Le troisième trimestre commence, avec lequel la femme peut être félicitée. La 28e semaine de grossesse est considérée comme l'une des plus importantes pour toute la période de gestation. C'est le bon moment pour faire le point sur les deux premières étapes et commencer à planifier votre naissance. Comment va le bébé et ce que ressent sa mère à l'heure actuelle, nous examinerons plus en détail.
Combien de mois est-ce?
28 semaines de grossesse - le début du troisième trimestre. Selon les normes du calendrier, six mois et demi se sont écoulés. Mais pendant la grossesse, il est de coutume de compter le temps selon la règle Negale - les mois lunaires, dans chacun d'eux il y a exactement quatre semaines et pas un jour de plus. Selon les normes obstétricales, une femme est maintenant enceinte exactement de 7 mois.
Depuis la conception, 26 semaines se sont écoulées et 24 semaines se sont écoulées depuis le début du retard de la menstruation. Il peut sembler à une femme maintenant que tous ces événements étaient assez récents. Le temps des deux premiers trimestres a volé beaucoup plus vite. Maintenant, l'état de santé est en train de changer, il n'est plus aussi sans nuages et la future mère peut sentir que le temps passe plus lentement.
Il ne reste que 12 semaines avant la date chérie de la naissance prévue. Cependant, il ne faut pas s'y brancher, seuls 5% des bébés naissent dans le TED. Les autres choisissent eux-mêmes d'autres termes - soit plus tôt ou plus tard que l'AD. Si une femme a une césarienne planifiée, sa date n'a pas encore été déterminée du tout, mais elle sera d'environ 38 à 39 semaines ou un peu plus tôt.
À 27-28 semaines obstétriques, dont nous parlons, une grande variété de changements se produisent avec le bébé et la mère.
Sentiments d'une future mère
De plus en plus souvent, une femme veut s'allonger et se reposer, il est de plus en plus difficile de se tenir debout, de s'asseoir longtemps et de marcher. La femme enceinte a commencé à se fatiguer rapidement, ce qui est tout à fait naturel: il devient très difficile de porter un bébé adulte et son propre poids accru.
La silhouette de la femme est arrondie, et maintenant il n'y a même plus aucune trace de la taille, plus large que l'acier et les hanches. À 28 semaines, une femme peut remarquer qu'elle a accumulé de la «graisse» sur ses hanches et son ventre. Ce n'est pas une conséquence de la suralimentation, mais un processus physiologique normal.
Ces dépôts graisseux sont fournis par la nature afin de protéger le fœtus, ainsi que de lui fournir de l'énergie au cas où la nutrition de la mère disparaîtrait soudainement complètement (dans la nature, cela se produit également).
Une fatigue accrue rend très difficile le travail et les études en ce moment. Les femmes enceintes avec un bébé commencent à envier gentiment celles qui portent des jumeaux ou des triplés - ces mères partent en congé de maternité dans les prochains jours, tandis que tout le monde devra attendre jusqu'à 30 semaines.
La possibilité de prendre d'autres vacances est très utile si la femme n'y est pas encore allée avant le congé de maternité. La loi ne l'interdit pas. Et les étudiantes peuvent prendre un congé universitaire ou convenir d'un enseignement à domicile avec l'obligation de passer tous les examens et tests en personne, en personne.
Mouvements foetaux et méthodes de comptage
À 28 semaines, de nombreuses femmes enceintes remarquent que les mouvements du fœtus sont devenus un peu plus «calmes» et moins fréquents. Il y a encore assez de place dans l'utérus pour le mouvement, et le bébé n'est pas assez grand pour occuper tout l'espace intra-utérin. La raison de la «décoloration» temporaire ne réside pas dans les paramètres du bébé, mais dans l'étape suivante de la formation de son système nerveux - maintenant le bébé a un meilleur contrôle sur ses mouvements, et le battement spontané des bras et des jambes, que la mère ressent comme des secousses et des coups de pied, devient moins.
Le bébé bouge à 7 mois dans son ensemble assez régulièrement. Déjà cette semaine, une femme peut recevoir des recommandations d'un médecin pour tenir un journal et y inscrire le nombre de mouvements fœtaux. Il existe plusieurs méthodes pour les compter, mais dans chacune, un mouvement n'est pas considéré comme un mouvement séparé, mais comme une série de mouvements. Exemple: le bébé a poussé sa mère avec son pied et s'est retourné - ce ne sont pas deux mouvements différents, mais un.
Pearson, les méthodes de Cardiff, le test de Sadowsky sont les plus courants. L'un d'eux peut être choisi par le médecin traitant si nécessaire.
Wiggle Cardiff est un compte de douze heures de tremblements. Dès que la femme compte 10 épisodes d'activité du bébé, vous pouvez arrêter de compter davantage - tout est en ordre avec le bébé. Si en 12 heures une dizaine de mouvements ne sont pas recrutés, vous devez absolument consulter un médecin.
Le test de Sadovski est une détermination de l'activité motrice du bébé après un repas par la mère. Si une heure après le repas une femme parvient à enregistrer 4 épisodes des mouvements du bébé et plus, il n'y a absolument rien à craindre.
Si les mouvements sont trop actifs (plus de 15 épisodes par heure) ou lents (moins de 4 par heure après avoir mangé), vous devez absolument vous rendre chez votre médecin pour trouver les raisons de ce comportement des miettes.
