Augmentation de la température corporelle chez un enfant sous DPT
Dans le calendrier de vaccination, la vaccination DTC occupe une des places dominantes. Quel genre d'infections graves évitera-t-elle? Quatre lettres majuscules représentent: A - adsorbé, K - coqueluche, D - diphtérie, C - tétanos.
Le composant de la coqueluche est représenté par des particules d'agents pathogènes de la coqueluche tués, tandis que les composants de la diphtérie et du tétanos sont représentés par des anatoxines, c.-à-d. neutralisé les toxines sécrétées par ces agents pathogènes. Tous les composants sont fixés sur une substance spéciale - l'hydroxyde d'aluminium. D'après le nom, il est clair que le vaccin a été créé pour protéger contre les infections dangereuses pour les enfants.
Une réaction hyperthermique (température supérieure à 38 degrés), selon les statistiques, après l'introduction de ce vaccin est observée chez près de la moitié des enfants. Un peu plus de 5% des bébés répondent au vaccin avec des températures supérieures à 39 degrés. Autrement dit, dans plus de la moitié des cas, une réaction thermique est possible.
Et si l'on ajoute à cela une légère détérioration de l'état général et des réactions locales sous forme d'œdème, de rougeur, de douleur au site d'injection, il s'avère que presque tous les bébés peuvent avoir une réaction au vaccin. C'est de là que viennent tous les mythes et les craintes concernant le DTC et, par conséquent, les autres vaccinations.
Quel composant du vaccin provoque la fièvre?
Comme mentionné ci-dessus, le vaccin DTC contient des fragments du microbe de la coqueluche et une substance à base de toxines diphtérique et tétanique, ce que l'on appelle l'anatoxine.
Les anatoxines sont constituées de composants protéiques qui sont rendus inoffensifs par l'exposition au formol et la température élevée. Grâce à ce traitement, ils perdent leur capacité à provoquer des maladies. Et la capacité de forcer le corps à développer une protection contre les vraies toxines des microbes de la diphtérie et du tétanos reste avec eux.
La composante coquelucheuse du vaccin est plus compliquée. Il contient des fragments de la paroi cellulaire du microbe - lipopolysaccharides. Ce sont des molécules composées de glucides et de graisses. Ceux-ci incluent la pertactine. Il est nécessaire au microbe de la coqueluche de se fixer sur les cellules épithéliales des voies respiratoires: nasopharynx, larynx, trachée, bronches. C'est à la présence de pertactine dans le vaccin DTC que la réaction sous forme d'augmentation de température est associée.
Le vaccin DTC comprend également l'anatoxine coquelucheuse, ainsi que l'hémaglutinine dite filamentisée. Il empêche la bactérie de la coqueluche d'adhérer aux muqueuses des voies respiratoires, c'est-à-dire qu'il assure une immunité locale.
Caractéristiques de la réactivité du corps de l'enfant
La formation du système immunitaire du bébé commence pendant la période prénatale. Après la naissance, il sera partiellement protégé par les anticorps transmis par la mère. Malgré cela, l'enfant est dans un état d'immunodéficience temporaire. À l'âge de 3 à 6 mois, les anticorps de la mère commencent à se décomposer et le système immunitaire du bébé n'a pas encore appris à développer sa défense. C'est exactement ce qui se passe avec les anticorps contre la coqueluche, la diphtérie et le tétanos. C'est pourquoi le premier vaccin DTC est administré à l'âge de 3 mois.
En réponse au vaccin, le corps de l'enfant commence à produire activement des anticorps. Si, après la vaccination, le bébé est confronté à une infection dangereuse: diphtérie, coqueluche ou tétanos, il se protégera contre le développement de la maladie, ou la maladie sera bénigne.
À l'âge de 3 mois, le système immunitaire du bébé réagit aux infections différemment des enfants plus âgés. Par conséquent, les symptômes des maladies seront faibles: léthargie, malaise, refus de manger. La température n'augmente pas toujours. Par conséquent, après la première vaccination DTC, la température ne se produit pas toujours.
Mais avec le temps, le niveau d'anticorps protecteurs dans le sang du bébé diminuera. Ils se détériorent et sont recyclés. L'enfant est à nouveau sans défense contre les infections dangereuses. Par conséquent, après un certain temps, des doses répétées du vaccin DTC sont administrées. Ils fournissent une réponse immunitaire plus forte.
Une réaction thermique est plus souvent observée lors de vaccinations répétées avec le DTC, ce qui est associé à une certaine maturation du système immunitaire de l'enfant. Une augmentation de la température indique qu'il a réagi à l'introduction et que la production d'anticorps protecteurs a commencé.
