Valeur informative de la procédure IRM chez l'enfant
Le contenu informatif de la méthode dépend du tissu examiné. L'imagerie par résonance magnétique mieux que le scanner "voit" les tissus mous et les accumulations de fluides dans les cavités. Cette procédure est absolument sans danger pour les enfants.
Pourquoi la popularité de l'IRM augmente chaque année
La méthode de résonance magnétique a commencé à être utilisée en médecine depuis 1946.
Elle s'est généralisée, car elle présente un certain nombre d'aspects positifs:
- procédure non invasive, ce qui permet d'utiliser cette méthode. Y compris en pratique pédiatrique et en néonatalogie;
- possibilité obtenir une photo de n'importe quelle partie du corps une personne;
- pas d'exposition aux radiations.
Sur l'image finale, vous pouvez déterminer les néoplasmes malins, les accumulations de liquide dans les tissus ou les cavités, l'intégrité des organes, etc.
Aujourd'hui, l'IRM pour les enfants est largement prescrite pour l'examen du système nerveux périphérique et central (par exemple, pour clarifier le diagnostic de maux de tête d'étiologie inconnue, d'autres symptômes neurologiques), du système musculo-squelettique.
Essence de méthode
La méthode est basée sur le phénomène de résonance magnétique. Les propriétés magnétiques des noyaux de certains éléments leur permettent de se réorienter dans un champ magnétique dans une certaine direction, et cette direction est toujours constante. Sous l'influence d'un champ magnétique, les atomes ont tendance à se déplacer vers un niveau d'énergie inférieur et plus favorable.
Plus le champ magnétique est fort, plus le noyau est polarisé. Si une certaine énergie est transmise à un tel système, alors le système quittera un état énergétiquement favorable, pendant un certain temps, il sera dans un état de déséquilibre, mais sous l'influence d'un champ magnétique, il reviendra à son état initial énergétiquement favorable avec la libération d'énergie.
Étant donné que différentes substances doivent recevoir des énergies différentes pour sortir de l'état d'équilibre, les substances peuvent être distinguées par l'ampleur de cette énergie. Cette énergie est convertie en un signal et l'ordinateur construit une image basée sur les données reçues.
À qui l'IRM est-elle attribuée?
L'IRM peut être prescrite par un large éventail de spécialistes: thérapeutes, chirurgiens, oncologues, gastro-entérologues, cardiologues, etc. adultes et enfants de tout âge et sexe. La direction de l'IRM pour les enfants est écrite, respectivement, par le pédiatre.
Dans chaque cas, le médecin détermine les indications individuelles de l'étude pour le patient.
Contre-indications pour jouer chez les enfants
Les contre-indications aux études IRM sont générales:
- la présence de prothèses métalliques, de dents, de vis, de plaques, de supports, de piercings et d'autres structures métalliques dans le corps humain;
- peur de l'espace confiné;
- allergie aux médicaments utilisés.
L'enfant a-t-il besoin d'une formation spéciale avant d'effectuer une IRM
Une préparation spéciale n'est requise que pour l'examen des organes de la cavité abdominale (régime alimentaire à l'exclusion des aliments stimulant la formation de gaz dans les intestins) et l'IRM des organes pelviens (la vessie doit être pleine).
Les autres localisations ne nécessitent pas de préparation.
IRM sous anesthésie générale. Y a-t-il une période de récupération après la procédure
Pour les enfants, l'IRM sous anesthésie est indiquée si l'enfant panique à propos de l'intervention à venir ou s'il a des maladies du système nerveux, dans lesquelles il n'est pas possible de rester immobile pendant une longue période. En outre, une indication pour une anesthésie générale peut être une maladie mentale du sujet. Et, bien sûr, l'âge - les très jeunes enfants ne peuvent tout simplement pas être dans la même position pendant longtemps.
Comme pour l'anesthésie chirurgicale habituelle, il est impossible d'effectuer des activités nécessitant attention et concentration dans les 24 heures suivant la procédure.
Si l'étude est réalisée sous anesthésie, une formation spéciale est requise. La dernière fois, l'enfant peut être nourri 6 à 8 heures (enfants jusqu'à un an pendant 4 heures) avant l'étude. Inutile de céder aux demandes de l'enfant et d'avoir pitié de lui! Même le plus petit bonbon consommé avant l'anesthésie ou le jus bu peut entraîner le développement de complications mortelles pendant l'anesthésie!
Ce qui vous permet de détecter l'IRM ou de lire les résultats
L'IRM permet d'identifier les changements structurels des organes et tissus du corps, les malformations congénitales et acquises.
Cerveau et cou
L'IRM du cerveau permet d'identifier les foyers de tissu nerveux anormal (tumeur, hémorragie, ischémie), les anévrismes, les signes d'augmentation de la pression intracrânienne, d'évaluer l'état des vaisseaux de la tête et du cou, les ganglions lymphatiques et les organes du cou.
Cage thoracique
Il est possible de diagnostiquer et d'évaluer l'état des poumons, de la trachée, du cœur avec les tissus environnants, de l'œsophage, de l'aorte, etc. Une évaluation de la prévalence des tumeurs des organes thoraciques, une évaluation du stade de développement des processus inflammatoires, de l'état des ganglions lymphatiques et des vaisseaux sanguins sont disponibles.
