Crises respiratoires affectives chez les enfants

Il est difficile de maintenir le sang-froid des parents lorsque l'enfant qui pleure commence à tomber au sol et à convulser, oubliant de respirer. Ce phénomène s'appelle une attaque affective-respiratoire, et la tâche des parents est de savoir comment réagir correctement dans de telles situations et quoi faire.

Ce que c'est?

En médecine, les crises affectives-respiratoires (ARP) ont plusieurs noms: elles sont appelées crises d'apnée, ainsi que syndrome affectif-respiratoire. En fait, ce sont des apnées périodiques, qui peuvent être accompagnées d'une perte de conscience et de manifestations convulsives.

Le titre se compose de deux parties, chacune ayant une bonne idée de ce qui se passe. «Affectif» est une émotion incontrôlable, et «respiratoire» est une émotion respiratoire. Sur fond d'émotion forte, la respiration est perturbée, l'enfant «oublie» comment inspirer et expirer pendant les pleurs intenses, le ressentiment, la douleur, la peur.

Selon l'Organisation mondiale de la santé, de telles attaques se produisent de temps à autre chez au moins 5% de la population mondiale, à la fois chez les adultes et chez les enfants, mais les ARP surviennent beaucoup plus souvent dans l'enfance.

Dans le même temps, des études ont montré que dans une plus grande mesure, les enfants âgés de six mois à un an et demi sont sensibles à de telles crises, et une fois que l'enfant atteint l'âge de cinq ans, de telles attaques ne se produisent pratiquement pas. Chez les nourrissons jusqu'à six mois et les nouveau-nés, de telles attaques sont possibles, mais cela est considéré comme un événement rare.

Les garçons et les filles sont sensibles aux ARP avec la même fréquence, mais les médecins ont remarqué que chez les jeunes garçons, les crises affectives-respiratoires s'arrêtent généralement plus tôt que chez les filles: à 3 ans pour les garçons et à 4-5 ans pour les filles.

Causes d'occurrence

Tous les enfants sont plus émotifs que les adultes. C'est un fait. Naturellement, la force des émotions chez les bébés est toujours plus prononcée, et la colère, la déception, le ressentiment et la forte peur se manifestent plus fortement. Cependant, tous les bébés ne souffrent pas pour cette raison de crises d'épilepsie affectives-respiratoires accompagnées de convulsions et d'apnée. Les médecins et les scientifiques ont longtemps essayé de trouver les raisons qui provoquaient une attaque lors de l'expérience d'une forte émotion et sont parvenus à la conclusion que quelque chose de cette liste peut agir comme un déclencheur.

Caractéristiques du système nerveux - les enfants déséquilibrés, très impressionnables, sensibles, instables émotionnellement tombent plus facilement dans un état de passion.
Hérédité - un quart des jeunes patients atteints d'ARP ont des proches qui ont souffert ou souffrent des mêmes attaques. Dans ce cas, les enfants héritent, très probablement, non pas de la propension même aux crises d'apnée, mais néanmoins du type d'activité nerveuse supérieure indiquée dans le paragraphe précédent et des caractéristiques du système nerveux.
Erreurs éducatives - les crises sont initialement formées par la réaction d'un enfant à la mauvaise attitude des parents envers son comportement et ses émotions, les paroxysmes deviennent progressivement la norme de comportement pour un bébé en particulier. Habituellement, l'ARP est noté chez les enfants trop autorisés, qui sont érigés par leurs parents sur le «trône» familial comme le membre le plus important de la famille.
Facteurs endogènes et exogènes - ici les scientifiques incluent la douleur physique, la fatigue, le stress émotionnel accumulé, la tension, la faim.

Dans la plupart des cas, il n'est pas possible d'établir la cause exacte des crises affectives-respiratoires chez un enfant, car elles peuvent être de nature mixte (avec l'influence de plusieurs causes possibles simultanément).

Variétés de paroxysmes

Pour faciliter la classification, toutes les crises affectives-respiratoires sont généralement divisées en deux types - «crises bleues» et «crises pâles» (selon le type de couleur de peau au moment du paroxysme). Mais en médecine, il existe une classification plus détaillée qui décrit jusqu'à quatre types d'ARP.

