Symptômes et traitement de la salmonellose chez les enfants

Les infections intestinales sont très fréquentes chez les enfants. Il n'y a rien de surprenant à cela, car les enfants essaient de goûter le monde dès leur plus jeune âge.

Parmi les affections intestinales, l'un des principaux lieux appartient à la salmonellose. Nous vous expliquerons comment évolue cette maladie chez les enfants et comment traiter un enfant dans cet article.

Ce que c'est

Une infection intestinale aiguë appelée salmonellose affecte les humains et les animaux. De plus, parmi la masse totale des malades, la majorité sont des enfants d'âge préscolaire et scolaire. Cependant, les nouveau-nés et les nourrissons peuvent être diagnostiqués avec la maladie. Personne n'est à l'abri d'une infection.

La maladie est assez difficile, surtout chez les bébés. Comme la plupart des infections intestinales, la salmonellose survient plus souvent en été quand il fait chaud, car par temps chaud, il est beaucoup plus difficile de se conformer à toutes les règles de conservation des aliments.

Lorsque la salmonellose survient, l'enfant doit recevoir une assistance correcte et rapide, et cela dépend en grande partie des parents, de la rapidité avec laquelle ils peuvent reconnaître les premiers signes d'infection bactérienne.

Les causes

L'agent causal de la maladie est la salmonelle - une bactérie sous la forme d'une tige. Le microbe est assez commun, mais il ne peut pas se vanter d'une excellente santé et d'une excellente endurance.

Salmonella rapide meurt lorsqu'il est chauffé à 50-55 degréscependant survit bien lorsqu'il est congelé. N'aime pas le bâton et la lumière du soleil.

Les conditions idéales pour la croissance des bactéries sont les intestins des humains et des animaux. À une température d'environ 37 degrés, les microbes se sentent bien et sont capables de se reproduire. Lorsqu'un enfant entre dans le corps, Salmonella se comporte de manière assez agressive, non seulement envers son porteur, mais aussi envers ses autres frères.

Si la bactérie est fixée sur la paroi intestinale, elle commence à produire une forte toxine, qui détruit une partie des autres Salmonella, qui lui sont concurrentes dans la redistribution de l'habitat.

La toxine agit sur le corps de l'enfant, provoquant des symptômes d'intoxication, des troubles du travail du tractus gastro-intestinal. Cette toxine a également une autre propriété désagréable: le corps sous son action commence à perdre rapidement de l'eau par les intestins. Pour l'enfant, cela se caractérise par une déshydratation rapide.

Plus de 1 600 sérotypes de Salmonella sont connus de la science. Tout le monde ne cause pas de salmonellose; il existe des microbes qui causent la fièvre typhoïde, y compris la fièvre typhoïde.

Voies d'infection

Un enfant peut être infecté par la salmonelle de différentes manières:

Route alimentaire. L'infection se produit lors de la consommation de produits animaux contenant les bactéries. Il s'agit généralement de poulet, de poisson, de viande, de lait, d'œufs qui n'ont pas subi un traitement thermique suffisant (lorsqu'ils sont chauffés, le microbe meurt).
Contact moyen. Dans ce cas, l'infection se produit d'un enfant à l'autre avec des jouets partagés, une sucette. Les adultes qui en prennent soin peuvent infecter un enfant. Le microbe pénètre d'abord dans la peau ou les muqueuses et est progressivement transféré par l'enfant lui-même dans la bouche.

Chemin vertical. Il s'agit de la transmission de Salmonella de la mère à l'enfant pendant la grossesse.
Voies aériennes. Une telle infection se produit rarement, mais c'est possible. L'enfant inhale des bactéries avec de la poussière, de l'air sur le site de l'infection. Par exemple, un jardin d'enfants, si plusieurs enfants sont déjà tombés malades, ou une classe scolaire peut devenir un tel centre d'intérêt.
Voie navigable. Le microbe pénètre dans le corps de l'enfant avec de l'eau

Très souvent, un enfant est infecté après un contact avec des animaux errants. Par conséquent, il vaut la peine de bien réfléchir avant de permettre au bébé de caresser un chat ou un chat errant.