Cavité abdominale et organes pelviens
L'IRM des organes pelviens peut aider au diagnostic différentiel des maladies gynécologiques et chirurgicales. En utilisant la méthode, vous pouvez déterminer une grossesse extra-utérine, établir des malformations fœtales, déterminer la présence de formations pathologiques (tumeurs, kystes) dans l'utérus et les ovaires, etc.
L'IRM de l'abdomen peut être réalisée avec une amélioration du contraste. Cette étude est informative pour les thérapeutes, gastro-entérologues, chirurgiens et oncologues. Cette étude élargit considérablement les possibilités de diagnostic et de diagnostic différentiel des maladies des organes abdominaux.
Membres
L'IRM des extrémités montrera des processus pathologiques dans les articulations, le tissu osseux. En utilisant cette méthode, il est possible d'identifier les fractures, les lésions osseuses, l'appareil ligamentaire et les néoplasmes du tissu osseux.
Où peut-on réaliser une IRM et quelles conditions sont nécessaires pour cela?
Référence d'un spécialiste
La référence d'un spécialiste est remplie selon le formulaire 057 / y. Le formulaire contient le nom, le prénom, le patronyme du citoyen, l'année de naissance, le lieu d'enregistrement et de résidence, le numéro de police d'assurance et la compagnie d'assurance, le code de diagnostic selon la CIM-10. La saisine est justifiée par un médecin, certifié par des signatures et des sceaux.
Même une recherche payante n'est possible qu'avec une référence!
Sans IRM
L'IRM gratuite ne peut être pratiquée que dans les hôpitaux publics sur recommandation d'un médecin. L'étude est coûteuse en raison du coût élevé de l'équipement et des coûts énergétiques élevés requis pour la procédure. Les cliniques privées mènent ces recherches uniquement sur une base commerciale.
Pour une IRM, vous n'avez besoin que d'un passeport, d'une police, de SNILS et d'une référence médicale gratuite.
Il est possible de réaliser cette étude sur la base d'une assurance médicale obligatoire, mais vous pouvez rencontrer des difficultés. Cette étude a un éventail d'indications limité et le médecin traitant doit clairement justifier la référence du patient pour une tomographie. Après avoir reçu une référence, le patient est placé dans une file d'attente de quota. La file d'attente ne peut être déplacée que par le médecin-chef d'un établissement médical pour un certain nombre d'indications.
La deuxième difficulté est que toutes les polices d'assurance maladie obligatoire ne peuvent pas offrir cette procédure gratuitement. Si la compagnie d'assurance a ce type de recherche sur sa liste, le patient peut demander un service gratuit.
Si la compagnie d'assurance n'a pas inclus dans la liste des examens IRM gratuits, alors, hélas, la recherche est effectuée uniquement dans une clinique payante ou dans une institution gouvernementale avec une licence appropriée vous permettant de fournir des services payants.
Service payant. Prix en fonction du domaine d'étude
Le coût de l'étude dépend de la clinique dans laquelle l'étude est menée, de la complexité et de la durée de l'étude, de la zone d'étude, de l'utilisation ou non d'un produit de contraste pendant l'étude et de nombreux autres facteurs.
Des valeurs moyennes approximatives peuvent être citées à titre d'exemple (puisqu'elles varient considérablement d'une ville à l'autre).
Par exemple, un examen de la tête et du cou, la colonne vertébrale peut coûter entre 3 et 5 000 roubles; IRM des tissus mous - environ 4000, IRM de la cavité abdominale et de l'espace rétropéritonéal - jusqu'à 8000, etc. En plus du coût du service, l'enregistrement d'image sur disque, l'émission de doublons, etc. sont ajoutés.
IRM pour les femmes enceintes
La réalisation d'une IRM chez la femme enceinte n'est pas contre-indiquée; au contraire, la méthode améliore la qualité du dépistage prénatal (en plus des méthodes échographiques) et réduit le nombre d'interventions invasives. Les résultats de l'étude, la détection des malformations, par exemple, peuvent aider à déterminer les tactiques de traitement d'un nouveau-né.
Quant au diagnostic des maladies maternelles, l'étude est autorisée si elle est indiquée, car elle est sans danger pour le fœtus.
L'IRM peut aider au diagnostic de la grossesse extra-utérine, prédire l'évolution de la grossesse pathologique en présence de malformations fœtales.
Conclusion
Les méthodes de recherche non invasives sont largement utilisées à la fois dans les soins ambulatoires et dans les hôpitaux, qu'il s'agisse d'adultes ou d'enfants. Une IRM pour un enfant peut être réalisée gratuitement ou moyennant des frais, sous réserve des indications appropriées et de la référence du médecin traitant.
La méthode est coûteuse (le prix élevé de l'équipement, la maintenance coûteuse et la consommation d'énergie de l'appareil est importante), mais dans les cas difficiles, il est nécessaire de clarifier le diagnostic en plus des données cliniques et de l'examen physique du patient.
Les grands centres ont plus de possibilités d'utiliser cette méthode; les spécialistes situés en périphérie, parfois il n'est pas possible de prescrire cette méthode à leur patient. De nombreuses tâches organisationnelles doivent encore être traitées.
