Amikacin pour les enfants: mode d'emploi

Si un enfant a une infection grave, les médicaments antibactériens ne peuvent être dispensés. L'un des plus efficaces est l'Amikacin. Est-il possible de traiter les enfants avec un tel antibiotique, comment diluer correctement le médicament et comment le prendre peut-il nuire au corps de l'enfant?

Formulaire de décharge

L'amikacine est produite sous forme de solution et de poudre, mais le médicament est conditionné dans des ampoules et des flacons. La suspension, les gélules ou les comprimés d'Amikacin n'existent pas, ce médicament ne peut donc pas être bu.

La forme de poudre d'Amikacin est présentée dans des flacons contenant 250, 500 ou 1000 mg de substance active. Ils peuvent être accompagnés d'ampoules avec de l'eau pour injection de 2 ou 5 ml.

Les ampoules avec la solution d'Amikacin sont présentées avec une dose de 250 mg d'un antibiotique dans 1 ml et les ampoules elles-mêmes contiennent 2 ou 4 ml de liquide. En outre, le médicament peut être acheté en ampoules d'une capacité de 2 ml, où la substance active contient 100 mg ou 500 mg.

Composition

Seule la substance active est présente dans les flacons de poudre. La solution injectable contient non seulement de l'amikacine, mais également du citrate de sodium, de l'eau, de l'acide sulfurique et du disulfite de sodium.

Principe de fonctionnement

L'amikacine est un médicament classé comme un antibiotique aminoside. C'est également un médicament antituberculeux efficace. Après être entré dans le corps, ce médicament antibactérien pénètre à travers les membranes cellulaires des agents pathogènes, puis se lie aux composants intracellulaires des bactéries et perturbe la synthèse des protéines dans les cellules microbiennes. En conséquence, les bactéries meurent, donc l'action de l'Amikacin est appelée bactéricide.

Le spectre d'activité de l'Amikacin contre les micro-organismes est assez large.

Ce médicament est efficace contre:

Pseudomonas.
Escherichia coli.
Klebsiella.
Enterobacter.
Shigella.
Streptocoques.
Salmonella.
Staphylocoques.
Serratia.
Providences.
Mycobactéries.

L'amikacine contribue souvent à la résistance à d'autres agents antibactériens, tels que la pénicilline, la gentamicine ou l'isoniazide. La résistance à un tel médicament se développe rarement (plus de 70% des microbes y restent sensibles).

Le médicament n'est presque pas absorbé et est rapidement détruit dans le tube digestif, il est donc administré par injection. La concentration maximale d'Amikacin est atteinte dans le corps du patient après 30 à 60 minutes, puis elle diminue en thérapeutique et agit pendant environ 10 à 12 heures. L'amikacine pénètre facilement dans les tissus et peut agir dans les os, le cerveau, les poumons, le muscle cardiaque et d'autres organes.

Les indications

Diverses maladies infectieuses peuvent être la raison de prescrire Amikacin.

Ce médicament est prescrit:

Avec pneumonie, bronchite, abcès dans les poumons ou lésions bactériennes de la plèvre.
Avec endocardite (formes subaiguës et aiguës).
Avec la tuberculose.
Avec une infection gonococcique.
Avec otite moyenne purulente.
Avec méningite bactérienne et autres infections du système nerveux central.
Avec des infections intestinales.
Avec péritonite et autres lésions microbiennes des organes abdominaux.
Avec une cholangite.
Avec des lésions infectieuses du tissu sous-cutané et de la peau.
Avec myosite, bursite ou arthrite provoquées par des bactéries.
Avec ostéomyélite.
Avec inflammation infectieuse des voies urinaires.
Avec des brûlures chimiques ou thermiques.
Pour les maladies oculaires (le médicament est appliqué par voie topique).
Pour les infections postopératoires.
Avec septicémie.

À partir de quel âge est-il permis de prendre?

Les instructions d'utilisation pour les enfants permettent toutefois d'injecter de l'amikacine dès la naissance pour les nouveau-nés, ce médicament est administré avec beaucoup de prudence. La nomination du médicament à un bébé prématuré nécessite également une attention particulière.

