La schizophrénie chez les enfants est extrêmement rare - les statistiques montrent que dans l'enfance, un enfant sur cinquante mille en tombe malade. Cependant, le problème est aggravé par le fait qu'il est très difficile de reconnaître une maladie dans la petite enfance, car ce n'est pas un handicap physique qui est immédiatement évident. À un âge précoce, la manifestation de la maladie peut passer inaperçue et, après tout, un diagnostic rapide pourrait aider un petit patient. Il convient d'examiner en détail les symptômes et les signes de cette maladie chez les enfants.
Les causes
Comme toute autre maladie, la schizophrénie infantile est causée par certains facteurs menant au développement de la maladie. Dans le même temps, les scientifiques n'ont pas été en mesure d'établir la gamme complète des raisons - il n'y a que des facteurs qui augmentent le risque de morbidité, mais ne signifient pas une probabilité de cent pour cent d'un tel résultat.
La raison principale est considérée comme une prédisposition génétique, à savoir - violation de la structure du gène. Cependant, personne ne peut dire quand ce facteur jouera son rôle, car la schizophrénie intrinsèquement congénitale ne se manifeste que sous l'influence d'un certain catalyseur.
Il est plus probable de diagnostiquer une maladie chez un nouveau-né peu après la naissance si le catalyseur était un événement survenu alors que l'enfant était un fœtus - par exemple, enchevêtrement du cordon, insuffisance mitochondriale, autres pathologies de la grossesse et complications lors de l'accouchement.
Dans la plupart des cas, les premiers signes sont observés beaucoup plus tard, étant causés par une infection virale du système nerveux ou un stress sévère. Où la coïncidence même de plusieurs de ces facteurs ne signifie pas du tout que l'enfant développera une schizophrénie.
En tant que maladie de nature génétique, la schizophrénie ne se transmet en aucune manière, sauf par héritage.
Dans le même temps, des enfants en parfaite santé peuvent naître de parents atteints de troubles génétiques, et vice versa - la maladie dans une famille en parfaite santé peut d'abord se manifester chez un bébé qui a reçu un trouble génétique non pas comme un héritage, mais à la suite de sa propre pathologie.
Signes chez les bébés
Dans certains cas, il est possible de déterminer des troubles mentaux évidents chez un bébé avant même qu'il atteigne l'âge de 2 ans. Les symptômes les plus visibles sont des comportements étranges: par exemple, un regard clairement focalisé dès la naissance, comme si l'enfant regardait un objet inexistant. Et cela malgré le fait que de nombreux bébés ne savent tout simplement pas comment.
Il existe également des exemples opposés, lorsque l'enfant ne réagit pas du tout aux objets en mouvement. De tels enfants dorment très peu - seulement quelques heures. Ils réagissent brusquement au bruit et pleurent plus souvent que les autres - avec une léthargie générale.
Avec le développement ultérieur de l'enfant, la pathologie devient de plus en plus évidente. Le signe typique de la schizophrénie est retards dans le développement de la parole et du moteur, bien qu'en eux-mêmes ils ne disent toujours rien. La maladresse et la lenteur sont très visibles dans les mouvements, en outre, ces enfants ne savent généralement pas comment établir des relations interpersonnelles.
En général, le comportement des bébés semble très excentrique... Leur ancienne léthargie, observée dans les premiers mois de la vie, est remplacée par une légère excitation, une tendance à l'agression et aux hurlements, mais en même temps - par une froideur relative envers leurs parents. Un tel enfant est capable de se laisser emporter par ses activités, jusqu'à l'obsession, et dans les jeux, il ne cherche généralement pas de compagnie et ne pense même pas aux intérêts des autres. Parfois, la schizophrénie s'accompagne de défaut oligophrénique, qui se caractérise par une faible capacité de mémoire et une naïveté générale.
L'évolution de la maladie
Si les enfants tombent malades avec la schizophrénie, cela survient généralement à l'âge préscolaire. Cela complique particulièrement le diagnostic, car presque tous les symptômes nommés en eux-mêmes n'indiquent pas la schizophrénie, mais sont des écarts dans la plage normale, car chaque enfant se développe individuellement.
