L'hypoplasie dentaire, selon les dentistes, est un défaut de développement dans lequel la formation de tissus dentaires durs est interrompue. Le plus souvent, ce problème affecte l'émail. La maladie peut être à la fois héréditaire et acquise, et la gravité des dommages dentaires peut aller de légères modifications mineures à l'absence totale de la couche superficielle des couronnes.
Les causes
L'apparition d'une hypoplasie est souvent causée par des troubles métaboliques, en particulier le métabolisme des protéines et des minéraux. En fonction du moment où ces troubles surviennent, l'hypoplasie des dents primaires et permanentes est isolée.
Un mauvais développement des dents de lait est associé à des problèmes pendant la grossesse, par exemple, si la femme enceinte souffrait de toxoplasmose ou de rubéole pendant la gestation, elle avait une toxicose sévère ou un conflit Rh. De plus, les dents de lait sont également affectées par des maladies somatiques qui se développent chez un nourrisson peu après la naissance.
On distingue une hypoplasie héréditaire, dont la cause est une mutation génique pathologique. La maladie est transmise à la fois de manière dominante et récessive, ainsi qu'avec le chromosome X. De plus, le sous-développement des dents se produit lorsque la calcification est perturbée, qui est également héritée des parents aux enfants. Les problèmes de développement des dents permanentes sont plus courants. Ils apparaissent chez les enfants atteints de diverses maladies. Un impact négatif peut être exercé par:
- diverses pathologies du système digestif;
- infections aiguës, y compris intestinales;
- troubles du cerveau;
- carence en vitamine D et rachitisme;
- dystrophie alimentaire.
Si l'impact de telles pathologies se situe entre 6 et 18 mois (par exemple, à 1 an), lorsque des dents permanentes sont formées et minéralisées, cela conduira très probablement à une hypoplasie. L'âge de l'enfant dans lequel la maladie se développe déterminera la localisation de la pathologie et la gravité des lésions dentaires dépend de la gravité de la maladie.
Classification
L'hypoplasie de l'émail survenant chez les enfants est divisée en systémique et locale. Dans la forme systémique, les symptômes suivants se produisent.
- Décoloration des dents... Avec cette pathologie, l'émail est le moins touché, donc ce type d'hypoplasie ne provoque pas de sensations désagréables. Sur les surfaces vestibulaires des dents de l'enfant, on trouve des taches avec des limites claires. Contrairement aux caries, qui au stade initial ont des manifestations similaires, après traitement avec des colorants, ces taches ne tachent pas. Ils sont généralement de couleur blanche, moins souvent jaune. La défaite des dents du même nom, en règle générale, est la même, c'est-à-dire que les dents sont endommagées par paires et que leurs taches seront de la même taille.
- Sous-développement de l'émail. Cette forme d'hypoplasie a différentes manifestations. Chez certains enfants, l'émail devient ondulé, chez d'autres - avec des rainures, chez d'autres - avec des dépressions en pointillés. Au début, les points, les rainures et les rainures sont incolores, mais ils s'assombrissent progressivement en raison de l'accumulation de pigment.
- Aplasie de l'émail. C'est la pathologie la plus rare dans laquelle les tissus de surface de la dent sont complètement absents dans certaines zones. Les enfants atteints de cette forme se plaignent de douleurs résultant de l'action de produits chimiques et de facteurs de température sur les dents. Des sensations inconfortables et douloureuses empêchent les bébés non seulement de manger, mais également de procéder à un nettoyage hygiénique quotidien de leurs dents.
Les dents de Hutchison sont une anomalie distincte. Auparavant, de tels changements, lorsque la forme des incisives supérieures centrales change (elles ressemblent à des tonneaux, car ces dents sont plus larges dans la région du cou) et qu'une encoche semi-circulaire apparaît sur les bords tranchants, étaient attribués aux symptômes de la syphilis congénitale. Maintenant, les médecins savent que de tels changements ne sont pas seulement dus à une infection par un tréponème pâle.
S'il n'y a pas d'entailles lunaires sur les incisives, de tels changements sont appelés dents de Fournier. Si les premières molaires sont touchées, les dents de Pfluger sont diagnostiquées. Avec cette anomalie dans la région du cou, les couronnes sont élargies et la surface occlusale est moins développée et plus petite.
Si l'enfant a blessé les rudiments des dents ou qu'un processus inflammatoire a commencé, cela conduit à une hypoplasie locale.
Le plus souvent, ce problème ressemble à des taches et des dépressions blanc-jaune que l'on trouve sur n'importe quelle surface dentaire. Les changements locaux les plus courants concernent les petites molaires permanentes appelées prémolaires. La raison en est que leurs bourgeons sont situés entre les racines des molaires de lait, qui sont souvent touchées par les caries.
