En raison de l'augmentation du tonus de l'utérus et des pathologies cardiovasculaires, l'accouchement peut commencer plus tôt que nécessaire. Pour préserver la grossesse et améliorer l'état général de la femme enceinte, le médecin peut prescrire "Nifedipine". Un tel médicament a bien fonctionné. avec une augmentation de la pression artérielle et de l'angine de poitrine, mais lors du port d'un enfant, son utilisation nécessite une plus grande prudence et une surveillance médicale.
Caractéristiques du médicament et son action
La nifédipine est disponible sous forme de comprimés par plusieurs sociétés pharmaceutiques. Ils sont vendus en blisters et en boîtes en polymère de 10, 20 ou plus. Un comprimé contient 10 mg de substance active, également appelée nifédipine. Les composants auxiliaires du médicament sont le talc, la gélatine, la cellulose, le lactose et d'autres composés, en raison desquels le comprimé est dense (la liste de ces composants diffère d'un fabricant à l'autre).
Le médicament appartient aux inhibiteurs calciques, car c'est son principal mécanisme d'action, grâce auquel le calcium pénètre plus lentement dans les cellules musculaires lisses. La conséquence de l'effet sur ces cellules dans les parois vasculaires sera une diminution du tonus vasculaire, ce qui conduit à un effet hypotenseur et à une expansion des artères. L'action anti-angineuse de la «nifédipine» est due à son effet sur les cardiomyocytes et les vaisseaux coronaires.
Pendant la grossesse, l'effet de l'ingrédient actif des comprimés sur les muscles lisses de l'utérus est demandé, par conséquent, le médicament est utilisé pour la tocolyse - suppression des contractions si elles ont commencé plus tôt que prévu. Sous l'influence de la "Nifédipine", la fréquence et l'amplitude des contractions diminuent rapidement, le tonus basal du myomètre diminue.
Quand est-il prescrit aux femmes enceintes?
L'utilisation de «Nifedipine» pendant la grossesse est souvent demandée risque d'accoucher plus tôt que prévu. On considère que le travail prématuré a commencé à une période de gestation de 28 à 37 semaines, lorsque le fœtus n'a pas encore acquis la masse requise et que les poumons du bébé ne sont pas encore mûrs pour un fonctionnement autonome. La naissance pendant cette période est lourde de pathologies graves et même la mort d'un bébé, les médecins tentent donc d'arrêter les contractions avec des médicaments. Et la «nifédipine» s'est révélée bien comme un tocolytique, et a également provoqué des effets secondaires beaucoup moins souvent que d'autres moyens de relâchement de la membrane musculaire de l'utérus.
Ce médicament est souvent choisi si la femme enceinte a une pression artérielle élevée et des signes de prééclampsie.
Est-ce autorisé pendant la grossesse?
Dans l'annotation aux comprimés, vous pouvez lire que la «nifédipine» est interdite pendant la période de gestation. Cependant, tant dans notre pays qu'à l'étranger, ce médicament est utilisé pendant la grossesse depuis plusieurs décennies. Il est classé en catégorie C, car dans les premiers stades, il peut provoquer des anomalies dans le développement de l'embryon (des effets secondaires ont été identifiés chez l'animal). Par conséquent, au 1er trimestre, "Nifedipine" n'est pas prescrit aux femmes en position.
Le médicament peut être utilisé pendant la grossesse au plus tôt la 16e semaine, lorsque le risque d'exposition du fœtus diminue... Il n'y a pas d'études sur l'effet d'un tel médicament sur la femme enceinte, mais les bénéfices attendus de la nifédipine peuvent, malgré tous les risques, justifier l'utilisation d'un tel médicament. Les médecins étrangers reconnaissent les avantages de l'utilisation de la «Nifédipine» pour les femmes enceintes qui présentent des anomalies de l'état du système cardiovasculaire.
Dans notre pays et les pays voisins, un tel médicament et ses analogues en termes de principe actif sont également demandés pour les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, ainsi que pour l'augmentation du tonus utérin aux 2ème et 3ème trimestres. Au cours des 14 à 15 premières semaines de grossesse, un tel médicament est interdit, car même son bénéfice potentiel ne l'emporte pas sur le risque pour le développement du fœtus. Pendant la période où les organes des miettes commencent tout juste à se développer, la «nifédipine» peut devenir ce facteur externe négatif qui conduira aux écarts suivants:
- l'apparition d'anomalies congénitales chez le fœtus;
- retard de développement et de croissance;
- violation des fonctions des organes internes de l'enfant;
- décoloration de la grossesse.
De 16 à 17 semaines, les médicaments ne représentent plus une menace aussi grave pour le bébé qu'au premier trimestre, par conséquent, lorsqu'il s'agit de préserver la grossesse, la nomination de Nifedipine est justifiée. En cas d'hypertonie, le fœtus peut souffrir d'hypoxie et le risque d'évanouissement de la grossesse augmente.
Par conséquent, si vous avez des crampes abdominales et des écoulements sanglants, il est important de consulter immédiatement un médecin. À une date ultérieure, le spécialiste procédera d'abord à un examen, évaluera l'état de la femme. Si le traitement par Nifedipine est bénéfique, un tel médicament sera prescrit.
Contre-indications
L'utilisation de «Nifedipine» est interdite non seulement en début de grossesse, mais également dans des situations telles que:
- si la femme enceinte a une pression artérielle basse (avec hypotension avec une pression artérielle systolique inférieure à 90 mm Hg);
- si une femme reçoit un diagnostic de maladie cardiaque grave, qui a conduit à une insuffisance cardiaque;
- si le patient a une sténose aortique;
- si une femme ne tolère pas la nifédipine ou tout ingrédient auxiliaire des comprimés.