La situation est encore aggravée par le fait que plus des deux tiers de tous les enfants atteints de schizophrénie ont des crises. Il ne se manifeste pas de manière stable, tandis que le développement continu de la maladie n'est observé que chez un petit patient sur quatre.
Un enfant sur trois souffrant de schizophrénie souffre de sa forme maligne, caractérisée par un degré élevé d'oligophrénie concomitante.
Pour des raisons inconnues, les garçons courent un risque particulier - les filles ne représentent qu'un quart de tous les patients de ce type. De plus, c'est chez les garçons que la maladie progresse, bien que lentement, mais régulièrement, tandis que les filles se distinguent par des attaques plus prononcées, mais toujours pas constantes.
Spécificité de la forme maligne
La forme maligne de la schizophrénie est à juste titre considérée comme la plus grave, car elle ralentit non seulement le développement de l'enfant, mais le fait littéralement reculer. Avec l'apparition de la maladie à un âge très précoce, les processus suspects deviennent déjà visibles à l'âge d'environ un an - et prennent leur forme définitive à l'âge de 5 à 7 ans. Bien que dans les cas particulièrement graves, la formation de symptômes négatifs se produit très rapidement.
Tout d'abord, visiblement décoloration générale du fond émotionnel... Il est généralement courant que les bébés ne perdent pas courage, ils oublient rapidement leurs griefs et profitent à nouveau de la vie, mais pour les patients atteints de schizophrénie maligne, la gaieté est étrangère. L'enfant se replie sur lui-même, il ne s'intéresse plus à ce qui se passe autour de lui, même rencontrer ses parents ne le rend pas heureux.
L'activité ludique glisse de plus en plus dans une imprécision primitive et enfantine non seulement ne disparaît pas avec le temps, mais s'aggrave également. L'enfant ne perçoit pas tellement tout ce qui est nouveau que tout changement peut être presque le seul facteur qui lui cause des émotions fortes - négatives.
L'activité vocale diminue également. Un enfant qui parle bien commence à se limiter à des phrases courtes et simples, puis sa prononciation se détériore, puis il peut s'arrêter complètement de parler. La régression affecte également les mouvements - même si le bébé savait déjà s'habiller, en termes de motilité de la main, il revient progressivement au niveau d'un enfant de 1 à 1,5 ans. De plus, il est probable répétition régulière d'un mouvement simple et inconditionnel - comme basculer.
Avec l'évolution continue de la forme maligne de la schizophrénie, la régression décrite est inévitable. S'il se manifeste sous la forme de convulsions, ces symptômes sont présents chez deux petits patients sur trois.
Symptômes catatoniques
L'un des troubles comorbides les plus courants de la schizophrénie est la catatonie, c'est-à-dire une déficience manifeste de l'activité physique. Cela ne s'exprime pas toujours sous la forme d'une diminution de l'activité - au lieu de la stupeur, une excitation excessive déraisonnable peut apparaître. Un «changement de régime» extrêmement brusque n'est pas non plus rare.
Si une passivité étonnante est simplement effrayante, alors une excitation anormale comporte des risques très spécifiques, tels qu'une agression injustifiée et une tendance aux actions impulsives. Fait révélateur, le syndrome catatonique peut se développer seul, sans troubles mentaux concomitants. Ses caractéristiques typiques sont:
- Piétinements sur place, mouvements intermittents sans but précis, ou démarche sans rythme défini, rappelant quelque peu la conduite d'une voiture avec un pilote novice qui ne maîtrise pas encore la boîte de vitesses. Cela comprend également de nombreuses heures de marche chaotique, accompagnées d'un regard dispersé, ce qui n'empêche pas le patient d'éviter avec succès les obstacles sur son chemin.
- La situation où l'enfant "s'éteint" soudainement: il était juste hyperactif et très mobile, et après un moment - il est déjà complètement épuisé.
- Réveils spontanés au milieu de la nuit - sans possibilité de s'endormir plus rapidement.