Plaine - l'attaque s'accompagne d'une retenue de la respiration à la toute fin de l'expiration. La circulation sanguine ne change pas, la respiration est rétablie d'elle-même.
Bleu - généralement associé à des émotions telles que la colère, la colère, la douleur. Pendant les pleurs ou les hystériques, l'enfant expire rapidement et fortement, les muscles s'affaiblissent, une perte de conscience peut survenir, une cyanose se produit - peau bleue. Après avoir repris conscience, l'enfant veut dormir et peut dormir pendant quelques heures. L'électroencéphalogramme n'est pas modifié, tout est normal.
Pâle - le paroxysme s'accompagne d'une perte de conscience et pâlit, mais l'épisode de pleurs lui-même n'a presque pas de place ou les pleurs du bébé sont insignifiants. L'électroencéphalogramme est également dans la plage normale, les changements pathologiques ne sont pas enregistrés.
Compliqué - se déroule soit selon le scénario «pâle» ou «bleu», mais sous une forme sévère, rappelant une crise d'épilepsie. L'électroencéphalogramme est anormal au moment de l'attaque, mais en dehors du paroxysme, il reste généralement normal.

Que ce passe-t-il?

Puisque les jeunes enfants ne savent pas encore comment évaluer et percevoir leurs propres émotions, ils ne savent pas comment y faire face, contrôler leurs manifestations, des réactions affectives très vives se développent. Une émotion intense produit une contraction convulsive des muscles du larynx.

Ce qui se passe ensuite ressemble au laryngospasme - le bébé est en outre effrayé par une nouvelle sensation d'impossibilité de reprendre son souffle habituel en raison du rétrécissement de la glotte, une nouvelle peur contribue à une fermeture encore plus serrée.

Dans le même temps, des crises peuvent se développer, elles sont involontaires et sont également associées à une tension émotionnelle musculaire. L'attaque ne dure pas plus d'une minute, le plus souvent de 15 à 25 secondes, puis les muscles commencent à se détendre, l'enfant commence à respirer normalement.

Symptômes et signes

Chaque paroxysme affectif-respiratoire est nécessairement précédé d'une certaine émotion forte. Juste comme ça, étant dans un état familier et calme, l'enfant ne tombe pas dans une attaque. Chaque crise se développe en stricte conformité avec l'ordre des étapes changeantes, une crise est exactement similaire à la précédente.

En essayant de faire face à l'émotion, le bébé commence à respirer de manière inégale, à pleurer, puis devient soudainement silencieux, se fige et reste dans cet état pendant un certain temps, la bouche est généralement ouverte. Les parents peuvent entendre une respiration sifflante, des clics. L'enfant ne peut pas contrôler la rétention de la respiration et l'interrompre de son plein gré. L'apnée n'obéit pas à la volonté de l'enfant.

Avec une simple crise, la respiration est rétablie en 15 secondes environ. L'enfant a l'air normal, il n'a pas d'autres manifestations. Avec d'autres formes d'ARP, le bébé peut tomber, perdre connaissance, sa peau et ses muqueuses deviennent pâles ou bleuâtres. Lors d'une attaque, le pouls est presque invisible ou très faible.

Les parents doivent être conscients que les crises basées sur le ressentiment, la colère et la frustration sont plus typiques chez les bébés âgés de 1,5 à 2 ans. Chez ces enfants, les crises se déroulent généralement selon le type «bleu» ou «pâle», accompagnées soit d'une tension excessive des muscles du corps, soit d'une relaxation excessive.

Le corps peut se plier en arc (le Dr Komarovsky appelle cela un "pont hystérique") si les muscles sont très tendus ou mollement, comme une poupée de chiffon, s'ils sont détendus. Les convulsions, le cas échéant, se manifestent le plus souvent par des contractions involontaires, telles que des membres.

La récupération commence toujours par la normalisation de la respiration. Ensuite, la peau et les muqueuses acquièrent une couleur normale, les muscles se mettent en ordre. La récupération après une attaque normale est rapide, l'enfant peut immédiatement demander de la nourriture ou commencer à jouer. Plus l'attaque dure longtemps, plus il faut de temps pour récupérer complètement.... Avec une attaque compliquée à la sortie, l'enfant continue de pleurer tranquillement pendant un certain temps, de pleurnicher, et avec cela, il s'endort généralement pendant quelques heures.