Pour une protection fiable, il est nécessaire d'injecter le vaccin DTC 3 fois au cours de la première année de vie avec un intervalle de 1,5 mois: à 3 mois, puis à 4,5 et 6 mois. À chaque injection, plus d'anticorps sont produits. Après la dernière injection, ils persistent jusqu'à l'âge d'un an et demi. A ce moment, la première revaccination est effectuée.
La température augmente-t-elle chez les adultes sous DPT?
La deuxième revaccination pour les enfants est réalisée à l'âge de 6 ans. Mais le vaccin ADS-M est déjà utilisé pour cela. Il ne contient que des anatoxines diphtérique et tétanique en plus petites quantités que dans le vaccin DTC et ne contient pas le composant coquelucheux. Ensuite, des revaccinations ultérieures pour adolescents et adultes sont administrées tous les 10 ans également avec le vaccin ADS-M.
Le vaccin DTC chez les enfants de plus de 4 ans et chez les adultes n'est pas utilisé, car la fréquence des effets secondaires et des réactions fortes à son administration est élevée et la coqueluche n'est plus aussi dangereuse pour eux. Après l'introduction de l'ADS-M, des douleurs dans le membre supérieur et son gonflement sont possibles. Très rarement, il peut y avoir malaise et fièvre.
À l'étranger, il est courant de vacciner les adultes contre la coqueluche, mais on utilise un vaccin qui ne contient pas de fragments de la paroi cellulaire du microbe. Il est facilement toléré, les réactions thermiques sont très rares. On pense que cette tactique aide à protéger les nouveau-nés de l'environnement. Malheureusement, en Russie, la pratique de la vaccination contre la coqueluche chez l'adulte n'est pas utilisée.
Est-il possible d'éviter la montée en température?
Des parents attentionnés se posent cette question avant chaque vaccination. Est-il nécessaire de l'éviter du tout, si l'on pense que c'est avec une augmentation de la température que les anticorps contre les infections dangereuses seront produits plus intensément et mieux. Une réaction thermique peut survenir après l'administration de toute vaccination. Cela ne peut être prédit. Si nous parlons de DTC, la probabilité de son apparition est plus élevée si le bébé passe à la deuxième vaccination et aux suivantes.
Se préparer à la vaccination DTC
Aucune mesure particulière n'est requise pour se préparer au vaccin DTC, comme les autres. Afin de réduire le risque d'effets indésirables et de complications, le bébé doit être en parfaite santé au moment où le vaccin est administré. Toutes les maladies chroniques doivent être en rémission, c'est-à-dire sans exacerbation. Immédiatement avant la vaccination, l'enfant doit être examiné par un médecin et la température corporelle doit être mesurée.
Quelques jours avant la vaccination, tous les produits nouveaux et inconnus sont exclus du menu bébé. Vous n'avez pas besoin de suivre un régime strict, mais vous ne devez pas non plus inclure d'aliments exotiques et suspects en termes d'allergies.
Environ une semaine avant la vaccination, il convient de protéger l'enfant des contacts inutiles, en particulier pendant la période d'augmentation de l'incidence des infections virales respiratoires aiguës. Il est possible que la première manifestation de la maladie coïncide avec le jour de la vaccination. Ensuite, il sera difficile de comprendre ce qui a causé l'augmentation de la température et la vaccination peut être injustement imputée à la maladie du bébé.
Ne donnez pas de médicaments à un enfant en bonne santé avant la vaccination. Actuellement, aucun médicament ne peut soulager la maladie après la vaccination. Si le bébé souffre d'une maladie chronique, il est possible que le médecin traitant prescrive un traitement médicamenteux afin de transférer le plus facilement possible la période post-vaccination et de ne pas provoquer une exacerbation de la maladie.
Actions parentales après la vaccination
Pendant les 30 premières minutes après la vaccination, l'enfant doit être sous surveillance médicale, car pendant cette période, des réactions allergiques sévères au médicament et à ses composants se développent. Une situation aussi dangereuse peut survenir même si le bébé est revacciné. Par conséquent, vous n'avez pas besoin de rentrer chez vous tout de suite, vous devez rester près de la salle de vaccination, mais, en même temps, évitez tout contact avec les enfants malades qui se trouvent dans la clinique.
À la maison, vous devez surveiller le bébé. Il n'est pas nécessaire de mesurer la température toutes les heures. Vous pouvez le faire avant de vous coucher ou si la santé de l'enfant se détériore.
Vous ne devez pas immédiatement après la vaccination et dans les 2-3 jours suivants emmener l'enfant visiter, les groupes d'enfants et les endroits où il y a un risque de contracter une infection virale respiratoire. Le système immunitaire de l'enfant fait un travail important: il développe une protection après la vaccination et n'a pas besoin d'être surchargé.
