Paracétamol pour enfants: mode d'emploi

De nombreux médecins et parents pensent que le paracétamol devrait être dans l'armoire à pharmacie à domicile de chaque famille avec de jeunes enfants. Ce médicament est utilisé comme remède symptomatique contre la douleur ou la fièvre. Et comme ces symptômes surviennent assez souvent dans l'enfance, la présence de paracétamol à la maison est vraiment justifiée. Sous quelles formes ce médicament est-il produit, comment agit-il sur le corps humain, à quelle dose est-il utilisé chez les enfants et par quels analogues peut-il être remplacé?

Forme de libération et composition

Le paracétamol est produit par de nombreuses sociétés et dans le nom de certains médicaments, il y a un préfixe indiquant le fabricant (Paracetamol-Altpharm, Paracetamol-UBF, Paracetamol MS, etc.). Le médicament est présenté en pharmacie sous les formes suivantes:

Suppositoires. Ils sont vendus en paquets de 10 et sont disponibles en plusieurs dosages - 50, 100, 250 et 500 mg de paracétamol par bougie. Un ingrédient supplémentaire de cette forme du médicament est uniquement la base grasse, grâce à laquelle le suppositoire conserve sa forme (il a la forme d'une torpille), a une couleur blanche ou blanc crème, et est également facilement inséré dans l'anus et se dissout rapidement à l'intérieur de l'intestin.

Suspension. Un tel médicament des sociétés "Sintez" et "Pharmstandard-Leksredstva" est le plus souvent choisi pour le traitement des enfants, c'est pourquoi il est appelé "Paracétamol pour enfants" et "Paracétamol pour enfants". Le médicament est vendu dans des flacons en verre, qui sont fournis avec une cuillère ou une seringue pour un dosage précis de la suspension. Un flacon peut contenir 100 grammes (16 doses de 5 ml chacun), 150 grammes (24 doses) ou 200 grammes (32 doses) d'un liquide homogène gris ou gris-jaune avec une odeur et un goût de fraise ou d'orange. Le paracétamol dans un tel médicament est présenté à une dose de 120 mg / 5 ml et est complété par du propylène glycol, du saccharose, de la gomme xanthane, du sorbitol et d'autres ingrédients.

Pilules... Ils sont généralement ronds et blancs, mais peuvent être crémeux ou jaunâtres. Un tel paracétamol est conditionné en blisters et vendu en 10, 20 pièces ou plus dans une boîte. Le contenu de l'ingrédient actif dans un comprimé peut être de 200 mg ou 500 mg. Selon le fabricant, l'aérosil, l'amidon, la povidone, la gélatine et d'autres substances agissent comme des composants auxiliaires du médicament. A l'étranger produit également des comprimés et des gélules contenant 325 mg de paracétamol.

Comprimés effervescents. Sous cette forme, le paracétamol est produit par Hemofarm. Le médicament est vendu dans des tubes en plastique contenant 10 à 40 comprimés blancs ronds. Chacun d'eux contient du paracétamol à une dose de 500 mg, ainsi que de l'acide citrique, une émulsion de silicone, du saccharinate de sodium, du lactose, un arôme de citron et quelques autres composés. En outre, le même fabricant propose Paracetamol-S-Hemofarm. Ce sont également des comprimés effervescents, mais ils ne contiennent que 330 mg de paracétamol par comprimé, complétés par 200 mg d'acide ascorbique.

Solution pour injections. C'est un liquide incolore et transparent conditionné dans des flacons en polyéthylène de 100 ml (il peut avoir une teinte jaune clair ou rose clair). Chaque millilitre de cette préparation contient 10 mg de paracétamol, additionné d'hydrogénophosphate de sodium, de mannitol, d'eau stérile et d'hydroxyde de sodium ou d'acide chlorhydrique.

Un médicament appelé "Paracétamol Extra"... Il est présenté en deux dosages, dont l'un convient aux enfants (il y a une inscription «pour enfants» sur l'emballage d'un tel médicament). La composition de ce médicament sous forme de poudre emballée dans des sachets en portions avec une saveur de cerise, de caramel ou d'orange comprend non seulement du paracétamol à une dose de 120 mg, mais également de l'acide ascorbique en une quantité de 10 mg. Un sachet contient 1,5 g de poudre et une boîte contient 5 à 50 sachets.