Dangers et conséquences

La salmonellose est dangereuse, en particulier pour les nouveau-nés et les enfants de moins d'un an. Une toxine microbienne spécifique provoque une déshydratation rapide, qui peut entraîner la mort, ainsi que des complications graves à partir d'une grande variété d'organes et de systèmes, le plus souvent du système nerveux.

Si l'immunité est suffisamment forte, la maladie n'affectera que les parois intestinales, l'effet de la toxine sur d'autres parties du corps sera minime. Mais les enfants ne peuvent généralement pas se vanter d'une forte immunité, la défense naturelle du corps ne fait que se former. C'est pourquoi à risque sont tous les bébés sans exception.

La salmonellose peut être particulièrement difficile chez les bébés prématurés, chez les bébés qui sont souvent malades, chez les enfants atteints de maladies chroniques existantes, d'immunodéficience.

Un enfant malade représente également un danger pour les autres enfants - avec une forme bénigne de la maladie, des bactéries continuent à être libérées dans l'environnement de 2 à 4 semaines, avec une forme sévère - jusqu'à 3 mois ou même plus. Voilà combien de temps le bébé est contagieux.

Il n'y a pas d'immunité contre la bactérie et une rechute se produit lors d'une réinfection.

Le danger de la maladie réside également dans la probabilité de sa chronicité: si le traitement est mal effectué, la salmonellose chronique fera de l'enfant non seulement un porteur de la bactérie - des rechutes désagréables et dangereuses se produiront de temps en temps.

Le taux de mortalité par salmonellose chez les enfants est estimé à 0,2-0,5%. Dans la plupart des cas, les complications sont évitées.

Période d'incubation

La durée de la période d'incubation pour différents enfants varie beaucoup - chez certains bébés, il ne s'écoule que 6 heures entre l'infection et l'apparition des premiers signes, tandis que chez d'autres, cela prend trois jours. Mais le plus souvent, la période d'incubation est de 12 à 24 heures.

Si, après cela, des symptômes infectieux intestinaux prononcés se font sentir, ils parlent d'une évolution aiguë de la maladie. Dans certains cas, les symptômes sont effacés ou n'apparaissent pas du tout. Ces enfants deviennent porteurs de la bactérie. Ils ne souffrent pas eux-mêmes de la maladie lorsqu'ils sont porteurs, mais ils infectent activement les autres, sans le savoir.

La période d'incubation chez les nouveau-nés est généralement plus courte que chez les enfants plus âgés. Dans la plupart des cas c'est seulement 2-4 jours, et parfois la maladie se développe en 3-5 heures.

Symptômes

Les premiers signes de la maladie se révèlent généralement immédiatement après la fin de la période d'incubation. Voici les symptômes classiques d'une infection intestinale:

Hausse de température. La chaleur peut être élevée, jusqu'à 38,5 à 39,0 degrés, mais le plus souvent, il y a une augmentation de la température au niveau de 37,5 à 38,0 degrés.
La faiblesse. Un enfant sous l'influence d'une toxine sur le système nerveux devient déprimé, somnolent, de mauvaise humeur et a mal à la tête.
Désordres digestifs. Avec la salmonellose, des selles molles fréquentes sont observées. Les matières fécales sont aqueuses, mousseuses, avec une odeur désagréable piquante. Les vomissements sont prononcés, fréquents.
Douleur abdominale. Les douleurs abdominales peuvent être accompagnées d'une formation accrue de gaz, d'une sensation de satiété, de lourdeur.

Selon le sérotype de la bactérie à l'origine de la maladie, l'évolution de la maladie peut être non seulement intestinale, mais également généralisée, lorsque d'autres organes et systèmes sont impliqués dans le processus de maladie.

Le plus souvent, le système nerveux en souffre, la rate et le foie peuvent augmenter en taille et avec une forme sévère de la maladie le développement d'une insuffisance rénale dans le contexte d'une déshydratation sévère n'est pas exclu.

