Une maladie de presque tous les systèmes organiques peut se manifester par des vomissements chez un enfant, en particulier à un âge précoce, ce problème concerne donc tous les parents. Sous le couvert de ce symptôme, les troubles fonctionnels légers et les pathologies graves peuvent être cachés, et son sort futur dépend en grande partie de la manière et du moment où les premiers soins sont fournis à l'enfant. Par conséquent, les parents doivent trouver comment arrêter les vomissements chez un enfant.
Causes des vomissements chez un enfant
Les causes les plus courantes de vomissements chez les enfants comprennent les conditions suivantes.
- Infections intestinales.
- Toxicoinfections alimentaires.
- Lésion cérébrale traumatique.
- Neuroinfection (méningite, encéphalite et autres).
- Obstruction intestinale et autres pathologies chirurgicales (appendicite, péritonite, diverticulite).
- Lésions du système nerveux (tumeurs du système nerveux central, migraine).
- Empoisonnement, y compris les médicaments.
- Troubles métaboliques (avec diathèse neuro-arthritique, syndrome des vomissements cycliques).
- Insolation et coup de chaleur.
- Saignement de différentes parties du tractus gastro-intestinal.
- Dans le cadre du syndrome d'intoxication pour diverses pathologies (hyperthermie, otite moyenne, pneumonie, infections des voies urinaires, septicémie, et autres).
Selon la fréquence d'apparition des raisons, il existe certaines particularités en fonction de l'âge de l'enfant. À l'âge de 1 an, les pathologies les plus courantes provoquant des vomissements sont l'atrésie et la sténose de l'œsophage, la sténose pylorique congénitale ou le pylorospasme, les infections intestinales, les troubles métaboliques (phénylcétonurie, galactosémie, etc.), l'intussusception de l'intestin, les lésions cérébrales traumatiques.
Pour les nourrissons, l'une des causes les plus courantes est la méléna ou les vomissements sanglants avec une maladie hémorragique tardive.
À l'âge de 6 ans, les infections intestinales, la pathologie du tractus gastro-intestinal, les intoxications d'étiologies diverses (ménagères, médicinales) et les neuroinfections sont le plus souvent à l'origine de vomissements chez l'enfant.
De 6 à 18 ans, les infections intestinales, les maladies d'origine alimentaire et les traumatismes prévalent. L'empoisonnement, en particulier médicinal, ne perd pas sa pertinence à cet âge.
Le mécanisme du vomissement
Le vomissement est l'expulsion réflexe du contenu gastrique par la bouche. Le centre responsable de l'apparition des vomissements se trouve dans la moelle allongée. Il reçoit des signaux de récepteurs dans l'estomac, les intestins et d'autres organes. L'acte de vomissement se produit toujours avec une forte contraction des muscles abdominaux et du diaphragme.
Causes infectieuses
Les causes infectieuses de vomissements peuvent être réparties dans les groupes suivants:
- infections intestinales;
- maladies d'origine alimentaire (intoxication causée par des bactéries et / ou leurs toxines);
- neuroinfections (méningite, méningo-encéphalite, encéphalite, encéphalomyélite, etc.);
- manifestation du syndrome d'intoxication dans diverses maladies inflammatoires (otite moyenne aiguë, sinusite, pneumonie, pyélonéphrite et autres).
Parmi les infections intestinales, les agents pathogènes les plus courants sont les virus (rotavirus, norovirus, adénovirus, entérovirus, calcevirus, etc.). Cependant, il existe également des infections bactériennes intestinales causées par les salmonelles, E. coli, les staphylocoques.
En outre, il ne faut pas oublier les agents pathogènes tels que les helminthes (ascaris, oxyures), les protozoaires (lamblia, amibe). Compte tenu de la disponibilité des voyages partout dans le monde à l'heure actuelle, il faut se souvenir du danger d'infection et en particulier d'infections dangereuses telles que le choléra et les maladies tropicales. Ils peuvent mettre la vie d'un enfant en danger.
Les agents pathogènes qui affectent le système nerveux d'un enfant sont également représentés par des agents viraux et bactériens. Le plus grand danger est posé par les agents pathogènes bactériens (méningocoques, Haemophilus influenzae, pneumocoques, streptocoques, listeria, borrelia).
Parmi les virus, il y a entérovirus, virus herpès simplex type 1 et 2, virus varicelle-zona, virus Ebstein-Barr et d'autres.
Vomissements centraux
L'un des types de vomissements les plus dangereux est le vomissement central ou cérébral. Comment se manifeste-t-il? Il n'est pas précédé de nausées, après quoi l'enfant ne ressent pas de soulagement. Il n'y a pas de lien clair entre les vomissements et la prise de nourriture. Avec cette variété, l'état de l'enfant ne s'améliore pas après des vomissements, mais s'aggrave nettement (la léthargie augmente).
Quelles maladies peuvent provoquer des vomissements cérébraux? Il s'agit des neuroinfections (méningite, encéphalite, etc.), des tumeurs cérébrales, des traumatismes cranio-cérébraux, de l'hydrocéphalie, des œdèmes cérébraux d'origines diverses, etc.