Il y a aussi des pilules "Paracetamol Extratab". Ils comprennent également une combinaison de paracétamol (500 mg par comprimé) et d'acide ascorbique (0,15 g par comprimé). Un tel médicament a une forme oblongue et une couleur blanc-jaune, parfois marbrée. Le médicament est vendu en 5 à 75 comprimés dans une boîte.

Principe de fonctionnement

Le paracétamol a la capacité de bloquer des enzymes appelées cyclooxygénases. Ils sont situés dans les tissus du système nerveux central, de sorte que toute forme de médicament affecte le centre de thermorégulation et le centre de la douleur. De plus, dans les tissus périphériques enflammés, le paracétamol est incapable d'affecter la cyclooxygénase en raison de la présence de peroxydases cellulaires.

Pour cette raison, le médicament n'a pas d'effet anti-inflammatoire significatif, mais il n'a pas non plus d'effet négatif sur l'échange d'eau et de sels (le médicament ne retient pas l'eau et le sodium), ainsi que sur le tube digestif (le médicament n'affecte pas la muqueuse gastro-intestinale).

Le paracétamol sous toutes ses formes est absorbé assez rapidement et son la concentration maximale dans le sang est observée après 30-120 minutes après application. L'effet thérapeutique des suppositoires rectaux apparaît après 1,5 à 2 heures et le médicament sous forme de suspension - après environ 15 à 30 minutes. Les changements métaboliques du médicament ont lieu dans le foie et les métabolites qui en résultent quittent le corps dans l'urine.

Les indications

Le plus souvent, le paracétamol est utilisé pour abaisser la température corporelle en cas de fièvre causée par la grippe, de toute infection infantile (varicelle, scarlatine, rougeole, etc.), de vaccination ou de toute autre condition ayant provoqué une élévation de la température corporelle. La drogue est également en demande car analgésique avec une douleur modérée ou inexprimée, par exemple avec un mal de tête, si un enfant a mal à l'oreille avec une otite moyenne, un mal de dents apparaît, il y a une sorte de blessure ou un mal de gorge avec angor.

À quel âge est-il prescrit?

Toutes les formes de paracétamol sont contre-indiquées chez les enfants pendant la période néonatale. Pour les bébés de 1 à 3 mois, les médicaments sous forme de suppositoires ou de suspensions ne sont administrés que sous la surveillance d'un médecin. L'utilisation du médicament chez les nourrissons de cet âge est justifiée par une réaction post-vaccination (augmentation de la température due à la vaccination) et le médicament est utilisé une fois.

Dans d'autres cas et pour une prise plus longue, les suppositoires, en fonction de la posologie, sont utilisés chez les enfants âgés de 3 mois à 12 ans, en choisissant le médicament approprié pour la dose. La suspension est donnée aux enfants de plus de trois mois.

La préparation liquide peut être utilisée à la fois chez les écoliers et les adolescents, mais à partir de 6 ans, il est déjà permis de remplacer la suspension par une forme de comprimé. Les comprimés effervescents ne doivent pas être administrés aux enfants de moins de 6 ans. «Paracétamol Extratab» également autorisé à partir de six ans.

Contre-indications

Le paracétamol ne doit pas être utilisé chez les enfants présentant une hypersensibilité à l'un des composants de la forme de médicament choisie. Le médicament n'est pas non plus prescrit:

Enfants présentant des lésions érosives ou ulcéreuses du tractus gastro-intestinal.
Patients présentant des saignements intestinaux ou gastriques.
Enfants présentant un déficit en glucose 6 phosphate déshydrogénase.

La suspension ne peut pas être utilisée chez les enfants présentant une intolérance au fructose, un manque d'isomaltase et d'autres problèmes héréditaires de digestion des glucides. Les suppositoires ne sont pas utilisés pour l'inflammation rectale.

Le médicament est administré avec prudence si l'enfant souffre de pathologies hépatiques, de maladies du sang, d'insuffisance rénale, d'asthme bronchique et de certaines autres maladies.