Contrairement aux idées reçues, après la vaccination, on peut marcher et nager, bien sûr, si le bien-être de l'enfant le permet.
Quels médicaments peuvent être utilisés pour abaisser la température? Dosage
Si, néanmoins, après la vaccination, la température du bébé augmente, vous devez vous concentrer davantage non pas sur les chiffres du thermomètre, mais sur son bien-être. La température doit être réduite au-dessus de 38,5 degrés. Si, à 38 degrés, l'enfant se comporte comme d'habitude, vous devez le surveiller et ne pas vous précipiter pour lui donner des médicaments. Si le thermomètre est de 37,1, mais qu'il y a en même temps de la léthargie, des sautes d'humeur, d'autres troubles de la santé, vous pourriez avoir besoin d'un médicament antipyrétique.
Chez l'enfant de tout âge, en cas d'élévation de température, seuls 2 médicaments peuvent être pris: le paracétamol et l'ibuprofène. Il existe plusieurs formes de libération: suspensions, suppositoires ou comprimés.
Le paracétamol, alias Panadol, Kalpol, Tsefekon, lorsque la température augmente, est pris en une seule dose de 10 mg / kg. Ibuprofène (Ibufen, Nurofen) - à une dose de 5 mg / kg. La dose quotidienne de paracétamol ne doit pas dépasser plus de 60 mg / kg et d'ibuprofène - plus de 20 mg / kg. Les deux médicaments peuvent être utilisés pour soulager la douleur, c'est-à-dire dans les cas où la température du bébé reste dans les limites normales, mais il y a des signes de douleur. Dans de tels cas, l'enfant sera trop capricieux, pleurera, le mouvement du membre douloureux sera limité.
Une élévation de la température pour une vaccination DTC est-elle considérée comme normale?
La réaction du corps de l'enfant à l'introduction du DPT sous la forme d'une augmentation de la température n'est pas considérée comme un effet secondaire. Il s'agit plutôt d'une réponse typique des systèmes à l'interaction avec des composants étrangers. Une augmentation de la température du vaccin DTC n'est pas considérée comme une complication ni même comme un effet secondaire, mais comme une réaction générale typique du corps à son administration. Ceci est indiqué dans les instructions du médicament.
Cette réaction est due au fait que le système immunitaire commence à fonctionner activement, produisant des anticorps protecteurs. Comme vous le savez, leur formation est plus intensive à des températures supérieures à 37 degrés. Par conséquent, une augmentation de la température en réponse à l'introduction du vaccin, fluctuant entre 38 et 39 degrés, ne doit pas être considérée comme un crime.
Il faut savoir qu'une réaction est considérée comme hyperergique lorsque la température dépasse 40 degrés. Une vaccination ultérieure avec le même vaccin sera contre-indiquée.
Combien de temps la température peut-elle durer après le DPT?
Le plus souvent, l'augmentation de la température pour l'introduction du DPT se produit à la fin du premier jour et dure 1 à 2 jours. Parfois, il apparaît le deuxième jour et dure également 48 heures.
Si la température après la vaccination DTC a augmenté pendant 3 jours et les jours suivants, elle n'y est plus associée. Il est plus probable que le bébé soit malade. L'infection est survenue avant la vaccination ou le jour de sa mise en place. Dans ce cas, le médecin, après examen, ne pouvait tout simplement pas voir les symptômes de la maladie, car ils n'avaient pas le temps de se développer.
Autres réactions possibles (complications) au vaccin
Le plus souvent, tout changement de l'état du bébé après la vaccination est considéré par les parents comme un problème de santé grave. Mais il faut faire la distinction entre les réactions typiques d'un vaccin et les complications réelles qui entraînent des dommages permanents à la santé de l'enfant.
Réactions fréquentes
En plus de l'hyperthermie, les réactions fréquentes qui se développent après l'administration de DPT comprennent:
- Œdème, apparition d'un phoque, zone rougie au site d'injection jusqu'à 8 mm de diamètre. De telles réactions sont observées chez 50% des enfants vaccinés avec le DTC.
- Malaise, irritation, faiblesse, perte d'appétit peuvent être observés chez 60% des vaccinés.
Réactions rares
- Shrill pleurer. Il s'agit d'un hurlement constant et continu, hurlant pendant 3 heures ou plus. C'est ainsi qu'il diffère des pleurs ordinaires. Actuellement, le lien entre les pleurs et l'augmentation de la pression intracrânienne n'a pas été prouvé. Cela est probablement dû à une lésion nerveuse ou à une douleur au site d'injection.