Toutes ces pathologies sont unies par une pression intracrânienne accrue, à la suite de laquelle une réaction sous forme de vomissements se développe comme mécanisme de compensation.
Classification des vomissements
En fonction du mécanisme d'apparition, la classification suivante des vomissements est distinguée:
- Central (vomissements cérébraux), qui est décrit ci-dessus.
- Viscéral:
- vomissements œsophagiens peut être un symptôme d'atrésie et de sténose de l'œsophage, d'achalasie. De tels vomissements se produisent peu de temps après avoir mangé, il n'y a pas d'odeur aigre et la composition est représentée par des aliments non digérés;
- vomissements gastriques se produit dans les infections intestinales, les infections toxiques alimentaires, la pathologie aiguë et chronique du tractus gastro-intestinal (gastroduodénite, ulcère gastrique). Ce type de vomissement est caractérisé par un lien avec la prise de nourriture, une odeur aigre et, en règle générale, une amélioration de l'état de l'enfant après. Elle peut être têtue;
- vomissements intestinaux plus souvent associée à une occlusion intestinale (invagination, par exemple). Les vomissements sont persistants, il peut y avoir une odeur fécale, des douleurs abdominales sévères.
- Vomi sanglant est toujours un motif d'hospitalisation d'urgence. Elle peut être causée par des saignements de diverses parties du tractus gastro-intestinal, le syndrome de Mallory-Weiss et d'autres. Chez les enfants de moins de 3 mois, de tels vomissements peuvent être le signe d'une maladie hémorragique tardive. Les impuretés sanguines présentes dans le vomi peuvent avoir une couleur différente (de l'écarlate brillant à la couleur du marc de café), en fonction de l'emplacement du saignement.
Pour les enfants de la première année de vie, vous devez comprendre à quoi ressemble la régurgitation. Cela se produit sans stress supplémentaire de l'enfant, l'état général et le comportement ne souffrent pas en même temps.
Quand faut-il arrêter les vomissements chez les enfants?
Les premiers soins doivent être fournis à l'enfant, quelle que soit la quantité de vomissements. Il existe les degrés suivants de gravité des vomissements.
- Facile - 1-2 épisodes par jour.
- Modérer - 3 à 7 fois par jour.
- Lourd (indomptable) - 10 fois ou plus.
De plus, lors de l'évaluation de la gravité de l'état d'un enfant, il est nécessaire de se laisser guider par son comportement général, la diurèse. Une gravité sévère implique toujours des soins hospitaliers pour l'enfant.
Quand une hospitalisation est-elle nécessaire?
Les cas où vous devez vous rendre à l'hôpital sont les suivants.
- Les enfants de la première année de vie (ils peuvent tolérer de telles conditions très durement).
- Enfants atteints de pathologies chroniques et d'immunodéficience concomitantes.
- Si l'enfant vomit encore et montre des signes de déshydratation.
- Si l'infection intestinale évolue de manière prolongée.
- S'il y a un mélange de sang dans le vomi.
- Si l'enfant a mangé une drogue ou bu un produit chimique ménager.
- En cas de suspicion d'infection intestinale et que vous vivez dans une auberge de jeunesse ou avec des travailleurs de l'industrie alimentaire.
Les vomissements ne s'arrêtent pas
Si les vomissements de l'enfant ne s'arrêtent pas, boire par la bouche est inefficace, l'enfant est léthargique et il présente des signes de déshydratation, vous devez absolument vous rendre à l'hôpital.
L'état de l'enfant en souffre
Une question importante pour chaque parent est de savoir comment comprendre que l'état de l'enfant souffre et qu'il est impératif de consulter un médecin et d'hospitaliser l'enfant? Tout d'abord, faites attention au comportement de l'enfant. S'il est inactif, léthargique, dort constamment, ce sont des signes de problèmes.
Ensuite, recherchez les soi-disant signes de déshydratation. Qu'est-ce qui les préoccupe? Il s'agit de sécheresse des muqueuses et de la peau (lèvres), d'une diminution du débit urinaire (l'enfant urine de moins en moins souvent), de la soif, le pli cutané se redresse lentement.
Comment pouvez-vous aider votre enfant à la maison?
La chose la plus importante dans le traitement des vomissements est d'arroser le bébé. Les enfants sont plus sujets à la déshydratation et à la toxicose que les adultes, il est donc extrêmement important que le volume de liquide perdu avec les vomissements soit reconstitué.
Les principaux groupes de médicaments
Les vomissements sont une réaction protectrice du système digestif à la pénétration de substances toxiques, d'agents infectieux et de leurs toxines. Par conséquent, il est très important de faire attention à l'utilisation de médicaments antiémétiques, car ils peuvent nuire à l'enfant.
Quels médicaments sont utilisés pour vomir chez les enfants? Enterosorbants, antiémétiques, solutions salines orales utilisé pour les infections intestinales. Dans d'autres cas, le traitement différera selon la cause qui a provoqué les vomissements, mais ils ont tous en commun la nécessité de remplacer le liquide perdu par des vomissements en buvant par la bouche ou en perfusion.
