Il n'y a personne au monde à qui on ne prescrit pas de tests sanguins. De tels diagnostics de laboratoire sont effectués non seulement pour les enfants malades, mais également pour des enfants en parfaite santé - à des fins préventives. Et tout cela parce qu'un test sanguin clinique est une méthode très informative et précise qui vous permet d'identifier les violations dans le corps de l'enfant dès les premiers stades. Le célèbre médecin pour enfants Yevgeny Komarovsky explique ce que sont les tests et comment ils sont déchiffrés.
L'essence du diagnostic
Sous le nom général et populaire de «test sanguin», il existe une grande variété de tests de laboratoire. Il y a une analyse générale et une biochimie, il y a un examen immunologique, et il y a des tests pour des maladies infectieuses très spécifiques. Au total, il existe plus d'une centaine de paramètres différents qui peuvent être déterminés dans le sang d'un petit patient. Le médecin prescrit dans une situation donnée exactement l'analyse, dont les résultats lui sont nécessaires pour établir un diagnostic précis.
Le sang est un milieu liquide en constante évolution composé de plasma et de corpuscules. Chaque type de cellule sanguine a des fonctions spécifiques. Ainsi, les leucocytes sont responsables de la protection du corps et, par conséquent, avec une inflammation ou une autre maladie, leur nombre augmente. Les érythrocytes sont le «transport» de l'oxygène et les plaquettes assurent la coagulation du sang à la vitesse requise.
Lors de la réalisation d'un test sanguin clinique, il est très important d'identifier le rapport du nombre de certaines cellules. Si, par exemple, il y a eu des saignements et que l'enfant a perdu beaucoup de sang, les érythrocytes augmentent et si la coagulation sanguine est altérée, les plaquettes diminuent ou augmentent. Ainsi, les chiffres résultant de l'analyse existent pour une raison. Pour le médecin, ils fournissent les informations les plus importantes qui caractérisent les caractéristiques du fonctionnement de l'organisme dans son ensemble.
Un test sanguin clinique est une analyse générale ou CBC, comme les pédiatres l'abrègent, renvoyant le bébé au laboratoire. De plus, personne n'explique aux parents que le concept même de «norme» chez les enfants est complètement différent, pas le même que chez les adultes. Dans le formulaire où les techniciens de laboratoire saisissent les résultats du test de composition sanguine, les normes ne sont présentées que pour les adultes, car le formulaire lui-même est approuvé par le ministère de la Santé. La forme des enfants avec les normes des enfants n'existe pas dans la nature. Ceci explique l'angoisse excessive des mères qui comparent les résultats de l'enfant avec les standards imprimés (adultes) et constatent de nombreux écarts.
Comment prendre?
Evgeny Komarovsky recommande de se préparer au processus de test sanguin, en particulier pour les parents. Puisque la composition du sang est en relation directe avec ce que le petit a mangé et s'il a mangé du tout. Il est préférable de donner du sang à jeun et le matin. Cela peut exiger un certain effort - pour persuader l'enfant d'aller à la clinique sans petit-déjeuner, car à la maison, ils ne collectent pas de matériel pour une étude approfondie en laboratoire.
Le sang peut être prélevé soit veineux - à partir d'une veine, soit capillaire (à partir d'un doigt). Pour une analyse générale, les deux options sont acceptables. Si le matériau est prélevé du doigt (ce qui arrive le plus souvent), le scarificateur doit être utilisé stérile, jetable. La même exigence s'applique aux équipements de prélèvement de sang veineux. Si l'enfant doit donner du sang plusieurs fois au cours de la maladie (pour surveiller, évaluer la dynamique du traitement, etc.), il est préférable de créer des conditions similaires - donner du sang à chaque fois en même tempscela vous donnera des résultats plus précis.
Décodage - comment comprendre ce qui y est écrit?
Cette question est la plus urgente pour les mères et les grands-mères. D'une part, les parents ne sont pas du tout obligés d'étudier tous les termes et normes médicaux complexes, mais d'autre part, tout ce qui concerne la santé de l'enfant est très intéressant. Komarovsky explique comment comprendre de manière indépendante les termes complexes d'une forme de test sanguin clinique. Vous devez commencer par des concepts de base, avec lesquels le décodage professionnel commence toujours.
Hémoglobine
C'est une protéine qui se trouve à l'intérieur des plus gros globules rouges - les érythrocytes. Il remplit des fonctions de transport - il fournit de l'oxygène aux organes, enlève le produit de décomposition de l'oxygène - le dioxyde de carbone. L'hémoglobine contient un composant distinct qui n'est pas lié aux protéines, appelé hème. L'hème est la patrie du fer, sa seule fonction est de donner au sang une certaine couleur, naturellement rouge.
