D'où viennent les vers ronds chez les enfants?
Les principales sources d'infection pour les enfants
La seule source d'ascaridiose est une personne infectée par des helminthes, qui libère des œufs d'ascaris avec des matières fécales dans l'environnement.
Chemin d'entrée dans le corps
Ainsi, les œufs d'helminthes sont présents dans l'environnement. Le principal moyen d'infecter un enfant avec eux est fécale-orale. Ceux. quand:
- les fruits, baies ou légumes sales sont mangés avec bonheur;
- l'habitude de se ronger les ongles est acquise;
- le lavage des mains est inexistant ou insuffisamment développé, la probabilité que des œufs d'ascaris pénètrent dans l'organisme et le développement d'une invasion helminthique augmente considérablement.
Des cas d'infection intra-utérine d'enfants dus à la violation de la barrière transplacentaire par des ascaris sont décrits.
Caractéristiques des parasites
Les vers ronds appartiennent à la classe des vers ronds. Les hommes et les femmes présentent un certain nombre de différences:
1) par forme de corps:
- chez les mâles, l'extrémité de la queue est pliée sous la forme d'un crochet;
- chez les femelles, la queue est rétractée.
2) par taille:
- mâles 15-25 cm,
- femelles de 25 à 40 cm.
Les deux ont trois lèvres cuticulaires avec lesquelles ils peuvent coller à la paroi intestinale.
Cycle de la vie
Les vers ronds sont des géohelminthes, c.-à-d. leur existence nécessite non seulement un propriétaire, mais aussi un environnement. Ce dernier est nécessaire à la maturation des œufs. À une température optimale (une moyenne de 24 degrés), une humidité élevée et un accès à l'oxygène, les œufs passent par un stade de développement, à la suite duquel la larve se forme. Elle est inoffensive au début, mais 10 à 12 jours après la mue, la larve devient envahissante. À partir de ce moment, elle a hâte de rencontrer le propriétaire.
Dans des conditions défavorables, les œufs, grâce à la coquille multicouche, peuvent rester infectieux pendant plus de 10 ans.
Une fois que l'hôte a avalé l'œuf invasif, il pénètre dans l'intestin et est libéré de toutes les membranes, et une larve en émerge, prête à voyager. Cette période d'incubation prend 2-3 jours. Ensuite, deux stades de développement parasites se succèdent:
Stade migratoire de l'ascaridiase
Dure 14-15 jours.
La larve, sans aucune pitié, perce la muqueuse intestinale et la sous-muqueuse, laissant des hémorragies ponctuées, et pénètre dans les veines intestinales. À travers le système de veine porte avec le flux sanguin, la larve est amenée dans le foie et de là, en passant par la partie droite du cœur, elle arrive dans les poumons. Là, elle s'attarde un moment. Vivant dans les alvéoles, la larve mue une seconde fois et sa taille augmente de 0,5 mm à 2 mm. Ensuite, le long de l'arbre bronchique et de la trachée, la larve migre en tant que partie du mucus et du flegme dans le pharynx, où elle est avalée et pénètre dans les intestins par une route familière.
Stade intestinal de l'ascaridiase
Sa durée est d'environ un an.
Ascaris se développe dans les intestins et se transforme en un individu sexuellement mature. Les vers ronds se nourrissent de gruau alimentaire et de particules de la muqueuse intestinale. Une femelle sexuellement mature produit plus de 200 000 œufs par jour.
Dans le même temps, les vers ronds mènent un mode de vie extrêmement mobile, en raison de la façon dont ils sont retenus dans les intestins. Souvent, ils ne collent pas, mais butent contre les murs avec leur tête et leur queue. Les vers ronds peuvent migrer le long du tractus gastro-intestinal, remontant vers les sections supérieures jusqu'à la cavité buccale, rampant à travers les ouvertures dans les conduits du foie, du pancréas et de l'appendice.
