Processus inflammatoires dans le nombril | Rinçage quotidien avec des solutions à base d'alcool et amélioration de l'hygiène |
Traitement
Avec une évolution bénigne de la maladie, le traitement peut être effectué à domicile. Lorsque des signes de complications sont détectés (p. Ex. Fièvre), il est recommandé que le traitement soit effectué en milieu hospitalier.
Dans tous les cas, il est nécessaire d'exclure le contact de l'enfant avec les personnes autour de lui.
Recommandations de traitement le suivant:
- les bains avec des décoctions d'herbes, par exemple, la camomille, la ficelle, la chélidoine, donnent un effet positif. Ces herbes ont des propriétés anti-inflammatoires. Cependant, il est recommandé de baigner l'enfant moins souvent afin que la maladie ne se propage pas aux zones de peau saines. Après le bain, enduisez-le d'une crème pour bébé hypoallergénique pour enfants;
- deux fois par jour, traitez les zones endommagées avec un vert brillant ou une solution faible de permanganate de potassium. Cela empêchera la propagation de l'infection;
- de grandes cloques sont percées avec une aiguille préalablement traitée avec de l'alcool, du pus est pressé, la plaie est brûlée avec une solution d'alcool, puis une pommade antibactérienne est appliquée;
- onguents antiseptiques recommandés pour le traitement de la peau endommagée: lincomycine et héliomycine;
- sur recommandation et sous la supervision d'un spécialiste, une irradiation aux ultraviolets peut être réalisée. Les rayons ultraviolets ont un effet désinfectant;
- Les vêtements et les couches de bébé doivent être maintenus propres et lavés avec des détergents hypoallergéniques doux. Le linge est repassé des deux côtés afin que d'autres infections ne se rejoignent pas.
En cas d'évolution sévère de la maladie, le bébé est hospitalisé et un traitement spécial est prescrit à l'aide d'antibiotiques. Des tests sont effectués pour identifier l'agent causal de la maladie.
Les antibiotiques céphalosporines sont généralement prescrits. Si nécessaire, des immunomodulateurs sont utilisés. La dose est choisie individuellement en fonction de l'âge du nourrisson.
Si la maladie commence et que des complications se développent, un autre traitement est sélectionné, qui vise à les combattre.
La prévention
Compte tenu du fait que chez les nouveau-nés la vésiculopustulose apparaît en raison de la transmission d'un agent pathogène par la mère, d'une mauvaise hygiène pendant les soins, de diverses manipulations impliquant un contact avec la peau du nourrisson, des mesures préventives doivent être prises pour ne pas empêcher l'infection de la peau des enfants par des agents pathogènes.
Les principales mesures préventives:
- chez une femme en âge de procréer, des foyers d'infections chroniques (carie dentaire, amygdalite, otite moyenne, sinusite, pyélonéphrite, cystite, etc.) sont détectés, leur assainissement est effectué avant la grossesse;
- pendant la grossesse, les foyers d'infection doivent également être identifiés et traités, la prévention des rechutes est effectuée;
- après la naissance, fournir à l'enfant des soins adéquats et une bonne hygiène;
- visites régulières chez le pédiatre;
- exclusion de tout contact avec des personnes infectées.
Conclusion
La vésiculopustulose chez les nouveau-nés se développe en raison d'une infection cutanée par un agent pathogène, s'il existe des facteurs prédisposant à cela. En règle générale, la maladie évolue facilement et l'enfant récupère rapidement, à condition que le traitement de la peau endommagée soit entièrement effectué et que les mesures du régime soient observées.
Cependant, les enfants qui ont souffert de cette maladie risquent de développer des maladies de nature purulente-inflammatoire. Par conséquent, ils nécessitent une surveillance étroite d'un pédiatre.
