Combien de temps dure la décharge après une césarienne et de quoi dépend-elle?

La sortie après l'accouchement et la césarienne sont très similaires. De nombreuses femmes les qualifient à tort de périodes post-partum abondantes. Cette définition est incorrecte en principe, car la décharge après la chirurgie a un mécanisme d'occurrence complètement différent. La question de savoir pourquoi ils surviennent après une césarienne n'inquiète pas si souvent les femmes. Mais la question, quand vont-ils finir, est très brûlante. Dans cet article, nous vous dirons combien de temps dure la décharge après l'accouchement chirurgical et comment comprendre si des complications se sont produites.

À quoi la décharge est-elle associée?

Peu importe la manière dont la femme a accouché - à la fois après un accouchement physiologique et après un accouchement opérationnel, les lochies (écoulement post-partum) sortent des organes génitaux. Ils sont le signe du développement inverse de l'utérus, et ce processus est assez complexe et long.

Pendant la grossesse, l'utérus se développe et grossit, cette croissance est assez intense. En conséquence, un petit organe reproducteur féminin, dont le poids ne dépasse pas 50 à 70 grammes, augmente de plus de 500 fois au moment de la naissance du bébé. Étant donné que l'utérus est un organe musculaire, ses muscles lisses sont étirés, ce qui entraîne une augmentation aussi impressionnante.

Après avoir donné naissance, il devrait revenir à sa taille précédente. Mais cela ne se fait pas du jour au lendemain. À la fois après l'accouchement et après la césarienne dans les premières heures, l'utérus reste grand, mais a déjà une forme allongée et ressemble fortement à une boule dégonflée. Les contractions de l'utérus contribuent à la libération de son contenu interne, c'est-à-dire des lochies.

Le placenta, qui remplissait des fonctions nutritionnelles et protectrices pour l'enfant, est séparé de la paroi de l'utérus, à laquelle il a réussi à se développer étroitement avec un réseau de vaisseaux sanguins en neuf mois. Lors de l'accouchement, la «place du bébé» naît d'elle-même, et lors d'un accouchement chirurgical, le chirurgien la retire après que le bébé est sorti et que le cordon ombilical est coupé.

Dans les deux cas, le réseau de vaisseaux sanguins, qui est déjà devenu un lien entre le corps féminin et le bébé, est perturbé. Les saignements après l'accouchement y sont associés. Avec une césarienne, la situation est encore compliquée par la présence d'une incision chirurgicale dans la paroi utérine. Une incision est une plaie qui saigne en plus.

Cela détermine la quantité et la couleur de la décharge après une césarienne. Ils diffèrent des habituels du post-partum. Les lochies après la césarienne sont plus abondantes, elles peuvent contenir plus de caillots sanguins. De temps en temps au cours des premiers jours, les lochies s'intensifient, cela est dû à des périodes de contraction active de l'utérus. La femme recevra des médicaments contre la contraction car sans eux, l'utérus cicatrisé s'involutionnera plus lentement.

La sortie à l'hôpital est étroitement surveillée par le personnel médical, car la nature des lochies peut en dire long sur le médecin. À la maison, après la sortie, la femme devra observer elle-même la décharge. Ceci est très important pour que vous puissiez faire attention aux complications possibles dans le temps, le cas échéant.

La durée est normale

Dans les 8 à 10 premières heures après l'opération, une femme doit observer un repos au lit strict, après quoi il est impératif de se lever, de s'asseoir, de commencer à marcher, afin que les lochies ne stagnent pas. Les saignements abondants ne durent généralement pas plus de cinq jours. À la fin du premier jour, les bords de la plaie sur l'utérus commencent à se coller, les filaments de fibrine aident à arrêter le saignement au site de fixation du placenta. Par conséquent, dès le lendemain, des caillots sanguins apparaissent dans les sécrétions. Il n'a pas à faire peur à une nouvelle maman. Ils signifient que l'hémostase est normale et que les processus de coagulation sanguine et de rejet des caillots sanguins continuent de se dérouler correctement.

Lorsque l'utérus commence à se contracter, l'écoulement coagulé augmente. Pour qu'une femme ne ressente pas de douleur aiguë, les trois premiers jours, on lui injecte non seulement des médicaments réducteurs, mais également des analgésiques. Au cinquième jour, la décharge change de consistance et de composition. Maintenant, les lochies sanglantes pures sont remplacées par des écoulements avec une teneur accrue en sérum séreux. Sur le tampon, cela peut ressembler à un ichor visqueux.

Après une semaine, l'écoulement devient encore plus muqueux - le col de l'utérus commence à produire une grande quantité de glaire cervicale, alors que commence le processus de restauration de l'endomètre (la couche interne de l'organe reproducteur féminin). À peu près au même moment, les femmes peuvent trouver des taches brunes dans leurs sécrétions, ressemblant à de petits vers dans leur apparence. Ce sont les pointes du matériau de suture chirurgicale qui n'ont pas pénétré directement dans le tissu utérin et, par conséquent, lorsque la cicatrice interne guérit, elles sont rejetées et éliminées par le corps de la femme vers l'extérieur.

4 semaines après l'opération, le nombre de lochies est significativement réduit, certains peuvent avoir une torchis brunâtre. Des écoulements jaunâtres de volume modéré et de consistance uniforme sans odeur piquante et désagréable sont également considérés comme normaux. À la 8e semaine après l'opération, la décharge devient transparente, ils reviennent progressivement à leur état normal.