La méthode Pearson de comptage des mouvements est la plus populaire et la plus répandue. Une femme reçoit une table spéciale dans laquelle elle doit saisir l'heure des mouvements de 9h à 21h ou de 8h à 20h.
L'intervalle de temps entre 1 et 10 oscillations a une valeur de diagnostic. Si pas plus d'une demi-heure ne s'est écoulée, le résultat est bon, si environ une heure ou plus, vous devriez consulter votre médecin.
Le médecin n'a pas tant besoin de compter les mouvements, car il a dans son arsenal de nombreux moyens plus précis pour connaître les nuances de l'état du fœtus, comme par la future mère elle-même. Cela lui donne plus de tranquillité d'esprit, car elle apprend à contrôler seule l'état de son bébé et à faire attention aux éventuels changements de comportement. Mais à chaque rendez-vous programmé, le médecin sera certainement intéressé par le nombre de mouvements et ce qu'ils sont.
En général, la nature des mouvements à la semaine 28 devient plus prononcée, c'est-à-dire qu'elle frappe le bébé avec ses jambes et ses bras déjà lourds, donnant parfois de la douleur à son futur parent. Cette semaine, la plupart des femmes enceintes parviennent à établir un contact étroit avec leur bébé - le bébé commence à réagir au contact de la main de la mère sur l'estomac, aux caresses, et la mère, de par la nature des mouvements, sait ce que le bébé veut et ce qu'il fait en ce moment.
Cependant, vous ne devez pas supposer que le bébé répondra avec enthousiasme en donnant un coup de pied à l'autre main de quelqu'un sur son ventre. Il est difficile de dire comment le bébé définit ses amis et ses ennemis, mais en fait c'est exactement ce qui se passe. Lorsqu'un étranger touche le ventre d'un inconnu, la miette se calme prudemment.
La plupart des bébés ne «font même pas confiance» à leur propre père. Si un homme fait preuve de persévérance, il parlera plus souvent au bébé, appliquera ses mains et sa joue sur le ventre de sa femme, le bébé lui rendra certainement la pareille.
Votre enfant à la 28e semaine obstétricale est très sensible, et aussi très dépendant de l'état et du bien-être de la mère. Lorsque le temps change, son activité physique change. Si une femme est heureuse, le bébé se comporte plus activement par rapport aux moments de tristesse de la mère. En réponse à un délicieux dîner ou déjeuner mangé par sa mère, le bébé dans l'utérus renaît également. Le tempérament d'un enfant est déjà assez évident: il est un «agité» mobile et joyeux ou un «endormi» calme et imperturbable.
Sensations de douleur
À la 28e semaine, une femme enceinte rare peut se vanter d'une absence totale de douleur. En règle générale, la plupart des femmes enceintes ont déjà un grand nombre de plaintes et de maux.
7 mois de grossesse est une période solide, pendant cette période, le corps féminin commence à subir une surcharge.
Diverses douleurs dans le bas du dos et le dos sont les plus courantes à ce moment. Le bas du dos fait mal et «courbatures» principalement dus au fait que le centre de gravité s'est déplacé, et il est assez difficile pour les muscles de maintenir l'équilibre de la femme. L'utérus se développe et avec lui les ligaments qui le maintiennent sont étirés. Cela provoque diverses sensations de traction sur les côtés du bas-ventre, dans le bas du dos et dans la région sacrée.
Un «lumbago» aigu, que les femmes sont souvent comparé à un choc électrique, se produit lorsque le gros utérus serre certaines terminaisons nerveuses. Le dos fait mal non seulement à cause du grand abdomen et de l'étirement de l'appareil ligamentaire, mais également du fait que la poitrine est devenue plus grande de quelques tailles et que la charge sur les muscles du dos a augmenté en conséquence.
À partir de 28 semaines, les côtes peuvent commencer à faire mal. L'utérus comprime le diaphragme, les organes internes doivent "faire de la place", les arcades costales "divergent" légèrement, ce qui provoque des douleurs palpables. De plus en plus, une femme ressent de la fatigue dans ses jambes, des articulations peuvent faire mal ou des varices apparaissent - tout cela est les conséquences d'une augmentation du poids d'une femme enceinte. Le poids croît plus vite que le corps ne peut le compenser. Les articulations du genou et les chevilles sont particulièrement vulnérables.
Plus de la moitié des femmes enceintes à 28 semaines ont des douleurs aux os pubiens. Il n'y a pas besoin d'avoir peur - cette douleur suggère que le corps a commencé à se préparer activement à l'accouchement. L'hormone relaxine est produite, ce qui adoucit et rend les os pelviens plus élastiques. Au bon moment, ils doivent s'écarter et laisser sortir le bébé. Le processus de ramollissement des os et des ligaments s'accompagne de douleurs et de petits «lumbago» dans l'articulation pubienne.
Si la douleur devient insupportable, une femme ne peut pas marcher, se tenir debout, monter les escaliers à pied, il lui est difficile de dormir en raison de l'intensification de la douleur la nuit, il est impératif d'en informer le médecin - il est possible qu'une symphysite se développe - une anomalie pathologique de l'articulation pubienne, dans laquelle, assez souvent, une femme accouche exclusivement par césarienne.
Une femme à la 28e semaine doit savoir que toute douleur accompagnée d'un écoulement des organes génitaux différent des douleurs habituelles de croissance, de crampes ou de coupures est une raison pour appeler une ambulance, car à ce moment, une naissance prématurée est tout à fait possible.
