Notre côlon est une partie vitale du système digestif, et sans lui, nous ne pouvons pas traiter naturellement les aliments et éliminer les déchets et les toxines de notre corps. Chez certains enfants, l'une des sections du gros intestin est agrandie en longueur, ce qui rend difficile sa vidange. Ensuite, nous examinerons les symptômes de cette pathologie, appelée dolichosigma, et décrirons certaines des méthodes de traitement.
Dans l'enfance, la constipation est un problème courant; elle est généralement associée aux caractéristiques alimentaires de l'enfant et disparaît après un certain temps. Mais si la difficulté de l'acte de défécation se produit régulièrement, cela vaut la peine de prendre ce problème plus au sérieux. Cette manifestation est le symptôme d'un certain nombre de maladies. Le dolichosigma est l'une de ces pathologies.
Dolichosigma est une anomalie structurelle du côlon sigmoïde. Avec cette pathologie, le côlon sigmoïde est allongé, mais sa lumière ne change pas de diamètre et les parois ne deviennent pas plus épaisses.
Épidémiologie
Les données épidémiologiques sur le dolichosigma sont les suivantes:
- dans 80% des cas, le dolichosigma chez les enfants est causé par l'arrêt de la migration neuronale dans l'intestin et une violation de l'innervation;
- patients asymptomatiques et peu gênants, la maladie est diagnostiquée chez 15% des personnes;
- des lésions intestinales sur toute la longueur surviennent chez 1% des victimes;
- parmi les nouveau-nés, seulement 1 enfant sur 5000 a cette pathologie;
- la maladie est 4 fois plus fréquente chez les garçons;
- les antécédents familiaux de la maladie surviennent dans 7% des cas;
- chez 3 à 5% des victimes, la pathologie est associée à des malformations, par exemple le syndrome de Down.
Les raisons du développement du dolichosigma
Jusqu'à présent, les raisons exactes de cette anomalie n'ont pas été identifiées. Parfois, la pathologie congénitale est le résultat d'une exposition aux radiations, aux toxines, à divers facteurs chimiques et physiques au cours du développement intra-utérin. Le dolichosigma peut également se développer si une femme a souffert d'une maladie infectieuse pendant la grossesse. Le bon développement du fœtus peut interférer avec l'utilisation de certains médicaments par une femme enceinte.
Le dolichosigma acquis chez les enfants est rare. Les raisons seront les suivantes:
- constipation prolongée, fermentation et putréfaction dans les intestins après dysbiose prolongée ou infection prolongée, intoxication alimentaire fréquente;
- violation de l'activité motrice intestinale due à un mode de vie sédentaire;
- consommation excessive de produits carnés, régime glucidique;
- tension nerveuse persistante et stress.
Le mécanisme de développement de la maladie et ses manifestations (pathogenèse)
L'augmentation congénitale ou acquise de la longueur du côlon sigmoïde sous-tend la pathogenèse. S'il y a des pathologies concomitantes, une fibrose du tissu intestinal se produit souvent, en conséquence, le tissu conjonctif remplace le tissu intestinal normal. Une hyperémie et un gonflement apparaissent. Les fibres musculaires se développent, à la suite de quoi les parois intestinales sont abondamment saturées de liquide tissulaire.
Tout cela perturbe la contraction intestinale et affaiblit son tonus. Une diminution des processus de contraction rend difficile le passage des matières fécales dans l'intestin, ce qui entraîne une constipation. En raison de la présence constante de matières fécales dans l'intestin, l'innervation des cellules est perturbée, la congestion, la douleur et l'intoxication se développent.
Symptômes
Les symptômes surviennent lorsque les intestins se remplissent d'excréments et que le corps se développe en état d'intoxication. L'intensité de la maladie est directement proportionnelle au degré de troubles morphologiques et fonctionnels de l'intestin.
En comparaison avec d'autres pathologies du tractus gastro-intestinal, le dolichosigma est représenté par des symptômes caractéristiques vifs. En voici quelques-uns:
- les enfants malades souffrent de constipation pendant plusieurs jours. Avec sa progression, le désir de déféquer est supprimé, les masses de selles se densifient. Des selles épaisses causent souvent des dommages à la muqueuse rectale, de sorte que du sang apparaît pendant l'acte de défécation. Dans les cas graves, il devient impossible de vider l'intestin sans lavement;
- la douleur avec dolichosigma est localisée dans le nombril et est de nature spasmodique. Les sensations douloureuses surviennent du côté gauche et disparaissent immédiatement après l'acte de défécation;
- cette pathologie provoque également des flatulences sévères, des ballonnements et des grondements persistants;
- la constipation persistante conduit à une intoxication du corps, par conséquent, l'enfant éprouve une faiblesse et des nausées, l'appétit disparaît et la peau devient grise, une éruption cutanée apparaît. L'incontinence urinaire est possible.