Effets secondaires

Le traitement au paracétamol peut provoquer des allergies, qui se manifestent par des démangeaisons, des éruptions cutanées, un gonflement de la peau ou d'autres symptômes négatifs. S'ils apparaissent, toute utilisation ultérieure du médicament doit être abandonnée.

Parfois, la prise de paracétamol entraîne une violation de la formation de cellules sanguines, ce qui provoque une thrombocytopénie ou une anémie. Cette réaction négative peut survenir avec un traitement à long terme. Si la sensibilité du corps de l'enfant aux médicaments du groupe AINS est augmentée, l'utilisation de Paracetamol peut entraîner un bronchospasme. Dans de rares cas, le traitement peut aggraver la fonction hépatique ou affecter le système digestif.

Mode d'emploi

La méthode d'administration et la forme du médicament sont sélectionnées en tenant compte de l'âge de l'enfant, car les dosages des différentes versions de paracétamol diffèrent. Le médicament doit être administré aux enfants, comme aux adultes, à des intervalles d'au moins 4 heures.

La durée d'utilisation de toute forme de paracétamol est limitée à trois jours si le médicament est prescrit pour abaisser la température et à 5 jours si un effet analgésique est nécessaire. Si le médicament a été administré pendant 3 jours pour la fièvre ou 5 jours pour la douleur, mais que les symptômes ne sont pas complètement éliminés, un traitement ultérieur doit être adressé à un pédiatre ou à un autre médecin qui surveille l'enfant.

Aux chandelles

Après avoir couché l'enfant et écarté les fesses, insérez délicatement la bougie en la poussant avec l'index. Si nécessaire, les bougies peuvent être coupées en morceaux et insérer une seule de ces pièces, ou toutes à tour de rôle. Il est conseillé d'administrer un tel médicament après une selle naturelle ou après avoir donné un lavement à votre enfantafin que la fiche insérée ne déclenche pas la vidange.

Suppositoires Le paracétamol est injecté dans le rectum 2 à 4 fois par jour avec un intervalle entre les utilisations d'au moins quatre heures. La posologie de cette forme est influencée par le poids corporel et l'âge du patient. Pour calculer une dose unique, vous devez multiplier 10 à 12 mg par le poids de l'enfant en kilogrammes. Dans ce cas, la dose maximale est considérée comme étant de 60 mg par kilogramme de poids corporel du bébé.

Habituellement, les enfants de 6 à 12 mois reçoivent 50 à 100 mg, un bébé de 1 à 3 ans - 100 à 150 mg et un enfant de 3 à 5 ans - 150 à 200 mg. Un patient âgé de 5 à 10 ans reçoit une injection de suppositoires avec une dose de 250 mg et un enfant de 10 à 12 ans peut être inséré avec des suppositoires de 500 mg. Au-delà de 12 ans, le paracétamol n'est pas utilisé dans les suppositoires.

Sous forme liquide

Le paracétamol en suspension doit être agité avant chaque utilisation afin que tous les composants de la solution y soient répartis uniformément. Il n'est pas nécessaire de diluer le médicament avec de l'eau, mais il est conseillé de le boire avec une quantité suffisante d'eau pure. Il est préférable de prendre la suspension avant les repas.

La posologie de ce médicament est calculée en tenant compte de deux paramètres - le poids de l'enfant et son âge. Une norme unique est de 10 à 15 mg de paracétamol pour 1 kilogramme de poids corporel du patient. La posologie quotidienne maximale, comme pour les suppositoires, est considérée comme étant de 60 mg de paracétamol pour 1 kg de poids du bébé.

Dans l'annotation du médicament, vous pouvez voir une plaque dans laquelle il y a des doses approximatives pour les enfants d'un certain poids. Par exemple, si un enfant pèse 11 kg, alors dans ce tableau en face de la valeur «8-16 kg», nous voyons «5 ml» - c'est la quantité de suspension et sera une dose unique pour un tel bébé.