La nature de la décharge
Chez une femme, au début du troisième trimestre, la production d'œstrogènes augmente. Pour cette raison, la décharge à 28 semaines peut devenir plus mince qu'elle ne l'était auparavant. La quantité de décharge reste assez abondante, une grande quantité de sécrétion vaginale est produite. Ceci est nécessaire pour que la composition de la microflore vaginale soit maintenue à un niveau qui fournira une coupure "correcte" dans le tractus génital.
La décharge de liquide ne doit pas être confondue avec une décharge aqueuse. Si une femme a maintenant un écoulement aqueux abondant, il est impératif que vous informiez le médecin pour vous assurer que l'eau ne s'écoule pas ou ne fuit pas.
La norme pendant 28 semaines est la décharge légère, légèrement liquide, homogène sans impuretés ni odeur désagréable. Une variante de la norme est une légère teinte jaunâtre (l'hormone de grossesse progestérone peut donner cette couleur à la sécrétion vaginale). Si la décharge a acquis une couleur jaune riche, est devenue épaisse, tachée, vous devez absolument consulter un médecin et faire une analyse de frottis.
Un écoulement verdâtre ou gris désagréable, accompagné d'une odeur nauséabonde et de démangeaisons dans le périnée, peut indiquer la présence d'une infection bactérienne des voies génitales, une infection génitale. L'écoulement est blanc, avec des flocons et des démangeaisons qui l'accompagnent - c'est un muguet.
Les rejets d'impuretés sanguines sont désormais considérés comme les plus dangereux. Ils peuvent parler de la menace d'une naissance prématurée, d'un décollement placentaire, de l'apparition d'une naissance prématurée. Les écoulements sanglants peuvent avoir une apparence différente - du sang écarlate pur au rose, crème, écoulement brun d'intensité et de consistance variables.
L'habitude de porter quotidiennement des serviettes hygiéniques minces aidera à remarquer les changements dans le temps. Ils "montreront" non seulement la couleur et la consistance des sécrétions vaginales, mais aideront également à se débarrasser de la sensation d'humidité dans le périnée, qui est associée à une augmentation naturelle de la quantité de décharge pendant cette période. Les tampons ne peuvent pas être utilisés.
L'humeur de la future maman
À la 28e semaine de grossesse, les sautes d'humeur, l'augmentation de l'irritabilité et le ressentiment ne sont pas exclus. L'état de santé s'aggrave, ce qui est directement lié aux changements d'humeur.
La plupart des femmes attendent de l'aide de parents et d'amis, mais le fait même qu'elles ne peuvent parfois se passer de cette aide déprime et leur fait ressentir une certaine infériorité. Ainsi, il est déjà difficile pour une femme enceinte de nouer ses lacets ou de fixer des «fermetures éclair» sur ses bottes, de se tenir près du poêle ou de suspendre les vêtements lavés. Il est souvent impossible de soulever un objet tombé sans s'agenouiller.
L'anxiété est également favorisée par le départ anticipé en congé de maternité, car les travailleuses s'inquiètent pour la sécurité de leur lieu de travail: la future mère doit être sûre qu'elle ira travailler après les vacances et elles l'y attendront. Il est illégal par la loi de licencier une femme en congé de maternité ou parental. Alors maintenant, vous n'avez plus à vous en soucier.
La peur de la naissance imminente provoque le plus d'anxiété à 28 semaines. Non seulement les femmes enceintes avec leur premier enfant ont peur d'accoucher, mais les femmes qui ont déjà accouché sont souvent beaucoup plus inquiètes, car elles comprennent mieux tous les dangers et les risques, connaissent les sensations et les complications possibles.
Les psychologues ne recommandent pas de garder le silence sur une telle peur, car il n'y a rien d'inhabituel ou d'anormal.
Si vous ne pouvez pas parler de vos expériences avec des proches ou si la femme ne ressent pas de soutien et de compréhension, vous pouvez demander l'aide d'un psychologue qui accepte gratuitement les femmes enceintes dans chaque clinique prénatale.
Changements dans le corps
Tous les organes et systèmes de la femme enceinte travaillent à la limite de leurs capacités. Quand leur état est comparé à la congestion dans l'espace, ce n'est pas si loin de la vérité. L'utérus se développe si vite que maintenant c'est le plus gros organe, le reste des «habitants» de la cavité abdominale n'ont d'autre choix que de faire de la place.
Croissance utérine
Ça devient difficile de respirer. Prendre de grandes respirations n'est pas facile, car maintenant l'utérus comprime étroitement le diaphragme par le bas. Un essoufflement apparaît, qui s'aggrave même après un petit effort physique. Monter les escaliers, marcher, les tâches ménagères sont plus difficiles.
L'utérus, qui avant la grossesse avait la taille du poing d'une femme, a maintenant atteint une taille impressionnante. La hauteur de sa journée cette semaine est de 27 à 29 centimètres. Au-dessus de la ligne du nombril, l'utérus s'élève de 8 centimètres.
L'essoufflement n'est pas le seul problème causé par cette augmentation. Les brûlures d'estomac et les éructations sont une conséquence de la compression de l'estomac, la diarrhée et la formation de gaz sont associées à une pression sur la vésicule biliaire et à une altération de l'écoulement de la bile, la constipation est une conséquence de la pression de l'utérus sur les anses intestinales. Les mictions fréquentes sont le fléau de toutes les femmes enceintes, car la vessie est l'une des premières à être comprimée par l'utérus.