Effet de la tétracycline
Les médecins notent depuis longtemps les effets négatifs des antibiotiques tétracyclines sur l'émail des dents, par conséquent ces médicaments sont contre-indiqués chez les femmes enceintes et les enfants de moins de 8 ans. Si une femme enceinte ou un petit enfant prend des tétracyclines pendant la période de formation ou de minéralisation des dents, cela entraînera des violations permanentes. En raison de leur capacité à se déposer dans les germes dentaires, ces agents antibactériens peuvent non seulement modifier la couleur de l'émail, mais également provoquer des formes sévères d'hypoplasie.
Si une femme est traitée avec des médicaments à base de tétracycline en attendant le bébé, cela entraînera des taches sur les dents de lait du bébé. La couleur changera des incisives et des surfaces de mastication des molaires. Les changements affectent généralement un tiers des couronnes. Si des tétracyclines sont utilisées dans le traitement des enfants après la naissance, la couleur des dents permanentes changera. Dans ce cas, la couleur changera dans la partie posée pendant la période d'utilisation du médicament.
La teinte de l'émail et son intensité sont influencées par le type d'antibiotique et son dosage.
Le plus souvent, les dents jaunissent. Si vous faites briller des rayons ultraviolets sur eux, il y aura une lueur perceptible, ce qui vous permet de distinguer les «dents de tétracycline» des changements provoqués par d'autres problèmes de santé, par exemple une augmentation des niveaux de bilirubine. Ainsi, le diagnostic est confirmé par l'examen de l'émail à la lumière ultraviolette.
Diagnostique
Il est assez simple de révéler le sous-développement de la couche d'émail des dents, car il est visible à l'œil nu. Au cours de l'examen, le médecin verra des taches, des rainures, des vagues, des points ou d'autres changements sur la surface antérieure ou autre des couronnes. Pour poser un diagnostic, il est important de distinguer ces manifestations des caries superficielles et initiales:
- si les miettes ont des caries, alors la tache est généralement solitaire, sa localisation est près du col de la dent et, en cas d'hypoplasie, les taches sont souvent multiples et sont détectées dans n'importe quelle partie de la couronne;
- si la surface est traitée avec une solution de bleu de méthylène, les lésions carieuses changeront de couleur, mais pas celles hypoplasiques;
- si une lésion carieuse est sondée, l'instrument s'accrochera à la rugosité, et chez les enfants souffrant d'hypoplasie, l'émail restera lisse, même si la maladie est grave.
Traitement
Lorsqu'un enfant a des endroits solitaires qui ne le dérangent pas, aucun traitement n'est requis. Si les changements sont graves et que les tissus dentaires ont commencé à se détériorer, l'intervention du dentiste est obligatoire. En l'absence de traitement approprié, une hypoplasie sévère peut entraîner la perte complète des dents endommagées et des problèmes de morsure. De plus, les zones éclaircies sont moins protégées des microbes et autres influences néfastes.
Au stade des taches, les médecins procèdent au blanchiment et pour les rainures et les bosses, ils broient la surface. Les plombages dentaires sont l'une des méthodes de traitement les plus courantes. Il est le plus demandé si l'enfant présente des dépressions ponctuelles, de petites rainures ou des rayures. Les dents sont nettoyées des dépôts, leur surface est nivelée à l'aide d'une fraise, puis l'émail est gravé et traité avec un adhésif spécial, après quoi un obturateur est installé.
En cas de changements prononcés, l'enfant doit être emmené chez un dentiste orthopédique, qui déterminera le besoin de couronnes ou de facettes. Pour améliorer l'état de l'émail, les jeunes patients se voient également prescrire des préparations spéciales pour la reminéralisation.
La prévention
Afin de prévenir les violations du développement de l'émail, les médecins conseillent de prévenir en temps opportun les maladies pouvant affecter les rudiments dentaires. Les femmes doivent accorder suffisamment d'attention à leur santé lorsqu'elles planifient une grossesse et portent un fœtus. Les principales tâches pendant cette période sont de prévenir l'hypovitaminose, de se protéger des maladies virales, d'exclure l'automédication et de traiter toutes les dents avant la conception.
À la naissance du bébé, la mère qui allaite a besoin manger une variété d'aliments, pour que, avec le lait, le bébé pénètre dans le corps suffisamment de vitamines D, C, B, A, calcium, fluor et autres minéraux. De plus, l'allaitement offrira au nourrisson une protection contre les agents infectieux. Dès que le bébé a ses premières dents, une attention suffisante doit être accordée à l'hygiène bucco-dentaire. Tout d'abord, l'émail est nettoyé tous les jours avec un doigt en silicone ou des serviettes spéciales. Un peu plus tard, ils commencent à utiliser des pinceaux à poils doux et des pâtes qui ne contiennent pas de fluor.
Les parents d'un enfant adulte doivent également surveiller son alimentation et consulter régulièrement un dentiste avec une miette afin de remarquer les caries à temps et de les guérir, empêchant ainsi la propagation de l'infection plus profondément. Il est important d'examiner périodiquement toutes les dents de l'enfant et, si des changements alarmants apparaissent, consultez immédiatement un spécialiste.