Dans de rares cas, lors d'une invasion massive, les vers ronds peuvent perforer la paroi intestinale et pénétrer dans le cœur et d'autres organes avec le flux sanguin. Des découvertes d'ascaris dans les sinus nasaux et dans l'oreille moyenne, dans les organes génito-urinaires sont décrites.
C'est la vie sans prétention des ascaris dans le corps humain. Ascaris meurt à l'âge de 1 an et sort avec des excréments.
Comment pouvez-vous soupçonner qu'un enfant est infecté par l'ascaris?
Au stade migratoire, l'ascaridiase a les «masques» suivants:
- dermatite allergique.
Les déchets de la larve et des parties de sa coquille sont de puissants allergènes. Par conséquent, divers éléments d'une éruption allergique peuvent apparaître sur la peau: cloques, papules, accompagnées de démangeaisons (chez les enfants de moins de 4 ans, l'éruption cutanée est de nature pleurante). Dans 58% des cas, il y a gonflement des paupières;
- maladie respiratoire aiguë.
Le mouvement de la larve à travers le corps de l'enfant peut être accompagné de fièvre jusqu'à 38 degrés, de toux;
- pneumonie.
Alors que les larves vivent dans les poumons, la personne infectée craint de tousser. Dans les poumons, des râles secs et humides se font entendre, des douleurs thoraciques sont possibles, car la plèvre est souvent touchée. Dans ce cas, l'état de santé des patients peut être satisfaisant. Sur la radiographie des poumons, on trouve une ombre floue de forme irrégulière, les infiltrats volatils éosinophiles. Ils sont causés par l'accumulation de cellules sanguines - éosinophiles en réponse à l'invasion de larves de vers. La particularité des infiltrats réside dans un développement inverse rapide aux jours 4-5;
- bronchite.
Souvent avec une composante asthmatique. Des râles secs se font entendre, il peut y avoir un essoufflement;
Le syndrome respiratoire est un symptôme d'ascaridiose chez l'enfant dans 40% des cas. Chez les jeunes enfants (jusqu'à 4 ans), il est plus sévère que dans les autres groupes d'âge.
- syndrome asthéno-névrotique.
Pour les écoliers, il peut être le leader. Il se manifeste par des maux de tête, de la fatigue, des vertiges, des troubles du rythme cardiaque, des marbrures de la peau. Dans le même temps, les performances scolaires diminuent, le comportement est perturbé. Chez les enfants d'âge préscolaire, elle s'exprime par un sommeil agité, une transpiration du cuir chevelu. Différencier avec la dystonie neurocirculatoire;
- syndrome dyspeptique.
Elle survient dans 28% des cas.
Elle est causée par le passage des larves à travers la paroi intestinale et la réaction des ganglions lymphatiques mésentériques à cet événement.
Il se manifeste chez les jeunes enfants souffrant d'anxiété, de vomissements. Les enfants plus âgés auront des douleurs à l'estomac. Les diagnostics préliminaires dans de tels cas peuvent être une adénite mésentérique, une indigestion fonctionnelle;
- hépatite.
Il se développe avec une invasion massive dans de rares cas.
Le foie et la rate sont hypertrophiés, un syndrome ictérique apparaît.
La suspicion clinique de signes d'ascaridiose chez les enfants à ce stade précoce permet une combinaison de troubles cutanés et respiratoires. Ils sont plus fréquents que les autres syndromes;
Le stade migratoire peut se dérouler à la fois avec des manifestations cliniques graves et latentes. Cela dépend du nombre d'œufs avalés.
- maladies du tractus gastro-intestinal: colite, entérocolite, pancréatite, cholécystite, infections intestinales aiguës.
L'ascariose au stade intestinal est masquée sous eux.
Chez les jeunes enfants de moins de 3 ans, il y a un refus de manger, une anxiété associée à l'alimentation, des selles molles avec du mucus.
Chez les enfants plus âgés, il s'agit de douleurs abdominales, de flatulences, de nausées et de troubles des selles du type constipation.