- Faiblesse musculaire soudaine - hypotension, puis une pâleur vive et un manque de réponse à tous les stimuli externes. Il s'agit de la réaction dite collaptoïde ou hypotensive-hyporéactive. Il dure de quelques minutes à 48 heures et disparaît sans conséquences pour le bébé.
- Convulsions après vaccination. Le plus souvent, ils sont associés à une augmentation de la température. Si les crises surviennent dans un contexte de température normale, elles sont le début de l'épilepsie, non associées à la vaccination.
- Réactions encéphalitiques comprennent les convulsions, les troubles de la conscience et les comportements qui durent plus de 6 heures. Ils passent sans laisser de trace et ne laissent aucune conséquence sur la santé du bébé.
- Choc anaphylactique... Il s'agit d'une réaction allergique aiguë qui survient dans les 30 premières minutes suivant l'administration du vaccin. Il se manifeste par une pâleur vive, une altération de la conscience et de la respiration, une forte diminution de la pression artérielle.
- Abcès et suppuration au site d'injection. Associé à une mauvaise technique d'administration du vaccin.
Contre-indications à la vaccination
Si le bébé est observé par un neurologue avec une maladie qui progresse et n'entre pas en phase de rémission, ou s'il a eu des convulsions sans fièvre dans le passé, il s'agit d'une contre-indication à la vaccination par DTC. Vous ne pouvez pas administrer le vaccin aux enfants qui ont réagi à la vaccination précédente avec une augmentation de la température à 40 degrés ou plus, ou il y avait un sceau de plus de 8 mm de diamètre au site d'injection.
Vous ne pouvez pas vacciner un enfant avec le DTC même s'il a développé un choc anaphylactique avec la dose précédente.
Si l'enfant est malade pendant la période de vaccination de routine, il s'agit d'une contre-indication relative et peut être vacciné après la guérison.
La réponse dépend-elle du fabricant du vaccin?
On pense que les vaccins importés sont plus facilement tolérés par un enfant que les vaccins nationaux. Le fait est que tous les vaccins DTC sont divisés en deux et trois composants. Les premiers ne contiennent que de l'anatoxine coquelucheuse et de l'hémagglutinine filamentaire. Le vaccin «Pentaxim» est fourni à la Russie depuis la France. Il a la composition décrite ci-dessus.
En plus de la diphtérie, de la coqueluche et du tétanos, Pentaxim protège contre la polio et la grippe hémophile. Les réactions de température lors de sa prise sont minimisées, car le vaccin est purifié à partir des protéines de la membrane cellulaire des bactéries de la coqueluche, ce qui entraîne une augmentation de la température.
En plus de l'anatoxine et de l'hémagglutinine, les vaccins à trois composants contiennent également de la pertactine, une protéine membranaire de la bactérie de la coqueluche. Il s'agit notamment des vaccins à cellules entières DTC et Bubo-kok (également un vaccin contre l'hépatite B) produits en Russie, ainsi que les produits belges Infanrix et Infanrix Hexa (protège le bébé de la diphtérie, de la coqueluche, du tétanos, de la polio, de l'hémophilus influenzae et de l'hépatite B ). Dans ce dernier, il y a moins de pertactine. Ils sont débarrassés des autres fragments de la cellule microbienne, par conséquent, comme Pentaxim, ils sont tolérés avec un minimum d'effets secondaires et de réactions.
Conseils aux parents
La chose la plus importante avant la vaccination est le calme des parents.Il n'y a pas lieu de paniquer, car le but de la vaccination est de protéger le bébé contre les infections dangereuses.
Il est important d'informer le médecin avant l'examen de tout écart de santé de l'enfant. Après tout, maman et papa surveillent leur bébé tous les jours et peuvent remarquer de petites choses importantes qui ne peuvent être vues lors d'un seul examen. Il n'est pas nécessaire de soumettre un bébé en bonne santé à diverses analyses et examens avant la vaccination. Pour protéger votre enfant des injections inutiles et minimiser le risque de réactions désagréables, vous pouvez acheter un vaccin importé en consultation avec votre médecin. Ainsi, en une seule injection, le bébé recevra une protection contre plusieurs infections à la fois.
Après la vaccination, l'observation est très importante afin de donner un médicament antipyrétique à temps et d'éviter le développement de crises fébriles.
Et surtout, ne paniquez pas!
Conclusion
Malheureusement, les infections contre lesquelles le vaccin DTC protège sont pertinentes à ce jour. Vous ne devez pas le rejeter, en vous concentrant uniquement sur les rumeurs et les arguments du mouvement anti-vaccination. La médecine moderne ne vise pas à nuire au bébé. Et les conséquences d'un refus de vaccination peuvent être bien pires que 2 jours d'augmentation de température.
