À l'ère de la restauration rapide et des gadgets électroniques, l'obésité touche un tiers de la population mondiale. Il est naturel qu'un mode de vie inerte et une alimentation malsaine soient les principaux facteurs du développement de cette maladie chez l'adulte. Cependant, de plus en plus de cas de surpoids chez les jeunes enfants sont enregistrés. Dans une telle situation, le diagnostic de «paratrophie» est posé. Quelles sont les causes de cette pathologie? Comment est-il traité?
Tout le monde aime voir un enfant potelé. Des joues énormes, des rides dans la peau et de nombreux endroits à pincer rendent les bébés si mignons. Mais les bébés en surpoids ont en fait un trouble grave appelé paratrophie.
Souvent, la condition ci-dessus des nourrissons est appelée obésité. Mais d'un point de vue médical, cette affirmation est incorrecte. En effet, la paratrophie chez les enfants est une pathologie caractérisée par une augmentation du poids corporel. Mais chez un enfant au cours des trois premières années de sa vie, le trouble présente certaines caractéristiques qu'il est important de prendre en compte lors du diagnostic et de l'élaboration d'un schéma thérapeutique pour un petit patient.
De cette façon, paratrophie - un trouble de l'alimentation de nature chronique, la pathologie s'accompagne d'une violation des fonctions métaboliques dans le corps, elle se caractérise par un excès de poids et une forte hydrolabilité (instabilité du métabolisme de l'eau) des tissus.
Une anomalie est diagnostiquée lorsque le poids de l'enfant dépasse les indicateurs de croissance pour l'âge de plus de 10% de la valeur appropriée. Le plus souvent, cela se produit à l'âge de 3 à 5 mois. Six mois plus tard, les symptômes du bébé du trouble seront prononcés. Souvent, la paratrophie chez les nourrissons accompagne la diathèse lymphatique-hypoplasique (LGD).
Pourquoi la paratrophie se développe
Facteurs endogènes
- Troubles métaboliques: absorption et assimilation trop rapides des nutriments. Tendance constitutionnelle à accumuler des graisses.
- Troubles hormonaux (augmentation de l'insuline, hormone de croissance - hormone de croissance produite par l'hypophyse).
- Atteinte fonctionnelle de l'hypothalamus (partie du cerveau), ce qui provoque un déséquilibre dans la sensation d'appétit et de satiété.
- Augmentation de l'hydrophilie des tissus (l'eau est retenue dans le corps).
Facteurs exogènes
- Faible activité physique le nourrisson et une exposition insuffisante à l'air en raison de la garde d'enfants analphabètes.
- Conditions sociales familiales (mauvaise sécurité financière, faible culture parentale en matière d'assainissement).
Facteurs liés à l'alimentation
- Alimentation déséquilibrée: les proportions des principaux composants (glucides, graisses, protéines) sont violées et il y a un manque de vitamines en raison de la prédominance du lait et des produits de boulangerie dans l'alimentation des enfants.
- Excès de nourriture (la teneur en calories du produit consommé dépasse la consommation d'énergie du bébé) est due à l'augmentation de l'alimentation complémentaire avec l'alimentation mixte et avec l'alimentation artificielle - en raison des repas fréquents et de l'augmentation des portions.
On a remarqué que la paratrophie se développe chez les enfants vivant dans des familles ayant une «vision particulière» de la nutrition et du régime quotidien.
Le plus souvent dans ces familles, un ou les deux parents sont en surpoids, mangeant unilatéralement avec un ensemble d'aliments sélectionnés, mangeant des aliments à haute valeur énergétique dans l'après-midi est révélé.
La suralimentation prolongée et le mode de vie sédentaire d'un enfant cultivé en famille est un moyen inévitable de former la prochaine étape de la pathologie - l'obésité.
Que se passe-t-il dans le corps avec la paratrophie.
La pathogenèse est basée sur la direction liposynthétique génétiquement déterminée du métabolisme (absorption accélérée des graisses dans l'intestin et leur assimilation accrue).
Avec un apport excessif en graisses, l'assimilation des protéines diminue, une acidose se développe (une violation dans le corps de l'équilibre acido-basique en faveur de l'acidité), le niveau d'ammoniac, de phosphates et de corps cétoniques augmente dans l'urine, l'excrétion de magnésium et de calcium, les sels d'acides gras diminuent, l'absorption et la teneur en phosphore diminuent, et calcium dans les os.
En cas de suralimentation avec des aliments glucidiques, le métabolisme des glucides, des protéines et des lipides en souffre, le travail des organes internes est perturbé.
Comment reconnaître la paratrophie
Les parents vont rarement chez le médecin pour la paratrophie, la considérant comme une variante du «bon» développement de l'enfant. Dès la petite enfance, les enfants souffrent de tonus émotionnel: lenteur, manque d'exercice, regard imperturbable, ou ces patients, au contraire, sont agités, irritables, pleurnichards.
Les symptômes notables de cette condition sont l'apparence caractéristique de l'enfant:
- plis épais sur les bras, les jambes, le menton;
- un abdomen élargi par rapport à la poitrine;
- cou court.
Également observé:
- diminution du tonus musculaire;
- perte d'élasticité de la peau;
- pâleur, sécheresse de la peau;
- éruption cutanée dans la zone de la couche et dans les plis de la peau;
- trouble du sommeil;
- rachitisme;
- prédisposition aux réactions allergiques.
Troubles fonctionnels fréquents du tractus gastro-intestinal et d'autres systèmes:
- régurgitation persistante;
- retard dans l'acte de défécation;
- maladies fréquentes du système respiratoire;
- otite moyenne;
- infections des voies urinaires.