Les violations graves du foie ou des reins chez la femme enceinte sont la raison d'une surveillance plus attentive de l'état du patient pendant le traitement.
En cas de maladies graves de ces organes, la prise de "Nifedipine" n'est autorisée que dans un hôpital et des doses élevées sont contre-indiquées. La raison de surveiller la réaction au médicament devrait également être le diabète sucré, l'hypovolémie, l'hémodialyse, les troubles circulatoires dans le cerveau et certains autres problèmes.
Effets secondaires
Tout en prenant «Nifedipine», il peut y avoir des effets secondaires tels que:
- une légère augmentation de la fréquence des contractions cardiaques;
- sensation de palpitations;
- rougeur de la peau;
- rougeur du visage;
- sensation de chaleur;
- abaisser la tension artérielle;
- gonflement des membres;
- augmentation de l'activité des enzymes hépatiques;
- la nausée;
- liquéfaction des selles;
- brûlures d'estomac;
- mal de crâne;
- éruption cutanée et autres réactions allergiques.
Si ces symptômes ou tout autre symptôme négatif apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin, qui doit déterminer si le médicament doit être annulé et sélectionner un remplacement adéquat.
Comment utiliser?
Le schéma d'utilisation, la posologie unique, la fréquence de prise des pilules et la durée du traitement sont déterminés individuellement, bien que les instructions d'utilisation soient jointes au médicament. Le médecin prend en compte les antécédents et l'état de la femme, la durée de la grossesse, la présence de pathologies concomitantes. Il est strictement interdit de commencer à boire "Nifedipine" par vous-même, de modifier arbitrairement la dose ou d'annuler le médicament, car de telles actions peuvent entraîner des conséquences irréversibles pour le bébé et la femme enceinte.
Le médicament peut être utilisé pendant plusieurs jours ou plusieurs semaines. Le cours exact du traitement est déterminé par le médecin traitant. Le médicament est pris par voie orale après les repas, lavé à l'eau claire. En cas d'angine de poitrine ou d'hypertension artérielle, le comprimé doit être sucé sous la langue. Si le médicament est avalé, alors pour un effet thérapeutique plus rapide, il est permis de mâcher le comprimé.
Important! Après l'avoir pris, il est préférable de rester en décubitus dorsal pendant un certain temps, car une diminution de la pression artérielle est l'un des effets secondaires les plus courants lors de l'utilisation de la nifédipine. En règle générale, un tel effet secondaire n'interfère pas beaucoup avec les femmes enceintes, car avec la menace d'interruption de grossesse, elles observent le repos au lit.
Le retrait du médicament doit être progressif. Si vous arrêtez brusquement de prendre les pilules, vous pouvez développer des symptômes de sevrage. En ce qui concerne les interactions médicamenteuses, il existe de nombreuses restrictions à l'utilisation de la «nifédipine», par exemple, si vous prenez un tel médicament avec des bêta-bloquants, vous pouvez provoquer une forte baisse de la tension artérielle et même provoquer une insuffisance cardiaque. La compatibilité avec la «nifédipine» des médicaments que la femme enceinte prend déjà doit être clarifiée avant de commencer le traitement.
Commentaires
Les femmes à qui on a prescrit de la «nifédipine» alors qu'elles portaient un enfant laissent pour la plupart des critiques positives à ce sujet. Ils soulignent l'efficacité du médicament pour maintenir la grossesse, surtout si la femme enceinte souffre d'hypertension artérielle. Ses avantages comprennent le faible prix et la disponibilité, et parmi les inconvénients, la survenue d'effets secondaires est généralement mentionnée.
Analogues
Les analogues de "Nifedipine" en termes de substance active comprennent "Cordipin", "Corinfar", "Cordaflex", "Adalat" et d'autres médicaments. Tous peuvent être utilisés exclusivement sous la supervision d'un spécialiste. Le choix d'un tel remède en remplacement de «Nifedipine» doit être convenu avec votre médecin. S'il est nécessaire de prescrire à une femme enceinte un médicament pouvant remplacer la «nifédipine», tenez compte du tableau clinique, de la période de gestation et de l'état de la patiente. En fonction des indications, le médecin peut prescrire plusieurs analogues.
- «Ginipral»... Une telle solution injectable est injectée dans une veine en cas de risque d'accouchement prématuré ou de fausse couche, ainsi qu'en cas de problèmes lors de l'accouchement. Le médicament est contre-indiqué jusqu'à la 22e semaine et à une date ultérieure, il n'est utilisé que sous la surveillance de médecins avec des indications strictes.
- "Utrozhestan". L'utilisation de ces capsules est possible à tout stade de la grossesse avec un risque élevé d'avortement ou de naissance précoce. L'action du médicament détermine la progestérone, par conséquent, "Utrozhestan" est prescrit dans les cas où la quantité d'une telle hormone dans le corps de la femme enceinte est abaissée.
- "No-shpa"... Un tel remède est capable de détendre les muscles lisses, il est donc demandé avec le tonus utérin, en particulier dans les premiers stades. Cependant, au cours des deuxième et troisième trimestres, les pilules et les injections sont prescrites avec prudence pour éviter une naissance prématurée.
- "Traktocil". Cette solution affecte les récepteurs sensibles à l'ocytocine. Et par conséquent, le médicament peut arrêter les contractions, mais n'a pas d'effet nocif sur le cœur. Les injections sont utilisées pendant une période de 24 à 34 semaines si l'utérus commence à se contracter régulièrement, mais la divulgation est inférieure à 3 cm.