La suspension est prélevée avec une seringue doseuse qui, après ingestion du médicament, doit être rincée et laissée sécher. Au lieu d'une seringue, la boîte peut contenir une cuillère en plastique à double face. Un côté d'une telle cuillère peut prendre 5 ml et l'autre - 2,5 ml. Après avoir pris la suspension, la cuillère doit également être lavée et séchée, puis conservée dans une boîte avec le flacon.

En comprimés

Il est conseillé de prendre le paracétamol sous forme solide 1 à 2 heures après un repas avec de l'eau. La dose de comprimés est choisie en fonction de l'âge, par exemple, si un enfant a 7 ans, un comprimé de 200 mg lui suffit, et à 13 ans, il faut au moins 500 mg pour une admission. Le nombre maximum de comprimés est également déterminé en tenant compte de l'âge: un enfant de 6 à 9 ans ne reçoit pas plus de 1,5 g, un patient de 9 à 12 ans - plus de 2 g et un adolescent de plus de 12 ans - plus de 4 g de principe actif.

Un comprimé effervescent est jeté dans un verre d'eau et, lorsqu'il est complètement dissous, la solution est administrée à l'enfant. La fréquence d'application de ce paracétamol est de 1 à 3 fois par jour. À l'âge de 6 à 9 ans, seule la moitié de la pilule est prise à la fois, mais si nécessaire, vous pouvez utiliser la totalité. La dose maximale par jour pour les patients âgés de 6 à 9 ans est de 3 comprimés effervescents, pour les enfants de 9 à 12 ans - 6 comprimés, pour les adolescents - 12 comprimés.

Le médicament "Paracetamol Extratab" est utilisé dans un demi-comprimé 3-4 fois par jour, si l'âge du patient est de 6 à 12 ans. Un enfant de plus de douze ans, si son poids est supérieur à 50 kg, peut recevoir une pilule entière en une seule fois.

Surdosage

Les premiers symptômes qui apparaissent à la suite de la prise d'une dose excessive de paracétamol surviennent généralement du tube digestif. Il s'agit de diarrhée, de crampes abdominales, de vomissements, de perte d'appétit et d'autres signes d'empoisonnement. 12 heures ou plus après une surdose, des lésions hépatiques peuvent se développer, il est donc impératif de montrer l'enfant à un médecin, même s'il se sent normal. Dans certains cas, un excès significatif de la dose du médicament conduit à encéphalopathie.

Association avec d'autres médicaments

Vous ne pouvez pas donner à l'enfant en même temps du paracétamol et tout autre médicament antipyrétique contenant du paracétamol dans leur composition, afin de ne pas provoquer de surdosage. L'utilisation combinée avec des anti-inflammatoires avec un autre ingrédient actif (par exemple, des médicaments contenant de l'ibuprofène ou de l'acide acétylsalicylique) n'est pas non plus recommandée et autorisé seulement après un rendez-vous chez le médecin.

En outre, il existe de nombreux médicaments d'autres groupes qui ne sont pas prescrits avec le paracétamol. La liste complète de ces médicaments peut être vue dans l'annotation au médicament.

Conditions de vente

Tous les types de paracétamol sont classés comme médicaments en vente libre, de sorte que les suppositoires, les comprimés et les suspensions peuvent être facilement achetés dans la plupart des pharmacies. Le prix dépend de la forme choisie, de la posologie et du fabricant. Par exemple, pour 10 comprimés de 200 mg, vous devez payer 3 roubles, 200 g d'une suspension de paracétamol pour enfants coûte 110 à 120 roubles et 10 suppositoires rectaux de 100 mg coûtent chacun environ 30 roubles.

Fonctionnalités de stockage

Il est optimal de conserver le paracétamol dans des bougies au réfrigérateur, car la température, qu'il n'est pas recommandé de dépasser pendant le stockage de cette forme posologique, est de 15 degrés Celsius. Tous les autres types de paracétamol ne nécessitent pas de basses températures pour un stockage à long terme et peut résister à des températures jusqu'à +25 degrés.

La durée de conservation de la plupart des médicaments, y compris les comprimés effervescents, Extratab et Extra, est de 2 ans. Dans ce cas, la forme de comprimé peut être conservée un peu plus longtemps - 3 à 5 ans et la suspension - 3 ans. Après ouverture du flacon, la durée de conservation de la suspension n'est pas réduite et il n'est pas nécessaire de conserver le médicament au réfrigérateur.