Diplômes de pathologie
Il y a 3 degrés de la maladie:
- le premier est diagnostiqué si l'enfant est en surpoids de 10 à 20%;
- le second - lorsque l'excès de poids est de 25 à 35%;
- le troisième est caractérisé par des indicateurs de 40 à 50%.
Au stade initial de la maladie, les bébés ont des plis épais au niveau de la hanche et de la poitrine. Dans les deuxième et troisième étapes, l'excès de poids est réparti dans tout le corps.
Types de paratrophie
Premier type Le trouble implique un gain de poids en raison de l'apport excessif de protéines de l'enfant. La difficulté de prévenir et de traiter ce type de pathologie est que les adultes se tournent généralement très tard vers un spécialiste. Cela est dû au fait qu'au stade initial de la paratrophie, extérieurement l'enfant a l'air en bonne santé, "un héros bien nourri".
Les parents de ces bébés apprécient l'excellent appétit et le comportement calme des bébés (qui est en fait un manque de mobilité en raison de leur poids élevé). Mais sans changer de régime, l'état de l'enfant s'aggrave progressivement.
Dans ce cas, des troubles concomitants surviennent, en particulier des troubles du travail du tractus gastro-intestinal, la charge sur les reins et le foie augmente. Sans traitement approprié, ce trouble évolue rapidement, contribuant à l'apparition de rachitisme, d'acidose, d'allergies et d'anémie.
Deuxième type se développe à la suite d'une suralimentation en produits glucidiques (céréales, jus de fruits, produits de boulangerie et de confiserie). Dans cette condition, il y a une forte diminution de l'élasticité de la peau, il y a pâleur, gonflement et «marbrure» de la peau. L'enfant a des selles molles fréquentes et une tendance à vomir. Ce type de paratrophie entraîne une altération de l'absorption des nutriments et, par conséquent, provoque une hypovitaminose, une hypocalcémie, un rachitisme.
Les principaux moyens de diagnostic
Le but des mesures diagnostiques est d'identifier le principal facteur qui a provoqué l'apparition de la paratrophie.
Habituellement, le médecin se concentre sur les manifestations cliniques de la pathologie, ainsi que sur l'identification de l'indice de masse corporelle.
Tableau 1. Méthodes de recherche supplémentaires.
| Type d'étude | Résultats avec paratrophie |
| Analyse sanguine générale | Signes d'anémie et de carence en B 12, VS au-dessus de la normale. |
| Chimie sanguine | Réduction des niveaux de phospholipides et de fer, taux de cholestérol élevé. |
| Test de tolérance au glucose | Traçage clair des troubles du métabolisme des glucides. |
| Coprogramme | Avec un trouble protéique - des matières fécales denses, putrides, brillantes (graisseuses et savonneuses), de la graisse neutre, une microflore putréfactive sont souvent détectées. Avec un trouble glucidique - les matières fécales sont denses, jaunes ou brunes, on trouve souvent de l'amidon extra- et intracellulaire, microflore iodophile |
Traitement
Le traitement doit se concentrer sur:
- clarification et élimination des causes possibles du trouble;
- organisation d'une alimentation rationnelle qui ne ralentit pas le développement physique de l'enfant;
- organisation d'un régime moteur actif;
- identification et élimination des types concomitants de pathologie.
L'ensemble des actions thérapeutiques et organisationnelles de la paratrophie s'adresse dans une plus large mesure non à l'enfant, mais à son environnement familial
La motivation des parents pour un mode de vie sain est la clé du rétablissement de l'enfant!
Le régime quotidien vise une augmentation significative de l'activité motrice de l'enfant et de ses parents, un séjour maximal à l'air frais, la marche et la gymnastique actives, la natation, pour les enfants plus âgés - participation à des jeux de plein air, course à pied, exercices aérobies-isotoniques, cyclisme, groupes d'âge des sections sportives.
La thérapie diététique est la principale méthode de traitement de la paratrophie
Les principes de la thérapie diététique sont simples.
- Continuez à allaiter.
- Réglez le temps de manger et le volume - plus fréquent, pendant 2-3 épisodes, en vous nourrissant par petites portions.
- Ne récompensez pas votre enfant avec de la nourriture «savoureuse».
- Évitez de grignoter dans la rue, en regardant la télévision ou dans des situations similaires.
- Manger plus d'aliments riches en calories (céréales, jus de fruits) doit être effectué dans la première moitié de la journée.
- La préférence est donnée aux aliments mixtes protéines-légumes (purée de pommes de terre de différentes variétés de légumes, viande, kéfir, fromage cottage), un rejet complet des produits de boulangerie.
- Le calcul de la quantité requise de protéines est effectué sur le poids réel, les graisses, les glucides et les calories - à l'échéance (conformément aux besoins minimaux optimaux de l'enfant).
- Il est conseillé de refuser les tétées nocturnes, à partir de la seconde moitié de la vie.
Comment prévenir le développement de la paratrophie?
La prévention consiste à motiver les membres de la famille à:
- mode de vie sain;
- régime moteur actif;
- nutrition optimale;
- préservation à long terme de l'allaitement.
L'observation dispensaire des enfants atteints de paratrophie est effectuée par un pédiatre, selon les indications, des consultations d'un endocrinologue, d'un neurologue, d'un ophtalmologiste sont prescrites.
Les critères de récupération sont le développement physique et neuropsychique adapté à l'âge, l'absence d'anomalies fonctionnelles des organes internes.
Conclusion
En suivant les recommandations pour optimiser le mode de vie et la nutrition de l'enfant, le pronostic est favorable. Cependant, dans 20 à 40% des cas, la paratrophie se transforme finalement en obésité.