Est-ce dangereux?

En médecine, les paroxysmes affectifs-respiratoires ne sont pas considérés comme dangereux. Habituellement, les enfants les «dépassent» et avec l'âge, les ARP disparaissent sans traitement. Il existe également des preuves que de telles crises peuvent indirectement affecter le risque de développer une épilepsie chez un enfant, mais les scientifiques n'ont pas encore été en mesure d'établir un lien direct. La seule statistique qui plaide en faveur de cette affirmation est que chez les enfants épileptiques, les crises d'ARP dans le passé étaient 5 fois plus fréquentes que chez les autres enfants. Cette statistique ne suggère en aucun cas le contraire, que les enfants atteints d'ARP commencent à souffrir d'épilepsie.

Bien sûr, au moment du paroxysme, le cerveau de l'enfant subit une privation d'oxygène pendant 10 à 60 secondes en raison d'un manque de respiration. Cela peut affecter négativement l'état du système nerveux central, en particulier, l'enfant peut avoir des problèmes d'attention, de mémoire, de processus de pensée, d'apprentissage, mais de telles conséquences ne deviennent probables que si des attaques de retenue de la respiration (ARP) se produisent avec une fréquence enviable.

Que faire?

Tout d'abord, les parents doivent montrer l'enfant à un médecin. Ceci est important pour distinguer les crises affectives-respiratoires ordinaires de la même épilepsie, car les manifestations peuvent être très similaires. Il est facile de deviner vers quels spécialistes se tourner - un neurologue et un pédopsychiatre.

Les parents devront expliquer en détail à ces spécialistes comment les crises se déroulent, à quelle fréquence elles se reproduisent, quelles sont les raisons, de l'avis de maman ou de papa, qui sont causées. Le neurologue examine l'enfant pour la sécurité des réflexes, la sensibilité, la coordination des mouvements.

Afin de ne pas confondre ARP et épilepsie, l'électroencéphalographie est recommandée. Habituellement, avec le syndrome affectif-respiratoire, une activité électrique accrue du cerveau n'est pas détectée. L'enfant fait un ECG.

Tout d'abord, il est recommandé de consulter un psychologue pour enfants ou un psychothérapeute, non seulement pour le bébé, mais aussi pour toute sa famille. Un travail psychocorrectionnel individuel aidera à rendre les relations familiales plus harmonieuses et apprendra également à l'enfant à exprimer ses émotions fortes avec des mots.

Des médicaments peuvent être prescrits à l'enfant - nootropiques, sédatifs à base de plantes et acides aminés essentiels tels que la glycine, les vitamines. Si les crises sont compliquées et se déroulent avec des convulsions sévères, le médecin peut recommander des tranquillisants, mais pas pour une utilisation systématique, mais uniquement dans le but d'arrêter le paroxysme.

Changer le mode de vie de votre enfant peut aider à prévenir les récidives. Vous devez adhérer à un tel régime, dans lequel le bébé ne sera pas très fatigué, sa journée doit être remplie d'activité physique, la nutrition doit être complète.

Mais jouer sur des ordinateurs, ainsi que regarder la télévision, ne sont pas recommandés, ils doivent être limités autant que possible 1 à 2 heures par jour.

Le pédiatre bien connu, le Dr Komarovsky, affirme que les parents peuvent bien être en mesure de prévenir les crises en remarquant leurs premiers symptômes à temps. Jusqu'à ce que le spasme commence, les parents peuvent distraire l'enfant, porter son attention sur autre chose.

Interdire à un enfant de vivre des émotions fortes est inutile, - les médecins réfléchissent et confirment les avis des mères. Par conséquent, exiger que l'enfant cesse de crier, de rugir, de craindre ou de se mettre en colère est une affaire inutile. Mais à temps pour attirer l'attention de l'enfant sur quelque chose autour ou lui demander d'apporter quelque chose est tout à fait possible.