L'amikacine ne doit être prescrite aux enfants de tout âge que par un médecin, car l'utilisation de ce médicament comporte ses propres précautions. De plus, le médecin sera en mesure de calculer avec précision la dose requise, car les bébés de 3 ans ont besoin d'une quantité de médicament complètement différente de celle des enfants de 8 ans ou plus.

Contre-indications

La nomination d'Amikacin est contre-indiquée en cas d'intolérance à ce médicament, ainsi qu'en cas d'hypersensibilité à d'autres antibiotiques du groupe des aminosides.

De plus, ce médicament n'est pas administré:

Pour des problèmes avec l'appareil auditif ou vestibulaire.
Avec névrite du nerf auditif.
Si la fonction rénale est altérée, par exemple, les tests montrent une azotémie, une urémie ou une insuffisance rénale.
Avec des pathologies cardiaques sévères.
Pour les maladies graves des organes hématopoïétiques.

Le médicament est utilisé très soigneusement si le patient est déshydraté. Pour les femmes enceintes, un tel médicament n'est prescrit que s'il existe des indications vitales, car Amikacin traverse le placenta et peut affecter négativement l'audition et les reins du fœtus. Le médicament passe également dans le lait maternel, par conséquent, le traitement par Amikacin n'est pas associé à l'allaitement.

Effets secondaires

L'amikacine a un effet négatif sur les 8 paires de nerfs crâniens, en particulier si le patient est déshydraté ou atteint d'une insuffisance rénale. Par conséquent, la prise d'un tel médicament provoque souvent une sensation de congestion dans les oreilles, des bruits, une perte auditive et une dose élevée peut entraîner une surdité irréversible.

Cet antibiotique a également un effet néphrotoxique. Sa prise peut entraîner une hématurie, une oligurie, une excrétion de protéines dans l'urine et une insuffisance rénale. De plus, le médicament affecte négativement le sens de l'équilibre. Le patient après le traitement par Amikacin peut ressentir des étourdissements et perdre la coordination de ses mouvements.

Les autres effets indésirables pendant le traitement par Amikacin sont:

Maux de tête.
Serrer des mains.
Secousses musculaires.
Paresthésies.
Abaisser la tension artérielle.
Palpitations.
Anémie.
La nausée.
Dysbactériose.
La diarrhée.
Démangeaisons cutanées, urticaire et autres réactions allergiques.
Vomissement.
Douleur au site d'injection.
Inflammation de la peau.
Fièvre.
Inflammation de la veine avec injection intraveineuse.

Mode d'emploi et dosage

Avant le traitement par Amikacin, il est recommandé de faire une analyse de la sensibilité de l'agent pathogène à un tel médicament.
L'amikacine peut être administrée à l'enfant par voie intramusculaire ou intraveineuse. Le médicament est injecté dans une veine soit lentement dans un jet (environ deux minutes) soit par goutte à goutte (environ 60 gouttes par minute).
Une solution injectable d'Amikacin en poudre doit être préparée immédiatement avant l'injection. Dans un flacon contenant 0,25 ou 0,5 g de médicament pour injection intramusculaire, ajoutez 2 ou 3 ml d'eau spéciale pour injection. Pour réaliser une perfusion intraveineuse, le contenu du flacon est dilué dans 200 ml de glucose ou de sérum physiologique de manière à obtenir une solution de concentration inférieure à 5 mg / ml.
Il n'est pas recommandé de combiner la solution d'Amikacin avec d'autres médicaments dans le même système de perfusion ou dans la même seringue, afin de ne pas provoquer l'apparition de complexes inactifs.
Pendant le traitement par Amikacin, la fonction rénale doit être surveillée (le taux d'urée et de créatinine dans les tests sanguins est déterminé) et l'état des nerfs cochléaires vestibulaires (un audiogramme est réalisé).
La dose d'Amikacin doit être calculée en fonction du poids de l'enfant. Le traitement commence par une dose unique de 10 mg par kg de poids corporel, puis augmente à 15 mg / kg par jour. Cette dose quotidienne est divisée en 2 ou 3 doses, c'est-à-dire que l'enfant reçoit 7,5 mg / kg du médicament toutes les 12 heures ou 5 mg / kg toutes les 8 heures. Par exemple, si un enfant pèse 22 kg, pour la première injection, il a besoin de 220 mg de médicament, puis le médicament doit être administré deux fois par jour à 165 mg ou trois fois par jour à 110 mg.
La durée du traitement par Amikacin dure de 3 à 7 jours si le médicament est injecté dans une veine et de 7 à 10 jours si l'administration intramusculaire est utilisée. Si le traitement dans les 5 jours ne fonctionne pas, l'antibiotique est remplacé.