La longueur du col de l'utérus est normalement de 35 à 45 mm, un léger raccourcissement n'est pas considéré comme une pathologie, en particulier en cas de grossesses multiples ou répétées. Mais un raccourcissement de moins de 35 mm est considéré comme une menace de naissance prématurée.
Le bébé est déjà assez lourd, il appuie visiblement sur le cou de l'intérieur. Un col de l'utérus sain et aisé peut résister à une telle pression jusqu'à 38 à 40 semaines de grossesse. Avec une insuffisance isthmique-cervicale, le risque d'avoir un bébé prématurément en raison du fait que le col de l'utérus ne peut tout simplement pas le garder dans l'utérus est dix fois plus élevé.
L'utérus peut se tonifier plus souvent qu'auparavant. Si cela arrive trop souvent, un traitement est prescrit à la femme. «Ginipral», «Papaverine», «No-Shpa» aident à détendre les muscles utérins.
Le port d'une attelle prénatale sera bénéfique à 28 semaines.Cet appareil vous permet de soulager le stress sur le bas du dos, les jambes et le dos, qui se traduira par une diminution de l'inconfort.
Gain de poids
La prise de poids à la semaine 28 est intense et ne procure pas à la femme enceinte les sensations les plus agréables. La femme est déjà visiblement «devenue plus lourde», mais cela est causé non seulement par son propre poids, mais aussi par le poids de l'enfant, qui pèse maintenant plus d'un kilogramme, le poids du placenta, qui approche déjà les 400 grammes. Le liquide amniotique pèse environ un litre et l'utérus lui-même pèse maintenant environ 600 grammes. La quantité de sang dans le corps d'une femme enceinte a augmenté, ce qui se reflète également dans le poids.
L'augmentation hebdomadaire pendant cette période ne doit pas dépasser 400 grammes. Si nous évaluons l'augmentation globale pour toute la période de naissance du bébé, alors elle est déjà solide - plus de 9 kilogrammes.
- Les filles maigres peuvent gagner 10 kilos cette semaine.
- Le beau sexe avec un poids normal - environ 9 kilogrammes.
- Les femmes qui avaient des problèmes de surpoids avant la conception ne devraient pas prendre plus de 6 kilogrammes.
Les femmes font souvent attention au fait que différents médecins utilisent différentes tables de prise de poids. Un médecin, avec une augmentation de 8 kilogrammes à 28 semaines, dira que c'est un excellent résultat et que tout va bien, et un autre suggérera un régime pour perdre du poids. Vous devez vous concentrer uniquement sur les normes du médecin qui surveille votre grossesse, sans comparer votre gain avec les autres.
Un fort retard de prise de poids peut alerter le médecin, car il peut parler de pathologies du placenta, retard du développement intra-utérin du bébé. Dangereux et «buste» - la fréquence des complications lors de l'accouchement chez les femmes ayant un poids pathologique est plus élevée que chez celles qui ont gagné moins.
En outre, un excès de poids corporel peut être le signe de la présence d'un œdème interne - gestose.
Contractions d'entraînement
Selon les statistiques disponibles, environ 50% des femmes éprouvent des contractions de Braxton Hicks à 28 semaines. En gros, ce sont ceux qui vont donner naissance à leur premier enfant. Chez les femmes qui portent leur deuxième, troisième ou prochain enfant, les fausses contractions apparaissent généralement plus près de l'accouchement, parfois quelques jours voire quelques heures avant. Il y a des femmes qui n'ont pas du tout de fausses contractions. Par exemple, les femmes enceintes à nouveau après la première grossesse, qui s'est terminée par une césarienne, rencontrent très rarement un phénomène tel que de fausses contractions.
La vraie nature des contractions de Braxton-Hicks n'est pas entièrement claire pour les médecins et les scientifiques d'aujourd'hui. La version largement répandue de ce qui se passe explique leur «travail» préparatoire des muscles utérins.
Une femme ne ressent pas souvent de telles contractions. Ils se manifestent par une légère tension de l'abdomen, la femme sent pendant quelques secondes ou minutes que l'utérus devient "pierre". Si vous vous allongez et vous reposez, les muscles lisses de l'utérus se détendent à nouveau.
C'est la principale différence entre les fausses contractions et les vraies. Si le travail commence, rien ne peut arrêter les contractions. Ni le repos ni une douche chaude n'aideront.
Autres changements
La pression artérielle augmente et, à 28 semaines, elle atteint un niveau naturel pour cette femme avant la grossesse. Mais les femmes enceintes sujettes à l'hypertension artérielle peuvent commencer à souffrir d'hypertension. Par conséquent, maintenant plus que jamais, il est important de contrôler la pression artérielle en prenant des mesures quotidiennes de son niveau à deux mains.
La peau d'une femme enceinte devient plus sèche, par endroits il y a des zones avec une pigmentation accrue. Les grains de beauté et les taches de rousseur deviennent plus brillants. Maintenant, vous ne devriez pas prendre le soleil, car la sensibilité à la lumière ultraviolette décuple.
Des démangeaisons peuvent apparaître au niveau des cuisses, de la poitrine et de l'abdomen: c'est une conséquence de l'étirement de la peau. La formation de "vergetures" est également un phénomène assez courant associé à la rupture des fibres d'élastine et de collagène dans les zones tendues de la peau.