Parfois l'anomalie est totalement asymptomatique, elle est découverte par hasard soit lors d'un examen préventif de routine, soit lors d'une étude diagnostique associée à un autre problème gastro-intestinal. Mais, en règle générale, les symptômes mentionnés ci-dessus surviennent et apportent un inconfort grave à un enfant malade.
Caractéristiques du dolichosigma chez les jeunes enfants
Un enfant atteint de dolichosigma devient léthargique, capricieux, il pleure tout le temps et refuse de manger. Le principal symptôme est la constipation avec une fréquence progressivement croissante. Cela est généralement dû au passage à l'alimentation mixte ou à l'introduction d'aliments complémentaires, ce qui entraîne un changement de consistance des matières fécales et une augmentation de leur quantité.
La plupart des enfants atteints présentent des troubles fonctionnels d'autres parties du tractus gastro-intestinal: maladie diverticulaire, colite, dysbiose, pancréatite, dyskinésie biliaire, gastroduodénite chronique, etc.
Étapes
Il existe trois étapes d'allongement anormal du côlon sigmoïde.
| Nom de scène | Caractéristique |
| Compensatoire | La constipation survient périodiquement et dure environ 3 jours. Il peut y avoir des douleurs abdominales. Le respect d'un régime alimentaire spécial et la prise de laxatifs légers restaureront les fonctions d'évacuation. |
| Subcompensatoire | La constipation persistante se produit en combinaison avec des douleurs abdominales et des flatulences sévères. Les laxatifs ne peuvent pas restaurer les fonctions d'évacuation. La vidange intestinale est réalisée à l'aide d'un lavement nettoyant. |
| Décompensation | La constipation dure plus d'une semaine. Des douleurs abdominales sévères sont présentes. L'impaction fécale fait augmenter la taille du gros intestin. Une intoxication se développe, une perte d'appétit se produit, des nausées apparaissent et une sensation de malaise en général. Un lavement exclusivement siphon aidera à vider les intestins. Dans un cas avancé, une occlusion intestinale se développe, des complications. |
Le côlon sigmoïde est souvent agrandi pendant l'enfance et la progression stable de la maladie au fil du temps entraîne de graves complications.
Colonoptose
Il s'agit d'un prolapsus du côlon transverse. Elle survient le plus souvent en raison d'un défaut qui s'est développé in utero.
Elle se caractérise par une stagnation des masses fécales, une constipation persistante, des nausées et des vomissements sont également présents. La pression peut endommager la vessie. Le côté droit s'enflamme plus souvent, mais les organes adjacents sont impliqués dans le processus inflammatoire. Sans traitement, une occlusion intestinale se développe.
Colite
Il s'agit d'une inflammation de la muqueuse intestinale. Avec le dolichosigma, la colite se produit dans le contexte d'un manque de selles pendant plusieurs jours, car les masses fécales ne sortent pas et ne s'accumulent pas dans l'intestin. Tout cela conduit à la production de toxines, au développement d'une intoxication, à une irritation des parois intestinales. La membrane muqueuse gonfle, il y a hyperémie (flux sanguin excessif dans les vaisseaux de l'organe), irritation. Les matières fécales deviennent foncées et offensantes.
Dolichokolon
Avec cette pathologie, le gros intestin s'allonge tout au long de son parcours. Les parois de l'orgue se dilatent et s'épaississent.
Les manifestations comprennent la stagnation chronique des matières fécales, l'intoxication du corps, l'irritation des parois de l'organe. En conséquence, une inflammation se développe. Au fil du temps, une fibrose se produit (amincissement de la membrane muqueuse et son remplacement par du tissu conjonctif). La profondeur des dommages augmente, la couche musculaire, la sous-muqueuse et le tissu nerveux sont affectés.
La constipation depuis plus de 3 jours, la douleur et les spasmes sont les premiers signes de pathologie.
Diagnostique
Un diagnostic correct est essentiel pour déterminer un traitement efficace.
De nombreuses méthodes de recherche sont utilisées dans le diagnostic de la maladie.