On pense que la durée normale de la poursuite de la décharge après une césarienne est de 2 mois, mais des changements dans le calendrier de 2 semaines dans un sens ou dans un autre sont autorisés.

Les écarts

La césarienne en elle-même est toujours associée aux risques d'éventuelles complications précoces ou tardives.De plus, il s'agit d'une interférence flagrante dans l'ordre des choses établi par la nature, et donc la charge sur le corps féminin pendant la période de récupération est tout simplement colossale. À l'hôpital, les complications précoces deviennent généralement perceptibles, qui se manifestent par des lochies abondantes, des saignements dus à une hémostase altérée de la femme, en raison d'une lésion du faisceau vasculaire lors de la dissection, ainsi qu'une augmentation de la température et un changement de la couleur et de l'odeur des sécrétions lorsqu'une plaie ou une cavité est infectée utérus.

Si l'utérus ne se contracte pas assez bien ou ne se contracte pas, le saignement est prolongé et uniforme, il ne s'intensifie ni ne s'arrête. Parfois, la décharge s'arrête soudainement après quelques jours. De telles situations nécessitent une attention médicale immédiate, et elles seront certainement fournies à la femme post-partum. Après avoir été renvoyée chez elle, la responsabilité de contrôler la décharge incombe entièrement à la femme. À quelles situations devez-vous porter une attention particulière? Tout ce qui ne rentre pas dans la norme. Voici quelques raisons de consulter immédiatement votre médecin:

l'écoulement sanglant s'est arrêté, mais après quelques jours, il a recommencé, ils sont assez abondants;
des caillots sanguins sont réapparus 10 à 12 jours après l'opération;
une température corporelle élevée a augmenté ou une fièvre légère dure plusieurs jours;

il y a très peu de décharge dans les premiers jours ou ils se sont complètement arrêtés 1 à 2 semaines après la chirurgie;
une substance de couleur verte, grise, brune, noire avec une odeur désagréable est séparée du vagin;
les lochies durent depuis plus de 10 semaines et ne s'arrêtent pas;
dans l'écoulement, la femme remarque des inclusions floculeuses, l'écoulement est devenu très épais, des démangeaisons sont apparues dans le périnée;
une douleur abdominale sévère est observée;
les saignements ou autres écoulements proviennent non seulement des organes génitaux, mais également de la zone de la suture externe sur l'abdomen.

Un écoulement muqueux ou aqueux rose quelques semaines après la chirurgie et plus tard peut indiquer une guérison difficile de la cicatrice interne. Cela se produit avec le rejet auto-immun par le corps de la femme du matériel de suture utilisé par les chirurgiens, ainsi qu'avec le début précoce de l'activité sexuelle après la chirurgie. Un écoulement saturé jaune et vert à tout moment après la chirurgie est le signe d'une infection évidente, probablement purulente. Habituellement, leur température corporelle augmente.

Un écoulement aqueux, presque incolore et assez abondant, peut être un transsudat sortant si l'apport sanguin à l'utérus est perturbé, et un écoulement blanc épais avec des flocons peut également indiquer des déséquilibres dans la microflore vaginale et le muguet se manifestant après la chirurgie. Dans tous ces cas, une visite chez un médecin est obligatoire. L'automédication est inacceptable.

Conseils

Voici quelques conseils importants pour les femmes qui ont accouché.

À la maternité, n'utilisez que des doublures d'hôpital stériles pendant les trois premiers jours. Pas de tampons commerciaux, car ils ne garantissent pas que la microflore pathogène n'entrera pas dans le vagin.
Lorsque vous vous lavez à l'hôpital et après votre congé, vous devez éviter de faire pénétrer de l'eau dans le vagin, car cela augmente le risque d'infection. De plus, vous ne pouvez pas vous doucher.
Les joints pour la séparation des lochies après une césarienne doivent être changés plus souvent qu'avec des règles régulières. Doublures à la maternité - toutes les trois heures, serviettes hygiéniques à la maison - toutes les 2-3 heures.

Il est strictement interdit d'utiliser des tampons à la place des tampons.
La vie sexuelle ne peut être vécue qu'à la fin de la décharge en l'absence d'autres complications, c'est-à-dire au plus tôt 2 mois après l'opération.
Il est interdit de soulever des poids de plus de 3-4 kilogrammes, de s'accroupir, de sauter, de tomber. Si de telles actions ont néanmoins été commises et que la décharge a augmenté ou que leur nature a changé, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Commentaires

Partageant leur expérience sur Internet, beaucoup de femmes oublient qu'elles ont eu une grossesse individuelle, contrairement à d'autres, l'accouchement avait aussi ses propres caractéristiques. Par conséquent, le processus de récupération après une césarienne ne peut pas être le même pour tout le monde. Les normes ci-dessus sont conditionnelles et indiquent plutôt l'ordre des changements que des termes clairs. Néanmoins, les femmes continuent de se demander combien de temps la sortie a duré et obtiennent des réponses complètement différentes.

La plupart des femmes affirment que la décharge s'est arrêtée après 6-7 semaines. Il y a ceux chez qui ils se sont arrêtés 30 jours après l'opération. Une décharge abondante ne dure généralement pas longtemps, mais une sueur maigre et maculeuse peut être gênante pendant longtemps. Les mères expérimentées conseillent de boire plus de liquide avec de si maigres lochies. Ceci, ont-ils dit, aide le résidu à s'écouler plus rapidement.