Pour comprendre si un bébé a suffisamment d'hémoglobine de la protéine souhaitée, la concentration de protéines en grammes par litre de liquide est déterminée dans des conditions de laboratoire. Si maman et papa à l'âge adulte ont des concentrations d'hémoglobine normales différentes, alors chez les enfants, quel que soit leur sexe, les normes sont les mêmes.
Certes, chez les nourrissons dans les toutes premières semaines de la vie, la concentration de la protéine désirée dans le sang est souvent hors échelle, et c'est normal.
Érythrocytes
Lors d'une étude clinique sur le sang d'un enfant en bas âge, l'assistant de laboratoire a pour tâche de calculer le nombre de globules rouges par litre de sang. Ils sont comptés sous un microscope puissant et le résultat obtenu est converti en litre de liquide. Si vous notez le nombre résultant du formulaire d'analyse, le formulaire lui-même doit être augmenté plusieurs fois, car le résultat est obtenu avec douze zéros. Par conséquent, les données sont réduites. Également dans le formulaire, indiquez la teneur moyenne en hémoglobine dans un érythrocyte. Pour cela, le paramètre d'hémoglobine précédemment indiqué est simplement divisé par le nombre de globules rouges, qui sont comptés au microscope.
Hématocrite
Le sang étant un élément corpusculaire du plasma, l'hématocrite est le rapport entre le plasma et les éléments corpusculaires. Afin de ne pas penser longtemps pourquoi un tel ratio doit être calculé, Komarovsky conseille de présenter une compote. Le rapport entre les fruits et les baies et l'eau est l'hématocrite. Pour être plus clair, l'hématocrite détermine lui-même la densité du sang (en pourcentage).
ESR et autres indicateurs des érythrocytes
La vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS) est une autre capacité des plus grosses cellules sanguines, qui est utilisée pour juger de l'état de santé en général. Les perturbations et les écarts de la VS et d'autres paramètres des érythrocytes sont cliniquement importants pour le diagnostic de l'anémie chez un enfant, certaines maladies du sang. Ces indicateurs en eux-mêmes ne parlent pas de la présence d'un virus ou d'une bactérie.
Bien qu'à la suite d'une maladie à long terme, le sang s'épaississe quelque peu, à cet égard, après la grippe ou le SRAS, dans lequel le bébé a de la fièvre, les érythrocytes, l'hémoglobine augmenteront et l'hématocrite changera. Mais avec le processus inflammatoire, une augmentation de la VS se produit dans le sang. Pour cette raison, Komarovsky exhorte les mères à ne pas se réjouir si, pendant ou après une maladie, une hémoglobine élevée est détectée chez le bébé.
Ce n'est pas un signe d'excellente santé, comme beaucoup le pensent, mais un signe d'épaississement du sang et, par conséquent, des boissons chaudes fréquentes sont montrées au petit, ce qui aidera à corriger l'hématocrite. La norme moyenne d'hémoglobine dans le sang d'un bébé jusqu'à 1 mois est de 160-200 g / l, à l'âge de 5 ans - 110-140 g / l, puis - 120-140 g / l. Le nombre total d'érythrocytes à l'âge de 1 mois atteint 4-5x10 ^ 12, par an et plus - 4-4,5x10 ^ 12. L'hématocrite à 1 mois est généralement de 45%, à 1 an - 35%, à 5 ans - 37% et à 10 ans - 39%.
Dois-je m'inquiéter si les vraies montrées sont loin des normes? Komarovsky ne conseille pas de faire cela, car les normes sont très, très nominales. Ils peuvent différer même chez des enfants en parfaite santé.
Plaquettes
Ces cellules sont un élément important du système de coagulation sanguine. S'il y en a peu, le sang coagule plus lentement en cas de blessure ou de coupure, ce qui menace le développement de saignements. Ces cellules, comme les érythrocytes, sont mesurées par le nombre par litre standard de sang. Les normes dans l'enfance sont plutôt floues - de 10 010 g / l à 40 010 g / l. Des plaquettes élevées indiquent un sang trop épais, dans lequel il est possible que des caillots sanguins se forment à l'intérieur des vaisseaux sanguins. Cela se produit rarement chez les enfants.
Les leucocytes
Yevgeny Komarovsky conseille aux parents de prêter attention à ces cellules sanguines, car il s'agit d'une section plutôt informative du décodage du test sanguin d'un enfant. Dans le sang, les leucocytes jouent le rôle de représentant officiel de l'immunité. Étant donné que le système immunitaire réagit brusquement à toute modification de l'état de santé, cela se reflète immédiatement dans la concentration de leucocytes.
Les bébés ont toujours beaucoup plus de ces cellules «combattantes» protectrices dans leur sang que les adultes. Cela peut s'expliquer par le fait que l'immunité de l'enfant est constamment en cours d'apprentissage, de formation et de développement. Si un enfant a une augmentation du niveau de ces cellules, il parle de la présence de leucocytose, s'il y a peu de cellules protectrices, il parle de leucopénie. Les causes de la leucocytose peuvent être diverses affections bactériennes, processus inflammatoires purulents, hypoxie. Mais une carence en leucocytes (leucopénie) est généralement observée avec une infection virale, avec empoisonnement et autres conditions toxiques.