À ce stade, l'ascaridiase peut être suspectée par la combinaison du syndrome dyspeptique avec asthéno-névrosé, développement et croissance altérés de l'enfant.
Les dommages causés par les vers ronds au corps de l'enfant
Le corps de l'enfant souffre parce que:
1) les tissus des organes des voies gastro-intestinales et respiratoires sont mécaniquement endommagés;
2) l'humeur allergique du corps augmente;
3) le système immunitaire est supprimé: (par exemple, l'absence d'anticorps après vaccination contre les infections infantiles (tétanos, rougeole, coqueluche, etc.) peut être due à une ascaridiose);
4) une carence en vitamines et en micro-éléments se développe, l'absorption des nutriments est altérée (les vers ronds réduisent l'activité des enzymes dans l'estomac et le pancréas, provoquent une carence en pyridoxine, rétinol et vitamine C);
5) la croissance, le développement physique et mental ralentissent;
6) le risque de complications chirurgicales des helminthiases augmente:
- obstruction intestinale obstructive;
- appendicite aiguë;
- jaunisse obstructive;
- péritonite.
Raisons: l'accumulation d'un grand nombre de vers ronds dans l'intestin, leur pénétration dans l'appendice, la voie biliaire, la perforation de la paroi intestinale par les adultes;
7) il existe une possibilité de décès: par suffocation, arrêt cardiaque,
Heureusement, ces troubles ne sont pas si fréquents et ne surviennent qu'avec une infection très massive.
Diagnostic de l'ascaridiose
Le diagnostic de l'ascaridiase dépend du stade de développement du parasite.
À un stade précoce, ce sont les activités suivantes.
- Examen des expectorations pour la présence de larves d'ascaris.
- Radiographie des poumons: des infiltrats éosinophiles volatils sont détectés.
Au stade intestinal, ce sont les procédures suivantes.
- Coprogramme: détection des œufs d'ascaris dans les selles.
Le coprogramme peut ne pas être informatif s'il n'y a que des hommes ou des femmes dans le corps. La séparation des œufs ne sera donc pas effectuée.
L'étude est réalisée trois fois, car la libération des œufs peut se produire de manière irrégulière.
- Analyse sanguine générale: a révélé un taux élevé d'éosinophiles (jusqu'à 30%), une augmentation de l'ESR jusqu'à 50 mm / h, des signes d'anémie.
- Etude de contraste aux rayons X cavité abdominale.
Il est réalisé avec une image peu claire de la maladie, du syndrome abdominal. Des groupes de parasites peuvent être trouvés.
- Test sanguin sérologique: détection des anticorps anti-ascaris, qui apparaissent 2 à 3 semaines après l'infection et disparaissent après 3 mois.
Avant les opérations chirurgicales, il est impératif de procéder à un examen de l'ascaridiose, car l'anesthésie peut provoquer la migration des ascaris. Cela compliquera l'opération.
Traitement de l'ascaridiose chez les enfants
Le traitement des enfants chez lesquels une invasion massive est suspectée est mieux fait dans un environnement stationnaire.
La médecine traditionnelle. Liste des médicaments approuvés en pratique pédiatrique
Médicaments antiparasitaires en pédiatrie
- Mintezol (dérivé de thiazolyl-benzimidazole):
Autorisé à partir de 4 ans.
Forme de libération: suspension, comprimés.
Agit au stade larvaire. Mais le traitement peut provoquer de fortes réactions allergiques, il est donc effectué dans un hôpital avec l'utilisation simultanée de médicaments désensibilisants, y compris des hormones.
- Nemozole (albendazole). C'est le médicament de choix car il présente un équilibre optimal entre efficacité et sécurité.
Autorisé à partir de 2 ans.
Méthode de production: suspension, comprimés.
Nommé une fois.
- Pirantel (combantrine).
Autorisé à partir de 6 mois.
Forme de libération: sirop, comprimés.
Appliquer une fois.
- Decaris (lévamisole).
Réception unique.
Autorisé à partir de 3 ans.