Le taux de cholestérol dans le sang augmente. Et c'est le cas très rare où un tel phénomène est considéré comme la norme. Cette substance est nécessaire au placenta pour qu'il puisse faire face à sa fonction de formation d'hormones.
Les glandes sudoripares continuent de causer de nombreux désagréments hygiéniques et esthétiques: la transpiration est augmentée, une femme est souvent plongée dans la fièvre. Le sein gonfle, la quantité de colostrum augmente.
À ce moment, une femme est la plus sensible aux allergies - contact et nourriture. Cela est dû à une diminution temporaire de l'immunité. Et même les femmes qui n'ont jamais eu de manifestations allergiques peuvent commencer à souffrir de démangeaisons et d'éruptions cutanées inhabituelles, de toux et de nez qui coule après avoir utilisé des produits cosmétiques pour les «vergetures», après les fraises importées achetées en janvier, après avoir pris les multivitamines les plus courantes.
Développement de bébé
De nouveaux organes et systèmes ne se forment pas à 28 semaines (correspondant à 26 semaines embryonnaires). Tout est déjà formé et se prépare au fait que bientôt le bébé commencera à exister séparément de la mère. La période prénatale est terminée, à partir de la 28e semaine commence la phase périnatale ou périnatale. Maintenant, la tâche principale de votre bébé est de grandir et de devenir plus fort, au moment de l'accouchement, il doit accumuler de la masse.
La croissance du bébé cette semaine a légèrement augmenté par rapport à la semaine précédente - de seulement 1 centimètre. Maintenant, il mesure environ 36 à 37 centimètres.
Le poids du fœtus augmente plus sensiblement: à 28 semaines, il se situe en moyenne entre 1300 et 1400 grammes. Il existe déjà une différence de poids entre les enfants de sexes différents. Ainsi, les filles à 28 semaines sont plus légères que les garçons d'environ 150 à 200 grammes.
La grande majorité des bébés ont déjà pris une position tête en bas dans l'utérus. La présentation céphalique est considérée comme la plus appropriée pour la naissance. Si votre bébé est toujours assis sur le fond (présentation par le siège) ou couché en travers (la présentation transversale est assez rare), il est toujours possible que la position change en position de tête.
Il y a encore de l'espace libre dans l'utérus pour que le bébé puisse se retourner. Pour cela, il est recommandé à une femme de pratiquer une gymnastique spéciale et de se tenir debout en position genou-coude. Cela aide beaucoup.
Apparence
L'enfant devient de plus en plus mignon. À 28 semaines, ses cils s'allongent et de jolies joues potelées apparaissent. Les ongles des mains et des pieds commencent à pousser plus activement - jusqu'à ce que leur longueur atteigne le bout des doigts, de sorte que le bébé ne se gratte pas. Les yeux de tous les bébés ont une couleur bleu ciel, un peu plus tard, l'iris commencera à changer.
Le ventre a grossi, les bras et les jambes se sont légèrement rétablis. Étant donné que ces dernières semaines, le bébé a activement accumulé de la graisse sous-cutanée, il n'a plus l'air aussi mince qu'avant, mais il ne ressemble pas encore au nouveau-né mignon du livret publicitaire.
Comparé à un bébé né à terme, il est très maigre. Mais la peau a cessé d'être rouge vif, violet, les vaisseaux sanguins ne sont plus visibles à travers la peau. La peau est devenue quatre couches.
L'accumulation de graisse sous-cutanée est l'un des processus les plus importants au cours de cette période, car la quantité de graisse formée dépend de la façon dont le bébé pourra se réchauffer après la naissance. Alors que les dépôts graisseux prédominent sur les joues, le bas du dos et le cou. Le dépôt de tissu sous-cutané commence dans les fesses. Un joli butin potelé arrive bientôt.
L'enfant a l'air assez proportionné. Tête, corps, membres - tout est en "équilibre" visuel. Une semaine plus tôt, le bébé a commencé à adopter une posture de «flexion» naturelle. Il cesse de rentrer dans l'utérus dans un état étendu, il devient à l'étroit.
Maintenant, en raison du fait que le bébé serre les jambes, il peut être difficile de diagnostiquer le sexe du bébé par échographie. Si auparavant il n'était pas possible de connaître le sexe, la précision de la détermination est maintenant faible: les organes génitaux sont fermés avec des jambes, un cordon ombilical, des poignées.
Tous les traits du visage du bébé sont entièrement formés. Les yeux semblent toujours grands, mais cela est dû à une certaine minceur. Au fur et à mesure que vous prenez du poids, cette "tromperie" visuelle se dissipera.
Les oreilles sont légèrement saillantes: le cartilage ne durcit pas immédiatement, cela prend du temps. Les sourcils, qui il y a quelques semaines ressemblaient à ceux de Brejnev - lourds et larges, diminuent, cessent de «pendre» sur les orbites.
Il y a une couche de lubrifiant semblable au fromage sur le corps du bébé, qui protège la peau, qui n'a pas encore terminé la formation de toutes ses fonctions protectrices. Le lubrifiant fixe et maintient la couche de cheveux lanugo d'origine. Ils sont apparus presque immédiatement, dès la formation des follicules pileux, et à 28 semaines, le bébé commence à s'en débarrasser.
La peau devient de plus en plus parfaite, le besoin de lubrification ne subsiste que dans les plis, où le frottement est possible, et dans les endroits vulnérables - aine, plis sur les bras et les jambes, plis du cou. Plus près de l'accouchement, le lubrifiant y restera principalement. Lanugo est également presque inutile. Les cheveux tombent. Cette semaine, le bébé se débarrasse d'environ un dixième de la racine des cheveux.