Très souvent, chez les enfants, la salmonellose se manifeste par des symptômes désagréables du système cardiovasculaire. La pression artérielle diminue, le rythme cardiaque est perturbé, le pouls s'accélère.

Parfois, la forme généralisée de la maladie survient 2-3 jours après l'intestin aigu en l'absence d'aide et de traitement approprié. Les symptômes dans ce cas peuvent être similaires à ceux de la fièvre typhoïde. À tout ce qui précède, s'ajoute l'apparition sur la peau d'une petite éruption cutanée ponctuelle du type hémorragique.

Les symptômes de la salmonellose chez les enfants de la première année de vie et les nouveau-nés ont leurs propres caractéristiques. Ces petits patients ont généralement un tel «ensemble» de symptômes:

Régurgitations abondantes et fréquentes. Il différera du physiologique par sa fréquence et son volume, ainsi que par l'odeur aigre des masses rejetées.
Grande anxiété et troubles du sommeil. C'est l'action de la toxine de la salmonelle, qui provoque la surexcitation. Le poison a un effet plus fort sur les bébés que sur les enfants plus âgés.
Des ballonnements. Le ventre du bébé a l'air gonflé, comme une grenouille, des selles molles avec des impuretés muqueuses, des coliques sont possibles.

Signes de déshydratation. Ces signes comprennent des pleurs sans larmes, des extrémités froides, une cyanose sous les yeux, dans la zone du triangle nasolabial, une peau sèche.
Fontanelle tombante. La fontanelle semble quelque peu concave vers l'intérieur.

Mais la température du bébé ne peut augmenter que quelques jours après le début de la maladie.

Diagnostique

Distinguer la salmonellose des autres types d'infections intestinales virales et bactériennes est difficile car les symptômes sont très similaires. Les diagnostics de laboratoire aideront à établir la vérité, qui est toujours effectuée au moindre soupçon d'infection à salmonelles.

Si un enfant est suspecté de cette maladie, il essaie d'être hospitalisé dans un hôpital spécialisé en maladies infectieuses, et toutes les recherches sont effectuées sur la base d'une institution médicale.

À ce jour, le semis bactérien est considéré comme le plus fiable et le plus précis. Pour l'analyse, prélevez des excréments et des échantillons de vomi.

Les micro-organismes sont cultivés sur un milieu nutritif dans des conditions de laboratoire. Les microbes résultants sont identifiés par type, famille, sérotype et déterminent également les antibiotiques auxquels ils sont sensibles. Cela permet de choisir le bon médicament pour le traitement.

L'inconvénient de l'analyse bactériologique est que le processus de culture prend parfois plusieurs jours, et parfois même s'éternise pendant une semaine et demie.

Naturellement, l'enfant ne peut pas ne pas recevoir de traitement pendant tout ce temps. Par conséquent, le matériel est envoyé pour culture bactérienne pour s'assurer que les versions des médecins étaient correctes, mais ils ont rapidement recours à d'autres diagnostics.

L'analyse express est basée sur l'utilisation de systèmes de test spéciaux qui déterminent les anticorps contre Salmonella par immunofluorescence. Un tel test, réalisé par un laborantin expérimenté, permettra en quelques minutes de répondre à la question de savoir s'il y a des salmonelles dans le corps, mais hélas, il ne pourra pas dire quel type de bactérie a causé l'infection.

Au cours du traitement, l'enfant effectuera plusieurs prélèvements sanguins pour un test sérologique, ce qui permettra de juger de l'efficacité de la thérapie. En laboratoire, les anticorps et leur quantité seront déterminés, ainsi que la dynamique - croissance et déclin - sera évaluée.

Traitement

Salmonella existe depuis si longtemps qu'elle a développé une protection suffisante contre de nombreux types d'antibiotiques. Ainsi, ils sont presque impossibles à détruire avec des tétracyclines et des aminosides. Mais les médicaments antimicrobiens du groupe des pénicillines et les antibiotiques-fluoroquinolones peuvent être très efficaces.