Forme de libération: comprimés.
- Médamine (un dérivé du carbamate de benzimidazole).
Une seule dose, mais avec une invasion massive, elle peut être prise dans les 3 jours.
Autorisé à partir de 3 ans.
Forme de libération: comprimés.
- Adipate de pipérazine.
Autorisé à partir de 1 an.
Admission de 2 jours.
Forme de libération: suspension, comprimés.
- Vermox (mébendazole) médicament très efficace contre l'ascaridiase.
Autorisé à partir de 3 ans. Mais compte tenu de sa capacité à améliorer l'activité motrice des ascaris, il est conseillé de leur administrer un traitement en milieu hospitalier, et en cas d'invasion massive, il n'est pas prescrit.
Forme de libération: comprimés.
Le contrôle du traitement est effectué après 3 semaines par un triple examen scatologique des matières fécales à la recherche d'œufs de vers.
Autres groupes de médicaments
- antihistaminiques (Suprastin, Zodak).
Il est pris au stade du déparasitage pour réduire le risque d'augmentation des manifestations allergiques;
- glucocorticoïdes (dexaméthasone, prednisolone).
Il est utilisé dans des conditions stationnaires avec une forte réaction allergique et une infection massive du corps. Ceci est justifié par le fait qu'au stade intestinal de l'ascaridiase, la production d'hormones surrénales est supprimée;
- entérosorbants (Polysorb, charbon actif).
Ils peuvent également être utilisés en parallèle avec une thérapie spécifique, uniquement à des moments différents de la journée. Aide à adsorber les allergènes;
- probiotiques;
- vitamines et mineraux;
- enzymes.
Les 3 derniers groupes de médicaments visent à restaurer la biocénose intestinale perturbée (le nombre d'Escherichia coli avec une activité enzymatique normale et les bactéries lactiques diminue, le contenu de la flore coccique augmente) et les processus de digestion, la carence en vitamines et en fer est corrigée. L'utilisation de ces médicaments est effectuée après le vermifuge et contribue au rétablissement précoce du corps.
Méthode sans médicament: traitement à l'oxygène
Les acariens adultes ne peuvent tolérer de grandes quantités d'oxygène. Dans cette méthode de thérapie, l'oxygène est introduit par un tube dans l'estomac.
Lors du traitement, vous avez besoin d'un régime alimentaire nutritif à haute teneur en protéines. Le sucre, la restauration rapide, les aliments frits et gras sont supprimés de l'alimentation.
Méthodes traditionnelles contre les parasites
L'automédication de l'ascaridiose ne peut pas être faite! Uniquement sous surveillance médicale.
Quels remèdes relativement sûrs pouvez-vous recommander aux enfants?
- Lavement à l'ail dans du lait ou de l'eau (autorisé pour les enfants à partir de 3 ans). Appliqué pendant une semaine chaque jour.
- Décoctions d'herbes: absinthe, tanaisie, achillée millefeuille.
- Graines de citrouille.
Prévention de l'infection de l'enfant avec ascaris
Pour la prévention, vous devez faire ce qui suit.
- Instaurer des compétences d'hygiène chez les enfants (lavez-vous les mains avant de manger, après la marche et l'école, lavez la nourriture, n'utilisez pas d'eau de sources douteuses, coupez vos ongles à temps).
- Observez la propreté dans les chalets d'été, n'utilisez pas de matières fécales pour la fertilisation.
- Si l'ascaridiase est détectée chez un membre de la famille, vermifuger tous les membres de la famille, traitement de surfaces, jouets avec des solutions désinfectantes, lavage et repassage du linge.
Conclusion
L'ascariose est une maladie assez complexe, dont la complexité réside dans la variété des manifestations cliniques et des diagnostics, dont les résultats dépendent de l'un ou l'autre stade de développement des helminthes. Le pronostic de cette helminthiase varie de favorable à grave. Et la prévention est, en principe, très simple. Donc, il est plus facile de prévenir que de guérir!
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