Système nerveux
Les mouvements du bébé rappellent déjà ceux d'un nouveau-né. Pour y parvenir, le système nerveux a dû travailler dur et sa formation n'est pas encore terminée. L'enfant possède plusieurs réflexes importants pour sa survie - sucer, avaler et saisir. Ce n'est que la "pointe de l'iceberg". En plus d'eux, le bébé a déjà des réflexes musculaires et tendineux, toniques et cervicaux.
Les experts qualifient également les réflexes de mouvements respiratoires, désormais parfaitement visibles à l'échographie. L'enfant les fait de façon irrégulière. Les médecins pensent que c'est ainsi que le bébé améliore sa circulation sanguine, car lors de tels mouvements, la pression à l'intérieur de la cavité abdominale diminue et le flux sanguin dans la veine cave augmente. En outre, les mouvements respiratoires à 28 semaines préparent activement les poumons et les bronches à une future respiration spontanée.
Toutes les parties principales des systèmes nerveux central et périphérique sont formées. Le développement du cerveau est le plus intensif. Maintenant, des centres y ont été formés, qui seront ensuite responsables de la réflexion, des compétences analytiques, de la perception de la parole et des images. Le composant fonctionnel du centre de thermorégulation est posé.
De nouveaux neurones sont produits en grand nombre toutes les heures. Ils construisent de nouvelles connexions neurales et neuromusculaires, reliant les muscles au cerveau, de sorte que le bébé est déjà assez bon pour son âge pour contrôler les mouvements des bras et de la tête.
Le cerveau est maintenant interconnecté avec le cortex surrénalien, l'enfant a son propre fond hormonal et les hormones de croissance sont parmi les premières à être synthétisées.
Chez un bébé, l'un des hémisphères prévaut déjà sur l'autre. S'il préfère sucer plus souvent la came de la poignée droite, il est déjà droitier, si à gauche, il est gaucher. Dans de rares cas, des ambidextres sont nés - des personnes qui savent aussi bien utiliser la main droite que la main gauche.
Le cerveau reçoit déjà des signaux des sens. L'enfant écoute et entend comment le corps de la mère sonne de l'intérieur, il aime particulièrement sa voix et le battement de son cœur.
Les sons externes se font entendre avec difficulté: la paroi abdominale épaisse, le placenta, le liquide amniotique interfèrent. Mais le bébé est capable d'entendre quelque chose - des coups forts, des appels, des voix fortes, de la musique. L'enfant devient moins craintif qu'une semaine plus tôt, il s'habitue progressivement aux sons de l'extérieur.
Le nerf optique commence à envoyer les premières images au cerveau. Alors que ce sont des taches colorées de différentes tailles. Mais maintenant, le bébé «comprend» le danger de la lumière vive: le réflexe correspondant lui fait fermer les yeux si un fort faisceau lumineux est dirigé vers le ventre de la femme enceinte.
Le sens de l'odorat est pratiquement formé, le toucher du bébé est maîtrisé depuis longtemps. A partir de la semaine 28, il devient plus pointilleux sur la «nourriture» - les papilles gustatives sont améliorées. Maintenant, l'enfant a accès à de subtiles nuances de goûts.
Le bébé dort environ 21 à 22 heures par jour. Il voit des rêves, car sa phase de sommeil paradoxal est déjà enregistrée dans le matériel. Le bébé est très sensible aux émotions et aux expériences maternelles, il est donc maintenant très important de protéger la future mère du stress et des chocs.
Développement d'organes internes
Tous les organes internes du bébé fonctionnent normalement. Ils se forment et ne font qu'augmenter en taille. La digestion est établie: le bébé boit du liquide amniotique, le lanugo et les cellules épithéliales qui y sont présentes ne sont pas digérés et sont envoyés directement dans les intestins, où, se mélangeant à la bile, ils deviennent la base des excréments d'origine - le méconium.
Le bébé videra les intestins après la naissance. Dans certains cas, une défécation intra-utérine se produit. Il est généralement associé à une hypoxie fœtale sévère et le méconium dans les eaux est la base d'un accouchement précoce.
Le cœur du bébé pompe plus de 20 litres de sang par jour, fonctionne comme une horloge, la fréquence cardiaque normale à 28 semaines de gestation est de 140 à 169 battements par minute. Tous les vaisseaux sanguins sont entièrement formés... Le bébé développe toutes les cellules sanguines structurelles. Les reins sont occupés à produire de l'urine, le bébé fait pipi une fois par heure ou un peu moins souvent.
Les processus les plus mondiaux cette semaine ont lieu dans les organes respiratoires du bébé. Dans les poumons, la formation d'alvéoles - de petites bulles - participants directs à l'échange gazeux est terminée. Pour éviter que leurs parois ne collent après la première expiration, une substance spéciale est nécessaire - un surfactant. Des alvéoles immatures sont maintenant engagées dans sa production.
Plus une miette accumule un surfactant au moment de sa naissance, plus elle aura de chances de survie. Une cause fréquente de décès chez les bébés prématurés est l'insuffisance respiratoire aiguë, qui se développe en raison d'une petite quantité de surfactant.
