Le tout premier et le plus important produit que reçoit un bébé est le lait maternel. Il contient une combinaison unique de vitamines, d'oligo-éléments et d'anticorps qui peuvent permettre à un enfant de croître et de se développer pleinement. Certains bébés ont de la difficulté à digérer le lait et les préparations pour nourrissons. Il peut y avoir plusieurs raisons, y compris une carence en lactase.
Lactation
Le besoin de lactase dans les processus de digestion
Chaque lait d'origine animale contient un sucre de lait spécial - le lactose. Il donne au produit un goût sucré. Il est contenu dans le lait maternel plusieurs fois plus que dans le lait de chèvre ou de vache. C'est pourquoi c'est plus doux. Pour que le lait maternel soit assimilé, dans le corps de l'enfant, une enzyme est produite en grande quantité qui est responsable de la dégradation du sucre du lait, elle est appelée lactase. Sans lactase, les intestins ne peuvent pas traiter le lactose, ce qui entraîne divers types de troubles digestifs.
Causes possibles de troubles gastro-intestinaux
Il existe trois principaux types de déficit en lactase:
- Congénitale, lorsque l'enzyme est complètement absente en raison d'anomalies du développement.
- Transitoire, lorsque l'enzyme est inactive ou présente dans l'organisme en quantité insuffisante.
- Temporaire, elle survient après une infection intestinale.
Les trois raisons conduisent au fait que boire du lait provoque de graves douleurs abdominales et d'autres troubles digestifs.
Coup de pied avec colique
Attention! Un déficit congénital en lactase survient chez un enfant sur plusieurs milliers. L'échec transitoire est plus fréquent chez les enfants qui sont régulièrement suralimentés par leurs parents. En raison d'une consommation excessive de lait, le corps n'a pas le temps d'accumuler l'enzyme en quantité suffisante pour sa digestion.
Les principales causes d'échec sont:
- hérédité;
- les caractéristiques génétiques individuelles du développement;
- naissance prématurée (prématurité);
- infections intestinales.
Un exemple frappant de déficit acquis en lactase peut être observé après avoir subi une infection à rotavirus. C'est ce virus qui infecte les cellules intestinales plus que d'autres, ce qui lui fait perdre temporairement sa capacité à transformer le sucre du lait. C'est pourquoi tous les enfants qui ont subi un rotavirus reçoivent un régime sans produits laitiers pendant deux à trois semaines. Pendant ce temps, la capacité enzymatique des intestins sera restaurée.
Symptômes d'intolérance au lait maternel
Il n'est pas nécessaire de faire un test de carence en lactase chez un nourrisson si les symptômes suivants sont observés à chaque tétée:
- fort bouillonnement prononcé dans l'abdomen;
- augmentation de la formation de gaz, ballonnements;
- selles mousseuses, parfois avec une teinte verdâtre;
- la présence de mucus dans les selles;
- déficit de gain de poids;
- déshydratation avec une consommation de lait suffisante.
Parfois, la diarrhée est remplacée par un autre dysfonctionnement intestinal - l'absence de selles pendant plus de trois jours consécutifs, accompagnée d'une torsion des jambes et de larmes.
Méthodes de diagnostic
Le moyen le plus populaire et le plus simple est le régime différentiel. Dans ce cas, le lait de la mère et des animaux de la ferme est totalement exclu. Il est remplacé par du lait d'amande ou de soja. Si après un certain nombre de jours les symptômes problématiques ont disparu, le lait riche en lactose est retourné à l'aliment et les symptômes sont observés. Si la digestion redevient douloureuse, la qualité des selles est altérée, le diagnostic est confirmé.
Normalisation de l'état sur un régime sans lactose
Types de diagnostics de laboratoire
Pour déterminer le problème enzymatique, un test de lactose est prescrit chez les nourrissons, comment prendre qui est indiqué séparément. Pour les diagnostics de laboratoire, utilisez:
- les matières fécales;
- du sang;
- l'air expiré.
Intéressant. Un médecin compétent prescrira plusieurs types d'analyses afin d'exclure un faux diagnostic positif avec un tableau clinique similaire avec des infections intestinales.
Comment collecter correctement le matériel
Il n'est pas nécessaire de nourrir l'enfant le matin si le don de sang a été programmé pour une analyse de carence en lactase chez un nourrisson, car il doit être pris à jeun. Après avoir pris le sang «affamé», l'assistant de laboratoire donnera à l'enfant une certaine portion de lactose, et après un certain temps, il reprendra le matériel pour voir si la glycémie a augmenté ou non.
Une collecte correcte des matières fécales pour l'analyse implique la présence obligatoire d'un composant aqueux. Par conséquent, un tabouret assemblé à partir d'une couche ne fonctionnera pas car le sorbant absorbera toute l'eau sans laisser de goutte pour examen.
Résultats de test
Le déchiffrement de l'analyse des matières fécales d'un nouveau-né montre la quantité de glucides libérée par le corps pendant le mouvement de l'intestin. Chez un adulte en bonne santé, tous les glucides doivent être convertis en énergie, complètement décomposés dans les intestins. La présence d'un certain nombre d'entre eux suggère que les intestins ne peuvent pas traiter les glucides qui ont été reçus. Cela signifie que la détection in vitro (c'est-à-dire «in vitro») des glucides dans les selles est le signe d'une activité enzymatique altérée. Cependant, chez les nourrissons jusqu'à un an, ce chiffre peut aller jusqu'à 0,25%, ce qui est dû à l'imperfection du système digestif du nourrisson.
Après avoir comparé les lectures de glycémie, les valeurs obtenues à partir d'échantillons à jeun doivent être nettement inférieures à celles obtenues à partir d'échantillons de sang prélevés après qu'un bébé a consommé du lactose. La glycémie augmentera considérablement si le lactose est décomposé par des enzymes en glucose et galactose, puis absorbé dans la circulation sanguine. L'absence de lactase dans le corps ne permettra pas au sucre lactique de se décomposer, de sorte qu'il ne pourra pas être absorbé dans le sang, ce qui signifie que les valeurs de deux échantillons différents seront presque les mêmes.
Prélèvement de sang d'un nourrisson
L'analyse des selles pour l'acidité dans le déficit en lactase révèle un niveau de pH qui sera inférieur à 5,5 unités, si un problème enzymatique existe vraiment.
Quel médecin contacter pour résoudre le problème
Si la mère remarque des problèmes digestifs chez l'enfant, elle doit contacter le pédiatre local. Il observe le bébé dès les premiers jours de sa vie et peut reconnaître les causes de l'inconfort en analysant la prise de poids, l'état général et la tendance à la suralimentation. Si nécessaire, il demandera des tests pour confirmer ses suppositions.
La maman doit se rappeler que la carence congénitale en lactase est très rare, donc la probabilité que le bébé ne puisse pas digérer le lait est très faible. En observant le régime, en n'augmentant pas le dosage, en n'enseignant pas le nombre de repas, la mère est tout à fait capable de protéger elle-même son enfant des problèmes digestifs.