Commentaires

Dans la plupart des cas d'utilisation du paracétamol dans l'enfance, les parents laissent des critiques positives sur toutes les formes d'un tel médicament. Son principal avantage par rapport aux autres médicaments antipyrétiques est la sécurité pour les enfants. Où l'efficacité du paracétamol, selon les parents, très haut. Après son application, la température baisse assez rapidement et la douleur diminue ou disparaît.

Le paracétamol en suppositoires est loué pour son large choix de dosages (il peut être utilisé à différents âges) et la possibilité de l'utiliser chez les enfants ayant un réflexe nauséeux prononcé. La suspension est considérée comme la plus pratique de toutes les formes posologiques, en raison de sa facilité de dosage, de son goût agréable et de son coût abordable.

Parmi les inconvénients du paracétamol, le long début de l'effet antipyrétique des suppositoires et l'action brève de toute forme de médicament sont généralement mentionnés (selon les mères, l'effet de l'utilisation dure dans la plupart des cas moins de 4 heures). En raison de ces inconvénients, certains parents préfèrent l'ibuprofène ou alterne entre le paracétamol et l'ibuprofène.

En outre, ils répondent également négativement à la composition du paracétamol liquide, car dans le sirop et la suspension des additifs chimiques sont présents, que les mères appellent nuisibles (saveur, etc.). Pour réduire leur impact négatif, ce qui est très important lorsqu'un enfant est sujet aux allergies ou en bas âge, les bougies sont généralement préférées.

La portabilité du paracétamol, à en juger par de nombreuses critiques, est généralement bonne. Les effets secondaires sont moins fréquents et sont généralement associés à une intolérance aux substances principales ou auxiliaires.

Analogues

Tout autre médicament contenant le même ingrédient actif peut être utilisé à la place du paracétamol. Si vous devez remplacer les bougies, utilisez l'un des analogues tels que Panadol pour enfants, Tsefekon D ou Efferalgan... La posologie de ces suppositoires est différente, vous pouvez donc facilement choisir un médicament pour les bébés (vous pouvez utiliser Cefekon D) et pour un patient plus âgé.

Pour remplacer le paracétamol en suspension, convient Panadol, Efferalgan ou Calpol pour enfants. Ces médicaments ont également une forme liquide et un goût sucré. N'importe lequel de ces médicaments, comme le paracétamol pour les enfants, peut être administré aux enfants de plus de 3 mois.

Si l'enfant a plus de 6 ans et a besoin de trouver un analogue du paracétamol sous forme de comprimés, Panadol ou Efferalgan peut devenir un tel médicament. Au lieu de Paracetamol Extra et Extratab, vous pouvez utiliser un analogue avec la même combinaison d'ingrédients actifs, par exemple, Efferalgan avec vitamine C (il est disponible en comprimés effervescents) ou en poudre Grippostad (il est prescrit à partir de 15 ans).

S'il y a des raisons de refuser des préparations de paracétamol, par exemple si vous y êtes allergique, les médecins prescrivent le plus souvent des médicaments contenant de l'ibuprofène. Leurs pédiatres, y compris Komarovsky, comprennent également à des médicaments sans danger pour les enfants.

Ces médicaments ne sont pas moins efficaces pour faire baisser la température et soulager la douleur, et ont également un effet thérapeutique plus long. Pour les enfants, Nurofen et Ibuprofen sont le plus souvent choisis. Les deux médicaments sont libérés sous forme de suppositoires et de suspensions, approuvés à partir de l'âge de trois mois.

Dans certains cas, si la température ne diminue pas ou présente un danger pour l'enfant, d'autres médicaments sont utilisés en plus du paracétamol ou du Nurofen. Souvent, dans une telle situation, ils appellent une ambulance et l'enfant est administré mélange lytique, qui élimine rapidement la fièvre. Ce mélange contient généralement Analgin et Suprastin. Ces médicaments sont souvent complétés Non-shpasi la peau du bébé est froide au toucher et pâle (le médicament soulage le vasospasme).