Viabilité
Les bébés de 7 mois survivent très bien s'ils sont nés prématurément. Tout le monde le sait, même les gens qui sont loin de la médecine. Si l'accouchement a lieu à 28 semaines, le bébé sera considéré comme exactement sept mois. Environ 95% des bébés sont viables à l'heure actuelle.
Selon la classification médicale de la prématurité, ils sont considérés comme profondément prématurés et auront besoin pendant un certain temps d'un incubateur spécial. Dans celui-ci, l'enfant «mûrira», recevra de l'oxygène et se réchauffera, car la quantité de tissu sous-cutané qui s'est accumulée chez l'enfant à la 28e semaine n'est pas suffisante pour que le corps se réchauffe.
Dans l'incubateur, le bébé devra passer autant de temps qu'il lui en faudra pour gagner 1 kg et 700 grammes de poids. Ensuite, le bébé sera transféré dans un lit chauffé, et lorsque son poids dépasse 2 kilogrammes, le bébé et la mère rentreront à la maison.
Les personnes nées à la 28e semaine de grossesse ont non seulement de fortes chances de survie, mais aussi des risques légèrement réduits de développement de pathologies du système nerveux, bien que cette option ne puisse être totalement exclue: un système nerveux immature peut présenter beaucoup de «surprises» désagréables que personne ne se chargera de calculer et de prévoir même le médecin le plus expérimenté.
Votre bébé passe une échographie
Un renvoi à une échographie à 28 semaines de gestation n'est délivré que pour des raisons médicales spéciales, notamment la menace de naissance prématurée, les soupçons de détresse fœtale, la pathologie du placenta.
Si une femme enceinte veut juste admirer son bébé et que les gynécologues plaisantent souvent en disant que le meilleur médicament pour une future mère est une échographie, elle peut le faire sur une base payante dans n'importe quelle clinique offrant de tels services de diagnostic.
Qu'il soit nocif ou non de faire une échographie pendant la grossesse est souvent une question controversée. Il existe de nombreuses raisons pour différentes réponses à cette question. Il n'y a aucun dommage officiel de l'échographie.
Les opposants à l'étude soulignent que les effets des ultrasons ne sont pas encore entièrement compris. Par conséquent, cette question reste à la discrétion de la femme enceinte elle-même et des membres de sa famille.
Si, néanmoins, une échographie est prévue pour la semaine 28, vous devez savoir quelles sont les normes de développement du bébé typiques de la semaine en cours:
- BPR - 65 à 79 mm;
- LZR - 83 à 99 mm;
- DBK - 49 à 57 mm;
- DCG (tibia ou longueur du tibia) - 45-53 mm;
- DCT (longueur des os de l'épaule) - 45-53 mm;
- Tour de tête - 245-275 mm;
- Circonférence abdominale - 220-280 mm.
Le placenta a maintenant une épaisseur de 22 à 37 mm, le plus souvent de 28 à 29 mm. Son degré de maturité cette semaine est normal - zéro. En cas de vieillissement prématuré du placenta, une femme se voit prescrire un traitement spécial, qui vise à maintenir la «place de l'enfant» dans un état fonctionnel le plus longtemps possible.
Dangers et risques
L'immunité de la femme est fortement réduite, et c'est cette raison qui devient le principal facteur de risque à la 28e semaine de grossesse. Au tout début de la grossesse, on ne peut se passer d'une diminution de la défense immunitaire: ce mécanisme est prévu pour que l'immunité de la mère ne rejette pas l'embryon. En conséquence, au milieu de la grossesse, l'immunité diminue d'environ 30% et, à 28 semaines, elle devient encore plus faible.
Cela crée une réelle menace d'infection par la grippe ou ARVI, d'autres infections virales et bactériennes. Même un rhume peut hanter une femme plus souvent et être plus grave que d'habitude. À cette époque, les femmes sont souvent confrontées à une angine, une conjonctivite, une rhinite et une bronchite.
À elles seules, ces affections pour le bébé ne sont plus aussi dangereuses qu'elles l'étaient au tout début de la période de gestation. Il est maintenant beaucoup plus dangereux pour une femme et un enfant d'essayer de traiter un nez qui coule ou de réduire la fièvre avec des remèdes populaires ou des médicaments dont la réception n'est pas convenue avec le médecin.
Le danger d'une naissance prématurée peut guetter n'importe quelle femme, pas seulement les femmes enceintes à risque de fausse couche, d'insuffisance isthmique-cervicale, etc.
Réduire la probabilité d'apparition du travail à une date aussi précoce pour cette période contribuera à un mode de vie correct et à l'attitude attentive de la femme à sa santé et à la nécessité de suivre les recommandations.
Maintenant, vous devez éviter les mouvements brusques, les blessures, le levage de charges lourdes et les efforts physiques insupportables. En cas de détérioration de la santé, vous devez immédiatement consulter un médecin: dans de nombreux cas, une naissance prématurée peut être arrêtée à l'hôpital à l'aide de médicaments. Une telle femme enceinte devra rester plusieurs semaines sous la surveillance de médecins.
Une mauvaise nutrition, un mode de vie sédentaire et une pression de l'utérus sur les intestins et la veine cave inférieure à ce moment peuvent provoquer des symptômes d'hémorroïdes - démangeaisons dans l'anus, douleurs pendant les selles, brûlures, sang pendant les selles. Vous n'avez pas besoin de les endurer: au troisième trimestre, vous pouvez utiliser une gamme assez large de médicaments pour cette maladie délicate. Un médecin peut recommander un remède spécifique.
