Élever un enfant est un travail quotidien et plutôt difficile, pour lequel la mère reçoit chaque jour de merveilleuses émotions du bébé en guise de récompense. Un nouveau-né est très vulnérable aux effets de son environnement, donc des soins et une attention particuliers de la part des parents sont nécessaires. Le plus non protégé et le plus vulnérable est le nombril, plus précisément la plaie ombilicale non cicatrisée après la sortie de la maternité. Il s'agit d'une passerelle ouverte pour toute infection qui pénètre dans le corps et provoque une omphalite chez les nouveau-nés. L'inflammation du nombril est assez courante et nécessite un traitement approprié et rapide pour éviter le développement de complications graves.
Règles d'hygiène du nombril
- Gardez toujours la plaie ombilicale ouverte jusqu'à ce qu'elle guérisse. Une plaie mouillée et humide sous les vêtements et une couche est un environnement favorable à la multiplication et à la vie des bactéries.
- Chaque jour, jusqu'à ce que le nombril guérisse, baignez le bébé dans de l'eau bouillie, en y ajoutant du permanganate de potassium pour faire une solution légèrement rose.
- Traitez le nombril au moins et pas plus de 2 fois par jour. Trois fois sont traités uniquement si la plaie saigne.
- Avant de traiter votre nombril, assurez-vous de vous laver les mains avec du savon et de les essuyer avec une lingette imbibée d'alcool ou un antiseptique. Tout ce que vous utilisez pour traiter votre nombril doit être réservé à votre bébé.
- Changez souvent les couches et les vêtements de votre bébé. Même s'ils sont secs et propres.
Utilisez des couches avec une coupe spéciale pour le nombril.
Comment bien gérer la plaie ombilicale?
- Si le cordon ombilical n'est pas encore tombé, l'anneau ombilical et le cordon ombilical doivent être traités avec des solutions antiseptiques. Il est préférable d'utiliser Chlorophyllipt à la maison. Vous pouvez utiliser de la verdure ordinaire, mais dans son contexte, il est difficile de voir comment le nombril guérit. N'essayez jamais de déchirer, dévisser ou couper le cordon ombilical vous-même. Vous pouvez provoquer des saignements et des infections.
- Une fois le cordon ombilical tombé, la plaie est d'abord traitée avec du peroxyde d'hydrogène, dégoulinant de 2 à 3 gouttes, puis séchée avec une serviette stérile, en éliminant les croûtes imbibées. À la fin, la plaie est traitée avec du chlorophyllipt, en prenant soin de ne pas toucher la peau autour.
Qu'est-ce que l'omphalite?
L'omphalite chez les nouveau-nés est un processus inflammatoire du bas de la plaie ombilicale, des vaisseaux ombilicaux, de la peau et du tissu sous-cutané dans le nombril. À travers la plaie, l'infection pénètre dans les tissus entourant le nombril, provoquant une inflammation, puis se propage aux vaisseaux ombilicaux et s'y fixe.
La plus grande probabilité de développer une omphalite dans:
- Bébés prématurés;
- les bébés nés prématurément;
- les enfants nés à la maison;
- bébés présentant des malformations congénitales du nombril;
- les nouveau-nés atteints de maladies infectieuses de la peau;
- bébés avec érythème fessier dans le nombril.
Pourquoi l'omphalite survient-elle chez les enfants?
La cause de l'omphalite est une bactérie. Parmi les bactéries responsables de l'inflammation de la plaie ombilicale, les staphylocoques et les streptocoques occupent la première place. D'autres bactéries peuvent également provoquer une inflammation, notamment le colibacille et le Pseudomonas aeruginosa, Proteus. Un mauvais soin de la plaie ombilicale et le non-respect des règles d'hygiène contribuent à l'émergence et au développement de l'infection.
La cicatrisation normale de la plaie ombilicale est envisagée lorsque le cordon ombilical reste du 3e au 5e jour de la vie du bébé et que le nombril guérit complètement en 2 à 4 semaines.
Après la chute du cordon ombilical, la période la plus dangereuse commence. La plaie est ouverte et l'infection pénètre facilement à l'intérieur. À ce stade, il est important de porter une attention particulière au traitement du nombril, en respectant les règles d'hygiène.
Plusieurs conditions peuvent être attribuées aux facteurs contribuant au développement de l'inflammation:
- Violation des règles de soin du nombril du bébé.
- Ne pas respecter les règles d'hygiène personnelle.
- Port à long terme de couches, rare changement de couches et de vêtements pour bébés.
- Un bébé peut être infecté par des membres de sa famille malades.
Si un membre de la famille est malade, essayez de limiter les contacts entre le parent malade et le nouveau-né.
Que peut être l'omphalite?
Par la nature de l'inflammation, les formes suivantes d'omphalite se distinguent:
- catarrhal;
- purulent;
- phlegmoneux;
- nécrotique.
Omphalite catarrhale
L'omphalite catarrhale est la forme la plus favorable de la maladie, dont le principal symptôme est une plaie à long terme non cicatrisante au bas du nombril avec un écoulement aqueux peu abondant (en petite quantité).
Sous cette forme, un fluide est constamment libéré du nombril, c'est pourquoi il est souvent appelé le "nombril pleureur". Périodiquement, la plaie est recouverte d'une croûte. Dans certains cas, une légère rougeur et un gonflement peuvent se produire autour du nombril. Lors de la palpation de la région ombilicale, les vaisseaux ne sont pas palpables (ils ne sont pas ressentis à portée de main).