- Dans les cas particulièrement graves - hyperactivité destructrice, lorsqu'un enfant en colère pratiquement déraisonnable est capable de causer délibérément des dommages physiques à lui-même et aux autres, ainsi que de briser les objets environnants.
Troubles de la perception
Une condition typique de la plupart des enfants atteints de schizophrénie est l'indifférence à ce qui se passe autour d'eux. Dans le même temps, l'indifférence à tout littéralement est en contraste frappant avec les passe-temps illogiques, mais très visibles pour un sujet, une profession ou un sujet particulier.
C'est aussi très caractéristique perception hallucinatoirelorsqu'un petit patient voit et ressent avec tact quelque chose qui n'est pas vraiment là.
De tels sentiments irrationnels provoquent de la peur chez l'enfant et se développent souvent jusqu'à une phobie à part entière, qui s'intensifie avec le début de la soirée.
Pendant la journée, la peur et la méfiance sont également présentes, mais elles sont davantage dirigées vers des objets de la vie réelle - par exemple, des environnements ou des personnes inconnus. L'anxiété de l'enfant s'accompagne du refus de manger et de jouer, ainsi que du désir d'être au plus près de la mère.
Les experts ont remarqué que si la peur est causée par un certain facteur réel, son élimination améliore généralement l'état de l'enfant.
Les symptômes décrits ont également des caractéristiques prononcées vers l'extérieur: bouche ouverte et regard errant et diffus. La schizophrénie continue est une garantie à cent pour cent d'une perception altérée, mais plus d'un tiers des patients atteints de forme paroxystique ne présentent pas de tels troubles mentaux.
Diagnostique
La schizophrénie infantile n'étant pas une maladie incurable, il est très important de la diagnostiquer le plus tôt et le plus précisément possible. Même si l'enfant ne peut pas être guéri à la fin, ce n'est qu'à l'aide d'un diagnostic correct et opportun que l'on peut au moins partiellement réduire l'effet néfaste sur le bébé de tous les symptômes décrits. De plus, le plus souvent, les médecins déterminent avec confiance la schizophrénie uniquement à l'âge de l'école primaire, jusqu'à 12 ans, et même alors - uniquement sur la base des résultats d'un grand examen hospitalier.
Plusieurs difficultés empêchent la détection rapide de la schizophrénie. Premièrement, de nombreux symptômes de cette maladie peuvent en effet être simplement des traits de caractère ou de développement individuel. Ils n'indiquent pas une maladie. Deuxièmement, de nombreuses maladies mentales partagent un ensemble de symptômes très similaires, mais nécessitent des traitements très différents.
Troisièmement, un signe aussi frappant de troubles mentaux comme les hallucinations et les fausses perceptions ne peut être observé de l'extérieur - seul le patient lui-même peut le dire. Dans le même temps, les enfants d'âge préscolaire sont déjà loin d'être toujours capables d'une histoire détaillée détaillée, de sorte que la schizophrénie contribue également à une diminution de l'activité de la parole.
Dans de telles situations, les spécialistes effectuent généralement des diagnostics complexes, conçus non pas tant pour confirmer la schizophrénie elle-même, mais pour vérifier la présence possible de signes qui pourraient indiquer une nature différente de la maladie. Par conséquent le diagnostic initial peut changer à plusieurs reprises, ce qui réduit l'efficacité du traitement.
Souvent, même les médecins expérimentés confondent schizophrénie et autisme, car au début de leur développement, ils sont vraiment très similaires. Cependant, la schizophrénie est plus fréquente se manifeste au plus tôt 3-4 ans, elle se caractérise par une aggravation progressive des violations. L'autisme se développe généralement à l'âge de deux ans et est une forte dégradation, mais avec un développement ultérieur, bien que très lent.
À ce stade, vous devez porter une attention particulière, car l'enfant lui-même ne le dira pas. Le médecin n'a pas la possibilité d'observer le patient aussi régulièrement que les parents, il basera donc ses conclusions sur les propos de ces derniers.
Comment traiter?
Les médecins notent qu'environ la moitié des enfants atteints de schizophrénie en âge préscolaire ont toutes les chances de devenir des personnes en bonne santé. Pour traiter cette maladie, un ensemble de méthodes est utilisé, dont une partie importante a été proposée par le célèbre psychothérapeute russe Vladimir Bekhterev il y a une centaine d'années.