Application médicaments antiémétiques (Motillium, Motillac, Ondansetron) n'est indiqué qu'en cas de vomissements persistants et ne doit être pratiqué que sur recommandation d'un médecin.
Parmi entérosorbants montre l'utilisation de médicaments tels que le charbon actif, Smecta, Dimosmektit, Polysorb, Enterosgel et d'autres à des doses d'âge.
Probiotiques n'ont pas montré dans les études de bénéfices significatifs dans leur utilisation, en particulier dans la période aiguë. Parmi tous les médicaments de ce groupe, seuls ceux contenant Saccharomyces boulardii et Lactobacillus rhamnosus GG ont prouvé leur efficacité.
Prévention de la déshydratation
La prévention de la déshydratation et les premiers soins en cas de vomissement chez un enfant sont une consommation adéquate d'alcool.
Boire un enfant demande de la persévérance et de la patience des parents!
Il est important de se rappeler que vous ne devez pas donner de liquide à votre enfant pendant 40 minutes à 1 heure, afin de ne pas provoquer un autre épisode de vomissements!
Vous ne pouvez pas autoriser les pauses "faim" chez l'enfant. Autrement dit, il est impératif de nourrir l'enfant.
Les petits enfants sont mieux nourris avec une seringue (sans aiguille), un biberon avec une tétine ou une cuillère à café.
Boire doit être fractionné. Autrement dit, il est préférable de donner 1 cuillère à café de liquide toutes les 3-5 minutes.
Traitement symptomatique des vomissements chez les enfants
Le traitement symptomatique des vomissements chez les enfants est la réhydratation orale et la prise d'entérosorbants. Il s'agit du premier secours pour un enfant qui vomit. Pour la réhydratation orale, des médicaments tels que Normohydron, Gastrolit, Oralit, Regidron, Humana Electrolyte, Orsol et d'autres sont utilisés.
Le volume de solution nécessaire pour boire dépend du poids de l'enfant et de ses pertes pathologiques avec vomissements. Au stade initial, l'enfant doit recevoir environ 50 ml / kg de solution en 8 heures. Ensuite, si nécessaire, le volume est agrandi.
Qu'est-ce qui ne peut absolument pas être fait en cas de vomissement chez les enfants?
Il est catégoriquement impossible d'essayer de donner à l'enfant un liquide immédiatement après avoir vomi.
Il est catégoriquement impossible d'autoriser de longues pauses de faim chez un enfant.
L'eau potable sera toujours inefficace si elle est effectuée avec de l'eau exclusivement propre, sans glucose ni électrolytes.
Il est catégoriquement impossible de rester à la maison avec un enfant s'il est léthargique, inhibé, urine un peu ou s'il y a du sang dans le vomi. Une hospitalisation urgente est nécessaire dans ces cas.
La pertinence des méthodes alternatives de traitement des vomissements chez les enfants
Les méthodes de traitement traditionnelles sont inappropriées et inacceptables dans l'enfance et, de plus, peuvent être dangereuses pour l'enfant!
Comment pouvez-vous aider un enfant à la maison? Vous pouvez préparer votre propre solution saline de glucose pour boire votre enfant. Pour ce faire, prenez 1 cuillère à café de sel de table, 8 cuillères à café de sucre, ½ cuillère à café de bicarbonate de soude, 1 litre d'eau bouillie et mélangez le tout.
Vous pouvez faire la soi-disant compote de potassium à partir de fruits secs. Son avantage est qu'il est riche en électrolytes et est apprécié des enfants. Pour ce faire, 200 ml de compote nécessitent 1 cuillère à soupe de raisins secs, une poignée de pommes sèches, 5-6 morceaux d'abricots secs, 1 cuillère à café de sucre.
Aussi, en cas d'infections intestinales, jusqu'à récemment, il était proposé d'utiliser la boisson «Coca-Cola» ou «Pepsi» pour boire (à partir de 5 ans). Cependant, des recherches récentes ont montré que ces boissons sont trop riches en sucre et pauvres en électrolytes, elles ne doivent donc pas être utilisées comme une alternative aux solutions orales de glucose-salin.
Prévention des conditions qui provoquent des vomissements chez les enfants
La prévention des conditions qui provoquent des vomissements chez les enfants est la suivante:
- Respect des règles d'hygiène personnelle.
- Éviter l'utilisation de produits alimentaires périmés ou avec un régime de stockage perturbé.
- Traitement périodique de tous les jouets utilisés par l'enfant.
- Vaccination rapide de l'enfant.
- Contrôle sur l'enfant (vous ne pouvez pas laisser l'enfant sans surveillance).
- Les médicaments, les produits chimiques ménagers, les piles ne doivent pas être à la portée de l'enfant.
Conclusion
Le spectre des pathologies qui provoquent des vomissements chez un enfant est énorme. Seul un médecin peut comprendre la cause des vomissements chez un enfant en particulier. Après tout, cela peut être un symptôme à la fois de la pathologie la plus inoffensive et de maladies très graves et graves. Il est également important de se rappeler que les enfants développent rapidement une déshydratation et qu'un apport adéquat en eau est particulièrement important pour eux.