Veuillez noter qu'avec la forme catarrhale, l'état général du bébé n'est pas perturbé. L'enfant est actif, mange bien, sa température corporelle est normale.
C'est la seule forme d'omphalite qui peut être traitée à domicile. Tous les autres sont traités dans le service de chirurgie de l'hôpital pour enfants.
Omphalite purulente
L'omphalite purulente est caractérisée par le développement d'un œdème (gonflement) et d'une hyperémie (rougeur) de l'anneau ombilical. La peau autour du nombril est chaude au toucher. Dans ce cas, un contenu purulent est libéré de la plaie. Une odeur désagréable peut être émise par le nombril. Dans certains cas, lors de la palpation, les vaisseaux ombilicaux enflammés sont déterminés.
La maladie peut s'accompagner d'une augmentation de la température corporelle du bébé. Si à ce moment-là vous passez un test sanguin à partir d'un doigt, des changements inflammatoires y seront détectés.
Si la santé de l'enfant n'est pas gravement altérée, vous pouvez être traité à domicile sous la surveillance constante de votre pédiatre. Mais si votre médecin vous recommande fortement un traitement hospitalier, ne refusez pas. Il vaut mieux être traité dans le service sous surveillance constante que de gagner de graves complications.
Omphalite phlegmoneuse
L'omphalite phlegmoneuse survient lorsque le processus inflammatoire se propage et capture la région ombilicale.
Avec l'omphalite de cette forme, l'œdème se développe, la peau du nombril est hyperémique, la région ombilicale fait saillie, comme si elle s'élevait au-dessus du ventre. Les vaisseaux de la paroi abdominale antérieure se dilatent, le motif veineux sur l'abdomen est clairement visible. Dans certains cas (si la croûte n'est pas enlevée pendant le traitement), un ulcère avec des bords inégaux et des dépôts de fibrine (structures blanches en forme de film) peut se former au bas de la plaie dans le nombril.
Il y a une détérioration de l'état général: l'enfant est léthargique, tète faiblement au sein, crache souvent. La peau du bébé est pâle, voire gris pâle. La température corporelle monte à des nombres élevés (au-dessus de 38 degrés). La miette cesse de prendre du poids, peut-être même sa perte.
Omphalite nécrosante
L'omphalite nécrosante est une complication de la forme phlegmoneuse, qui, heureusement, est extrêmement rare. Mais on le trouve toujours chez les bébés gravement affaiblis et prématurés.
Le processus d'inflammation va plus loin. La peau du bébé devient violet-cyanosée. La nécrose (mort) de la peau s'installe et elle s'exfolie des tissus sous-jacents, formant une grande plaie. L'inflammation peut se propager aux muscles abdominaux et même aux intestins. Cette forme est très grave et dangereuse en ce qu'elle peut entraîner une septicémie (pénétration de l'infection dans la circulation sanguine). L'état général de l'enfant avec cette forme est difficile.
Comment diagnostique-t-on l'omphalite?
Le médecin peut poser un diagnostic en examinant le nombril du bébé.
Si nécessaire, il peut prescrire un test sanguin, une hémoculture et une décharge du nombril pour déterminer l'agent pathogène. Une échographie et une radiographie abdominale peuvent également être prescrites.
Une consultation avec un chirurgien pédiatrique est obligatoire.
Comment l'omphalite est-elle traitée?
Seule la forme catarrhale peut être traitée à domicile. Toutes les autres formes sont traitées dans le service de chirurgie.
La tâche principale du traitement de l'omphalite est de nettoyer la plaie ombilicale.
Le traitement de la maladie est divisé en plusieurs directions (étapes).
Traitement local - traitement de la plaie ombilicale:
- le traitement des plaies est effectué 4 fois par jour en utilisant une solution de peroxyde d'hydrogène à 3%;
- après avoir instillé du peroxyde d'hydrogène, nettoyez la plaie avec un coton-tige;
- la dernière étape est le traitement avec des solutions antiseptiques (chlorophyllipt, propolis, dioxidine);
- L'OVNI (physiothérapie utilisant les rayons ultraviolets) de la plaie ombilicale est réalisée avec rendez-vous chez un médecin;
- il est nécessaire de baigner l'enfant.
Le bain est contre-indiqué dans un état général sévère. Dans ce cas, la peau est nettoyée avec des lingettes humides.
Le traitement général vise à améliorer le bien-être du bébé.
Le traitement général comprend:
- antibiothérapie, qui est sélectionnée en fonction des résultats du semis bactérien;
- désintoxication (élimination des produits inflammatoires du corps de l'enfant);
- thérapie vitaminique;
- la nomination de médicaments qui améliorent les fonctions protectrices du système immunitaire.
Le traitement chirurgical est effectué dans le département avec le développement de complications.
Conclusion
Les soins néonatals, en particulier le traitement de la plaie ombilicale, doivent être effectués quotidiennement conformément à toutes les règles. Afin de prévenir le développement de l'inflammation, les parents doivent prendre soin du bébé sérieusement et suivre toutes les recommandations de soins données à la maternité et par le pédiatre lors du premier patronage du nouveau-né.
Le pronostic avec un traitement opportun et adéquat des formes légères d'omphalite est favorable. Par conséquent, si votre nombril ne guérit pas deux semaines après l'accouchement, ou si vous voyez des rougeurs et du pus au niveau du nombril, consultez immédiatement votre pédiatre.