Les leucocytes ont de nombreuses formes et types, chacun diffère dans ses fonctions, et donc plusieurs types de ces cellules sanguines protectrices sont indiqués dans le formulaire d'analyse, la quantité exacte de chaque type aidera à savoir ce qui est exactement arrivé au bébé - son immunité combat un virus ou une bactérie, y a-t-il une diminution pathologique ou des réponses immunitaires accrues. Le pourcentage de différents types de leucocytes est appelé formule leucocytaire.
Le nombre de neutrophiles dans le sang de l'enfant est déterminé. Il s'agit d'un type de cellules protectrices capables d'attaquer un virus, une bactérie. Les neutrophiles nucléaires segmentaires sont considérés comme les plus puissants. Lorsqu'il y a un danger pour le corps, ils apparaissent d'abord dans le sang. Plus l'état de l'enfant est grave, plus il y aura de neutrophiles dans son sang, non pas segmentaire-nucléaire, mais poignardé. Dans un état très grave du bébé, les métamyélocytes et les myélocytes sont déterminés dans le sang.
Les éosinophiles de leucocytes sont nécessaires pour neutraliser les allergènes. Par conséquent, leur quantité dans le sang augmente pendant les périodes d'exacerbation d'une réaction allergique ou lors d'une infection par des parasites. Les basophiles sont les plus mystérieux des leucocytes. Leur objectif n'est pas entièrement compris, mais ils sont déterminés dans les maladies rares.
Chez un enfant en bonne santé, en règle générale, ils ne se trouvent pas dans le sang. Les lymphocytes participent également activement aux processus immunitaires. Plus l'enfant est jeune, plus ces cellules seront présentes dans le sang.
Difficultés de diagnostic
Quelque chose comme ça, sous une forme simplifiée, ressemble à l'UAC. Mais dans la pratique, les mamans peuvent être confrontées à d'autres données. Par exemple, dans le laboratoire, il y a une grande quantité de travail et l'assistant de laboratoire ne détermine pas tous les indicateurs ci-dessus, se limitant uniquement aux indicateurs de base. Parfois, il n'y a pas d'équipement correspondant. En raison de l'optimisation du système de soins de santé, il n'y a pas assez de médecins diagnosticiens de laboratoire et, par conséquent, souvent dans les cliniques pour enfants, ils se limitent uniquement à la détermination de l'hémoglobine, de la VS et du nombre total de leucocytes.
Il convient de noter que, malgré la grande précision, un test sanguin clinique sans médecin expérimenté capable d'interpréter correctement les résultats obtenus est sans valeur. Un spécialiste expérimenté, en examinant le formulaire du laboratoire, sera en mesure de déterminer avec une grande précision de quoi le bébé est malade - une maladie bactérienne ou virale, s'il y a une inflammation, sa gravité et son étendue, si le système immunitaire fonctionne comme il se doit. Mais pour déterminer la glycémie, le rapport entre les vitamines et les micro et macro-éléments, une autre analyse aidera - une analyse biochimique, et c'est une histoire complètement différente.
Conseils
Yevgeny Komarovsky conseille aux parents de prendre très au sérieux un test sanguin général, si le médecin donne une telle référence, vous devez alors faire un don de sang et trouver des réponses aux questions que le médecin a également. Si l'enfant est malade et que le pédiatre ne prescrit pas de CBC, vous devez vérifier avec lui si une telle étude est nécessaire. Le fait est que parfois la gestion des polycliniques limite le nombre de tests de laboratoire, puis les cas de moins en moins graves de maladies infantiles se limitent uniquement au diagnostic visuel du médecin de district. Il est préférable de faire l'analyse, même si cela vous oblige à vous rendre dans un autre laboratoire ou à faire un don de sang rémunéré.
Evgeny Komarovsky exhorte les mamans et les papas à ne pas essayer d'interpréter les résultats des tests par eux-mêmes, car même tous les médecins ayant une formation médicale ne peuvent pas faire cette tâche. En voyant des valeurs faibles ou élevées sur le formulaire, vous n'avez pas besoin de paniquer.
Mais vous devez au moins poser la question appropriée au médecin pour vous rassurer. Selon la loi, l'agent de santé doit donner des explications détaillées sur tous les problèmes qui se posent. L'école de pédiatrie moderne adhère également à cette règle.
Qu'est-ce que c'est - un test sanguin clinique? Quels sont ses avantages? Quelles choses intéressantes pouvez-vous apprendre en faisant une telle analyse? Et pourquoi est-il si souvent prescrit par certains médecins? Les réponses à toutes ces questions vous attendent dans la prochaine vidéo du Dr Komarovsky.