Avec une évolution légère de la maladie, ils essaient de ne pas prescrire d'antibiotique à l'enfant. L'indication principale de l'utilisation de ces fonds est un signe clinique tel que présence d'impuretés sanguines dans les selles... S'il n'y a pas de sang, dans les cas bénins, les antibiotiques ne sont pas du tout nécessaires.

Une maladie bénigne peut être traitée à domicile. Naturellement, les parents devront suivre attentivement toutes les recommandations du médecin.

Le premier ou les deux premiers jours, il est conseillé à un enfant atteint de salmonellose confirmée de se laver l'estomac et de faire un lavement. Si le bébé a fréquemment des selles molles, après le lavage, il lui est prescrit des suppléments de calcium à une dose spécifique à son âge.

Et après des vomissements répétés et après une diarrhée prolongée, il est obligatoire de prendre des agents de réhydratation orale - "Smekty", "Regidron", "Humana Eletkrolita" et d'autres.

L'enfant doit recevoir de telles solutions souvent et en grande quantité.

Si le bébé refuse de boire tout seul, utilisez une seringue sans aiguille en versant les solutions pour que le liquide passe à l'intérieur de la joue. Cela donnera à votre tout-petit moins de chances de le cracher immédiatement.

Ces solutions aident à restaurer les sels minéraux, l'équilibre hydrique, ce qui permettra d'éviter le développement de la déshydratation. Outre ces solutions, devrait être donné à boire de l'eau chaude ordinaire, une compote de fruits secs sans sucre, du thé faible.

Si vous ne pouvez en aucun cas faire boire le bébé, vous devez retourner à l'hôpital où, sous la surveillance d'un médecin, des électrolytes seront administrés par voie intraveineuse à l'enfant afin d'éviter la déshydratation.

L'enfant suit un régime strict. Alors que la phase aiguë bat son plein, il n'est pas du tout nécessaire de nourrir le bébé, une boisson abondante suffira. Le deuxième ou le troisième jour, si l'enfant demande lui-même de la nourriture, il commence à donner des repas légers qui n'irritent pas non plus les intestins et l'estomac.

Interdit complètement:

lait et produits laitiers;
produits contenant des graisses animales;
Chocolat;
fruits et baies acides;

condiments et épices;
produits fumés;
eau pétillante;
nourriture marinée;
friture.

Vous pouvez nourrir votre enfant avec des aliments et des plats de la liste suivante:

bouillie à tartiner sans lait ni beurre;
soupe avec bouillon de légumes;
poisson bouilli;
côtelettes à la vapeur de viande maigre;
gelée.

La nourriture ne doit pas être donnée chaude: tout ce qui est préparé pour l'enfant est pré-refroidi à température ambiante.

La suralimentation ne devrait pas être autorisée. Le volume de nourriture est augmenté progressivement à mesure que la personne récupère, en commençant par une petite quantité de bouillon ou de bouillie et en terminant par une portion complète à la fin du traitement.

Les antibiotiques sont le plus souvent prescrits "Suprax", "Cefixim", avec diarrhée - Enterofuril en capsules, qui, bien qu'il s'agisse d'un agent antimicrobien, n'est pas considéré comme un antibiotique au sens plein du terme.

En cas d'infection généralisée, des antibiotiques du groupe pénicilline sont prescrits pour une administration intramusculaire.

Dans la plupart des cas de maladie légère à modérée, le plus efficace est l'ingestion d'un bactériophage spécial Salmonella - un virus qui est cultivé artificiellement et qui se nourrit de Salmonella.

Une drogue "Bactériophage Salmonella" existe sous forme liquide et comprimé.

Vous pouvez même donner le remède aux nouveau-nés, cependant, à une dose stricte en fonction de l'âge. Le médicament peut être bu ou administré sous forme de lavement dans les intestins.