Analyses et examens
À la 28e semaine de grossesse, un examen complet est requis pour les femmes qui partent en congé de maternité - femmes enceintes de jumeaux ou de triplés. Pour les autres femmes, comme auparavant, seul un test sanguin général est recommandé, qui montrera si la femme a un diabète gestationnel et une anémie, et un test urinaire général, par lequel le médecin évaluera le travail des reins de la femme enceinte et s'assurera qu'elle n'a pas de prééclampsie.
Les femmes Rh négatif cette semaine ont un test sanguin pour un titre d'anticorps, si le test n'a pas été fait il y a une semaine, et si nécessaire, une immunoglobuline anti-Rh est administrée.
Si l'état de l'enfant suscite des inquiétudes, qu'il existe des soupçons d'hypoxie fœtale ou d'autres troubles de son développement, le premier CTG (cardiotocographie) peut être prescrit cette semaine.
Recommandations pour les femmes enceintes
À la 28e semaine de grossesse, le régime alimentaire d'une femme devrait devenir plus riche en calories - le besoin de calories augmente à 3200 Kcal. Cela ne signifie pas que vous pouvez maintenant manger des aliments frits et gras.
Il est recommandé d'augmenter la teneur en calories grâce aux produits laitiers, aux salades de légumes à l'huile végétale, au pain de grains entiers. Les autres recommandations pertinentes pour cette période sont les suivantes.
- Prévoyez un congé de maternité, essayez de transférer tous les cas à vos collègues, ne laissez pas les affaires inachevées et les problèmes non résolus. Vous avez droit à un congé maladie à partir de 30 semaines. Vous pouvez calculer le montant des prestations de maternité en tenant compte du revenu des deux dernières années à l'aide de calculatrices spéciales.
- Partir en vacances ou voyager pour gagner en force avant d'accoucher, assurez-vous de vérifier auprès de la compagnie aérienne si vous avez besoin d'un certificat médical attestant que le vol ne menace pas votre santé. Habituellement, ces certificats sont exigés de toutes les femmes enceintes à partir de la 28e semaine de grossesse.
- Si vous souffrez d'insomnie, procurez-vous un oreiller spécial pour les femmes enceintes. Il vous permet de placer confortablement votre désormais gros ventre, la qualité du sommeil s'améliorera légèrement. Aussi, marchez davantage au grand air, ne négligez pas la promenade du soir avant de vous coucher.
- Commencez à faire des exercices de Kegel - une série d'exercices pour entraîner les muscles pelviens, ce qui sera une bonne préparation pour l'accouchement. De plus, une telle gymnastique améliore considérablement la qualité du sexe. Avant de commencer les cours, assurez-vous de vérifier auprès de votre médecin si vous avez des contre-indications.
- Le sexe lui-même à 28 semaines n'est pas interdit si la grossesse se déroule sans complications ni menaces. Mais maintenant, il exige des partenaires une attitude plus respectueuse envers la position de la femme. Le sexe anal, les positions dans lesquelles une pression est exercée sur l'abdomen, ainsi que les positions avec pénétration profonde sont contre-indiquées.
- Si la dot de l'enfant n'a pas encore été préparée, vous pouvez aller faire les courses cette semaine. La femme enceinte a encore la force pour cela, un voyage au magasin ne se transformera pas en tourment continu. Si vous le remettez à une date ultérieure, vous devrez faire des achats avec le dernier effort.
- N'oubliez pas que votre tout-petit ressent tout. Lisez des contes de fées et chantez-lui des chansons, regardez de bons films dans lesquels il n'y a pas de scènes sanglantes et de violence, écoutez une musique douce et agréable: le bon goût et le sens de la beauté se forment déjà. Évitez les scandales, les cris, les jurons, la négativité et le stress.
- Suivez les règles d'hygiène personnelle. La transpiration, une grande quantité de pertes, une immunité réduite sont de bonnes conditions préalables au développement de maladies infectieuses, ainsi qu'à la récurrence de maladies chroniques.
- Assurez-vous de saisir "heure calme" dans votre mode. Une heure et demie de sommeil dans la journée aidera une femme à endurer plus facilement toutes les difficultés du troisième trimestre.
Avis des femmes enceintes
Les femmes, qui à 28 semaines ont décidé de prendre de nouvelles vacances avant le congé de maternité, constatent que les vacances en mer, que toute la famille attend depuis si longtemps, sont un pur supplice pour la future maman. C'est déjà inconfortable en maillot de bain, on ne peut pas rester longtemps au soleil, on a envie de manger tout le temps, et faire des excursions pour se distraire en quelque sorte du buffet est déjà difficile.
Beaucoup recommandent de ne pas aller à la mer, mais à n'importe quelle station balnéaire avec de l'air bon et frais, par exemple à Pyatigorsk. Se reposer là-bas sera plus bénéfique.
Les femmes comparent leur santé au vol spatial, à l'état d'un phoque, d'une baleine. La maladresse de beaucoup commence à agacer. L'œdème et les varices sont les «satellites» fréquents de cette semaine. Parmi les questions non standard, le plus souvent les femmes se demandent s'il est désormais possible de se couper et de teindre les cheveux. Une coupe de cheveux est autorisée, mais il est préférable d'attendre la teinture de vos cheveux.
À propos de ce qui arrive au fœtus et à la femme enceinte à la 28e semaine de grossesse, voir la vidéo suivante.
