La période post-partum est très difficile pour le corps féminin. Cela nécessite une attention particulière de la part des médecins et de la mère elle-même, car certaines complications peuvent ne pas apparaître immédiatement et causer de graves dommages à la femme. Les caillots qui ne veulent pas quitter la cavité utérine sont l'une de ces complications.
Régénération et involution de l'utérus
L'utérus, dans lequel le bébé a grandi, a augmenté de plus de 500 fois pendant la grossesse, les ligaments ont été étirés, sont devenus plus minces. Dès la naissance du bébé, un développement inverse progressif (involution) de l'organe reproducteur commence. Pendant le premier jour, l'utérus ne quitte pas la cavité abdominale, il est encore grand pour s'adapter au petit bassin.
Seulement après un mois et demi à deux mois, l'utérus atteindra presque la même taille qui le caractérisait avant la grossesse - l'utérus pèsera environ 60 à 70 grammes et son volume ne dépassera pas 5 ml.
Après l'accouchement, le myomètre se débarrasse de l'excès de fibres musculaires. Et cela se passe d'une manière très intéressante - fibres devenues inutiles, l'accès à l'approvisionnement en sang est simplement bloqué - les vaisseaux sont fermés, en conséquence, l'excès de fibres, qui a rempli son objectif naturel, meurt et est éliminé sous la forme des caillots sanguins les plus courants. En outre, la plaie placentaire (l'endroit où le placenta était coincé) saigne, et déjà le deuxième jour après l'accouchement, les processus naturels de coagulation entraîneront la formation d'une certaine quantité de caillots sanguins., qui sortira également par le tractus génital.
Parfois, sous l'influence de diverses situations, les caillots ne sortent pas ou ne sortent pas complètement, puis les caillots restants à l'intérieur de l'organe reproducteur provoquent des processus difficiles dans le corps de la femme.
Vous pouvez suspecter des caillots par leurs symptômes caractéristiques et confirmer ou infirmer l'hypothèse par les résultats d'une échographie.
Symptômes et causes
Les 2-3 premiers jours après la naissance, la libération de caillots est une norme absolue. L'utérus se débarrasse des lochies (écoulement post-partum, constitué de fibres utérines mourantes, de glaire cervicale et de sang provenant des vaisseaux perturbés de la plaie placentaire).
Ensuite, pendant les 1 à 2 premières semaines après l'accouchement, un petit nombre de caillots sans symptômes alarmants supplémentaires peut également être la norme, mais seulement si la femme se caractérise par des règles abondantes avec un grand nombre de caillots.
Le fait que des corps étrangers (en particulier des caillots sanguins) restent dans l'utérus est dit symptômes tels que douleur abdominale intense, écoulement altéré des lochies en raison d'un caillot coincé dans le col de l'utérus (l'écoulement est trop rare, puis brusquement - abondant, puis à nouveau absent), augmentation de la température corporelle... A la palpation de l'abdomen, le fond est tendu, douloureux. Sami l'écoulement peut avoir une odeur désagréable.
À la maternité, avant la sortie, une échographie est effectuée chez toutes les femmes en couches - le taux d'involution de l'utérus est évalué, ainsi que le degré de nettoyage de sa cavité. Mais le problème est insidieux. Cela peut apparaître plus tard, lorsque la femme a déjà quitté l'hôpital, et dans ce cas, une attitude vigilante envers les symptômes ci-dessus aidera à évaluer la situation à temps et à consulter immédiatement un médecin pour obtenir de l'aide, car ici vous ne pouvez pas faire de décoctions d'herbes - vous avez besoin d'une aide qualifiée et rapide.
La fréquence de violation de l'involution de l'utérus se produit dans environ 2% des cas... Le myomètre se comporte anormalement - il se contracte très lentement ou trop rapidement, ou ne se contracte pas du tout. Dans tous les cas, il y a un risque que l'écoulement des lochies soit altéré, puis des caillots peuvent persister dans la cavité utérine.
Le plus souvent, une contractilité utérine altérée survient chez les femmes qui:
- portait un gros fœtus (les muscles sont trop étirés);
- souffert de polyhydramnios;
- souffrez d'une lésion infectieuse des membranes de l'utérus (une infection aurait pu survenir pendant l'accouchement, et après celles-ci en tant que complication indépendante).
Les caillots qui restent dans l'utérus peuvent être des particules du placenta, si l'obstétricien qui a accouché du bébé n'a pas effectué correctement ou soigneusement la soi-disant révision - n'a pas senti la cavité utérine après la naissance du placenta, n'a pas rassemblé tous les fragments du placenta en un seul tout sur la table obstétricale, ne s'est pas assuré, que la «place du bébé» a complètement quitté l'utérus. Des particules de membranes peuvent également rester dans l'utérus.