De plus, les enfants se voient prescrire des vitamines, des préparations de potassium, des antipyrétiques si la température dépasse 38,0 degrés, ainsi que des prébiotiques et des probiotiques au stade final du traitement.

Si toutes les recommandations médicales sont suivies, la salmonellose est traitée en moyenne environ 10 jours.

Salmonellose des enfants - caractéristiques

Les nourrissons et les nouveau-nés sont souvent diagnostiqués avec une forme particulière de salmonellose, dans laquelle l'infection se produit par un bacille hospitalier, une infection hospitalière résistante à presque tous les types d'antiseptiques et d'antibiotiques.

Habituellement, il est introduit dans le corps des miettes, même au domicile parental ou à l'hôpital de l'hôpital pour enfants. Il est difficile et long de le traiter. Ne vous soignez pas.

Très souvent, après une infection à salmonelles subie à un très jeune âge, un enfant sujet aux allergies commence à souffrir de manifestations allergiques persistantes à certains types d'aliments - aux œufs de poule, au lait.

Plus l'enfant est âgé, moins il est susceptible de développer des conséquences négatives de la maladie sur son corps.

La prévention

La prévention de la salmonellose est menée en Russie à deux niveaux - au niveau national et au niveau des ménages. Seule une combinaison des deux ensembles de mesures peut protéger les enfants d'une maladie dangereuse et désagréable.

Au niveau de l'État, tous les services sanitaires et vétérinaires sont tenus de mener des recherches pour identifier Salmonella dans la volaille, le bétail, ainsi que dans les produits agricoles finis.

Les jardins d'enfants et les écoles ont des exigences particulières pour le traitement thermique des aliments afin d'éviter que les aliments contenant des salmonelles ne tombent sur la table des enfants.

Pour le porteur de la bactérie, tous les travailleurs de l'industrie alimentaire, de la restauration, ainsi que le personnel médical et les enseignants sont examinés chaque année. Si un porteur asymptomatique est détecté, il est isolé et traité, et le foyer d'infection est traité à plusieurs reprises avec des solutions désinfectantes, après quoi des «lavages» de contrôle sont effectués pour identifier les bactéries

Il n'y a pas de vaccination spécifique contre Salmonella, mais chaque parent peut et doit prendre des mesures maximales pour protéger son enfant contre l'infection. Pour cela, il est important de ne pas acheter de viande, de lait et de poulet dans des endroits douteux, sur des marchés spontanés, où la disponibilité de certificats de sécurité pour les produits soulève de grandes questions.

Tous les produits doivent être soigneusement lavés et donnés à l'enfant uniquement après un traitement thermique approprié - la viande cuite au four ne doit pas avoir de centre humide et les steaks avec du sang ne sont généralement pas un plat enfantin, comme les sushis au poisson cru et aux œufs de poule crus.

Il est important de présenter l'enfant le plus tôt possible aux règles d'hygiène de base - vous devez vous laver les mains non seulement avant de manger, mais également après le retour d'une promenade, ainsi qu'après avoir communiqué avec des animaux, y compris des animaux domestiques, car un chat ou un chien peut avoir un porteur asymptomatique de bactéries.

Ne laissez pas votre enfant jouer avec des jouets partagés dans la rue, dans la cour, et plus encore, ne les prenez pas dans votre bouche. Ne laissez pas votre enfant boire à partir de sources inconnues, en particulier de sources naturelles - sources et sources.

Conservez les aliments dans le réfrigérateur conformément aux règles de stockage et de voisinage des produits. Vérifiez régulièrement la date d'expiration des produits et éliminez impitoyablement tout ce qui est déjà expiré.

Si le bébé est infecté, pendant le traitement, vous ne devez pas visiter les magasins et les pharmacies avec lui, ni marcher dans la cour avec d'autres enfants. Les tests montreront et le médecin vous dira exactement quand le bébé cessera d'être contagieux et pourra visiter son jardin d'enfants, communiquer avec des amis dans la rue et marcher dans des endroits bondés.