Prise d'un historique de vie et examen physique du patient
Au cours de l'entretien, le médecin doit recevoir les informations suivantes sur le patient:
- régime et régime;
- le degré d'exposition au stress;
- intensité du stress neuropsychique;
- des informations sur la vaccination réalisée;
- des données sur les maladies antérieures et les intoxications alimentaires;
- informations sur les maladies concomitantes et les réactions allergiques;
- le moment de l'apparition des premiers symptômes et la nature de leur manifestation;
- sentiments et plaintes subjectifs pour le moment;
- les facteurs qui atténuent ou aggravent la condition;
- données sur le traitement et les médicaments pris.
Le spécialiste examine ensuite le patient. L'abdomen, les intestins et le côlon sigmoïde sont soigneusement palpés. Le taraudage par percussion des zones où le compactage a été trouvé est effectué. Les sons observés dans l'intestin sont entendus par auscultation, cela permettra de déterminer la direction approximative des processus dynamiques se produisant dans l'intestin.
Les informations obtenues permettront de faire un diagnostic approximatif. Pour le confirmer, des études instrumentales et en laboratoire doivent également être effectuées.
Recherche en laboratoire
Une série de tests diagnostiques sont nécessaires. Dans les tests sanguins et urinaires généraux, vous pouvez voir des signes qui démontrent le stade et la nature de la pathologie: la présence d'une inflammation, d'une infection, d'une intoxication. L'analyse biochimique montrera les caractéristiques du métabolisme et des processus de base dans le corps. L'analyse des matières fécales pour le sang occulte révélera des maladies internes. La présence de sang caché dans les selles peut indiquer la présence d'un cancer à un stade précoce.
Le coprogramme fournit des informations sur la qualité de la digestion des aliments. L'étude des matières fécales pour les œufs d'helminthes est également obligatoire. Une analyse de la dysbiose est effectuée si nécessaire.
Utilisation de méthodes de recherche instrumentale
Les résultats des méthodes instrumentales permettront de faire un diagnostic final.
Seule l'irrigographie peut détecter une augmentation de la longueur du sigma. Avant le début de la procédure, un lavement en suspension de baryum est administré.
À l'aide de l'échographie, vous pouvez examiner l'intestin obstrué par des matières fécales denses. La tomodensitométrie ne peut pas être réalisée pour les jeunes enfants, car ils ne peuvent pas rester immobiles pendant une longue période.
La coloscopie est réalisée avec une sonde pédiatrique fine sous anesthésie courte, si nécessaire pour un diagnostic différentiel. Cette procédure permet d'examiner le gros intestin, d'évaluer le degré d'endommagement de la membrane muqueuse.
Pour préparer l'enfant à l'étude, il est nécessaire de lui donner un laxatif et d'effectuer un lavement nettoyant.
Traitement
Le traitement du dolichosigma est un processus très complexe et comprend deux domaines principaux: le traitement thérapeutique (conservateur) et la chirurgie.
Tout d'abord, des méthodes conservatrices sont utilisées (médicaments, massage, régime, thérapie par l'exercice, etc.). La chirurgie est réalisée exclusivement en dernier recours.
Les thérapies traditionnelles sont souvent associées aux thérapies traditionnelles, mais elles complètent plutôt qu'annulent les traitements ci-dessus.
Un traitement conservateur
Régime
Pour atteindre l'efficacité du traitement, le processus de digestion doit être mis en jeu. Il existe certaines règles pour choisir les produits et leur consommation:
- L'enfant doit boire jusqu'à 3 litres de liquide par jour. Le kvas et les boissons gazeuses doivent être exclus, car ces liquides provoquent la constipation. Ils aident à renforcer et à durcir les matières fécales dans les intestins. L'eau au citron a un effet bénéfique sur le fonctionnement du tube digestif. Le citron oxyde l'environnement, à la suite de quoi les matières fécales se liquéfient et quittent facilement le corps.
- Céréales: le blé, le riz, le sarrasin, la semoule doivent être retirés de l'alimentation.
- L'utilisation de produits à base de farine (pâtes, confiseries, pâtisseries) a un effet négatif sur le processus de guérison. Par conséquent, ils doivent être retirés de l'alimentation.
- La viande et les graisses animales sont contre-indiquées.
- Au lieu du thé et du café forts interdits, il est recommandé de donner à l'enfant au moins 200 ml de kéfir faible en gras par jour.
- Il est permis de donner du chocolat à l'enfant. Mais sa consommation n'est pas recommandée pour être combinée avec d'autres produits, et il est également interdit de la manger moins d'une heure avant ou après un repas. Si le chocolat est consommé en même temps avec d'autres aliments, la constipation se produira, aggravant encore l'état de l'enfant.
- Vous ne pouvez pas donner à l'enfant des aliments solides, tous les aliments durs doivent être soigneusement cuits à la vapeur.