Les caillots, qui, comme nous l'avons découvert, sortent pour des raisons tout à fait naturelles, peuvent créer une congestion dans la cavité de l'organe reproducteur, si la contractilité est altérée - il y a une carence en hormone ocytocine dans le corps, il y a eu de nombreuses naissances, une femme pour une raison quelconque est incapable d'allaiter son bébé ... Lors de la stimulation du mamelon pendant l'allaitement, la production d'ocytocine est stimulée, ce qui augmente l'écoulement du contenu de la cavité utérine vers l'extérieur.
Récemment, les caillots dans l'utérus après l'accouchement ne sont pas aussi courants qu'il y a 30 ans, lorsque l'échographie n'avait pas une large distribution diagnostique et que les obstétriciens ne pouvaient que deviner s'il y avait quelque chose dans la cavité de l'organe ou non.
Que faire?
Si, néanmoins, cela vous est arrivé, alors il faut comprendre que il n'y a qu'une seule tâche - éliminer les caillots sanguins de la cavité de l'organe reproducteur dès que possible, car ils contribuent à la propagation du processus inflammatoire, à la sous-évolution et à la détérioration de l'état. Si elle n'est pas traitée, une septicémie ou des saignements utérins massifs peuvent survenir, qui peuvent même être mortels.
Il existe deux façons de se débarrasser des caillots. Habituellement, ils commencent par le premier - médicament et ne recourent au soi-disant nettoyage (aspiration sous vide ou curetage) que lorsque les médicaments ne conduisent pas au résultat souhaité - il n'a pas été possible d'éliminer les caillots.
Si la raison est une faible contractilité et que le col de l'utérus est libre, non obstrué, alors en utilisant des médicaments réducteurs d'hormones comme l'ocytocine. Il stimule la contractilité. Des antibiotiques peuvent être prescrits en même temps.... Dans certains cas, le lavage de la cavité utérine avec des solutions antiseptiques est utilisé. Le schéma thérapeutique comprend également des hormones et des médicaments antibactériens, des médicaments anti-inflammatoires.
Le nettoyage, s'il est indiqué, ne vaut pas non plus la peine d'être craint - cela ne fera pas mal, car la procédure n'est effectuée qu'après l'injection à la femme d'un anesthésique intraveineux, qui la plongera dans un sommeil profond. Ils ne nettoient pas longtemps - environ 5 à 7 minutes... Ensuite, ils transfèrent immédiatement la femme au service, où elle se réveillera dans 15 à 30 minutes.
Si des caillots sanguins sont trouvés dans l'utérus à la maternité, ils ne sont pas libérés pendant 3 à 5 jours, mais plus tardquand la femme est aidée. Du service de gynécologie, où une femme peut sortir de chez elle, si des symptômes apparaissent après son congé, elle est généralement libérée après 1,5 à 2 semaines.
Mesures de prévention
Pour que le problème ne vous affecte pas, il est important de suivre certaines règles dans les premières heures et les premiers jours après l'accouchement. Tout dans cette liste ne dépend pas de la femme elle-même, mais ce qui dépend d'elle doit être strictement suivi.
- Après la naissance du placenta, de la glace est appliquée sur l'abdomen de la femme. Et bien que les médecins aient récemment essayé de contester les avantages de cette action, la pratique à long terme n'est que cela - de la glace est nécessaire pour arrêter le saignement dans une plaie placentaire. Une trop grande perte de sang peut entraîner diverses complications.
- Appliquez le bébé au sein plus souvent, en particulier dans les premiers jours après la naissance - chaque application stimule la production d'ocytocine.
- Si l'accouchement était naturel, essayez de vous allonger sur le ventre à n'importe quelle minute libre - cela contribue à la contraction du myomètre.
- Levez-vous plus tôt, ne vous allongez pas dans votre lit - en position verticale du corps, la décharge des lochies selon les lois de la gravité se déroule mieux.
- Essayez de changer vos serviettes post-partum toutes les 2-3 heures pour réduire le risque de croissance de bactéries dans vos lochies.
- Soyez attentif à votre condition. En cas d'écoulement anormal, une augmentation de la température corporelle, des douleurs dans le bas de l'abdomen, une sensation de «ballonnement» de l'abdomen (souvent avec stagnation), avec un arrêt brutal de l'écoulement au début de la période post-partum, consulter immédiatement un médecin.
La vidéo suivante vous expliquera les caractéristiques du congé post-partum.