Surdosage

Le dépassement de la dose d'Amikacin peut provoquer une réaction toxique chez le patient. Le médicament provoque un blocage neuromusculaire qui peut arrêter la respiration. Si le médicament à une dose trop élevée est administré à un bébé, cela entraîne une dépression du système nerveux. L'enfant devient léthargique, peut tomber dans le coma et arrêter de respirer.

Pour traiter un surdosage, le patient reçoit de l'atropine, du chlorure de calcium, des anticholinestérases et d'autres médicaments symptomatiques. Si l'état est très mauvais, une transfusion sanguine et une ventilation mécanique sont indiquées.

Interaction avec d'autres médicaments

L'amikacine est incompatible avec de nombreux autres médicaments. Parmi les médicaments qui ne doivent pas être prescrits avec un tel antibiotique figurent l'héparine, les pénicillines, l'érythromycine, les vitamines B, le chlorure de potassium, les céphalosporines, l'acide ascorbique et certains autres médicaments.
Si vous utilisez Amikacin avec d'autres aminosides ou après un traitement par l'un des antibiotiques de ce groupe, l'effet antimicrobien du médicament sera moins prononcé et l'effet toxique augmentera.
L'effet néphrotoxique d'Amikacin peut être renforcé par l'administration simultanée de ce médicament et de la vancomycine, de l'amphotéricine B, de la polymyxine, de l'acide nalidixique ou de la céphalothine.
Si Amikacin est administré en association avec un diurétique de l'anse tel que le furosémide, il augmentera les effets négatifs de l'antibiotique sur l'audition.
Si des injections d'Amikacin sont combinées avec du sulfate de magnésium, des analgésiques narcotiques, une anesthésie par inhalation, des polymyxines ou des médicaments curariformes, cela entraînera une augmentation du blocage neuromusculaire.

Conditions de vente

L'achat du médicament n'est disponible que sur ordonnance.

Conditions de stockage et durée de conservation

L'endroit où les ampoules ou flacons d'Amikacin seront conservés doit être protégé de la lumière et hors de portée des enfants. La température de stockage ne doit pas dépasser +25 degrés. La durée de conservation du médicament est de 3 ans.

Commentaires

La plupart des critiques sur l'utilisation d'Amikacin chez les enfants sont positives. Les parents notent que le médicament est très efficace et aide rapidement un enfant malade (après la première injection). En pédiatrie, ce médicament est le plus souvent prescrit pour les infections intestinales.

Le principal le moins des injections intramusculaires d'Amikacin s'appelle leur douleur plutôt prononcéepar conséquent, de nombreux médecins, au lieu de l'eau pour injection, sont autorisés à diluer le médicament avec de la novocaïne. Cela aide à réduire l'inconfort des injections.

Analogues

Au lieu d'Amikacin, vous pouvez utiliser d'autres médicaments contenant le même principe actif, par exemple l'hémomycine, la farcycline ou l'Amikin. A la place de l'amikacine, d'autres aminosides peuvent également être utilisés, par exemple la nétilmicine ou la tobramycine. De plus, s'il est nécessaire de remplacer Amikacin par un autre agent antibactérien, il vaut la peine de découvrir la sensibilité des bactéries à d'autres antibiotiques.