- L'enfant doit être nourri fractionné en petites portions 4 à 5 fois par jour.
Traitement médical
Lorsque le régime échoue, l'enfant doit recevoir des produits pharmaceutiques. Avant de les prendre, vous devez d'abord consulter un spécialiste, car des complications peuvent survenir et un surdosage entraînera le développement d'effets secondaires: irritation intestinale et augmentation de la motilité intestinale.
Laxatifs
Ces médicaments donnent des résultats au stade initial du développement de la pathologie. Ils sont efficaces à un stade précoce du développement du dolichosigma. La réception est effectuée dans le strict respect des indications médicales et de l'âge de l'enfant.
Glycelax
Le médicament à base de glycérine est disponible sous forme de suppositoires pour administration rectale. Il a un effet bénéfique sur la motilité intestinale et adoucit les matières fécales. Vous pouvez l'utiliser dès la naissance. Le meilleur moment pour appliquer est le matin.
Bisacodyl
Le médicament sous forme de suppositoires rectaux peut être administré aux enfants à partir de deux ans. Le médicament a un effet irritant sur les parois intestinales, normalisant ainsi sa motilité.
Guttalax
Autorisé pour les enfants à partir de 4 ans. Produit sous forme de comprimés et de gouttes. L'effet laxatif du médicament repose sur plusieurs mécanismes d'action.En conséquence, l'intervalle de temps entre les actes de défécation diminue, les selles se ramollissent et quittent facilement le corps.
Probiotiques
Un déséquilibre de la flore accompagne souvent la constipation. La composition quantitative et spécifique de la microflore change. Cela affecte négativement la maladie, aggravant peut-être la constipation, ce qui entraîne une inflammation encore plus grande. Le déséquilibre conduit à la croissance de la flore pathogène. La place vacante dans l'intestin est occupée par un champignon, en conséquence, une candidose se développe. Les processus inflammatoires et infectieux se déplacent vers d'autres organes. La dysbiose intestinale s'accompagne souvent d'un déséquilibre de la microflore des systèmes génito-urinaire et respiratoire. La violation à long terme réduit l'immunité, le développement de pathologies auto-immunes est possible.
Pour normaliser la microbiocénose, vous devez prendre des probiotiques. La réception est effectuée dans le strict respect du schéma prescrit par le médecin. Le traitement ne doit être terminé qu'après consultation de spécialistes. Produits recommandés: bifidum, lactobactérine, yogouruts sur cultures de démarrage bactériennes
Les vitamines
En raison de restrictions alimentaires, un enfant peut manquer de vitamines et d'éléments, ce qui affaiblira l'immunité. Les vitamines B6, B12, C et E sont très importantes pour le corps de l'enfant.
Ils aident à améliorer la transformation des aliments et à faciliter les selles naturelles.
Lavement
Un lavement est effectué uniquement lorsque le régime alimentaire et les laxatifs n'ont pas réussi à éliminer la constipation. Pour les lavements, de l'eau propre, des décoctions à base de plantes et des solutions salines sont utilisées. L'utilisation excessive d'un lavement entraîne une diminution des réflexes de défécation, il est possible que l'envie de vider les intestins ou le développement d'une incontinence fécale se développent. En outre, l'utilisation à long terme d'un lavement est une irritation des parois intestinales, ce qui conduit au développement du syndrome du côlon irritable, la colite.
Exercices de massage et de physiothérapie
Le massage et l'exercice sont faits pour soulager la constipation. Un massage bien fait stimule l'activité motrice de l'intestin et favorise le mouvement des matières fécales à travers l'organe. Une séance d'éducation physique quotidienne de quinze minutes entraînera un resserrement progressif des muscles, une normalisation de la digestion et une élimination rapide des problèmes de selles.
Chirurgie
La principale indication chirurgicale est l'absence de résultat d'un traitement conservateur. Elle est réalisée sous réserve de la progression de la maladie, de l'absence prolongée de selles et d'une augmentation des symptômes d'intoxication. De nombreuses boucles supplémentaires, courbures intestinales et volvulus sont une autre indication indispensable. La méthode principale est l'excision d'une partie du côlon sigmoïde.
Conclusion
Si vous suivez toutes les recommandations des médecins, vous pouvez obtenir une auto-vidange constante des intestins et une bonne qualité de vie. Les selles et la fonction intestinale de votre enfant peuvent se rétablir en vieillissant. Il est nécessaire de montrer régulièrement l'enfant à des spécialistes et de lui fournir une thérapie de soutien.