La schizophrénie sur la tomographie ressemble à troubles du développement du lobe frontal du cerveau, mais il y a de nombreuses raisons à cela, ce qui complique le traitement. Plus l'enfant est jeune, plus il est difficile de mettre sur pied le programme qui lui convient. La gamme de médicaments autorisés pour les enfants est très limitée et la psychothérapie ne fonctionne pas suffisamment pour eux en raison d'un niveau insuffisant de compréhension de la langue.
À l'âge préscolaire, la schizophrénie n'est généralement pas tant traitée que contenue - avec l'aide de médicaments autorisés (avec modération). Dans tous les cas, les spécialistes doivent expliquer à toute la famille ce à quoi ils sont confrontés, ce qui peut être fait pour augmenter les chances d'un résultat positif. Même un environnement bien organisé peut avoir un effet curatif. Le traitement prend plusieurs années mais lorsque la psychothérapie est activée à un certain âge, le résultat devient de plus en plus perceptible, et les mêmes procédures stationnaires n'ont pas besoin d'être effectuées très souvent.
Des médicaments sont souvent prescrits pour traiter la schizophrénie direction sédative - par exemple, les préparations de chlorpromazine et de lithium, qui calment à la fois le psychisme et l'activité physique.
Pour étendre l'effet, ils sont complétés par des anticonvulsivants, ainsi que des antidépresseurs et des antipsychotiques.
Un rôle très important peut être joué psychothérapie comportementale, où l'enfant apprendra à faire face de manière autonome à ses propres expériences et à établir des contacts avec les autres. L'effet relaxant général et l'explosion émotionnelle positive nécessaire sont donnés par la thérapie sous la forme contact avec des animaux... Un spécialiste spécialisé - un orthophoniste aidera à restaurer la parole perturbée.
Conseils aux parents
De nombreuses critiques de parents confirment que la bonne atmosphère à la maison peut faciliter la progression de la maladie chez un enfant malade. Une telle maladie chez un bébé peut être un défi de taille pour les parents. Beaucoup ont simplement peur de leur propre enfant et essaient de le remettre aux médecins.
Avec un symptôme typique de cette maladie (phobies déraisonnables), la chaleur et le confort de la famille sont très importants. Ces familles qui mettent tout en œuvre pour offrir au petit patient une enfance heureuse le rapprochent beaucoup plus du rétablissement.
Afin de ne pas nuire, mais d'aider l'enfant, respectez les règles suivantes:
- Les enfants ont généralement tendance à inventer des choses inexistantes, mais les enfants en bonne santé le font consciemment, et pour les patients atteints de schizophrénie, cela fait partie de leur réalité. En essayant de convaincre l'enfant que ses peurs n'existent pas, vous ne ferez que le repousser, car il voit vraiment de quoi il parle.
- Puisque tout changement dans la vie d'un enfant schizophrène est perçu avec hostilité, trouvez les conditions qui lui conviennent et faites-en un horaire quotidien auquel il ne peut être dérogé.
- Les patients de ce type sont très fermés en eux-mêmes, ils ne sont pas intéressés par la communication, mais pour la guérison, elle doit être fournie. Les parents devront le faire. Vous pouvez le faire vous-même ou avec l'aide d'un psychologue.
- Lorsqu'un enfant commence à se rendre compte qu'il n'est pas du tout comme ça, il est nécessaire de communiquer avec d'autres familles où il y a des enfants du même genre. Cela aidera les enfants eux-mêmes et leurs parents.
- En raison du risque élevé de fatigue intense, ne submergez pas votre enfant avec des activités même enrichissantes comme l'école.
Grâce aux actions décrites, même chez les adolescents qui n'ont pas pu être guéris, une stratégie d'adaptation à leur propre insolite est en cours de développement, ce qui leur permet d'aller dans un lycée ordinaire.
Tout sur les symptômes et les signes de la schizophrénie chez les enfants, ainsi que son diagnostic et son traitement, voir ci-dessous.
